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Coprologie Parasitaire PDF
Coprologie Parasitaire PDF
Protozoaires
Helmintes
NOTIONS GENERALES DE PARASITOLOGIE
•Examen macro:
-aspect selles (dures, moulées, molles, pâteuses, liquides)
-couleur, présence de sang ou glaires
-présence d’éléments nutritionnels
-présence de parasites macroscopiques (vers ou fragments de vers:
anneaux Ténia, ascaris, oxyures…)
La technique idéale qui concentrerait tous les éléments parasitaires n’existe pas.
- On utilise de nombreuses techniques pour concentrer les parasites en un petit volume, ce qui augmente les
chances de les détecter s’ils sont peu nombreux.
- Les 2 méthodes utilisées permettent de concentrer les éléments parasitaires quand ils sont trop rares pour
être décelés par examen direct.
methode BAILENGER: Cette méthode met en présence une solution fécale concentrer certains
acqueuse et un solvant de lipides (éther). Après centrifugation, on obtient un culot
débarassé de tous les débris lipophiles. Avec cette méthode, on utilise l’acide acétique
pour ajuster la solution à Ph 7,5. Ce pH est reconnu comme étant le plus favorable à la
concentration des éléments parasitaires.
methode MIF (Merthiolate - Iode – Formol): Cette technique est particulièrement efficace
pour la recherche des œufs de schistosomes, d’ascaris et des kystes d’amibes et de
flagellés. On peut également tropozoïtes d’Amibes, tels Dientamoeba fragilis qui restent
parfaitement identifiables.
EF:eau physio,lugol,B.Méthyl,etc…
Colorations:Z.NIELSEN,B.Méthylène,Encre,MIF,etc….
Scotch-test,Baerman,etc…
LES PROTOZOAIRES
Forme végétative
Kystes Kystes
Entamoeba histolytica
Forme Forme
kystique végétative
Entamoeba Entamoeba
histolytica histolytica
minuta histolytica
Formes végétatives de
Giardia intestinalis 6x15 µm
(cliché M. Gari-Toussaint)
Les Protozoaires
Flagellés
Trichomonas intestinalis
TRICHOMONAS VAGINALIS (Trichomonase)
Règne des protistes, Embranchement des Sarcomastigophora, sous embranchement des
Mastigophora, Classe des Zoomastigophorasida, Ordre des Trichomonadida
Morphologie
trophozoïte: forme ovoïde à sphérique de 7 à 30 µm de long x 5 à 12 µm de
large, 1 axostyle, 3 à 5 flagelles antérieurs libres et 1 flagelle postérieur
court formant une courte membrane ondulante, 1 noyau visible après
coloration, mobile à état frais
division par scissiparité, pas de reproduction sexuée, pas de forme kystique
Les Protozoaires émergents:
Sporozoaires (Apicomplexa) :
Coccidies
Cryptosporidium parvum
Isospora belli
Cyclospora cayetanensis
Sarcocystis hominis
Cryptosporidium Isospora belli
parvum
Coccidie Coccidie
Réservoir : Homme
Homme, bétail, Monoxène Monoxène
Répartition : Cosmopolite
Cosmopolite Tropical +++
Localisation : Intracellulaire
Intracellulaire Intestin (grêle)
Intestin (grêle), Bronches, Vésicule
Cycle : Schizogonie
Schizogonie Gamagonie
Gamagonie Oocystes immatures
Oocystes mûrs (maturation milieu
- paroi mince (autoinfection) extérieur)
- paroi épaisse (dissémination)
Contamination : Ingestion d’oocystes
Ingestion d’oocystes, Risque prof. alimentation
Alimentation, Risque nosocomial, Homosexualité
Terrain : Tout, Enfant
Tout, Enfant Immunodépression
Immunodépression, SIDA +++ SIDA +++
Clinique : Diarrhée ++
Diarrhée ++, Malabsorption, Cholécystite Malabsorption
Diagnostic bio : EPS standard
Frottis selles, Ziehl-Neelsen, Ac fluo
