ICONOGRAPHIE

PHOTOGRAPHIQUE
DE I.A

SALPÉTRIÈRE
S E R V I C E D E M . G H A R G O T

PAR

B O U R N E V I L L E E T P. R E G N A R D

PARIS
Aux bureaux du PROGRÈS MÉDICAL V. ADRIEN DELAHAYE4C , Libraires-Éditeurs
8

fi, rue des Ecoles, fi. Place de l'Ecole-de-Médecine

1 8 7 7
PRÉFACE
 En soumettant a l'appréciation du public médical ce
premier volume de /^Iconographie photographique
de la S a l p ê t r i è r e , il nous semble nécessaire de dire
pourquoi et comment il a été conçu et exécuté.
Bien des fois, dans le cours de nos études, nous
avons regretté de ne pas avoir à notre disposition les
moyens de perpétuer par le dessin le souvenir des cas,
intéressants à des titres divers, que nous avions l'occa-
sion d'observer. Ce regret devint de plus en plus vif a
mesure que nous vîmes, par l'exemple de M . CHARCOT.,
combien étaient considérables les bénéfices qu'on pouvait
retirer de semblables représentations.
Plus tard, durant notre collaboration à la Revue
photographique^ nous eûmes la pensée de faire photo-
graphier les malades épileptiques et hystériques, qu'une
fréquentation assidue des services spéciaux de la Sal-
pêtrière nous 'permettait de voir fréquemment tandis
qu'elles étaient en attaques. Obligé de recourir à un
photographe du dehors, nos premières tentatives furent
peu fructueuses : souvent, lorsque l'opérateur arrivait,
tout était fini.
 Pour réaliser le but que nous poursuivions, ce qu'il
fallait avoir sous la main, à la Salpêtrière même,
c'était un homme qui connût la photographie et fût
assez dévoué pour être prêt, chaque fois que les cir-
constances Vexigeraient, a répondre a notre appel.
L'homme dévoué et habile que nous désirions, nous
avons eu la bonne fortune de le rencontrer en notre
ami M . P . R E G N A R D . Quand il vint, en qualité d'in-
terne, à la Salpêtrière, en 1875, nous lui fîmes part
de notre idée qu'il accepta avec empressement. C'est
donc grâce à lui que nous avons pu utiliser, d'une façon
saisissante, une portion des matériaux, que nous avons
rassemblés.
Tout d'abord, nous avions, M . R E G N A R D et moi, com-
posé un Album de cent photographies et peut-être
noîis serions-nous bornés là, si notre excellent maître,
M . C H A R C O T , qui suivait nos travaux cliniques et
nos essais photographiques avec sa bienveillance habi-
tuelle, ne nous avait encouragé à publier les observa-
tions recueillies par nous dans ses salles, en les illus-
trant des photographies prises par M . R E G N A R D . NOUS
avons suivi ce conseil ; c'est maintenant aux lecteurs à
décider si l'œuvre, qui nous est devenue commune avec
M . R E G N A R D , est utile et mérite d'être poursuivie.

30 Novembre 1877.

BOURNEVILLE.
HYSTÉR0-ÉP1LEPSIE

A T T A Q U E S
 OBSERVATION I.

Hystérie.

Th. L . . . , dont nous allons rapporter l'histoire, n'ap­

partient pas ŕ proprement parler au groupe de
Y hystéro-épilepsie. C'est une hystérique ordinaire.
Mais, en raison de la simplicité de ses attaques, dans
lesquelles les phénomčnes épileptoďdes étaient ŕ peu
prčs nuls, nous avons cru devoir placer son observa­
tion en tęte de ce volume. Elle aura encore l'avantage
de mieux mettre en relief les phénomčnes multiples
que nous aurons ŕ décrire chez les autres malades.

SOMMAIRE. — Antécédents. — Maladies de l'enfance. — Début de l'hystérie;

ses causes. — Hémianesthésie. — Hyperesthésie ovarienne. — Description
des attaques : périodes. — Urines. — Température. — Traitement et marche
des attaques. — Relation entre les règles et les attaques. — Tuberculose
pulmonaire ; son influence sur les attaques et sur les symptômes permanents
de l'hystérie. — Mort. — Autopsie.

L...., Th., fleuriste, est en­ Renseignements fournis par

trée ŕ la Salpétričre (service sa mère ( j u i n 1874). Père, mort
d e M . C H A R C O T ) , l e 12 a o ű t 1872 ; ŕ 42 a n s , d'une pleurésie; i l
e l l e é t a i t â g é e d e 18 ans. était trčs-irritable, grand bu-
v e u r de c a f é . D a n s l'année
q u i p r é c é d a l a n a i s s a n c e de
T h é r č s e , i l e u t d e s crises ner-
veuses d a n s l e s q u e l l e s i l n e
perdait pas connaissance,
m a i s i l n e p o u v a i t se t e n i r ,
t o m b a i t et p a r f o i s se b l e s s a i t .
C e s c r i s e s , q u i se t e r m i n a i e n t
p a r d e s p l e u r s et d u t r e m ­
b l e m e n t , d u r a i e n t 10 ŕ 15 m i ­
n u t e s . [Père, n e r v e u x , m o r t ŕ
83 a n s d ' u n e r é t e n t i o n d ' u r i n e .
— Mère, â g é e d e 80 a n s , b i e n
portante.]
Mère, s u j e t t e ŕ d e s b r o n ­
chites; a u c u n accident n e r ­
v e u x . [Père, m o r t d ' u n e attaque
d'apoplexie ŕ 60 a n s . — Mère,
m o r t e d e l a p o i t r i n e ŕ 46 a n s :
e l l e a v a i t e u 21 e n f a n t s . ]
P a s de c o n s a n g u i n i t é .
D e u x e n f a n t s : 1° u n e fille,
â g é e d e 22 a n s , d ' u n e b o n n e
santé, mais trčs-impression­
n a b l e ; 2° n o t r e m a l a d e .
Th. a été élevée en nourrice
j u s q u ' ŕ d i x m o i s ; elle a u r a i t
p â t i dans les trois d e r n i e r s
m o i s , ce q u i d é c i d a s a m č r e ŕ
la reprendre : elle t é t a une
c h č v r e j u s q u ' ŕ 4 ans. Sa pre­
m i č r e enfance a é t é t r č s - a c ­
cidentée : bronchite, eczéma
généralisé, rougeole, vario-
loďde. A chaque dent qui
p e r ç a i t , elle é t a i t ŕ l a m o r t ;
pourtant elle n'eut pas de
c o n v u l s i o n s ; ses d e n t s v e ­
naient toutes g â t é e s . A 3 ans
et d e m i , e l l e r e s s e m b l a i t ŕ
u n e petite v i e i l l e , p i s s a i t en­
c o r e a u l i t et c o m m e n ç a i t ŕ
p e i n e ŕ p a r l e r et ŕ m a r c h e r . A
p a r t i r de 4 a n s , l ' i n t e l l i g e n c e
s'est d é v e l o p p é e et t o u t e s l e s
fonctions ont p r i s u n cours
r é g u l i e r . V e r s 7 ans, glande
a u c o u de l a g r o s s e u r d ' u n
śuf. T h . était paresseuse,
elle ne v o u l a i t r i e n a p p r e n ­
dre, é t a i t taquine, m é c h a n t e
et se f a i s a i t r e n v o y e r de
toutes les p e n s i o n s o ů o n la
mettait.
L e s règles ont p a r u sans
d o u l e u r s ŕ 13 a n s . A p r č s l a
t r o i s i č m e é p o q u e , i l y eut une
suspension d'un an. M i s e en
apprentissage comme fleu­
r i s t e (15 ans), T h . t r a v a i l l a i t
m a l et se d i s p u t a i t a v e c ses
camarades. C h e z elle, sa m č r e
et s a s ś u r l a l a i s s a i e n t f a i r e
ses c a p r i c e s p o u r a v o i r l a
tranquillité.'
E n j u i n 1870, e l l e e u t u n e
fičvre m u q u e u s e d o n t l a c o n ­
v a l e s c e n c e fut l o n g u e .
L a première attaque d'hysté-
rie est s u r v e n u e e n j u i l l e t 1871
dans les circonstances s u i ­
vantes : S o n patron l'accusa,
ŕ t o r t , de l u i a v o i r d é r o b é
500 f r ; i l l u i fit u n e s c č n e v i o ­
l e n t e et l a m e n a ç a d e l a p r i -
son : h u i t jours plus tard, T h .
eut u n e a t t a q u e q u i fut s u b i t e
et d a n s l a q u e l l e e l l e se b l e s s a
a u front o ů l ' o n v o i t u n e cica­
trice. T o u t e f o i s , le t e r r a i n
é t a i t d é j ŕ p r é p a r é . E n effet,
T h . é t a i t t r č s - n e r v e u s e , les
é v é n e m e n t s d u sičge l'avaient
vivement i m p r e s s i o n n é e et,
d e p u i s l e m o i s de j a n v i e r , i l
l u i a r r i v a i t de t e m p s ŕ a u t r e
de p l e u r e r s a n s m o t i f , d ' a v o i r
d e s é t o u f f e m e n t s et u n e s e n ­
s a t i o n de b o u l e q u i r e m o n t a i t
vers l a gorge.
M m e L . . . . était alors absen­
te de P a r i s ; e l l e r e v i t s a fille
e n s e p t e m b r e . A ce m o m e n t ,
l e s c r i s e s é t a i e n t p r é c é d é e s de
douleurs ŕ la région cardiaque.
I m m é d i a t e m e n t avant leur d é ­
but, T h . s'écriait : « A h ! m o n
c ś u r ! m o n c ś u r ! » et t o m ­
bait sans connaissance. Elle
se d é b a t t a i t et c r i a i t b e a u ­
coup; i l fallait p l u s i e u r s per­
sonnes p o u r la m a i n t e n i r . E n ­
s u i t e , e l l e p l e u r a i t et s ' e n d o r ­
mait. Elle n'avait n i é c u m e ,
ni vomissements.
E n o c t o b r e , l e s c r i s e s se
s u c c é d a n t ŕ d e s é p o q u e s de
p l u s en p l u s r a p p r o c h é e s , on
p l a ç a T b . ŕ N e c k e r o ů elle
resta d e u x m o i s . D ' a b o r d , elle
eut des s é r i e s d'attaques pres­
que tous les j o u r s : l'une
d ' e l l e s se p r o l o n g e a 8 o u 9
heures. Une amélioration s ' é -
tant produite, T h . r e v i n t chez
sa m č r e . L e s attaques ne re­
parurent pas pendant d e u x o u
trois mois, mais on observa
de l a t y m p a n i t e , u n e c o n s t i p a -
tion opiniâtre, exigeant, pour
ętre vaincue, j u s q u ' ŕ cinq
g o u t t e s d ' h u i l e de c r o t o n . T h .
était triste, c o l é r i q u e , m é ­
c h a n t e et se p l a i g n a i t s o u v e n t
de d o u l e u r s a u c ś u r .
Les attaques recommen­
c č r e n t e n m a i 1872. U n s o i r ,
en d i n a n t , elle r e p o u s s a b r u s ­
q u e m e n t s o n a s s i e t t e , et fut
p r i s e de c o n v u l s i o n s . L e l e n ­
demain, comme on l u i deman­
dait p o u r q u o i elle avait r e j e t é
son assiette, elle d i t qu'elle
é t a i t p l e i n e de crapauds (1).
E l l e fut e n v o y é e de n o u v e a u ŕ
N e c k e r et, l e s a t t a q u e s p e r ­
s i s t a n t , e l l e fut d i r i g é e s u r l a
Salpétričre.
L e s r č g l e s ont été suppri­
m é e s de n o u v e a u d u m o i s de
j u i n 1870 a u m o i s d ' a o ű t 1872.
— N i onanisme, n i rapports
(1) L e d é m o n , pour se venger,
prend cent formes hideuses : « Il file
gluant en couleuvre sur le sein de
la s o r c i è r e , danse en crapaud sur son
ventre ou chauve-souris, d'un hec
aigu, cueille à sa houche effrayée
d'horribles baisers... » (Michelet,
La Sorcière, p . 76).
sexuels. — Affections v e r m i -
n e u s e s ( o x y u r e s et a s c a r i d e s ) .
Depuis quelques a n n é e s , T h . . .
aurait u n caractčre moins d é ­
s a g r é a b l e et se montrerait
p l u s a i m a n t e v i s - ŕ - v i s de s e s
parents.
Etat de la malade 2^endant
les années 1 8 7 3 , 1874, 1875.
(PLANCHE I).
Fonctions intellectuelles, etc.
— T h . est d i s s i m u l é e , c a p r i ­
c i e u s e , t a q u i n e et m e t s o u ­
vent la discorde entre ses
compagnes ; e l l e est con­
tente q u a n d elle occasion­
ne des e m b a r r a s : u n e n u i t
p a r e x e m p l e , elle saute p a r l a
f e n ę t r e et v a se c o u c h e r d a n s
r â t e l i e r de c o u t u r e , a f i n q u ' o n
l a cherche; d'autres fois, elle
se s a u v e d a n s l e s c o u r s , e s ­
s a i e de s o r t i r de l a S a l p é -
t r i č r e , etc. — E l l e est t r č s -
i m p r e s s i o n n a b l e et f r é q u e m ­
m e n t o n a r e m a r q u é q u e ses
a t t a q u e s se m o n t r a i e n t a p r č s
des d i s p u t e s . P e u t - ę t r e a u s s i ,
ŕ ce m o m e n t , e s t - e l l e d é j ŕ
s o u s le c o u p de l ' a u r a .
Appétit variable, préférence
p o u r les m e t s acides, r e n v o i s
gazeux, crampes d'estomac,
c o n s t i p a t i o n h a b i t u e l l e (une
garde-robe tous les 3 o u 4
jours). — Palpitations cardia­
q u e s p a r a c c č s , avec d o u l e u r
ŕ la r é g i o n p r é c o r d i a l e , p â ­
l e u r et q u e l q u e f o i s f a i b l e s s e
lipothymique.
L e s règles s o n t p e u a b o n d a n ­
tes et t r č s - i r r é g u l i č r e s : e l l e s
o n t p a r u s e p t f o i s e n 1873,
d o u z e f o i s e n 1874, n e u f f o i s
e n 1875 et d e u x f o i s d u 1 e r
j a n v i e r a u 21 j u i l l e t 1876.
Hémianesthésie. — E l l e est
c o m p l č t e sur toute l a m o i t i é
d r o i t e d u c o r p s : n i le f r o i d
(glace), n i l a c h a l e u r ( b o u l e
d'eau chaude), n i le p i n c e m e n t
ou la p i q ű r e (transfixión d'un
p l i de l a peau) ne sont p e r ç u s .
— L ' i n s e n s i b i l i t é porte éga­
lement sur les muqueuses
( m o i t i é d r o i t e de l a l a n g u e , d e
l a b o u c h e , n a r i n e et c o n j o n c ­
t i v e d u c ô t é d r o i t ) . L e s sens
participent ŕ l'anesthésie :
Y ouïe est m o i n s fine ŕ d r o i t e
q u ' ŕ g a u c h e ; — Vodorat et l e
goût s o n t a b o l i s . — E n ce q u i
c o n c e r n e l a vision, v o i c i les
résultats d'un examen prati­
qué par M . Landolt:
« A m b l y o p i e de l ' ś i l d r o i t
dont l'acui té v i s u e l l e n'est que
de Cet ś i l distingue toutes
l e s c o u l e u r s et v o i t e n g r i s
(comme l'śil gauche, n o r m a l )
le m é l a n g e de t r o i s c o u l e u r s
fondamentales ŕ quantités
d o n n é e s . Seulement, pour ętre
d i s t i n g u é e s , les c o u l e u r s d o i -
 Planche I.