Traitement : Bactrim
Humatin (trimethoprime-
(paromomycine) sulfamethoxazol)
Oocystes de Cryptosporidium (x40) (4 à 6 µm de diamètre)
Selles colorées par le Ziehl-Neelsen
L’HyperEosinophilie
et
Helminthes
Nématodes
Cestodes
Trématodes
VERS HELMINTHES
LES NEMATODES
LES CESTODES
•TAENIA SAGINATA-(Taeniase)
•TAENIA SOLIUM (Taeniase) et CYSTICERCUS CELLULOSAE (Cysticercose)
•DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM – Bothriocéphale-(Bothriocéphalose)
•ECHINOCOCCUS GRANULOSUS-(Hydatidose ou Echinococcose)
•ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS –(Echinococcose alvéolaire)
VERS HELMINTHES
LES TREMATODES
Nématodes
- OVIPARES
ANGUILLULE
ANKYLOSTOMES
ASCARIS
TRICHOCEPHALE
OXYURE
- VIVIPARES
TRICHINE
FILAIRES
Signe digestif de
l’hyperEosinophilie
Cristaux de Charcot-Leyden
STRONGYLOIDES STERCORALIS ou ANGUILLULE-(Anguillulose)
Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre des
Rhabditidés
Morphologie:
oeuf: coque mince, claire, transparente, 50 x 30 µm, contiennent la larve L1 lors
de l'émission des selles
Stades larvaires: L1: rhabditoïde: (250 µm, double renflement oesophagien);
L2: strongyloïde (500 µm, un renflement oesophagien)
L3: strongyloïde infectieuse (600 µm, un renflement oesophagien, oesophage égal
à 1/2 du corps, extrémité postérieure discrètement bifide)
L1
L3
Oeuf Œuf+L1
Technique de
Baermann
Eau tiède
2-3 heures
1 2 3 4
Pascal DELAUNAY – PARASITOLOGIE – CHU de NICE
NECATOR AMERICANUS
ANCYLOSTOMA DUODENALE
ASCARIS LUMBRICOIDES-(Ascaridiase)
Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre
des Ascaridés.
Morphologie:
Vers Adulte: Ver blanc rosé, élastique, bouche avec 3 lèvres coupantes
mâle 15-20 cm, diamètre 0.3 cm, extrémité postérieure en crosse, 2
spicules brunâtres,
femelle 20-25 cm, diamètre 0.5 cm, extrémité postérieure rectiligne,
vulve ventrale au 1/3 antérieur
Oeuf: ovoïde, double coque, l'externe est brune et mamelonnée,
l'interne est lisse et jaunâtre non embryonné à la ponte,
dimensions: 50-70 µm x 45-50 µm,
Il existe aussi des oeufs non fécondés plus grands, plus ovoïdes, et des
œufs atypiques ayant perdus leur coque mamelonnée
Œuf non
fécondé Œuf typique
fécondé
Œuf atypique
fécondé
Oeuf: forme de citron, un bouchon muqueux proéminent à chaque pôle,
Trichocéphale
double coque: externe lisse et brune, interne jaune, non embryonné à
la ponte
dimensions: 50-60 µm x 25-30 µm
- Cestodes :
- AU STADE ADULTE :TAENIASIS du bœuf
TAENIASIS du porc
HYMENOLEPIASE
- AU STADE LARVAIRE : CYSTICERCOSE
HYDATIDOSE
ECHINOCOCCOSE ALVEOLAIRE
Taenia saginata (bovin)
Taenia solium (porc)
Taenia
saginata
Taenia
solium
Scolex piriforme de 1 à 2 mm,
organes de fixation: 4 ventouses (ni
rostre , ni crochets) d'où "Ténia
inerne"
LA PATHOLOGIE
EST PRINCIPALEMENT LIEE AUX ŒUFS
Oeufs
Schistosoma mansoni
Schistosoma intercalatum
140-180x60µm, éperon latéral
140-200x70µm, éperon terminal
Schistosoma haematobium Schistososma japonicum,
140-170x40µm, éperon terminal 70-100x40µm, petit éperon latéral
Oeufs
DISTOMATOSES
VERS PLATS , CLASSE DES TREMATODES
LES ADULTES: HERMAPHRODITES
PARASITES DES ÉPITHELIUMS:
BILIAIRE=DOUVES HEPATIQUES
INTESTINAL=DOUVES INTESTINALES
BRONCHIQUE=DOUVES PULMONAIRES
TAILLE VARIABLE EN FONCTION DES ESPÉCES:
DE 1,5 MM À 3 CM
LES OEUFS: TAILLE TRÉS VARIABLE
(30 À 150 MICRONS)
DANS LES SELLES
CARACTERISTIQUE: OPERCULE