HYSTÉRIE : PHYSIONOMIE NORMALE

v e n t ę t r e p l u s r a p p r o c h é e s (ou
plus étendues) que pour l'śil
gauche.
« A i n s i , ia malade reconnaît
avec s o n ś i l droit des c o u ­
l e u r s de d e u x m i l l i m č t r e s de
côté s u r le fond n o i r . — L e
r o u g e e t l e b l e u ŕ 1 m . 30. —
L ' o r a n g é , l e j a u n e et l e v e r t ŕ
2 m č t r e s . — L e violet ŕ u n
m č t r e . L e m i n i m u m de c o u ­
l e u r q u ' i l faut ajouter a u b l a n c
(disque rotatif) p o u r qu'elle
soit perceptible ŕ cet ś i l est :
D e 135 p a r t i e s d e r o u g e p o u r
226 d e b l a n c . D e 60 p a r t i e s d e
v e r t p o u r 300 d e b l a n c . D e 200
p a r t i e s d e v i o l e t p o u r 160 d e
blanc.
« Q u a n t ŕ l a perception des
d i f f é r e n t s d e g r é s de c l a r t é ,
l'śil ne distingue pas l a diffé­
r e n c e e n t r e u n m é l a n g e d e 20
p a r t i e s d e n o i r -f- 340 d e b l a n c
et d e 25 p a r t i e s d e n o i r -f- 335
de b l a n c q u e l ' ś i l n o r m a l r e ­
connaît facilement.
« L e c h a m p v i s u e l de l'śil
d r o i t est r é t r é c i concentrique-
ment. Les limites d u bleu
n'atteignent p a s 45°. Celles d u
rouge sont encore p l u s r é t r é -
c i e s et c e l l e s d u v e r t n ' a t t e i ­
g n e n t q u e 20° e n d e h o r s , e n
b a s et e n d e d a n s , 15° e n h a u t .
— L e s p h o s p h č n e s ne sont
perceptibles q u ' ŕ p a r t i r de l ' é -
q u a t e u r de l ' ś i l , p o i n t q u i
correspond ŕ peu prčs a u x
limites de s o n c h a m p v i ­
s u e l (1). »
Hyperesthésie ovarienne ; au-
ra. — L e s a t t a q u e s s o n t p r é ­
c é d é e s d ' u n e aura, o f f r a n t t o u s
les c a r a c t č r e s q u i ont é t é d é ­
c r i t s p a r M . C h a r c o t : a) dou-
leur s i é g e a n t ŕ l a r é g i o n d e
Yovaire droit, e t e x i s t a n t d ' a i l ­
l e u r s , ŕ t i t r e .de s y m p t ô m e
p e r m a n e n t , entre les a t t a ­
q u e s ; 6) constriction épigas-
trique, s u i v i e d e palpitations
cardiaques; c) laryngisme; d)
phénomènes céphaliques con­
sistant en des b o u r d o n n e ­
m e n t s d a n s l ' o r e i l l e d r o i t e et
des c o u p s de m a r t e a u a u n i ­
v e a u de l a tempe correspon­
dante. E n t r e les p h é n o m č n e s
ovariques (premier nśud),
e x a c e r b a t i o n de c e u x qui
e x i s t e n t ŕ l ' é t a t o r d i n a i r e , et
les s y m p t ô m e s é p i g a s t r i q u e s ,
i l s'écoule u n temps relative­
ment long ; arrivée au cśur,
l ' a u r a p r é c i p i t e s a m a r c h e et
lorsqu'elle est p a r v e n u e ŕ l a
tęte, l'attaque éclate.
Description des attaques. —
L e s a t t a q u e s se m o n t r e n t p a r
séries q u i durent plusieurs
(l) Archives de physiologie, 1875,
p. 632.
h e u r e s . D a n s l ' i n t e r v a l l e de
d e u x attaques on observe l'é­
tat s u i v a n t : l a t č t e e s t u n
p e u i n c l i n é e , l a face p â l e ; l e s
p a u p i č r e s sont closes, les p u ­
pilles dilatées; par instants,
on remarque des mouve­
m e n t s de d é g l u t i t i o n ; l e v e n ­
t r e est q u e l q u e f o i s v o l u m i ­
neux, ballonné [iympanite).
C ' e s t s u r ce t e r r a i n q u e se
d é v e l o p p e n t les attaques p r o ­
prement dites.
Première période, a) L a t č t e
se s o u l č v e , se d i r i g e s u r l ' é ­
paule g a u c h e ; les c h e v e u x
sont r e j e t é s en a r r i č r e (PL. II);
l a face, d e v e n u e t r č s - r o u g e ,
regarde ŕ droite ; si on ouvre
les p a u p i č r e s , o n constate que
les globes oculaires sont d i ­
r i g é s e n h a u t et ŕ d r o i t e ,
q u ' i l s sont a n i m é s de c o n v u l ­
s i o n s r a p i d e s et q u e l e s p u ­
pilles sont davantage d i l a ­
t é e s . L e c o u est g o n f l é , t e n d u .
L e s membres supérieurs, aemi-
fléchis, r i g i d e s , et q u i r e p o ­
saient d'abord s u r le tronc,
se s o u l č v e n t a u - d e s s u s d u l i t .
L e s membres inférieurs sont
r i g i d e s et d a n s l ' e x t e n s i o n .
b) T h . p o u s s e u n c r i p l u s o u
moins prolongé : Oue ! Oue !
et j e t t e b r u s q u e m e n t l a t ę t e
s u r l a l i g n e m é d i a n e ( P L . III).
G) A p r č s u n c o u r t r e p o s ,
s u r v i e n n e n t les mouvements
de balancement: Th. fléchit
v i o l e m m e n t le tronc, p u i s le
rejette e n a r r i č r e ; ces m o u ­
v e m e n t s se r é p č t e n t c i n q o u
s i x fois avec u n e g r a n d e r a ­
p i d i t é . P u i s , l e c o r p s se m e t
e n a r c et c o n s e r v e c e t t e p o s i ­
tion d u r a n t quelques secon­
des. O n observe e n s u i t e q u e l ­
ques m o u v e m e n t s légers d u
bassin.
d) L a t č t e se p l a c e s u r l ' é ­
p a u l e d r o i t e , l a face est t o u r ­
née vers la gauche (PL. IV).
De petits m o u v e m e n t s téta­
n i q u e s envahissent tout le
c o r p s et s u r t o u t l e s m e m b r e s
inférieurs.
Période clonique. L a t č t e et
le c o r p s se r e p o r t e n t s u r l a
l i g n e m é d i a n e ; de n o u v e a u x
m o u v e m e n t s de b a l a n c e m e n t
a p p a r a i s s e n t et s o n t s u i v i s d e
mouvements cloniques trčs-
é t e n d u s des b r a s , des j a m b e s
et d u t r o n c : c ' e s t c e t t e p é ­
riode q u i nécessite l'emploi
de l a c a m i s o l e .
Période terminale. T h . tom­
be en r é s o l u t i o n ; l a r e s p i r a ­
t i o n est stertoreuse ; l a b o u ­
che laisse parfois couler une
é c u m e sanguinolente (mor­
s u r e de l a l a n g u e ) ; l e c o r p s se
c o u v r e s o u v e n t de s u e u r s .
 Planche 11.

ATTAQUE D'HYSTÉRIE : l r e
PHASE
 Planche III.

ATTAQUE D'HYSTÉRIE : 2 e
PHASE
 Planche IV.

A T T A Q U E D'HYSTÉRIE : 3 e
PHASE
B i e n t ô t l a m a l a d e se r é v e i l l e
et p l e u r e .
L e s urines r e c u e i l l i e s a p r č s
les attaques, l o i n d ' ę t r e c l a i ­
res, sont e n g é n é r a l assez co­
lorées. Elles ne contiennent
n i sucre, n i albumine.
L ' e x a m e n de l a tempéra-
ture c h e z T h . c o n f i r m e l ' o p i ­
nion que nous avons émise
a i l l e u r s (1). 1S octobre]872:Th.
est p r i s e ŕ 8 h . d ' a t t a q u e s h y s ­
tériques épileptiformes q u i
c o n t i n u e n t e n c o r e ŕ 11 h . ; ŕ
ce m o m e n t , T . Y . 3 8 ° ; P . 120.
— 18 oct. D é b u t d e l a s é r i e ŕ
9 h . 3 / 4 ; ŕ 10 h . 1/2 : T . V .
37°, 8. — 28 oct. L a t e m p é r a ­
ture est p r i s e q u a n d l a m a ­
lade est e n attaques depuis
u n e h e u r e ; e l l e e s t d e 38°,2 ;
— u n quart d'heure a p r č s l a
d e r n i č r e , T . V . 3 7 ° , 5 . — 30
oct. U n e d e m i - h e u r e a p r č s l e
d é b u t , T . V . 3 7 ° , 7 . — 9 août :
T . V . 38°,2 u n e h e u r e a p r č s
la p r e m i č r e crise.
Traitement des attaques. --
Divers moyens, mécaniques
ou m é d i c a m e n t e u x , arrętent
les attaques. — E n p r e m i e r
l i e u , v i e n t l a compression d e l a
(l) Etudes cliniques et thermomé-
triques sur les maladies du système
nerveux., p. 247.
r é g i o n ovarienne droite. Sous
s o n i n f l u e n c e , l a t ę t e se s o u ­
lčve doucement, la gorge
s e m b l e se g o n f l e r et se t e n d r e
ŕ l ' e x t r ę m e ; les p a u p i č r e s
s'ouvrent p e u ŕ peu ; les y e u x
d ' a b o r d e n h a u t et ŕ g a u c h e ,
deviennent directs; les p u ­
pilles reprennent leurs d i ­
mensions normales ; la respi­
r a t i o n s ' a c c é l č r e et s ' a c c o m ­
p a g n e d ' u n e s o r t e de s a n g l o t
étouffé; des larmes coulent
sur les joues. A l o r s T h . r e ­
c o u v r e l a c o n n a i s s a n c e , se
r e n d c o m p t e d e ce q u ' o n f a i t
et se p l a i n t d e s o u f f r i r d u
ventre ; ses p l e u r s a u g m e n ­
t e n t , e l l e se d é b a t p o u r é c h a p ­
p e r ŕ l a c o m p r e s s i o n et se
cache le visage. S u i v a n t elle,
la compression dé termine une
s e n s a t i o n de s t r a n g u l a t i o n ,
p r é d o m i n a n t ŕ droite. E n g é ­
néral, lorsque l a m a n ś u v r e
est c o n t i n u é e d u r a n t q u e l ­
ques minutes, les attaques
ne r e p a r a i s s e n t p a s . P r a t i ­
q u é e ŕ gauche, l a compression
e s t d e n u l effet.
Les i n h a l a t i o n s de nitriie
d'ample (1) et d e valérate d'é-
(l) Voyez : Bourneville.—Recher-
ches cliniques et thérapexitiques sur
l'épilepsie et l'hystérie, Obs. xxiv,
p. 99.
I
thyle a r r ę t e n t é g a l e m e n t l e s
attaques. Sous l'influence de
ce d e r n i e r m é d i c a m e n t , T h .
revient ŕ elle a u b o u t d'une
v i n g t a i n e de secondes : elle
dit qu'elle étouffe, que ça
sent m a u v a i s , q u e ça racle
d a n s s a g o r g e et q u ' e l l e a m a l
ŕ la tčte.
Traitement de la maladie.
— L e bromure de potassium a
été e m p l o y é longtemps, quand
T h . é t a i t c h e z s e s p a r e n t s et
ŕ Necker : i l n'a e u d'autre
r é s u l t a t que de d o n n e r n a i s ­
sance ŕ de n o m b r e u s e s p u s ­
tules d ' a c n é . — L e bromure
de camphre, administré ŕ la
Salpôtričre, n'a agi que sur
les p h é n o m č n e s cardiaques
q u i o n t é t é a m e n d é s et s u r l e
s o m m e i l q u i est d e v e n u m e i l ­
leur
Marche des attaques. — A o ű t -
d é c e m b r e 1872, 3 0 . — E n 1873,
26 ; — e n 1874, 55 ; — e n 1875,
34.
Relation entre la menstrua-
tion et les attaques d'hystérie.
— D a n s ce c a s , c e t t e r e l a t i o n
(l) L a glace a é t é a p p l i q u é e avec
un certain s u c c è s contre les crises
cardiaques. (Bourneville, loc. cit.,
p. 58.)
n'a é t é q u e rarement obser­
vée, a i n s i q u e le d é m o n t r e
l ' e x a m e n c o m p a r a t i f des j o u r s
o ů les rčgles ont p a r u pendant
l ' a n n é e 1875.
15, 25 et 20 janvier, attaque; —
r è g l e s , le 11. — 1 , 2 , 10, 14 et 24
février, attaques : — r è g l e s , le 9 . —
9, 1 2 , 16 et 26 mars, attaques; —
r è g l e s , le 7. — 12 et 23 avril, atta­
ques; — r è g l e s , le 5. — 3, 11 et
30 mai, attaques; — les r è g l e s font
d é f a u t . — 3, 4, 16 et 24 juin, atta­
ques ; — r è g l e s , le 22. — E n j u i l ­
let, ni r è g l e s , ni attaques. — 5 et 10
aoűt, attaques ; — r è g l e s , le 9. —
E n septembre, attaques le 1 ; — E R
pas de r è g l e s . •— E n octobre, les
r è g l e s viennent le 3 ; — pas d'atta­
ques.— 5 et 22 novembre, attaques;
— r è g l e s , le 2 3 , — E n d é c e m b r e ,
pas d'attaques, — r è g l e s , le 2 3 .
Tuberculose pulmonaire. —
T h . avait toujours é t é chloro-
t i q u e . A p a r t i r d u m o i s de
j a n v i e r d e r n i e r , ses forces o n t
d é c l i n é ; elle a e u de t e m p s ŕ
a u t r e d e l a d i a r r h é e et d e s
vomissements fréquents. E n
m a i , c e s a c c i d e n t s se s o n t a g ­
gravés ; Th. a maigri promp-
t e m e n t et o n a c o n s t a t é l e s
premiers signes d'une tuber­
culose p u l m o n a i r e . Celle-ci a
f a i t d e r a p i d e s p r o g r č s et T h .
a s u c c o m b é l e 21 j u i l l e t .
 Influence de la tuberculose
sur les attaques et les symptô-
mes permanents de Vhystérie.
— T h . n'a eu aucune attaque
e n 1876. — D a n s l e s p r e m i e r s
j o u r s de m a i — c ' e s t - ŕ - d i r e
t o u t - ŕ - f a i t a u d é b u t de l a t u ­
berculose — Vhémianesthésie
et Yhyperesthésie ovarienne du
côté droit étaient p r é s e n t e s
avec l e u r s c a r a c t č r e s parfaite­
ment accusés.
Le 1 juin, l'hyperesthésie
e r
ovarienne (spontanée ou pro­
voquée) persistait encore,
quoique moins intense qu'au­
t r e f o i s . — L e s i m p l e c o n t a c t et
le c h a t o u i l l e m e n t n'étaient
pas sentis sur l a m o i t i é droite
d u corps ; m a i s l a p i q ű r e d'é­
p i n g l e , l a t r a c t i o n des p o i l s ,
le p i n c e m e n t , l e f r o i d (glace)
étaient perçus, u n peu moins
v i v e m e n t toutefois q u ' ŕ g a u ­
che. L ' o u ď e était encore m o i n s
nette ŕ d r o i t e : la v u e , l'odo­
r a t et l e g o ű t é t a i e n t ŕ p e u
p r č s l e s m ę m e s des d e u x c ô ­
tés.
L e 13 j u i l l e t , l ' h y p e r e s t h é ­
sie ovarienne s p o n t a n é e avait
disparu ; la pression exercée
s u r cette r é g i o n é t a i t e n c o r e
douloureuse, mais T h . assu­
r a i t q u e cette m a n ś u v r e ne
d é t e r m i n a i t plus la sensation
o r d i n a i r e de s t r a n g u l a t i o n . L a
s e n s i b i l i t é g é n é r a l e , d a n s ses
divers modes, était c o m p l č ­
tement revenue, m a i s toujours
un peu moins vive sur la
moitié droite d u corps que sur
la m o i t i é gauche.
A U T O P S I E le 21 jîiillel 1876.
— Crâne. L ' e x a m e n le p l u s
attentif, ŕ l ' ś i l n u , ne fait d é ­
c o u v r i r a u c u n e l é s i o n d a n s le
cerveau (1155 g r . ) , d a n s l e cer-
velet, l a protubérance et l e bulbe
( U 5 g r . ) , n i d a n s l a moelle épi-
nière.
Thorax. — Adhérences au
n i v e a u d u s o m m e t des d e u x
p o u m o n s . — Poumon gauche :
cavernes dans le tiers s u p é ­
rieur ; granulations d i s s é m i ­
n é e s d a n s l e r e s t e de s o n é t e n ­
d u e . — Poumon droit : p l u ­
sieurs petites cavernes dans
le lobe s u p é r i e u r ; — n o m ­
b r e u x tubercules dans les au­
t r e s l o b e s . — Cœur, p e t i t , m o u .
décoloré.
L e s autres organes ne p r é ­
s e n t a i e n t p a s de l é s i o n s m é ­
ritant d'ętre relevées, saufles
ovaires. C e u x - c i o n t é t é e x a ­
m i n é s a v e c s o i n p a r M . de S i -
n é t y ; v o i c i u n r é s u m é de l a
c o m m u n i c a t i o n q u ' i l a faite
s u r ce s u j e t ŕ l a Société de bio-
logie. (Séance du 2 d é c e m ­
bre) :
 c L e s organes génitaux ex-
ternes é t a i e n t n o r m a u x . L ' o ­
v a i r e d r o i t é t a i t d i s t a n t de
l ' u t é r u s de 4 c e n t i m č t r e s , t a n ­
d i s q u e le g a u c h e é t a i t s e u ­
lement ŕ u n c e n t i m č t r e en­
v i r o n de l ' o v a i r e d r o i t . —
E n t r e cet o r g a n e et l e p a v i l ­
l o n de l a t r o m p e , o n v o y a i t
une petite t u m e u r h é m i s p h é ­
r i q u e , de l a g r o s s e u r d'un
pois, s i m u l a n t u n ovaire sur­
numéraire.
» KV examen M biologique, o n
constatait qu'il n'y avait sur
a u c u n p o i n t des d e u x o v a i r e s
u n s e u l f o l l i c u l e de G r a a f ŕ
u n e p é r i o d e q u e l c o n q u e de
son d é v e l o p p e m e n t ascension­
n e l . O n ne t r o u v a i t que des
follicules p r i m o r d i a u x conte­
n a n t l e u r o v u l e avec une
s e u l e r a n g é e de c e l l u l e s . O n
voyait quelques follicules
atrophiés, mais aucune cica­
trice i n d i q u a n t une o v u l a t i o n
plus ou moins ancienne.
» L a muqueuse utérine était
dans l'état qu'elle p r é s e n t e a u
d é b u t de l a p é r i o d e m e n s ­
truelle. L e s vaisseaux é t a i e n t
n o m b r e u x et g o r g é s de s a n g ;
les glandes hypertrophiées
et d é p o u r v u e s ŕ p e u p r č s
p a r t o u t de l e u r épithélium
cylindrique. Dans la lumičre
des glandes, o n observait u n
g r a n d n o m b r e de p e t i t e s c e l ­
l u l e s rondes, p r é s e n t a n t les
c a r a c t č r e s des é l é m e n t s e m ­
b r y o n n a i r e s . E n o u t r e , t o u t le
t i s s u i n t e r p o s é entre les g l a n ­
des é t a i t i n f i l t r é des m ę m e s
éléments.
» L a couche la p l u s interne
de la m u q u e u s e n e se c o l o r a i t
pas par le p i c r o - c a r m i n a t e ,
et, ŕ u n g r o s s i s s e m e n t s u f f i ­
sant, o n r e c o n n a i s s a i t que les
éléments de c e l t e couche
avaient subi la d é g é n é r e s ­
cence g r a i s s e u s e .
» L a p e t i t e tumeur s i t u é e d a n s
le v o i s i n a g e de l ' o v a i r e d r o i t
ressemblaitaupremier abord,
o u avec u n g r o s s i s s e m e n t fai­
b l e (15 d i a r n . ; , ŕ u n o v a i r e
de n o u v e a u - n é . O n y v o y a i t ,
en effet, u n r e v ę t e m e n t é p i -
t h é l i a l se p r o l o n g e a n t sur
certains points dans le s t r o -
m a et r a p p e l a n t l a d i s p o s i ­
t i o n d e s t u b e s de P f l ü g e r et
des c a v i t é s c o n t e n a n t de p e ­
tits masses arrondies. M a i s ,
avec u n objectif p l u s p u i s ­
sant, o n constatait que l'épi-
t h é l i u m de l a s u r f a c e et d e s
tubes, — a u s s i b i e n q u e ce­
l u i q u i recevait les c a v i t é s , —
é t a i e n t f o r m é s de c e l l u l e s ŕ c i l s
v i b r á t i l e s . L e s petits corps
globulaires, contenus dans
les cavités, n'étaient eux-
m ę m e s que des a m a s d ' é p i -
thélium d e s q u a m é . L e stroma
était ŕ peu p r č s semblable ŕ seul ovule ou rien q u i p ű t
c e l u i de l ' o v a i r e n o r m a l a d u l ­ y ressembler. C'était donc
te. M a i s , s u r a u c u n p o i n t de u n pseudo-ovaire s u r n u m é ­
cette t u m e u r , o n n e v o y a i t u n raire. »

Les attaques, chez Th. L . . . , ont toujours offert une

régularité parfaite : les P L A N C H E S I I , • L U , I V donnent
une idée exacte des principales attitudes de la tęte.
Contrairement ŕ ce que nous relčverons plus tard,
elles n'étaient pas d'ordinaire suivies de délire : tou­
tefois nous devons dire que, ŕ la fin de quelques-unes
de ses crises, Th. revoyait son patron proférant des
menaces contre elle.
Un point, ŕ notre avis, trčs-intéressant de cette
observation, est relatif ŕ l'influence de la tuberculose
(dont l'évolution a été rapide) non pas sur les attaques,
fait connu, mais sur les symptômes permanents de
l'hystérie : Yhémianesthésie et Yhyperesthésie ova-
rienne. Nous avons constaté, en effet, que ces symp­
tômes ont disparu trčs-vite ŕ mesure que les lésions
pulmonaires faisaient des progrčs.
 OBSERVATION IL

Hystéro-Epilepsie.

L e r . . . , Rosalie, âgée actuellement de 53 ans, ha­

bite la Salpétričre depuis trente ans. Son histoire est
déjŕ connue. Nous l'avons racontée en entier (1).
Aussi, nous bornerons-nous, ici, ŕ rappeler les causes
présumées de sa maladie, ŕ décrire ses attaques et,
enfin, ŕ mentionner les modifications survenues chez
elle depuis l'année derničre.
A onze ans, L . . . eut une première peur. Allant un
jour porter le déjeuner de son pčre nourricier qui
travaillait dans un autre village, elle rencontra un
chien qui avait les yeux hors de la tęte, la gueule
pleine de bave, la queue traînante et balayant le sol.
Cette vue l'effraya. Le chien, qu'elle supposait enragé,
la suivant toujours, sa frayeur redoubla. Elle s'enfuit,
tomba par terre et se fit de profondes blessures. Elle
put se relever néanmoins et reprendre sa course folle

(l) Recherches cliniques et thérapeutiques sur l'épilepsie et Vhystérie, p.

116 ŕ 150.
jusqu'ŕ la maison oů, en arrivant, elle tomba de nou­
veau, le corps tout raide et couvert d'une sueur
froide... Durant huit jours, elle fut souffrante, eut de
« fausses peurs », s'imaginant que le chien courait
encore aprčs elle. Ŕ partir de ce jour, elle fut sujette
ŕ des accidents qu'elle qualifie de « pertes de connais­
sance. »
Cinq ans plus tard, seconde peur. Voyant un at­
troupement autour d'une maison, elle voulut en con­
naître la cause et, malgré les recommandations des
personnes sensées qui essayaient de l'éloigner, elle se
faufila jusque dans la maison oů elle vit le cadavre
d'une femme que son mari venait d'assassiner. L a vue
du cadavre et de l'assassin arręté par les gendarmes,
déterminčrent une « attaque de nerfs. »
L . . . eut une troisième peur dans les circonstances
suivantes. Une nuit d'hiver, traversant un bois oů,
deux années auparavant, on avait tué une enfant de
10 ans, et portant sur elle une somme de 200 francs,
elle fut poursuivie par un voleur. Elle se sauva, appe­
lant au secours ; mais, de plus en plus épouvantée par
cet homme qui lui criait : « Je t'attraperai, va, gueuse!
tu auras beau faire, » elle s'accrocha dans des « éronces»
et tomba sans connaissances, en proie ŕ une violente
attaque convulsive.
Ces détails sommaires nous ont paru nécessaires afin
que le lecteur puisse mieux interpréter les manifesta­
tions délirantes qui accompagnent les attaques d'hys-
téro-épilepsie. Enfin, si dans le récit qui précčde nous
avons pris le soin de reproduire quelques-unes des
expressions qu'elle emploie quand on lui fait raconter
sonhistoire, c'est parce qu'elles donnent unejuste idée
du degré de ses facultés intellectuelles. Elles sont mé­
diocrement développées ainsi qu'on peut en juger par
l'examen de la P L A N C H E V qui représente la malade
dans son état normal. Rien, du reste, n'a été fait pour
cultiver son intelligence. L . . . ne sait pas lire et plus
loin on verra que, męme sous l'influence de ses
crises convulsives, son imagination ne lui fournit que
des tableaux vulgaires.
Les symptômes permanents de Tliystérie que pré­
sente L e r . . . sont : une anesthésie générale et une
liyperesthésie ovarienne double; mais ces symptômes,
et par conséquent les phénomčnes de Y aura, prédo­
minent d'ordinaire dans la moitié droite du corps.
Divers phénomčnes annoncent ŕ l'avance, quelque­
fois de plusieurs jours, rapproche des attaques. Leur
intensité s'accroît progressivement et, ŕ un moment,
la malade vient trouver la surveillante pour qu'elle
prenne les précautions habituelles en pareille circons­
tance .

Description des attaques. — exacte, s i n o u s ne n o u s a i ­

L e s a t t a q u e s , d a n s ce c a s , dions des figures et des
offrent d e s f o r m e s a s s e z n o m ­ planches. B i e n que les u n e s
b r e u s e s et q u ' i l s e r a i t b i e n et l e s a u t r e s s o i e n t e n p a r t i e
d i f f i c i l e de d é c r i r e claire­ connues, n o u s les r e p r o d u i ­
m e n t et d ' u n e m a n i č r e t r č s - r o n s a f i n de m i e u x r é a l i s e r l e
 Planche V .

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE
but que nous poursuivons ŕ | l e des différentes p h a s e s des

Fig. 1.

savoir la représentation fidč- | attaques convulsives.

3
 Formes communes. — L....,
éprouvant les phénomčnes
h a b i t u e l s de l ' a u r a , a p r é v e n u
qu'elle allait ętre malade ; on
l a d é s h a b i l l e r a p i d e m e n t et
e n t i č r e m e n t parce que, sans
cette p r é c a u t i o n , elle d é c h i ­
rerait tout \\). A peine est-elle
couchée que la crise éclate.
L a face p â l i t et se t o u r n e ŕ
gauche ; la tęte o u s'incline
s u r l ' é p a u l e d r o i t e [Fig. ! et
2) o u b i e n d e m e u r e r e c t i l i g n e
{Fig. 3). L e s y e u x r e g a r d e n t
e n h a u t et ŕ g a u c h e , ŕ u n t e l
d e g r é quelquefois que les p u ­
pilles sont c a c h é e s sous les
paupičres q u i , elles, sont
a n i m é e s de p a l p i t a t i o n s r a ­
pides. L e s muscles de l a
face, s u r t o u t c e u x d e l a m o i ­
tié droite, sont a g i t é s par des
secousses cloniques. Ces p h é ­
n o m č n e s q u i s'accompagnent
d'une r i g i d i t é g é n é r a l e de
t o u t l e c o r p s et d e s m e m b r e s
constituent une premičre p é ­
riode trčs-courte, que l'on
p o u r r a i t d é s i g n e r s o u s le n o m
de période épileptoïde.
P u i s , s u r v i e n t u n e seconde
p é r i o d e , q u e n o u s appellerons,
(l) C'est ce qui explique pour­
quoi, dans la plupart des figures
que nous reproduisons, L . . . est r e ­
p r é s e n t é e toute nue.
avec M . Charcot, la période
des contorsions. L e bras droit
s ' é l č v e d a n s l ' e x t e n s i o n et se
p l a c e a u - d e s s u s de l a t č t e :
t a n t ô t les doigts sont t r č s -
a l l o n g é s et é c a r t é s [Fig. / et
2); — t a n t ô t d e u x d ' e n t r e e u x
sont a l l o n g é s , s i m u l a n t des
cornes, t a n d i s que les a u t r e s
sont fléchis : — t a n t ô t enfin
ce s o n t l e s t r o i s p r e m i e r s
doigts q u i sont a l l o n g é s . —
L e bras gauche est é t e n d u l e
l o n g d u t r o n c ; les doigts
s o n t f l é c h i s , le p o u c e é t a n t
fortement a p p l i q u é contre la
p a u m e de l a m a i n .
L e s membres inférieurs, ŕ
l ' o r i g i n e t r č s - r i g i d e s et d a n s
l'extension, s'infléchissent,
tout en conservant leur r i g i ­
d i t é , et s ' e n t r e - c r o i s e n t . L e s
pieds participent ŕ la contrac­
t u r e et l e s o r t e i l s s o n t v i g o u ­
r e u s e m e n t fléchis (1).
Cette seconde p é r i o d e p r é -
(l ) L'auteur de Y Histoire des Dia-
bles de Loudun mentionne la varia­
bilité des s y m p t ô m e s chez les reli­
gieuses, r é p u t é e s p o s s é d é e s : < O n
r e c o m m e n ç a a u s s i t ô t les exorcismes
et la S u p é r i e u r e c o m m e n ç a aussi à
être t r a v a i l l é e de grandes convul­
sions, à peu près semblables à celles
du matin, hormis que ses piés paru-
rent crochus, ce qu'on n'avait point
encore vu auparavant. » (p. 40).
sente d'ailleurs des v a r i é t é s
d o n t l e s Figures2et 5 d o n n e n t
u n e i d é e suffisante p o u r q u ' i l
s o i t i n u t i l e de l e s d é c r i r e .
O n observe ensuite de
grands m o u v e m e n t s avec p r é ­
d o m i n a n c e de l a p r o j e c t i o n
d u bassin en avant. Par ins­
t a n t s , le c o r p s ne repose p l u s
q u e s u r l e s t a l o n s et l a p a r ­
tie p o s t é r i e u r e de l a t č t e .
P u i s , L . . . a u n e e s p č c e d'ac­
c č s de r a g e : e l l e p o u s s e d e s
cris effrayants, appelle ŕ son
secours, v o i t des b r i g a n d s ,
des v o l e u r s , etc. E n s u i t e , elle
s ' a s s e o i t s u r s o n l i t , se l a ­
m e n t e , se p l a i n t de n e p l u s
voir clair, incline la tčte, la
secoue v i o l e m m e n t en g r i n ­
ç a n t d e s d e n t s et e n i m i t a n t
les c h i e n s q u i ont s a i s i u n
objet q u ' i l s d é c h i r e n t ; elle
c h e r c h e ŕ se m o r d r e et, a f i n d e
s'y opposer, o n interpose en­
t r e ses a r c a d e s d e n t a i r e s u n e
c o m p r e s s e qu'elle secoue avec
furie.
D'autres fois, e n męme
temps que L . . . crie : « J e a n -
L o u i s - P h i l i p p e ! » , e l l e se
d o n n e de v i o l e n t s coups s u r
la poitrine s u r laquelle on
place u n c o u s s i n p o u r qu'elle
n e se b l e s s e p a s , e l l e r e t o m ­
b e s u r s o n l i t et, ŕ d i v e r s e s
r e p r i s e s , e l l e f l é c h i t et é t e n d
b r u s q u e m e n t le t r o n c et l a
t č t e . E n f i n , e l l e se m e t ŕ
souffler, c o m m e s i elle a l l u ­
mait d u feu. D u r a n t la p l u ­
p a r t d e ses a t t a q u e s , l e v e n t r e
se b a l l o n n e d é m e s u r é m e n t (1).
Période de délire. — Aux
convulsions succčdent des
phénomčnes délirants : L . . .
d i v a g u e , p a r l e de c h i e n s e n ­
r a g é s , de g a r d e s - c h a m p ę t r e s ,
de f o r ę t s ; d i t q u ' e l l e a des
o i s e a u x dans l a t č t e , des l é ­
z a r d s d a n s le v e n t r e . E l l e a
d e s h a l l u c i n a t i o n s de l a v u e
et de l ' o u ď e : e l l e v o i t a u
p l a n c h e r des p a p i l l o n s , des
h i r o n d e l l e s , des é t i n c e l l e s q u i
v o l t i g e n t , des lézards qui
g r i m p e n t le l o n g des m u r s ,
o u b i e n elle a p e r ç o i t u n gros
a n i m a l n o i r avec des c o r n e s ,
et r e s s e m b l a n t ŕ u n b ś u f :
s a f i g u r e , d a n s ce c a s , e x p r i ­
m e l'effroi. E l l e e n t e n d des
v o i x , des cloches q u i s o n n e n t
ŕ toute v o l é e , etc.
Variétés. Dans quelques
attaques, le membre supé-
(l) C e gonflement est un trait
cruel de la possession ; c'est un sup­
plice et un orgueil. E l l e porte son
ventre en avant, l'orgueilleuse de
Strasbourg, renverse sa t ê t e en ar­
r i è r e . . . . » (Michelet : La Sorcière,
p. 80.)
rieur gauche, aprčs avoir | fléchit ; le b r a s se porte en

ż5%. 2.

exécuté quelques grands a r r i č r e ; l ' a v a n t - b r a s v a se

m o u v e m e n t s o s c i l l a t o i r e s , se placer h o r i z o n t a l e m e n t s u r le
d o s , de s o r t e q u e l a m a i n , q u i u n c r i a i g u et p r o l o n g é ; l a
est f e r m é e , s ' a p p l i q u e s u r l a bouche s'ouvre largement ;
colonne vertébrale. Quelque­ l a l a n g u e est a t t i r é e s i v i o ­
fois, le bras a i n s i contracture l e m m e n t a u dehors, que sa

Fig. 3.

c o n s e r v e cette p o s i t i o n p e n ­ pointe descend j u s q u ' a u men­

d a n t d e s h e u r e s et n e r e d e ­ t o n et, e n c o n s é q u e n c e d e l a
v i e n t l i b r e q u ' ŕ l a s u i t e de contracture, les papilles sont
nouvelles crises convulsives. p l u s s a i l l a n t e s et l a m u q u e u s e
D ' a u t r e s fois, L . . . p o u s s e devient b l e u â t r e .
 A ces a t t a q u e s , s i d i v e r s e s
p a r l ' e n s e m b l e des s y m p t ô m e s
q u i les composent, p e u v e n t
s u c c é d e r des c o n t r a c t u r e s p l u s
o u m o i n s persistantes, affec­
t a n t s o i t l a face et l e s m â ­
choires (PL. VIII), soit l a l a n ­
g u e , l ' i s t h m e d u p h a r y n x , le
c o l de l a v e s s i e , e t c .
Crucifiement. — Les attaques
dont nous avons parlé j u s ­
q u ' i c i c o n s t i t u e n t de v é r i t a b l e s
attaques démoniaques. Celles
q u e n o u s a l l o n s d é c r i r e et q u i
sont t r č s - r a r e s ont u n carac­
t č r e tout ŕ fait o p p o s é . N o u s
les d é s i g n e r o n s s o u s le n o m
d'attaques de crucifiement. El­
les sont p r é c é d é e s d ' o r d i n a i r e
p a r de l ' a g i t a t i o n , u n h o q u e t
f a t i g a n t et d e s m o u v e m e n t s
de d é g l u t i t i o n . B i e n t ô t , l a t č t e
se p o r t e e n a r r i č r e , l e s b r a s
s ' é t e n d e n t , l e t r o n c se r a i d i t ,
les j a m b e s d e v i e n n e n t r i g i ­
des. A l o r s , le c r u c i f i e m e n t
est c o m p l e t . V o i c i l e s c a r a c ­
tčres qu'il présente (PLANCHES
V I , V I I et I X ) .
D'une façon générale, i m m o ­
b i l i t é c o m p l č t e de l a face, d u
t r o n c et d e s m e m b r e s . L a t ę t e
est r e c t i l i g n e , f o r t e m e n t p o r t é e
e n a r r i č r e ; }es p a u p i č r e s s o n t
e n t r ' o u v e r t e s et p a r f o i s a n i ­
m é e s de m o u v e m e n t s c o n v u l -
sifs t r č s - r a p i d e s ; elles laissent
v o i r les globes o c u l a i r e s q u i
sont i m m o b i l e s , p o r t é s en
h a u t et e n d e d a n s ( P L A N C H E
VII). L e s m u s c l e s des m â c h o i ­
r e s s o n t c o n t r a c t u r e s et l e s
arcades dentaires, distantes
d ' u n c e n t i m č t r e l ' u n e de l ' a u ­
tre, ne p e u v e n t ę t r e n i r a p ­
prochées ni écartées.
L a face a n t é r i e u r e d u c o u ,
a r r o n d i e , c o m m e g o n f l é e , est
soulevée m o m e n t a n é m e n t par
de b r u y a n t s m o u v e m e n t s de
déglutition. Les muscles d u
cou sont durs, tendus.
L e s membres supérieurs, trčs
c o n t r a c t u r e s et é t e n d u s p e r ­
pendiculairement a u tronc,
s o n t en croix ( P L . V I et I X ) ; l e s
m a i n s s o n t f e r m é e s et l e s
doigts fléchis si v i o l e m m e n t
s u r la p a u m e des m a i n s q u ' i l
est i m p o s s i b l e d e l e s a l l o n g e r .
L e tronc est l é g č r e m e n t i n ­
c u r v é , d e t e l l e s o r t e q u e sa
face p o s t é r i e u r e e s t c o n c a v e
et q u e l e v e n t r e , p a r c o n s é ­
q u e n t , est u n p e u p r o j e t é e n
avant. Les membres inférieurs
sont r a p p r o c h é s , a l l o n g é s , les
orteils sont fléchis, crochus.
E n u n m o t , l a r i g i d i t é est
si a c c u s é e q u ' o n p o u r r a i t s o u ­
lever le corps tout d ' u n e p i č c e
c o m m e u n e b a r r e d e fer.
 Planche VI.

ATTAQUE : CRUCIFIEMENT
 Planche Vil.

CRUCIFIEMENT : ATTITUDE DE LA T Ê T E
 Planche VIII.

C O N T R A C T U R E D E LA F A C E
 Planche IX.

A T T A Q U E : C R U C I F I E M E N T (1875)
 Ces attaques durent q u e l ­
quefois s i x o u sept heures. L a
descente de croix s'effectue p e u
ŕ peu. Les membres q u i , pen­
dant l'attaque, é t a i e n t p â l e s ,
presque froids, deviennent
b l e u â t r e s et c h a u d s ; l e s a v a n t -
b r a s se f l é c h i s s e n t p u i s s ' é ­
tendent c o m m e si l a malade
se d é t i r a i t . E l l e p o r t e l e s m a i n s
ŕ son cou qu'elle déchirerait
si o n ne l a s u r v e i l l a i t . E l l e a
u n h o q u e t q u i se p r é c i p i t e d e
p l u s e n p l u s . L a t ę t e se f l é ­
c h i t . L . . . s e m b l e se r é v e i l l e r
d ' u n songe : « O ů suis-je ? »
E l l e se s o u l č v e , s ' a s s i e d , se
lamente : « J'étais si bien lŕ-
haut, dit-elle C'était si
b e a u ! » E n f i n , e l l e se p l a i n t
d ' ę t r e f a t i g u é e et c o u r b a t u r é e .
Lorsqu'on demande ŕ L
d e r a c o n t e r ce q u ' e l l e a v u ,
sa p h y s i o n o m i e r e v ę t une
Les attaques de L . . . se présentent, en définitive, sous
deux formes principales : les unes, rares d'ailleurs,
observées pour la premičre fois en 1872 (Pl. VI) et
pour la derničre fois, en 1875 (Pl. IX), revętent la
forme du crucifiement sur laquelle nous aurons bien­
tôt l'occasion de revenir ; — les secondes, les plus or­
dinaires, qui rappellent la plupart des caractčres assi-
e x p r e s s i o n de b o n h e u r : « E l l e
é t a i t dans le c i e l a u m i l i e u
d'une l u m i č r e é b l o u i s s a n t e .
P a r t o u t , i l y a v a i t de l a m o u s ­
se, d e s p e t i t s S a i n t - J e a n , d e s
m o u t o n s f r i s é s , des d i a m a n t s
q u i b r i l l a i e n t , des d e s s i n s des
t a b l e a u x , d e s é t o i l e s de t o u t e s
les couleurs... Notre Seigneur
a de l o n g s c h e v e u x b o u c l é s ,
u n e grande barbe rouge; i l
est b e a u , g r a n d , f o r t , t o u t e n
o r . L a S a i n t e - V i e r g e est d o r é e .
Notre Seigneur l u i a parlé,
m a i s e l l e n e p e u t se r a p p e l e r
ses p a r o l e s . E l l e n ' a p u l u i r é ­
pondre tant elle é t a i t é m u e . »
E l l e g é m i t et p a r a î t r e g r e t ­
t e r de n e p l u s a v o i r s e s v i ­
s i o n s (1).
(l) Voyez aussi Bourneville. —
Louise Lateau ou la Stigmatisée
belge.
gnés par les auteurs aux convulsions des possédées,
justifient tout ŕ fait le nom (Yattaques démoniaques que
leur donne M . Gharcot.

L'histoire est riche en documents sur les possédées

et certes, i l n'y a gučre plus d'un sičcle, c'est parmi
elles qu'on aurait rangé L . . . pour ces derničres at­
taques. Rien n'est plus facile que de justifier cette as­
sertion. Ce qui frappait surtout les spectateurs dans
toutes les séances d'exorcismes auxquelles se livraient
les prętres et les moines, c'était la variabilité des con­
vulsions, les attitudes effrayantes que prenaient les
malheureuses malades. Relever toutes les analogies qui
existent entre leurs attaques et celles de L . . . serait
trop long et sans grande utilité. Aussi, nous borne­
rons-nous ŕ comparer quelques-uns des symptômes.

Nous avons raconté que souvent, dans ses attaques,

L . . essaie de se déchirer les membres, la poitrine,
le cou. C'est également ce qui avait lieu chez les pos­
sédées de Loudun. « Ayant proféré quelques paroles,
le Démon devint encore plus forcené et, témoignant
une grande rage de ce qu'il avait dit, se mordait aux
bras et contournait horriblement tous les membres (lj. »
Nous avons vu encore que, dans quelques-unes de

(1) C a l m e i l . — De la folie considérée sous le point de vue pa-

thologique, philosophique, historique et judiciaire, e t c . , t. I I .
p.; 23.
ses attaques, L . . . sortait la langue hors de la bouche
ŕ un degré tel que la pointe venait toucher le menton :
nous retrouvons la męme chose chez les possédées :
« Bientôt le Pčre, répétant le commandement qu'il
avait déjŕ fait, mit le corps de la Prieure dans une ef­
froyable convulsion, tirant une langue horriblement
difforme, noirâtre et boutonnée ou grenue comme du
maroquin.. \. »

Les médecins qui sont témoins pour la premičre fois

des attaques de L . . . sont fortement impressionnés.
Qu'ils jugent donc par les sentiments qu'ils éprouvent
de l'émotion que devait ressentir la population tout
entičre d'une ville qui voyait réunies dans une église
une dizaine de religieuses, et męme davantage, en
proie ŕ la possession, — c'est-ŕ-dire ŕ des attaques
semblables ŕ celles de notre malade, — excitées par
la solennité du lieu, par la présence des congrégations
rivales, par les cérémonies dont elles étaient l'objet ,
excitées enfin par le contact incessant des prętres et des
moines et par le délire de leurs compagnes! Assu­
rément des scčnes aussi effrayantes devaient frapper
vivement l'imagination des assistants. Et, puisque L . . .
nous en fournit l'occasion, nous allons reproduire, bien
qu'il soit un peu long, le récit d'un de ces tristes spec­
tacles qui se terminaient presque toujours par le sa­
crifice de quelques victimes. Il s'agit encore des possé­
dées de Loudun.
 « Le Vendredi 23 de juin 1634, veille de la Saint-
» Jean, sur les trois heures aprčs midi, Monsieur de
» Poitiers et Monsieur de Laubardemont étant dans
» l'Eglise de Sainte-Croix de Loudun, pour continuer
» les exorcismes des Religieuses Ursulines, de l'Ordre
» dudit Sieur de Laubardemont Commissaire, fut
» amené de la prison en ladite Eglise, Urbain Gran-
» dier Prętre Curé, accusé, et dénommé Magicien par
» lesdites Religieuses Possédées, auquel furent pro-
» duits par ledit Sieur Commissaire quatre Pactes,
» raportés ŕ diverses fois, aux précédents exorcismes,
» par lesdites Possédées, que les Diables qui les pos-
» sédoient, disoient avoir faits avec ledit Granclierpour
» plusieurs fins, mais l'un particuličrement rendu par
» Léviatan, le Samedi 17 du présent mois, composé de
» la chair du cśur d'un Enfant, prise en un Sabat fait
y ŕ Orléans en 1631 ; de la cendre d'une Hostie brűlée,
» du sang et de la se... dudit Grandier ; par lequel
» Léviatan dit avoir entré au corps de Soeur Jeanne
» des Anges, Supérieure desdites Religieuses, et l'avoir
» possédée avec ses adjoints, Béhémot, Isaacarum et
» Belaam ; et ce le 8 de Décembre 1632.
« L'autre composé de graines d'oranges et de gre-
» nades, rendu par Asmodée alors possédant la Sśur
» Agnčs, le jeudi 22 du présent mois, fait entre ledit
» Grandier, Asmodée et quantité d'autres Diables,
» pour empęcher l'éfet des promesses de Béhérit qui
» avoit promis pour signe de sa sortie, d'enlever la
» calotte du Sieur Commissaire de la hauteur cle deux
» piques, l'espace d'un miserere. Tous lesquels Pactes
» représentez audit Grandier, i l a dit sans ętre aucune-
» ment étonné, mais av ec une résolution constante et
7

» généreuse, ne savoir en façon quelconque ce que

» c'étoit desdits Pactes, ne les avoir jamais faits, et ne
» connoître point d'art capable de telles choses ;
» n'avoir jamais eu communication avec les Diables
» et ignorer absolument ce qu'on lui disoit. Dont fut
» fait Procčs-Verbal qu'il signa.
« Cela fait on amena toutes lesdites Religieuses Pos-
» sédées, au nombre d'onze ou douze, comprises trois
» filles Séculičres aussi possédées, dans le chśur de
» ladite Eglise, accompagnées de quantité de Religieux,
» Carmes, Capucins et Recollets, de trois Médecins et
» d'un Chirurgien ; lesquelles ŕ l'entrée firent quelques
» gaillardises, appellant ledit Grandier leur Maître, et
» lui témoignant alégresse de le voir. Alors le Pčre
» Lactance Gabriel, Recollet, et l'un des Exorcistes,
» exhorta toute l'Assistance d'élever leur cśur ŕ Dieu
» avec une ferveur extraordinaire, de produire des
» actes de douleurs des ofenses faites contre cette
» adorable Majesté, et lui demander que tant de péchés
» ne missent point d'obstacle aux desseins que sa Pro-
» vidence avait pour sa gloire en cette occasion, et
» pour marque extérieure de la contrition interne,
» dire le confiteor, pour recevoir la bénédiction de
» Monsieur l'Eveque de Poitiers.
 » Ce qui aiant été fait, i l continua de dire que
» l'affaire dont i l s'agissoit, étoit de si grand poids, et
» tellement importante aux véritez cle l'Eglise Catho-
» lique Romaine, que cette seule considération devait
» servir de motif pour exciter la dévotion; et que
» d'ailleurs le mal de ces pauvres Filles étoit si étrange,
» aprčs avoir été si long, que la charité obligeoit tous
» ceux qui ont droit de travailler ŕ leur délivrance et
» ŕ l'expulsion des Démons, d'employer l'éficace de
)» leur caractčre pour un si digne sujet, par les éxor-
» cismes que l'Eglise prescrit ŕ ses Pasteurs, et adres-
» sant la parole audit Grandier, i l lui dit qu'étant de
» ce nombre par l'onction sacrée cle Prętrise, i l devoit
» y contribuer son pouvoir et son zčle, s'il plaisoit ŕ
» M r . l'Evęque de lui en donner la permission, et de
» commuer sa suspension, en autorité ; ce que ledit
» Sr. Evęque aiant concédé, le Pčre Recollet présenta
» une étole audit Grandier, qui., s'étant tourné vers le-
» dit sieur Evęque, lui demanda s'il lui permettoit de
» la prendre ; ŕ quoi aiant répondu que oui, i l se mit
» ladite étole au cou, et alors le Pčre Recollet lui p r é -
» senta un Rituel, qu'il demanda permission de prendre
» audit sieur Evęque, comme ci-dessus, et reçut sa
» bénédiction, se prosternant ŕ ses piés pour les bai-
» ser. Sur quoi, le Veni Creator Spiritus, aiant été
» chanté, il se leva et adressa la parole ŕ Monsieur de
» Poitiers, et lui dit : Monseigneur, qui dois-je exor-
» ciser ?
 « A quoi lui aiant été répondu par ledit sieur Evęque
» Ces Filles. Il continua et dit : Quelles filles ? ŕ quoi i l
» fut répondu : Ces filles Possédées. Tellement, dit-il,
» Monseigneur que je suis donc obligède croire la Pos-
» session; VEglise la croit, je la croi donc aussi,
» quoiquej'estime qu'un Magicien ne peut faire Possé-
» der un Chrétien sans son consentement. Lors quel-
» ques-uns s'écričrent qu'il étoit hérétique d'avancer
» cette créance, que cette vérité étoit indubitable,
» reçue unanimement dans toute l'Église, et aprouvée
» parla Sorbonne. Sarquoi il répondit qu'il n'avoit pas
» formé de créance déterminée lŕ-dessus, que c'étoit
» seulement sa pensée, qu'en tout cas i l se soumettoit
» ŕl'opinition du Tout, dont i l n'étoit qu'un Membre,
» et que jamais personne ne fut hérétique pour avoir
» eu. des doutes, mais pour y avoir persévéré opiniâ-
» trément, et que ce qu'il avoit proposé audit Sieur
» Évęque, étoit pour ętre assuré par sa bouche qu'il
» n'abuseroit point de l'autorité de l'Eglise.
« Et lui aiant été amenée par le Pére Recollet la
» Sśur Catherine, comme la plus ignorante de toutes,
» et la moins soupçonnée d'entendre le Latin, i l com-
» mença l'exorcisme en la forme prescrite par le R i -
» tuël, qu'il ne put pas continuer longuement, parce
» que toutes les autres Possédées furent travaillées des
» Démons, et tirent force cris étranges et horribles, et
» entre autres, la Sśur Claire s'avança vers lui, lui
» reprochant son aveuglement et son opiniâtreté ; si-
» bien qu'en cette altercation i l quitta cette autre Pos-
» sédée qu'il avoit entreprise, et adressa ses paroles ŕ
». ladite Sśur Claire, qui pendant tout ce tems de
» l'exorcisme ne fit que parler ŕ tors et ŕ travers, sans
» aucune attention aux paroles de Grandier, qui
» furent encore interrompues par la Mére Supérieure,
» qu'il entreprit, laissant ladite sśur Claire.
» Mais i l est ŕ noter qu'auparavant que de commen-
» cer ŕ l'exorciser, i l lui dit, parlant en Latin, comme
» i l avoit presque toujours fait, s'expliquant puis aprčs
» en François.que pour elle, elle entendoit le Latin, et
» qu'il vouloit l'interroger en Grec, étant une des mar-
» ques requises pour justifier une Possession indubi-
» table, et que les Diables entendoient toutes sortes
» d'idiomes ; ŕ quoi le Diable répondit par la bouche
» de la Possédée, Ah ! que tu és fin, tu sais bien que
» c'est une des premières conditions du Pacte fait
» entre toi et nous, de ne répondre point en Grec.
» A quoi i l répondit, 0 ! pulchra itlusio, egregia
» evasio ! 6 la belle défaite ! Et lors i l lui fut dit qu'on
» lui permettoit d'exorciser en grec pourvu qu'il
» écrivît premičrement ce qu'il voudroit dire. Ladite
» Possédée offrit néantmoins de lui répondre en quelle
» langue i l voudroit, mais cela n'eut point de lieu,
» car toutes les Possédées recommencčrent leurs cris
» et leurs rages, avec des désespoirs nompareils, des
» convulsions fort étranges, et toutes différentes ; per-
» sistant d'accuser ledit Grandier de magie, et du
» maléfice qui les travailloit, s'ofrant de lui rompre
» le cou, si on vouloit le leur permettre, et faisant
» toutes sortes d'éforts pour l'outrager; ce qui fut
» empęché par les défences de l'Église, et par les
» Prętres et Religieux lŕ présens, travaillans extraor-
» dinairement ŕ réprimer la fureur dont toutes étoient
» agitées.
« L u i , cependant demeura sans aucun trouble ni
» émotion, regardant fixement lesdites Possédées pro-
» testant de son innocence, et priant Dieu d'en ętre le
» protecteur; et s'adressant ŕ Monsieur l'Evęque, et ŕ
» Monsieur de Laubardemont, i l leur dit qu'il implo-
» roit l'autorité Ecclésiastique etRoiale, dont ils étoient
» les Ministres, pour commander ŕ ces Démons de lui
» rompre le cou, ou du moins de lui faire une marque
» visible au front, au cas qu'il fűt l'auteur du crime
» dont i l était accusé, afin que par lŕ la gloire de Dieu
» fűt manifestée, l'autorité de l'Eglise exaltée, et lui
» confondu, pourvu toutefois que ces Filles ne le tou-
» chassent point de leurs mains, ce qu'ils ne voulurent
» point permettre, tant pour n'ętre point causes du
» mal qui auroit pu lui eu arriver que pour n'exposer
» point l'autorité de l'Eglise aux ruses des Démons,
» qui pouvoient avoir contracté quelque Pacte sur ce
» sujet avec ledit Grandier.
« Alors les exorcistes au nombre de huit, aiant com-
» mandé le silence aux Diables, et de cesser les désor-
» dres qu'ils faisaient l'on fit aporter du feu dans un
». réchaut, dans lequel on jetta tous ces Pactes les uns
» aprčs les autres, et alors les premiers assauts redou-
» ničrent avec des violences et des confusions si horri-
» bles, et des cris.si furieux, de postures siépouvanta-
» bles, que cette assemblée pouvait passer pour un
» Sabat... (1) »

(1) Cruels effets de la vengeance du cardinal de Richelieu ou

Histoire des Diables de Loudun,de la possession des religieuses
ursulines, et de la condamnation et du suplice d'Urbain Gran-
dier, curé de la même ville. A m s t e r d a m , 1176, p . 118.
 OBSERVATION III.

H y s t é r o - E p i l e p s i e et Epilepsie.

C'est surtout depuis la publication des leçons que

M . Charcot a consacrées ŕ l'hystéro-épilepsie [hystérie
épileptiforme de Louyer-Villermay) que cette maladie
convulsive est bien séparée de l'épilepsie. Dans l'hys­
téro-épilepsie, en effet, pour employer les expressions
ds notre illustre maître, l'épilepsie n'est lŕ que dans la
forme extérieure, mais elle n'est pas dans le fond des
choses.
L'observation suivante, en nous offrant chez la męme
malade des attaques relevant incontestablement de l'hys­
téro-épilepsie et des accčs franchement épileptiques,
dissipera les doutes, s'il en existe encore : le lecteur
impartial, nous en sommes persuadé, partagera notre
conviction.

SOMMAIRE. — Antécédents. — Hystéro­épilepsie et épilepsie. — Hémianes­

thésie gauche. — Description des attaques d'hystéro­épilepsie et d'épilepsie.
Attitude du crucifiement. — Marche des deux maladies. — Relation entre
les règles et les crises convidsives.

W.. , Madeleine, était âgée Renseignements fournis par

d e 17 a n s ŕ s o n e n t r é e ŕ l a S a l - sa sœur aînée. — Pčre, ouvrier
p é t r i č r e ( S e r v i c e de M . C H A R ­ gazier, a fait de t o u t temps
COT), l e 16 s e p t e m b r e 1875. des e x c č s de b o i s s o n ; i l s ' e m -
4
p o r t e f a c i l e m e n t et a u t r e f o i s
i l battait sa femme. — C e l l e - c i
e s t m o r t e ŕ 40 a n s (1864), o n
n e s a i t de q u e l l e m a l a d i e ; e l l e
était « trčs-nerveuse. » — S u r
les ascendants, on m a n q u e de
d é t a i l s p r é c i s ; ce q u ' o n a f f i r ­
m e p o u r t a n t , c'est q u ' a u c u n
m e m b r e de l a f a m i l l e n ' a u r a i t
é t é o u ne serait atteint de
« h a u t m a l . » — P a s de c o n s a n ­
guinité.
Q u a t r e e n f a n t s : 1° l a j e u n e
fille q u i n o u s r e n s e i g n e ; elle
e s t b i e n p o r t a n t e ; — t° u n e
f i l l e â g é e de 19 a n s , b o s s u e ,
souffreteuse, t r č s - i m p r e s s i o n ­
n a b l e ; — 3° M a d e l e i n e ; —
4° u n g a r ç o n m o r t ŕ u n a n d a n s
les convulsions.
J u s q u ' ŕ 8 a n s , l a s a n t é de
Madeleine aurait été bonne.
E l l e a é t é p r o p r e (1 ) et a m a r ­
c h é de b o n n e h e u r e . — D e 8
ŕ 14 a n s , e l l e a h a b i t é le G r a n d -
D u c h é de L u x e m b o u r g , chez
u n e de ses t a n t e s : c'est d u ­
r a n t cette p é r i o d e q u ' a u r a i t
d é b u t é sa m a l a d i e c o n v u l -
sive.
(il L'incontinence nocturne de
l'urine est due quelquefois à des
a c c è s . Nous relevons ce p h é n o m è n e
car il peut mettre sur la voie du
diagnostic en faisant reconnaξtre
l ' é p i l e p s i e dans les cas o ω les a c c è s
ne surviennent que la nuit.
[Voici, d'aprčs la malade, ŕ
la s u i t e de q u e l l e s c i r c o n s ­
tances serait s u r v e n u e sa m a ­
ladie : allant ŕ l'école, elle tra­
versait, pour couper court,
u n e r i v i č r e dont la surface
é t a i t g l a c é e . L a g l a c e se b r i s a
et e l l e t o m b a d a n s l a r i v i č r e ,
d ' o ů e l l e fut r e t i r é e s a n s c o n ­
naissance. U n mois plus tard,
e l l e a u r a i t e u sa p r e m i č r e
c r i s e n e r v e u s e et 5 o u 6 s e ­
m a i n e s a p r č s celle-ci, les r é ­
gies seraient apparues.]
C o m m e les accidents a l ­
laient en s'aggravant, sa tante
l'a r e n v o y é e ŕ P a r i s . — Q u e l ­
ques jours a p r č s son arrivée,
M a d e l e i n e a e u des attaques
p o u r lesquelles elle a fait p l u ­
s i e u r s s é j o u r s d a n s les h ô p i ­
t a u x . D a n s les intervalles, elle
t r a v a i l l a i t chez le m a r c h a n d
de v i n o ů logeait s o n p č r e . —
L'intelligence n'aurait pas
b a i s s é d e p u i s trois ans, m a i s
toujours elle a é t é paresseuse,
l o u r d e . — L a m a l a d e est d ' a i l ­
l e u r s douce, affectueuse, et
n ' a j a m a i s e u de d é l i r e .
Etat actuel ( s e p t e m b r e 1875).
— E m b o n p o i n t assez p r o n o n ­
cé ; t e m p é r a m e n t l y m p h a t i c o -
sanguin. Teint frais, joues
trčs-colorées ; traits r é g u l i e r s ;
physionomie u n peu obtuse.
(PLANCHE X). — Toutes les
 Planche X.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE
 Planche X I .

A T T A Q U E : CRUCIFIEMENT
fonctions organiques s'accom­
plissent convenablement. Elle
aurait eu, ŕ une é p o q u e qu'elle
ne peut i n d i q u e r , u n é c o u l e ­
m e n t de l'oreille droite, s u i v i
d'une abolition presque abso­
l u e de l ' o u ď e d e ce c ô t é .
Hémianesthésie gauche. — L e
contact, l a p i q ű r e , le froid ne
sont pas p e r ç u s s u r l a m o i t i é
g a u c h e d u c o r p s (face, t r o n c ,
membres). — L a m o i t i é corres­
p o n d a n t e de l a m u q u e u s e l i n ­
g u a l e p a r t i c i p e ŕ cette i n s e n ­
sibilité tandis que la narine
gauche a c o n s e r v é sa s e n s i b i ­
l i t é . — L'ouïe, l a vue s o n t n o r ­
m a l e s . — L'odorat (valérate
d ' a m y l e , etc.), l e g o ű t ( c o l o ­
q u i n t e , etc.) s o n t t r č s - é m o u s -
sés ŕ gauche, mais n o n abolis.
L'intelligence est m é d i o c r e ­
m e n t d é v e l o p p é e , de s o r t e q u ' i l
est s o u v e n t d i f f i c i l e d ' o b t e n i r
de l a m a l a d e d e s r é p o n s e s p r é ­
cises.
I l ne p a r a i t pas y a v o i r
d'kyperesthésie ovarienne. In­
t e r r o g é e m a i n t e s f o i s s u r ce
p o i n t , ses r é p o n s e s o n t t o u ­
j o u r s é t é v a g u e s : u n j o u r , elle
dit souffrir d a n s le c ô t é g a u c h e
d u ventre, u n autre j o u r dans
le c ô t é d r o i t . S i l ' o n a p p u i e
sur la région ovarienne gau­
che, elle p r é t e n d q u ' o n l a fait
é t o u f f e r et c'est t o u t ce q u ' o n
peut en obtenir. I n t e r r o g é e re­
l a t i v e m e n t ŕ ce q u ' e l l e é p r o u ­
v e r a i t soit a v a n t les attaques,
soit a v a n t les a c c č s (car elle
est ŕ l a fois h y s t é r o - é p i l e p t i -
que) e l l e n o u s a a s s u r é c o n s ­
tamment qu'elle tombait tout
d ' u n coup. E l l e ne fait, elle-
m ę m e , aucune différence entre
ses d i f f é r e n t e s c r i s e s .
A . Description des attaques
d'hystéro-épilepsie. — L a ma­
l a d e a é t é p r i s e ce m a t i n , 13
octobre, ŕ 8 heures, d'attaques
hystéro-épileptiques q u i ont
c o n t i n u é j u s q u ' ŕ 10 h e u r e s
3/4. A o n z e h e u r e s l e s a t t a ­
ques recommencent.
a) Période tonique. — Pas
d e c r i . L a t ę t e se p o r t e d a n s
l ' e x t e n s i o n , l e c o u est t e n d u ,
gonflé, les y e u x sont d i r i g é s
en haut, les p u p i l l e s sont
trčs-dilatées ; la moitié infé­
r i e u r e des conjonctives o c u ­
l a i r e s est i n j e c t é e , l e s p o m ­
mettes sont colorées, m o y e n ­
nement chaudes. Les jambes
s'allongent, les bras s ' é c a r t e n t
l e n t e m e n t d u t r o n c et se m e t ­
t e n t e n c r o i x . L a r i g i d i t é est
e x t r ę m e m e n t i n t e n s e . L e cru-
cifiement est c o m p l e t . ( P L A N ­
CHES X I et XII.)
b) Période clonique. — Au
b o u t de d e u x m i n u t e s , l e s
b r a s et l e s j a m b e s se d é t e n ­
dent, la malade secoue l a t ę t e
de g a u c h e ŕ d r o i t e et r é c i p r o ­
q u e m e n t o u b i e n elle l a s o u ­
l č v e a u - d e s s u s d e l ' o r e i l l e r et
la laisse retomber b r u s q u e ­
m e n t ; elle projette les bras
de t o u s c ô t é s , s o u l č v e t a n t ô t
la p o i t r i n e , t a n t ô t le ventre ;
d ' a u t r e s f o i s , e l l e se t o r t i l l e .
D u r a n t cette p é r i o d e , l a r e s p i ­
r a t i o n est p r é c i p i t é e , h a l e ­
tante.
A p r č s u n court répit sur­
vient une nouvelle attaque
(11 h e u r e s 6 \
a) Période tonique. — La
tčte prend la m ę m e position
que dans l'attaque p r é c é d e n t e .
T o u t le c o r p s d e v i e n t r i g i d e .
L e s b r a s se m e t t e n t d o u c e ­
m e n t en c r o i x , le g a u c h e d'a­
b o r d . Q u a n d le c r u c i f i e m e n t
est c o m p l e t , l a m a l a d e p o u s s e
d e s c r i s : o u e ! o u e ! q u i se
succčdent rapidement pen­
dant deux minutes environ.
b) Période clonique. — P u i s ,
le d é c r u c i f i e m e n t s ' o p č r e ; les
secousses cloniques apparais­
s e n t , a c c o m p a g n é e s cette f o i s
de : oue ! oue ! C e c i d u r e u n e
t r e n t a i n e de s e c o n d e s . M a d e ­
leine demeure immobile, cou­
c h é e s u r le dos, d a n s l a r é s o ­
l u t i o n , et c r i a n t de t e m p s e n
temps. L a respiration est
bruyante. Bientôt, nouvelles
secousses cloniques avec cris.
Les c h e v e u x , d é n o u é s , sont
r e j e t é s d e r r i č r e l a t č t e et s u r
ses c ô t é s ; l e s y e u x s o n t d i r i ­
g é s e n h a u t et u n p e u ŕ g a u ­
che. P a r f o i s , o n note d u n y s -
t a g m u s . L a b o u c h e est e n t r e -
ouverte, le c o u tendu.
A onze heures douze m i n u ­
tes, t r o i s i č m e a t t a q u e .
a) Période tonique {crucifie-
ment). — L ' a t t i t u d e d e l ŕ t č t e ,
l ' a s p e c t d e l a face s o n t l e s
m ę m e s que dans les autres
attaques. Les p a u p i č r e s sont
a n i m é e s de b a t t e m e n t s r a p i ­
des. P a r u n m o u v e m e n t b r u s ­
q u e , le b r a s g a u c h e , p u i s le
d r o i t se p l a c e n t p e r p e n d i c u ­
l a i r e m e n t a u t r o n c et d e v i e n ­
nent t r č s - r i g i d e s . Les doigts
sont v i g o u r e u s e m e n t fléchis.
Les membres i n f é r i e u r s sont
dans l'extension forcée, y
c o m p r i s l e s p i e d s . T o u t le
c o r p s , e n u n m o t , est r i g i d e
et a b s o l u m e n t i m m o b i l e . L a
respiration semble suspen­
due. O n n'observe a u c u n m o u ­
vement des narines, des
l č v r e s , des m u s c l e s s u p é -
rieurs d u thorax ou d u dia­
phragme. Cette suspension
de l a r e s p i r a t i o n p e r s i s t e p r č s
de d e u x m i n u t e s ; ensuite o n
v o i t se p r o d u i r e d e s m o u v e ­
m e n t s l é g e r s et r a p i d e s d u
diaphragme.
L e crucifiement d u r a i t de­
p u i s u n e d i z a i n e de m i n u t e s ,
lorsque nous avons p r a t i q u é
l a c o m p r e s s i o n de l a r é g i o n
ovarienne gauche. Elle s'opčre
difficilement , en raison d u
v o l u m e n a t u r e l l e m e n t assez
considérable d u ventre, a u g ­
m e n t é encore p a r la t y m p a -
n i t e et e n r a i s o n de l a c o n ­
t r a c t i o n des m u s c l e s a b d o m i
naux. Aprčs plusieurs ten­
tatives infructueuses,
parvenons ŕ enfoncer
doigts dans la cavité d u bas­
s i n ; a l o r s , M a d e l e i n e se d é ­
c r u c i f i e , s e r é v e i l l e , se p l a i n t
non plus comme tout-ŕ-
l'heure, mais comme une per­
s o n n e q u i s o u f f r e (1).
c) Période terminale. — La
malade revient e n t i č r e m e n t ŕ
elle. C e n o u v e a u repos s'est
prolongé pendant cinq ou six
minutes, aprčs quoi la ma­
l a d e a é t é r e p r i s e et l a s é r i e
n'a cessé d é f i n i t i v e m e n t q u ' ŕ
m i d i et d e m i . Q u e l q u e s m i ­
nutes plus tard, M s'est
(l) L'inhalation du nitrite d'a­
mi/le, e m p l o y é un futre jour, à sur
le champ mis fin à l'attaque.
l e v é e , n ' a c c u s a n t q u e de l a
fatigue et n ' a y a n t pas la
moindre stupeur.
14 octobre. — L a n u i t a é t é
tranquille. Ce matin, M . . . a
e u u n e attaque de crucifiement
qui a duré dix minutes.
P r e s q u e t o u j o u r s , e n 1875,
les attaques d ' h y s t é r i e avec
c r u c i f i e m e n t , se t e r m i n a i e n t
p a r d u délire : l a m a l a d e e h a n -
taitdes chansons allemandes.
E n 1876, ce d é l i r e a i n s i q u e l e
crucifiement n'ont pas é t é
c o n s t a t é s u n e seule fois.
nous
les В . Description d un accès
d'épilepsie (22 a o ű t 1876). —
Début. Pendant qu'elle cau­
s a i t a v e c ses c o m p a g n e s , M a ­
deleine tombe par terre, en
poussant u n c r i étouffé.
a) Période tonique. — L a face
est c o l o r é e , t r č s - r o u g e , v e r ­
m i l l o n ; l a b o u c h e est entre-
o u v e r t e ; l e c o u est r i g i d e , l a
tčte u n p e u s o u l e v é e ; les bras
s o n t é t e n d u s le l o n g d u c o r p s ,
r i g i d e s , les d o i g t s s o n t flé­
c h i s ; les j a m b e s sont a l l o n ­
g é e s et d a n s l ' a d d u c t i o n . L a
r i g i d i t é est l a m ę m e des d e u x
côtés.Ces p h é n o m č n e s durent
environ une minute.
b) Période cloniqtie. — Elle
est c o n s t i t u é e s e u l e m e n t p a r
quelques secousses c l o n i q u e s .
c) Période de stertor. — R é ­
solution générale , cyanose
bleue trčs - intense, regard
éteint, pupilles modérément
dilatées; léger ronflement, u n
peu d ' é c u m e n o n sanglante ;
sueurs t r č s - a b o n d a n t e s ŕ la
face et ŕ l a p a u m e d e s m a i n s .
L a malade ferme les p a u ­
p i č r e s et p o u s s e quelques
plaintes.
A cette c y a n o s e b l e u e s u c ­
cčde une décoloration trčs-
p r o n o n c é e de l a face et ce n ' e s t
q u ' a u b o u t de t r o i s o u q u a t r e
m i n u t e s q u e l e v i s a g e se c o ­
l o r e . L a m a l a d e s ' e n d o r t ; de
l e m p s en t e m p s , elle que­
n o t t e , se p l a i n t , s e c o u e l a t ę t e .
L a face et l e s m a i n s s o n t t o u ­
j o u r s c o u v e r t s de s u e u r . L a
t e m p é r a t u r e v a g i n a l e est de
38°, 1.
O n r e l č v e l a m a l a d e et o n
l a c o u c h e s u r s o n l i t et d č s
q u ' e l l e y e s t p l a c é e , e l l e se
rendort. U n quart d'heure
p l u s tard, je r e p r e n d s sa tem­
pérature sans qu'elle s'en
rende c o m p t e . T . V . 38°.
Q u e l q u e f o i s , ŕ l a s u i t e de
s e s accès d'épilepsie, elle a d u
délire. C'est a i n s i q u ' u n j o u r ,
a p r č s u n a c c č s , e l l e est a l l é e
dans la cour, criant, gesticu­
lant, tournant sur elle-męme.
C o m m e les i n f i r m i č r e s v o u ­
laient l a faire rentrer, elle a
e s s a y é de l e s b a t t r e et o n a
é t é o b l i g é de l u i mettre l a c a ­
misole.
Marche des deux maladies.
— D u m o i s de s e p t e m b r e ŕ l a
f i n de d é c e m b r e 1873, M a d e ­
l e i n e a e u 18 accès et 22 atta-
ques. E n 1876, e l l e a e u 54 a c ­
c č s et 15 a t t a q u e s .
Janvier\S11. —L'intelligen­
ce de l a m a l a d e n o u s p a r a i t
avoir u n peu d i m i n u é . M . . .
e s t l e n t e d a n s t o u t ce q u ' e l l e
fait, ne c o m p r e n d pas t o u ­
j o u r s ce q u ' o n l u i d i t . S e s r é ­
ponses sont vagues. Sa m é ­
m o i r e est i n c e r t a i n e . E n u n
mot, i l existe chez elle une
confusion intellectuelle assez
accusée. Cet affaiblissement
des facultés intellectuelles
s'explique naturellement par
l a m a r c h e des d e u x m a l a d i e s .
D u r a n t les quatre derniers
m o i s de 1875, e l l e a e u 22 a t ­
t a q u e s d ' h y s t é r i e et 18 a c c č s
d'épilepsie, c'est-ŕ-dire que
l'hystérie prédominait; — d u ­
r a n t l ' a n n é e 1876, l e s a c c č s
(34) l ' o n t e m p o r t é , et d a n s
une proportion considérable
s u r l e s a t t a q u e s (15) et c e t t e
p r é d o m i n a n c e de l ' é p i l e p s i e Relation entre les règles et
s u r l ' h y s t é r i e s'est a c c u s é e les crises convulsives. — De­
d a v a n t a g e d a n s le d e r n i e r s e ­ p u i s l ' e n t r é e de l a m a l a d e ŕ
m é s tre. la Salpétričre j u s q u ' ŕ la tin
d e 1876, l e s r č g l e s s o n t v e n u e s
1 ER
Semestre, 22 a c c è s , 11 attaques.
assez r é g u l i č r e m e n t tous les
2° — 32 — k —
m o i s . E l l e s d u r e n t le p l u s
L a p h y s i o n o m i e de M a d e ­ souvent quatre jours, q u e l ­
l e i n e , ses h a b i t u d e s s'éloi­ quefois plus longtemps. Elles
g n e n t de p l u s e n p l u s de n'ont pas d'action sensible
c e l l e s d e s h y s t é r i q u e s et se s u r les accidents convulsifs,
r a p p r o c h e n t de p l u s e n p l u s en d'autres termes, ceux-ci
de c e l l e s d e s é p i l e p t i q u e s . n e se m o n t r e n t p a s de p r é f é ­
L a sensibilité, d a n s ses d i ­ r e n c e ŕ ces é p o q u e s , et s ' i l s
v e r s m o d e s , est e n c o r e a f f a i ­ se p r é s e n t e n t , ce n ' e s t p a s
blie, quoique ŕ u n moindre d'une façon prédominante.
d e g r é q u ' e n 1875, s u r t o u t e l a A i n s i , en m a i 1876, o n a
moitié gauche d u corps. M . . . c o m p t é 5 accčs dont deux
sent le f r o i d , mais moins seulement durant les six
b i e n q u ' ŕ d r o i t e . L'odorat et jours d u flux menstruel ; en
le goût sont aussi trčs- j u i n , sur s i x crises, on relčve
é m o u s s é s : i l r é s u l t e de ce u n a c c č s et u n e a t t a q u e d u ­
nouvel examen que Yhémia- r a n t les c i n q j o u r s des r č ­
nesthésie est m o i n s p r o n o n c é e gles.
q u ' e n 1875. L e s a u t r e s f o n c ­
t i o n s n ' o f f r e n t r i e n de p a r t i ­
culier.

Nous voyons réunies chez cette malade et Yhystéro-

épitepsie et Yépilepsie. Gomment se sont développées
ess deux maladies? Quelle est celle qui a précédé
l'autre ? Autant de questions sans réponse : la malade
n'a jamais pu no as éclairer ŕ ce sujet. Malgré ces la­
cunes le fait n'est pas moins trčs-intéressant, puisqu'il
nous permet de faire nettement ressortir quelques-uns
des caractčres qui distinguent ces deux affections con-
vulsives. ,
Uhystéro-épilepsie se traduit chez Madeleine par un
seul symptôme permanent, Yhémianesihésie et par des
attaques. Nous n'avons rien ŕ ajouter ŕ la description
que nous avons donnée de l'hémianesthésie, ni sur sa
diminution depuis que l'épilepsie l'emporte sur l'hys­
térie épileptiforme. Mais nous devons établir un pa­
rallčle entre les attaques d'hystéro-êpilepsie et les
accès d'épilepsie.

Attaque» d'hystéro-êpilepsie. A c c è s d'cpilepsie.

Pas d'aura. Pas d'aura.
Souvent cris r é p é t é s , p r o l o n g é s , U n cri étoutfé au d é b u t seule­
au d é b u t et pendant la p é r i o d e clo- ment.
nique : rarement absence de cris.
R i g i d i t é g é n é r a l e ; attitude v a ­ R i g i d i t é g é n é r a l e ; attitude cons­
riable des membres ; crucifiement. tante.
Mouvements cloniques t r è s - é t e n - Quelques secousses cloniques, l i ­
dus, t r è s - v a r i a b l e s , projection du m i t é e s , tout-à-fait temporaires.
thorax,, du bassin, tortillements, etc.
Tympanisine. Pas de tympanisme.
L a compression ovarienne arrête E l l e est sans action sur les a c c è s .
l'attaque.
Retour rapide de la connaissance. Sommeil profond et prolongé ,
stupeur c o n s é c u t i v e .
D é l i r e , chants. D é l i r e violent.
Attaques par s é r i e s durant k à Accès isolés.
5 heures.

Quoiqu'il s'agisse, dans ce cas, d'une malade dont les

attaques hystéro-épileptiques ne sont pas aussi diverses
et aussi effrayantes que celles de Rosalie L . . . qui a fait
le sujet de I'OBSERVATION I I , les symptômes qui les
constituent sont suffisamment tranchés pour qu'il soit
aisé, ainsi que le démontre le tableau qui précčde, de
les séparer des accčs d'épilepsie.

C'est ŕ dessein que nous avons placé l'observation de

Madeleine ŕ la suite de l'observation de Rosalie L . . . ,
car, chez l'une ( P L A N C H E S V I , V I I , I X ) et chez l'autre
P L . X I et X I I ) , durant la période tonique d'une variété
d'attaques, nous observons Y attitude du crucifiement.
Ue tels cas ne sont pas absolument rares. Quand ils
se présentent dans la pratique hospitaličre, on les étu­
die comme des manifestations intéressantes de la grande
névrose; mais, dans le monde, ils sont l'objet d'un
étonnement d'autant plus extraordinaire que les spec­
tateurs sont plus ignorants. Enfin, si le terrain s'y pręte,
en d'autres termes si la malade se fait remarquer par
l'exaltation de ses convictions religieuses, le prętre
intervient ; on croit trouver dans cette attitude du Christ
sur la croix la preuve d'une intervention surnaturelle ;
en un mot, on s'imagine avoir devant soi cette chose
incroyable, un miracle.
N'est-ce pas, en effet, comme un miracle qu'on nous
donne le cas d'une hystérique belge, du nom de Louise
Lateau (1)? De męme que Rosalie Ler..., les attitudes
que prend Louise Lateau sont trčs-changeantes, tout en
se succédant avec une certaine régularité. Le crucifie-

(l) Science et miracle : Louise Lateau ou la stigmatisée belge, 1875.

ment, chez elle, s'effectue ainsi qu'il suit: Elle fait un
mouvement brusque, les bras se mettent en croix et
deviennent rigides ; les membres inférieurs, allongés,
sont également rigides. Alors, Louise Lateau offre l'at­
titude du crucifiement que nous avons décrite chez Ro­
salie, chez Madeleine. Nous avons mis hors de doute,
dans un mémoire spécial, les nombreuses ressemblances
qui existent entre Louise Lateau et les hystériques, et
en particulier Rosalie L . . ; nous n'avons donc pas ŕ
recommencer une démonstration déjŕ faite. Mieux vaut
passer de suite ŕ l'exposé sommaire d'un autre exemple
qui nous est fourni par Léontine V . . (1). Voici comment
se comportent chez elle les attaques de crucifiement.

« Tout d'un coup ( i l heures 34), Léontine pousse un

cri prolongé, étend les bras et tombe lentement en ar­
ričre. On arrive, en général, assez vite pour la soutenir
dans sa chute et empęcher qu'elle ne se blesse.
» L a tęte est droite, dans l'extension ; la face est mo­
dérément colorée et regarde directement en haut. Les
paupičres sont ouvertes ŕ demi et animées de batte­
ments rapides ; les globes oculaires sont portés en haut
et en dedans; les pupilles sont dilatées. La bouche est
presque fermée. Le cou est tendu, gonflé et on entend
des mouvements bruyants de déglutition.

(l) Nous avons rapporté ses a n t é c é d e n t s et tout ce qui est relatif à l ' é p i -
lepsie dans nos Recherches cliniques et thérapeutiques sur fépilepsie et l'hys-
térie, p. 24.
 « Les bras sont rigides, étendus perpendiculaire­
ment au tronc, en croix', les doigts sont fléchis. — Les
membres inférieurs, allongés et rapprochés, sont rigi­
des.
» A 11 heures 37, le bras droit se décontracture et
retombe ; les paupičres sont largement ouvertes ; les
yeux dirigés en haut. Les paupičres ne battent plus.
Les mouvements de déglutition ont cessé. — A 11 heu­
res 40 tout est terminé. La malade se lčve. »

Lŕ encore, l'attitude du crucifiement est complčte,

tout en étant moins belle, moins artistique en quelque
sorte, que chez les autres malades et surtout chez Ro­
salie L . . .
Outre ces attaques hystériformes, Léontine a des ac-
cès d'épilepsie dont nous allons donner une courte des­
cription.

« A u moment oů l'accčs va éclater, la malade bre­

douille et son regard devient fixe. (Début). — Elle
tombe sans connaissance et se blesse souvent. Les
membres sont rigides, dans l'extension. La tčte est por­
tée en arričre, la face légčrement colorée. Les paupič­
res sont ouvertes, les globes oculaires dirigés en haut
et ŕ gauche, les pupilles dilatées. L a bouche est fer­
mée (Période tonique). — Surviennent alors des con­
vulsions rapides des muscles frontaux et sourciliers ;
les globes oculaires s'abaissent, la rigidité diminue
dans les membres oů se produisent quelques secousses
cloniques [Période clonique). — Puis, stertor, écume,
évacuations involontaires, etc. »

On voit par ce qui précčde que Léontine, comme Ma­

deleine, a des attaques hystériques et des accčs épilep-
tiques. Toutefois, chez elle, encore plus que chez Made­
leine, l'épilepsie l'emporte sur l'hystérie qui n'est lŕ
qu'ŕ l'état d'ébauche.

Voilŕ donc quatre malades, Rosalie L . . . (PLANCHES

VI, VII et IX), Madeleine W . . . (PLANCHES X I et XII),
Louise Lateau et Léontine V . . . , chez lesquelles le prin­
cipal symptôme de la période tonique des attaques, est
une contracture générale qui revęt la forme du cruci-
fiement.
..Chez toutes, ŕ part quelques nuances, le crucifiement,
considéré dans son ensemble, offre les męmes caractč­
res. Les rappeler de nouveau serait superflu. Les pho­
tographies qui représentent Rosalie et Madeleine sont
des témoins irréfutables qui confirment les descriptions
que nous avons tracées.
L a durée du crucifiement varie, au contraire, d'une
malade ŕ l'autre. Trčs-court, ne persistant que quelques
minutes chez Léontine, i l dure de dix minutes ŕ 4 heu­
res et demie, avec quelques intermittences chez Made­
leine. — A l'origine de sa maladie (1868), Louise L a ­
teau restait crucifiée pendant deux heures et demie, 3
 Planche XII.

CRUCIFIEMENT : ATTITUDE DE LA TΚTE

heures et męme six heures; en 1874, le crucifiement
cessait au bout d'une heure et demie. — Chez Rosalie
L . . . , le crucifiement a duré plus de cinq heures. Il r é ­
sulte encore de ces chiffres que le crucifiement est
moins long, aujourd'hui, chez la prétendue miraculée
belge que chez l'hystérique du service de M . Charcot.

A côté des faits que nous venons de citer et concer­

nant des hystériques chez lesquelles le crucifiement est
spontané, i l en est d'autres oů le crucifiement est artifi­
ciel, produit par une intervention étrangčre. On trouve
des exemples de ce genre dans les relations publiées sur
l'épidémie de Saint-Médard. On y voit que les convul-
sionnaires, assemblées dans des maisons particuličres,
opéraient sur les saintes de leur secte un véritable
crucifiement, les plaçant sur une croix et les y fixant ŕ
l'aide de clous qui traversaient les mains et les pieds.
Ces « saintes » qui se laissaient plus ou moins facile­
ment crucifier étaient des hystériques. Nous en avons
la preuve, et dans les convulsions dont elles étaient at­
teintes, et dans le récit que nous a donné L a Conda-
mine des scčnes de crucifiement auxquelles i l a assisté.
La Gondamine fait la remarque que les convulsion-
naires ne souffraient pas et qu'il ne s'écoulait pas de
sang quand on enfonçait les clous dans la main et le
pied du côté gauche, tandis qu'elles semblaient souffrir
et perdaient du sang quand on transperçait la main et
1@ pied du côté droit. Sachant aujourd'hui que les hys-
5
tériques ont quelquefois une anesthésie totale, presque
toujours une anesthésie de l'une des moitiés du corps
(hémianesthésie), le plus souvent de la moitié gauche ;
— sachant en outre que cette hémianesthésie s'accom­
pagne d'une sorte de contraction des vaisseaux, nous
nous expliquons sans peine pourquoi les convulsion-
naires, que des prętres crucifiaient eux-męmes, n'a­
vaient ni douleur, ni perte de sang.
Des faits nombreux, observés ŕ la Salpétričre, nous
autorisent ŕ ętre aussi afflrmatif. Bien des fois, en
effet, nous avons vu qu'il était possible de transpercer
un pli épais de la peau d'une région quelconque du
corps, chez Ler..., chez Genevičve, chez G l . . . , etc., etc.,
et cela sans provoquer le moindre signe cle douleur.
Il en était également de męme quand on transfixait
la langue,, la main, etc. Donc, chez les malades aux­
quelles nous faisons allusion, des thaumaturges pour­
raient, sans inconvénient sérieux, procéder au cruci­
fiement. Mais i l va de soi que, pour expliquer ces
pratiques barbares, i l n'est nullement besoin d'invo­
quer une influence surnaturelle.
Avant que les convulsionnaires n'eussent été forcés
de se cacher, alors qu'ils se livraient, dans l'église
Saint-Médard, ŕ leurs singuličres manifestations, i l
paraît, au dire d'un médecin du temps, Hecquet, que
des hommes męme étaient tout disposés ŕ se laisser cru­
cifier, ainsi qu'en fait foi le passage suivant, emprunté
ŕ son livre sur le Naturalisme des convulsions, pas-
sage que nous reproduisons malgré ses incorrections.
« E n effet, dit-il, vit-on jamais une aliénation d'es-
prit plus marquée que dans ce prophanateur de la pas­
sion de Notre-Seigneur, qui avait résolu de se faire
crucifier réellement sur une croix, jusqu'au point que
les clous, la lance, la couronne d'épines et la croix
étaient toutes prętes. On ne voit pas trop pourquoi les
instruments de la flagellation du Sauveur manquaient
ŕ cet impie appareil. Car c'aurait été des verges et des
fouets par oů i l aurait fallu ramener ŕ la raison et ŕ
la pénitence un tel prophanateur. Mais la Providence
avait ménagé cette omission pour nous aprendre quel
est le meilleur spécifique contre le phanatisme épidé-
mique ; c'est l'autorité de sages magistrats, comme on
va le voir dans une tradition lŕ-dessus : Aussi a-ce
été le sage conseil, mais menaçant, d'un magistrat
'grand zélateur cependant du Convulsionnât) lequel
aďant été fait juge entre ce malheureux et la troupe
insensée des convulsionnaires qui voulaient absolu­
ment le crucifier ; i l prononça d'avance l'arręt dont lui-
męme serait d'aveu, de les faire rompre en Grčve
s'ils exécutaient une si folle entreprise... (T. II, p. 179-
180, 1733). »

Ce n'est pas seulement chez les hystériques ni chez

les mystiques irréguliers qu'on observe le crucifiement
artificiel. On le retrouve chez des mystiques ortho­
doxes et aussi chez certains lypémaniaques, les uns et
les autres affaiblis par une abstinence et des veilles
prolongées,en proie ŕ des obsessions religieuses. Quelle
que soit la maladie mentale qui ait troublé leur intelli­
gence, le résultat est le męme : ils arrivent non seule­
ment ŕ prendre Y attitude du crucifiement, ŕ la con­
server pendant des heures, comme nous l'avons vu
chez les hystériques du service de M . Gharcot, mais
ils tombent dans un état d'insensibilité qui leur permet
de produire sur eux-męmes des plaies au côté de la
poitrine, de s'enfoncer des clous au travers des pieds
et des mains. Il y a lŕ les éléments d'une curieuse
étude que nous espérons pouvoir entreprendre un
jour.
 OBSERVATION IY

Hystéro-Epilepsie.

Il s'agit, dans l'observation ci-aprčs, d'une malade

connue de tous les médecins qui ont assisté aux leçons
cliniques de M . Gharcot ou qui ont visité son service.
L/existence pathologique de cette femme, encore jeune,
est déjŕ ancienne, singuličrement accidentée et, tout
en nous efforçant d'exposer rapidement, nous ne dirons
pas tous les événements qui composent sa vie, mais
les principaux, craignons-nous d'avoir été trop long.
Nous espérons pourtant que le lecteur nous tiendra
compte de nos efforts et qu'il excusera certains détails
qui, peut-ętre, encombrent notre récit, mais que nous
avons j u g é utile de mentionner pour faire voir, par un
exemple, quelle est la triste destinée d^s malheureu­
ses atteintes d'hystérie grave et pour montrer qu'elles
méritent beaucoup plus de pitié que ne sont disposés
ŕ leur en accorder ceux qui ne les connaissent pas
d'une maničre suffisamment complčte.

S O M M A I R E . — Antécédents. — Enfance. — Accès de colère; — léthargie.—

Apparition de la première attaque d'hystéro­épilepsie. — Irrégularités de
 la menstruation. — Présomption de grossesse ; — empoisonnement par la
belladone. — Torticolis hystérique. — Alimentation ŕ l'aide de la sonde
śsophagienne. — Tentatives répétées d évasion et de suicide. — Mutisme ;
refus de manger. — Pérégrinations dans les hôpitaux et les asiles d'alié-
nés­ — Première et seconde grossesses; — leur influence sur les attaques;
— allaitement.
Hémianesthésie et hyperesthésie ovarienne du côté gauche. — Caractères et
périodes des attaques : température. — Délire hystérique. — Action de la
compression ovarienne. —Laryngisme, pharyngisme ; — secousses­ —
Double hyperesthésie ovarienne. — Anesthésie générale. — Contracture du
•membre inférieur droit ; — prodromes, symptômes ; — influence des atta-
ques.—Etat de mal hystéro­épileptique.— Situation de la malade en 4877.

Renseignements fournis par Q u e l q u e temps a p r č s , elle

la malade. — G e n e v i č v e e s t fut m i s e de n o u v e a u ŕ l a c a m ­
n é e ŕ L o u d u n , le 2 j a n v i e r pagne dans u n e ferme o ů on
\ 843. D é p o s é e i m m é d i a t e m e n t l'occupait ŕ divers travaux,
ŕ l ' h o s p i c e de cette v i l l e , o n sans l'envoyer jamais ŕ l ' é ­
l'inscrivit s u r les registres cole. E l l e p r é t e n d que les
s o u s l e n o m de G e n e v i č v e B . . . personnes chez lesquelles
E l l e fut p l a c é e a u s s i t ô t chez elle é t a i t , n ' a y a n t p a s d ' e n ­
des h a b i t a n t s de l a c a m p a ­ fants, l ' a i m a i e n t beaucoup,
g n e . T o u t ce q u ' e l l e sait s u r et l u i l a i s s a i e n t f a i r e s e s v o ­
s o n enfance se b o r n e ŕ p e u d e lontés.Elle n'aurait eu aucune
chose : elle é t a i t , dit-elle, f o l ­ maladie.
lette, c o u r a i t partout, était V e r s 1 2 ans, u n e de ses
d i f f i c i l e ŕ t e n i r , et, ŕ l a m o i n ­ compagnes ayant m a r c h é s u r
dre c o n t r a r i é t é , entrait dans l ' u n de s e s d o i g t s , e l l e e u t
de violentes colères. A. 8 a n s , u n panaris q u i a laissé une
elle fut reconduite ŕ l'hospice,
elle ne sait p o u r q u e l motif.
L ŕ , s a t u r b u l e n c e , s o n c a r a c ­ | Poitiers qui a connu G e n e v i è v e tout
t č r e v o l o n t a i r e , f i r e n t q u ' e l l e ' enfant confirme ces renseignements:
é t a i t t o u j o u r s e n p u n i t i o n ( 1 ) . I en classe, on était souvent o b l i g é de
I l'attacher; elle avait la manie de
sauter par dessus les murs. <• Gene­
viève, toute petite, était folle »
(1) Une religieuse de l'hospice de I ajoule la religieuse.
légčre déformation. — Ses
accès de colère persistaient,
devenaient plus p r o n o n c é s ŕ
mesure qu'elle a v a n ç a i t en
â g e . Parfois, elle é t a i t m é ­
c h a n t e et e l l e s e s o u v i e n t q u e
d e u x fois, e n t r e a u t r e s p o u r
a v o i r l a c é r é u n e j u p e , elle fut
fouettée avec des orties. S i o n
s ' e n r a p p o r t e ŕ s o n r é c i t , ce
c h â t i m e n t ne l ' a u r a i t pas fait
s o u f f r i r , ce q u i s e m b l e r a i t i n ­
diquer que, déjŕ, la s e n s i b i ­
lité n'était pas normale.
D č s l ' â g e d e 14 a n s , e l l e
était courtisée par u n jeune
h o m m e , d u n o m de C a m i l l e .
A l o r s q u ' e l l e a v a i t 15 a n s et
d e m i , s o n « p r o m i s » est m o r t
d ' u n e « fičvre c é r é b r a l e . » S o n
pčre nourricier, craignant
q u ' e l l e ne fit des s c č n e s , l ' e n ­
ferma p o u r l ' e m p ę c h e r d'assis­
ter ŕ l ' e n t e r r e m e n t . E l l e p a r ­
vint ŕ s'échapper par une
f e n ę t r e , c o u r u t a u c i m e t i č r e et
v o u l u t se j e t e r d a n s l a f o s s e .
Pendant la nuit qui suivit
l ' i n h u m a t i o n , e l l e se s a u v a de
s a c h a m b r e , se r e n d i t a u c i ­
metičre, appelant son a m o u ­
r e u x et c h e r c h a n t ŕ l e d é t e r ­
rer. O n accourut, on s'empara
d ' e l l e et e l l e f u t p r i s e d ' u n e
crise d a n s l a q u e l l e e l l e é t a i t
« c o m m e u n e m o r t e . » E l l e se­
rait d e m e u r é e d a n s cette sorte
de l é t h a r g i e d u r a n t 24 h e u ­
res : son é t a t p a r u t s i grave
q u ' o n c r u t n é c e s s a i r e de f a i r e
venir u n médecin.
D e 15 a n s et d e m i ŕ 16 a n s ,
elle é t a i t toute d r ô l e , triste,
r e f u s a n t s o u v e n t de p a r l e r ;
de p l u s , ses c o l č r e s é t a i e n t
plus fréquentes. Sa mčre
nourrice étant venue ŕ mourir,
on la reconduisit ŕ l'hospice
de P o i t i e r s .
L ŕ , e n r a i s o n de s o n é t a t
m e n t a l , o n l u i a u r a i t fait p r e n ­
d r e d e s b a i n s p r o l o n g é s et o n
l u i a u r a i t d o n n é des d o u c h e s ,
p u i s des b a i n s froids. E l l e fut
r é g l é e v e r s cette é p o q u e . L ' é ­
t a b l i s s e m e n t de l a m e n s t r u a ­
t i o n s ' a c c o m p a g n a de d o u ­
l e u r s t r č s - f o r t e s dans le b a s -
ventre. Les r č g l e s é t a i e n t i r ­
r é g u l i č r e s et l ' a u r a i e n t t o u ­
j o u r s é t é j u s q u ' ŕ 25 a n s , c ' e s t -
ŕ - d i r e a p r č s s o n p r e m i e r ac­
c o u c h e m e n t . V e r s l ' â g e d e 16
a n s et d e m i ŕ 17 a n s , s a s i t u a ­
tion s'étant améliorée, on la
plaça en ville c o m m e femme
de c h a m b r e . E l l e é t a i t a l o r s
parfaitement développée et
e l l e p a r l e d ' e l l e , ŕ cette é p o q u e ,
avec u n certain a m o u r - p r o ­
pre. Son m a î t r e l u i faisait la
c o u r , et p l u s i e u r s f o i s m ę m e
il l'avait e m b r a s s é e , bien
qu'elle s'en d é f e n d i t : « J ' é t a i s
t r č s - d é v o t e , d i t - e l l e , et j e m e
f a i s a i s u n g r a n d s c r u p u l e de
pareilles choses. » Elle avoue
q u e cet h o m m e l u i p l a i s a i t ,
qu'elle n'avait pas d'autre
p r é o c c u p a t i o n « q u e cet h o m ­
m e », et c ' e s t d a n s c e t t e s i t u a ­
tion d'esprit qu'elle aurait e u
u n soir, dans sa chambre, une
première attaque. C o m m e elle
c r i a i t , o n a c c o u r u t et o n l a
trouva sans, connaissance.
E l l e i g n o r e quels ont é t é les
c a r a c t č r e s de c e t t e a t t a q u e ;
ce q u ' e l l e s a i t , c ' e s t q u e l a
p e r t e de c o n n a i s s a n c e a u r a i t
p e r s i s t é p l u s i e u r s h e u r e s et
q u e , le l e n d e m a i n , elle é t a i t
« f a t i g u é e et m e u r t r i e . <> U n
médecin , appelé , déclara
q u ' e l l e a v a i t d e s attaques de
nerfs e t l a fit c o n d u i r e ŕ l ' H ô t e l -
D i e u de P o i t i e r s .
D u r a n t 5 o u 6 m o i s , les
attaques revinrent chaque
j o u r . S o n ventre était très-gros;
ŕ c a u s e de c e l a et à c a u s e a u s s i
de l ' i r r é g u l a r i t é de l a m e n s ­
t r u a t i o n , les religieuses s ' i m a ­
g i n č r e n t qu'elle était enceinte
et l a p e r s é c u t č r e n t , se p l a i ­
gnant d'avoir été t r o m p é e s
p a r e l l e . L e s p r é s o m p t i o n s de
grossesse reposaient encore
s u r d'autres apparences : elle
mangeait peu, d'une façon
c a p r i c i e u s e et v o m i s s a i t s o u ­
v e n t ; d a n s « ses c o l č r e s » e l l e
(l) .Cette mutilation volontaire
se c o g n a i t l a t č t e c o n t r e l e s ! rappelle celle que les skopUy e x é c u -
m u r s . A l o r s , les R e l i g i e u s e s
l u i d i s a i e n t d e s i n j u r e s et l ' a c ­
c u s a i e n t de v o u l o i r faire m o u ­
r i r s o n enfant. E n f i n , u n j o u r ,
on l a fit p a s s e r d a n s le ser­
vice des femmes e n couches.
L ' e x a m e n fit r e c o n n a î t r e l ' e r ­
r e u r et p o u r se d é b a r r a s s e r
d'elle, parce qu'elle criait,
p l e u r a i t et c a s s a i t t o u t , o n l a
t r a n s f é r a d a n s le q u a r t i e r des
aliénées.
Soumise ŕ u n traitement
p a r l a belladone, elle s ' i m a ­
g i n a de g a r d e r s e s p i l u l e s et,
u n e fois, e n p r i t d i x d ' u n
coup. E l l e ne v o y a i t p l u s clair,
avait des v i s i o n s , c o u r a i t p a r
tout l'hôpital. Elle rentra dans
l a s a l l e et a b s o r b a d i x a u t r e s
p i l u l e s . A p a r t i r de ce m o m e n t ,
e l l e n e s a i t t r o p ce q u i se
passa. O n l u i a d m i n i s t r a u n
v o m i t i f ŕ l ' a i d e de l a s o n d e
ś s o p h a g i e n n e , p u i s d u lait,
etc. E l l e se r e m i t a s s e z v i t e
de ces a c c i d e n t s et, p e u a p r č s ,
sans p o u v o i r en i n d i q u e r la
r a i s o n , elle s'enleva complète-
ment avec des ciseaux le bout
du sein gauche. C e t t e m u t i l a ­
tion, dont on peut constater
la r é a l i t é ne l u i c a u s a a u c u n e
d o u l e u r [Hémiancsthésie gau-
che.) (1).
 P l u s t a r d , e l l e se s a u v a d u
q u a r t i e r d e s a l i é n é e s et se
r é f u g i a chez u n e b l a n c h i s ­
seuse q u i s'empressa de p r é ­
v e n i r le d i r e c t e u r et, le l e n ­
demain matin, quand Gene­
v i č v e se r é v e i l l a , e l l e t r o u v a ŕ
côté d'elle d e u x infirmičres
et u n g a r d i e n de l ' h o s p i c e . O n
s'empressa de l a r é i n t é g r e r
d a n s l ' é t a b l i s s e m e n t . A cette
date, elle a u r a i t e u , ŕ l a suite
d ' a t t a q u e s , u n e contracture du
côté gauche du cou, s i p r o n o n ­
cée q u e le m e n t o n r é p o n d a i t
a l ' é p a u l e . C e torticolis hysté-
rique d i s p a r u t a u b o u t d ' u n
m o i s et d e m i . E n f i n , d a n s l a
m ę m e a n n é e , on aurait été
obligé de l'alimenterj pendant
t r o i s m o i s , ŕ l ' a i d e de l a s o n d e
śsophagienne.
A 1 7 a n s et d e m i , elle s ' e n ­
fuit de l'hospice avec u n é t u ­
d i a n t et v i n t ŕ P a r i s o ů elle
fit u n p r e m i e r s é j o u r d e t r o i s
mois. Elle avait deux o u trois
fois p a r m o i s d e s a t t a q u e s
moins violentes, prétend-elle,
qu'avant qu'elle n'eut des
rapports sexuels. Lecôté droit
du corps était toujours insen­
sible. R e n t r é e ŕ P o i t i e r s avec
tent sur leurs adeptes. (Voyez : E .
Teinturier. — 'Etude médico­légale
sur les Skoptzy).
son a m a n t , elle fut p r i s e , u n
jour, d'une attaque dans l a
rue. L a police l a conduisit a u
q u a r t i e r des a l i é n é e s . B i e n t ô t
e l l e se s a u v a e t a l l a ŕ T o u r s
se c a c h e r d a n s u n h ô t e l . T r o i s
ou quatre j o u r s a p r č s , le
commissaire de police vint l a
p r e n d r e et l a r é e x p é d i a ŕ l ' a ­
sile.
A 20 a n s , e l l e r e v i e n t ŕ P a r i s
o ů elle se place c o m m e f e m m e
de c h a m b r e . A u b o u t de p e u
de t e m p s , a y a n t e u u n e a t t a ­
q u e t r č s - i n t e n s e et p r o l o n g é e ,
on l a conduisit ŕ l'Hôtel-Dieu.
De lŕ, o n l'aurait e n v o y é e ŕ
N e c k e r . E l l e refusait de m a n ­
ger, a v a i t u n e p a r a l y s i e de
la sensibilité d u côté gauche
d u c o r p s e t u n e rétention d'u-
rine q u i , p e n d a n t 15 j o u r s ,
nécessita le cathétérisme.
E t a n t ŕ N e c k e r , e l l e se s e r a i t
foulé le poignet droit dans
une attaque. C o m m e l e s crises
persistaient, on la dirigea s u r
la Salpé tričre le 6 décembre
1864 , d a n s l e s e r v i c e d e
M . Baillarger. Elle raconte
que, s o n ventre é t a n t t r č s - v o ­
lumineux, on aurait cru, une
fois encore, m a i s m o m e n t a ­
n é m e n t , ŕ u n e grossesse. Elle
s o r t i t l e 15 d é c e m b r e e t s ' e m ­
pressa d'aller rejoindre son
amant.
Quelques jours s'étaient ŕ
peine écoulés que l'idée l u i
vint de se précipiter du
h a u t d u p u i t s de G r e n e l l e .
Ses a l l u r e s é t r a n g e s , s o n a i r
égaré éveillčrent l'attention,
o n l a s u r v e i l l a et o n a r r i v a ŕ
temps pour la retenir. Elle
fut p r i s e d ' a t t a q u e s , m e n é e ŕ
N e c k e r , d ' o ů e l l e fut d i r i g é e
p o u r l a seconde fois s u r l a
S a l p é t r i č r e (service de M . M o -
r e a u ) l e 26 j a n v i e r 1865.
Sa situation s'étant a m é l i o ­
r é e , elle fut p l a c é e ŕ l ' i n f i r ­
m e r i e g é n é r a l e , e n q u a l i t é de
fille de s e r v i c e . U n j o u r , e l l e
s ' e m p a r e d ' u n f l a c o n de chlo-
roforme et s ' e n f e r m e d a n s l e s
l i e u x d'aisances pour s'empoi­
sonner: on la retrouva p r o ­
fondément endormie. On la
reconduisit dans la section
d e s é p i l e p t i q u e s . L e 1 '" a v r i l ,
e
on l u i accorda la p e r m i s s i o n
de s o r t i r en v i l l e avec une
infirmičre. Elle trouva le
m o y e n de l ' a b a n d o n n e r et
courut chez son amant.
D a n s les treize m o i s q u i
suivent,elle entre ŕ la C h a r i t é ,
ŕ la M a t e r n i t é , ŕ Beaujon,
soit comme malade, soit
c o m m e fille d e s e r v i c e . D e ce
d e r n i e r h ô p i t a l , e l l e est e x p é ­
d i é e ŕ l a S a l p é t r i č r e (service
de M . D e l a s i a u v e ) , l e 4 m a i
1866. C ' e s t ŕ c e t t e é p o q u e q u e
nous avons c o m m e n c é ŕ l'ob­
server nous -męme. A son
a r r i v é e , e l l e r e f u s a i t de m a n ­
g e r et de p a r l e r . L a p e r s u a ­
s i o n , l e s m e n a c e s [Y] a y a n t
échoué, nous la fîmes placer
dans u n bain s i n a p i s é , dont
elle-*a g a r d é l e s o u v e n i r . A
peine y était-elle depuis quel­
ques minutes, qu'elle r e c o u ­
v r a l a p a r o l e et c o n s e n t i t ŕ
p r e n d r e des a l i m e n t s . Les
deux p h é n o m č n e s qui nous
f r a p p č r e n t l e p l u s f u r e n t Yhé-
(l) G . . . , refusant de parler et de
manger, je me contentai, le premier
jour, de l'encourager à prendre quel­
ques aliments. N'ayant rien obtenu,
le soir, connaissant par la surveil­
lante, combien elle élait susceptible,
je me bornai à faire la remarque que
c'était un avantage d'avoir une ma­
lade qui ne parlβt pas , les autres
étant trop bavardes et je recomman­
dai qu'on lui fit voir les appareils
servant à l'alimentation artificielle.
Tout ceci ayant é c h o u é , le lende­
main matin, j'essayai de nouveau,
mais en vain, de la persuasion. A la
fin de la visite, je me moquai d'elle,
en déclarant que son refus de manger
nous était indifférent, que les h y s t é ­
riques pouvaient rester longtemps
sans manger et que, en continuant,
elle ferait faire des é c o n o m i e s à l ' A d ­
ministration. Tous ces discours res­
tant sans effet, c'est alors que je lui
fis "prendre un bain largement sina­
pisé.
mianesthésie à gauche, des
tendances erotiques et une
tympanite énorme.—M. Dela-
s i a u v e s i g n a l a s o r t i e de G e ­
n e v i č v e le 11 j u i n 1866.
L e 25 j u i n , ses a t t a q u e s l a
firent a d m e t t r e ŕ l a P i t i é (ser­
vice de M . Marrotte) ; elle e n
sortit le 2 j u i l l e t p o u r v e n i r ŕ
l a S a l p é t r i č r e . A l a s u i t e de
v i o l e n c e s e x e r c é e s s u r le c h e f
d u service d a n s l e q u e l elle
avait été placée, on la mit
m o m e n t a n é m e n t dans la sec­
t i o n de M . T r é l a t , c o m m e p u ­
nition, parce que l ŕ , elle
jouissait d'une moins grande
liberté.
E n d é c e m b r e 1866, e l l e fut
transférée ŕ l'asile d'alié­
n é s de T o u l o u s e . Q u e l q u e s
mois plus tard, é t a n t p a r v e n u e
ŕ c a p t e r la confiance des r e ­
ligieuses, on la laissa plus
facilement circuler dans l'éta­
blissement. A u s s i en profita-
t - e l l e b i e n t ô t p o u r se s a u v e r .
Si l'on en croit son récit,
b i e n d e s f o i s r e n o u v e l é et t o u ­
jours identique, elle serait
r e v e n u e ŕ p i e d de T o u l o u s e ŕ
P a r i s , v ę t u e de l ' u n i f o r m e d e
l'asile, en sabots, couchant
d a n s l e s b o i s , se d é s h a b i l l a n t
p o u r laver sa chemise qu'elle
s é c h a i t s u r e l l e ; se n o u r r i s -
santde p a i n qu'elle demandait
d a n s l e s f e r m e s : E l l e n e se
décidait ŕ mendier que pres­
s é e p a r le b e s o i n , car elle
est t r č s - o r g u e i l l e u s e . M a i s , l a
f a i m aidant, elle capitulait
a v e c s o n o r g u e i l , se d i s a n t
« que Notre-Seigneur avait
b i e n d e m a n d é l ' a u m ô n e et
qu'elle p o u v a i t faire comme
lui. » Son voyage aurait d u r é
p r č s de t r o i s m o i s . A r r i v é e ŕ
P a r i s , elle serait a l l é e r e j o i n ­
d r e s o n a m a n t (?).
Genevičve ne resta pas
tranquille bien longtemps. U n
matin, l a f a n t a i s i e l u i fit
p r e n d r e l e c h e m i n d e fer d u
N o r d ; elle descendit ŕ l a s t a ­
t i o n d e S a i n t - L e u et, s o u s
l ' i n f l u e n c e des p r o d r o m e s d e
s o n m a l , e l l e l a c é r a l e s af­
fiches a p p o s é e s d a n s l a gare
et t o m b a e n a t t a q u e s : e l l e
f u t a r r ę t é e et c o n d u i t e ŕ l ' a ­
s i l e des a l i é n é s de C l e r m o n t
(Oise). E l l e p r é t e n d q u e , d a n s
les p r e m i e r s j o u r s , elle refu­
s a i t de p a r l e r et de m a n g e r .
A u b o u t de s i x s e m a i n e s , o n
s i g n a s o n exeat.
L e 31 a o ű t 1867, G e n e v i č v e
revient, enceinte, ŕ la Salpé­
t r i č r e ; elle accouche d'une
f i l l e , l e 27 f é v r i e r . S o n a c ­
couchement n'a offert r i e n
de. p a r t i c u l i e r . E l l e v o u l u t
n o u r r i r , m a i s les c i r c o n s t a n -
ces a y a n t n é c e s s i t é le pla­
c e m e n t de s o n enfant ŕ l ' h o s ­
p i c e de l a r u e d ' E n f e r , e l l e e u t
u n a b c č s d u sein gauche —
celui dont elle avait naguère
coupé le mamelon. Sortie le
28 a v r i l .
P e n d a n t l a p é r i o d e de 1868
ŕ 1870, n o u s i g n o r o n s q u e l l e
a é t é l ' e x i s t e n c e de cette m a ­
l a d e . A l ' é p o q u e de l a g u e r r e ,
elle é t a i t ŕ la S a l p é t r i č r e ; elle
s ' e n é c h a p p e et, p e u a p r č s ,
v a r e m p l i r les fonctions d ' i n ­
firmičre ŕ l'hôpital Saint-
Antoine, d a n s l a salle des
femmes en couches. Elle y
é t a i t d e p u i s 2 o u 3 m o i s (1),
lorsqu'une discussion vive
avec une religieuse, envers
l a q u e l l e e l l e se l i v r a ŕ d e s
v o i e s de fait, n é c e s s i t a s o n
renvoi.
L'armistice signé,elle quitte
P a r i s p o u r a l l e r v o i r s a fille
q u i h a h i t a i t chez des p a y s a n s
aux environs d'Avallon. A r ­
r i v é e ŕ M o n t b a r d , les P r u s ­
s i e n s l a r e t i e n n e n t et d u r a n t
h u i t j o u r s elle eut des r e l a ­
t i o n s a v e c u n (?) o f f i c i e r p r u s ­
sien, relations q u i aboutirent
ŕ u n e seconde grossesse.
S u i v a n t G e n e v i č v e , les atta-
(l) D u 27 juillet au 13 octobre. ' *
ques ont é t é t r č s - n o m b r e u s e s
et t r č s - f o r t e s d u r a n t sa g r o s -
sese. E l l e est a c c o u c h é e , d e u x
semaines avant terme ŕ
l ' H ô t e l - D i e u . D a n s les j o u r s
qui précédčrent l'accouche­
m e n t , les attaques a u r a i e n t
é t é q u o t i d i e n n e s et o n l u i
aurait d o n n é du chloroforme.
L ' a c c o u c h e m e n t , cette fois
c o m m e l a p r e m i č r e , fut f a c i l e .
G . . . sortit, b i e n qu'éprou­
v a n t des d o u l e u r s dans le
ventre, parce qu'elle s'était
d i s p u t é e avec l a religieuse.
Elle alla habiter ŕ Nogent
c h e z u n e a m i e . S a fille é t a n t
souffrante,ainsi q u ' e l l e - m ę m e ,
e l l e v i n t a u B u r e a u c e n t r a l et
demanda ŕ entrer ŕ l'Hôtel-
Dieu. L e médecin l u i ayant
d é l i v r é u n billet p o u r la C h a -
rite, elle refusa de s'y r e n d r e .
A p e i n e d e h o r s , elle fut p r i s e
d ' a t t a q u e s et o n l u i a c c o r d a
l ' h o s p i t a l i t é ŕ l a c a s e r n e de
l a C i t é o ů elle passa l a n u i t .
Le lendemain, on la mena ŕ
l ' H ô t e l - D i e u o ů s a fille m o u ­
r u t de convulsions : elle é t a i t
â g é e de s i x s e m a i n e s . G e n e ­
v i č v e a s s u r e que, pendant les
six semaines de Vallailement,
elle n'a eu qu'une seule fois des
attaques. — P e n d a n t l a p r e ­
m i č r e grossesse, les attaques
auraient été trčs-fréquentes
et, d u r a n t l e s t r o i s s e m a i n e s
 Planche XIII.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE
qu'elle nourrit son enfant, j tčte; projection d u bassin. U n
elle n ' a u r a i t pas e u n o n p l u s d e s m o u v e m e n t s q u i se s u r a -
d'attaques. i joutent d'habitude aux p r é -
L e 15 décembre 1871, e l l e i c é d e n t s c o n s i s t e e n ce q u e G .
r e v i e n t ŕ l a S a l p é t r i č r e ; le [ s'asseoitbrusquementsurson
certificat d'entrée indique i l i t , et r e j e t t e n o n m o i n s b r u s ­
q u ' e l l e a é t é e x p é d i é e de l ' H ô - q u e m e n t le tronc en a r r i č r e ,
t e l - D i e u ŕ S a i n t e - A n n e , et d e de telle sorte q u e l a t č t e v i e n t
Saint-Anne ŕ la Salpétričre. battre v i o l e m m e n t l'oreiller.
E l l e s o r t l e 10 j a n v i e r 1872.
3° Période de délire. — Les
1872. 7 mars.— Genevičve i convulsions cloniques ont
entrecomme é p i l e p t i q u e , dite
j c e s s é et s o n t r e m p l a c é e s p a r
s i m p l e , d a n s l e s e r v i c e de
I du délire.
M . CHARCOT.C'est une femme
u n p e u a u - d e s s u s de l a m o y e n ­
L a malade avait été prise
n e , aux c h e v e u x b l o n d s et
d a n s l a s a l l e et p l a c é e p a r
bien conformée. (PLANCHE
terre. A u b o u t d ' u n quart
XIII).
d ' h e u r e , e l l e se l č v e et d e ­
21 mars. — L e s attaques se m a n d e ŕ a l l e r se c o u c h e r d a n s
présentent sous forme de son lit. O n l ' y conduit en la
séries et l e u r s c a r a c t č r e s , a i n s i soutenant des deux côtés.
que l a description suivante A l o r s , e l l e se l i v r e ŕ u n e es­
en t é m o i g n e , sont t o u t - ŕ - f a i t p č c e d e danse s i n g u l i č r e : e l l e
c e u x de Yhystéro-épilepsie. saute e n l'air, les p i e d s a b a n ­
d o n n e n t le s o l en m ę m e temps:
1 ° Période épileptoïde. — Im­
elle jette l a t č t e a l t e r n a t i ­
mobilité complčte d u corps;
v e m e n t e n a v a n t et e n a r r i č r e .
b a t t e m e n t s r a p i d e s des p a u ­
C e délire moteur, d ů ŕ des
p i č r e s , r o u g e u r de l a f a c e ,
hallucinations sur lesquelles
perte d e l ŕ connaissance; opis­
nous reviendrons, continue
thotonos, l a r y n g i s m e , p h a -
tant que G . n'est pas dans s o n
r y n g i s m e , stertor , écume.
l i t . B i e n t ô t , l e s a t t a q u e s se r e ­
(PLANCHE XVII).
p r o d u i s e n t , et, ŕ m a i n t e s r e ­
0
"i Période cloni que.-Cris per­ p r i s e s , o n c o n s t a t e q u e \& com-
çants, répétés, mouvements pression de l'ovaire gauche
désordonnés des bras, des met fin a u x attaques isolées.
j a m b e s ; r o t a t i o n r a p i d e de l a E n d é p r i m a n t la paroi abdo-
6
m i n a l e , a u c e n t r e de l a fosse face, de t u r g i d i t é d u c o u et,
i l i a q u e , o n sent avec l a m a i n s o u v e n t a u s s i , de s e c o u s s e s
un corps oblong, roulant d a n s les m u s c l e s d u thorax
s o u s les d o i g t s ; c'est q u a n d et d e l ' a b d o m e n . L a d é g l u t i ­
o n c o m p r i m e ce c o r p s q u e tion, d'ailleurs, comme on
tout mouvement convulsif s ' e n est assuré, s'effectue
cesse, q u e l a r e s p i r a t i o n r e ­ sans difficulté.
d e v i e n t c a l m e , et q u e , l a m a ­ 29 mars. — G . s ' e s t d é c i d é e
lade recouvrant connaissance, ŕ m a n g e r . A u s s i t ô t a p r č s le
dit ętre soulagée. repas d u soir, elle a v o m i
L a série a c o m m e n c é ŕ 5 a b o n d a m m e n t . E l l e se p l a i n t
h e u r e s et d e m i e et n ' a c e s s é d ' u n e d o u l e u r a u s o m m e t de
q u ' ŕ d i x heures. — L e ventre l a t č t e et d a n s l a fosse i l i a q u e
était distendu par une tym- d r o i t e . — Attaques épilepli-
panite considérable. for mes.
30 mars. — G . , a s s e z c a l m e
27 mars. — C e m a t i n , G e n e ­ ce m a t i n , a é t é p r i s e d e délire
v i č v e est c o u c h é e ; e l l e r e f u s e dans l ' a p r č s - m i d i : on pense
d e se l a i s s e r e x a m i n e r , f a i t q u ' e l l e e s t p a r v e n u e ŕ se p r o ­
m i n e de m o r d r e , e s s a i e d e c u r e r d u v i n b l a n c et q u ' e l l e
frapper, d i v a g u e , p r o f č r e des en a b u u n e assez grande
injures. De temps ŕ autre, quantité.
elle a des s p a s m e s d u p h a ­ 31 mars. — M ę m e s excès al-
rynx. cooliques. G . est t r č s - e x c i t é e ,
28 mars. — Hier, dans la d é r a i s o n n e , se q u e r e l l e a v e c
matinée, G... a mangé un tout le m o n d e .
p e u ; d e p u i s l o r s , elle a r e f u s é Mai. — L e s accidents que
de p r e n d r e q u o i q u e ce s o i t . n o u s v e n o n s de d é c r i r e o n t
E l l e a q u i t t é d e u x fois s o n d i s p a r u dans les premiers
l i t et est a l l é e se p r o m e n e r jours d'avril; puis, consé-
en chemise dans la cour. c u t i v e m e n t ŕ des a t t a q u e s s u r ­
D ' o r d i n a i r e , elle est b l o t t i e venues au commencement d u
d a n s s o n l i t et d i v a g u e . L e s m o i de m a i , G e n e v i č v e , d a n s
s p a s m e s des m u s c l e s d u c o u s o n d é l i r e , s ' e s t saignée au
et d u p h a r y n x p e r s i s t e n t ; i l s b r a s d r o i t : le s a n g a c o u l é e n
s ' a c c o m p a g n e n t d e b r u i t s de jet.
g l o u - g l o u , de p a l p i t a t i o n s d e s 18 octobre. — Durant une
p a u p i č r e s , de r o u g e u r de l a s é r i e d'attaques T . V . 38°,2.
 21 octobre. — G . . est t r a n ­
q u i l l e d e p u i s d e u x j o u r s , et,
par c o n s é q u e n t , dans son état
n o r m a l : T. V . 37°,3. — O n
voit d o n c que, sous Vinfluence
des attaques d'hystéro-épilepne,
la température s'élève de près
d'un degré.
26 octobre. — E l l e a des
a t t a q u e s q u o t i d i e n n e s et le
d é l i r e est p r e s q u e c o n t i n u e l .
C e m a t i n , G . . . s'est é c h a p p é e
de s a s a l l e et a c o u r u ŕ l ' i n f i r ­
merie générale, disant qu'elle
voulait v o i r « son docteur. »
Elle é t a i t toute effarée, avait
l e s c h e v e u x et les v ę t e m e n t s
en d é s o r d r e . Les tentatives
faites p o u r l a c a l m e r n ' a y a n t
d ' a u t r e r é s u l t a t que de l ' e x ­
citer davantage et d e lui
faire e x é c u t e r de grands
m o u v e m e n t s des b r a s et d e s
j a m b e s , c o m m e s i elle v o u ­
l a i t se d é f e n d r e , M . C h a r c o t
l ' a f a i t c o u c h e r s u r le p a r q u e t
et a c o m p r i m é l a r é g i o n o v a ­
rienne gauche. L'excitation a
promptement disparu; mais,
a p r č s u n c o u r t i n t e r v a l l e de
repos, a éclaté une véritable
attaque h y s t é r o - é p i l e p t i q u e
a v e c ses c a r a c t č r e s ordinai­
res.
D a n s s o n délire, Genevičve
d é c l a r e q u ' e l l e v e u t s'en aller,
i m a g i n e des projets d'éva­
s i o n , v o c i f č r e contre les p e r ­
s o n n e s q u i p r o n o n c e n t des
p a r o l e s q u ' e l l e i n t e r p r č t e de
t r a v e r s o u ne r é p o n d e n t pas ŕ
ses q u e s t i o n s s e l o n ses d é s i r s ,
c r a c h e a u v i s a g e de t o u t l e
m o n d e , etc. D ' o ů l a n é c e s s i t é
de l a m a i n t e n i r ŕ l ' a i d e de l a
camisole.
14 novembre. — G . s'est p r a ­
tiqué une nouvelle saignée
a u b r a s d r o i t a v e c des c i s e a u x .
P o u r atteindre son but, elle
s ' y est r e p r i s e ŕ t r o i s f o i s : l e
s a n g a c o u l é en assez g r a n d e
quantité.
23-28 novembre. — A t t a q u e s
t o u s l e s j o u r s . — R i e n l e 29
et le 30 novembre, n i l e 1 e r
dé-
cembre. — L e 2 décembre, con-
tracture du membre inférieur
droit d a n s l ' e x t e n s i o n .
7 décembre. — L a contrac­
t u r e est l a m ę m e . — I n h a l a ­
tion d'éther mais non j u s q u ' ŕ
résolution. Quelques instants
a p r č s , G . a une attaque : la
contracture disparaît complé*-
iement. — L e l e n d e m a i n , e l l e
e n v a h i t de n o u v e a u l a j a m b e
d r o i t e et, le 16, e l l e n ' e s t p a s
m o d i f i é e : le m e m b r e i n f é r i e u r
t o u t e n t i e r est r i g i d e ; i l e s t
impossible d'imprimer des
mouvements aux jointures;
le p i e d a l ' a t t i t u d e d u p i e d
b o t varus équin. L a flexion
dorsale d u gros orteil d é t e r ­
mine une t r é p i d a t i o n générale
du membre. — L a contrac­
t u r e se d i s s i p e le 30 d é c e m b r e
consécutivement ŕ une espčce
à'état de mal hystéro-épilep-
tique.
1873. 15 janvier. — Délire
consécutif a u x attaques. G e ­
n e v i č v e casse tous les objets
q u i sont ŕ sa p o r t é e , brise les
c a r r e a u x des f e n ę t r e s , etc.
27 janv. — L e s r č g l e s o n t
paru hier dans l'aprčs-midi.
Ce m a t i n , G . . . est e n a t t a ­
ques. O n les a r r ę t e par l a
compression. Elle revient ŕ
elle, m a i s est e n p r o i e ŕ u n
délire hallucinatoire : elle v o i t
des c o r b e a u x et des s e r p e n t s ;
raconte avec des d é t a i l s m i ­
n u t i e u x u n e d i s c u s s i o n entre
l e d i r e c t e u r et l a s u r v e i l l a n t e ,
relative ŕ de petits incidents
du service.
Février. — Attaques fré­
q u e n t e s . L e 10, e l l e r e f u s e d e
p a r l e r , est e n g o u r d i e , a b s o r ­
b é e . L e 11, e l l e s e m b l e se r é ­
veiller, cause.
19 fèù. — G . . . se p l a i n t d e
douleurs névralgiques occu­
p a n t l a t ę t e ; e l l e a d e s con-
torsions d e s m e m b r e s et d e l a
face.
21 fév. — E l l e s a u t e par­
dessus le m u r q u i s é p a r e l a
s e c t i o n de l ' i n f i r m e r i e g é n é ­
r a l e . — 25 fév. — C o n t o r s i o n s .
Mars. — L e pied droit,
contracture a p r č s des atta­
q u e s s u r v e n u e s l e 4, r e d e ­
v i e n t l i b r e l e 6, é g a l e m e n t
a p r č s des attaques.
8mars. — G . . . a eu une
faiblesse l i p o t b y m i q u e . L e
s o m m e i l est p r e s q u e n u l . —
L'insomnie p e r s i s t a n t l e 30,
on l u i donne d u chloral q u i
l'a fait d o r m i r .
Avril. — A p p l i c a t i o n tous
les j o u r s , p e n d a n t p l u s i e u r s
h e u r e s , d ' u n e v e s s i e d e glace
sur la région ovarienne g a u ­
c h e . S o u s l ' i n f l u e n c e d e ce
traitement , les attaques
ont m o m e n t a n é m e n t dimi­
n u é (1). — D a n s l e c o u r a n t
d e ce m o i s , n o u s l a t r o u v o n s
u n m a t i n , sous le coup d'une
attaque : elle a u n b e s o i n i n ­
cessant de mouvement,
s a u t e p a r t o u t , d a n s e , se t i e n t
debout s u r l e p i e d de s o n l i t ,
cherche ŕ embrasser, lčve ses
j u p e s , et, d u r a n t ce t e m p s , s a
physionomie exprime ŕ u n
haut degré la lubricité. Ces
manifestations erotiques aug­
mentent encore ŕ l'heure de
la v i s i t e . A u n m o m e n t , sa
(l) V o i r pour plus de d é t a i l s :
Bourneville. — Recherches clini-
ques et thérapeutiques sur Vépilepsie
et l'hystérie, p. 52.
face e s t e n v a h i e p a r u n e p â ­
l e u r e x t r ę m e et p a r des m o u ­
vements convulsifs. Gene­
v i č v e p r e n d m a m a i n et l a
place s u r s o n c ś u r p o u r faire
c o n s t a t e r l e s palpitations qui
sont v é r i t a b l e m e n t trčs-in­
tenses ; ces p h é n o m č n e s s o n t
bientôt s u i v i s d'une attaque
q u i se t e r m i n e p a r u n e p é ­
riode de d é l i r e o ů l ' é r o t i s m e
prédomine. L e s règles ont
paru la nuit derničre : i l
semble que les p h é n o m č n e s
erotiques sont toujours plus
a c c e n t u é s avant o u a p r č s les
a t t a q u e s q u i se p r o d u i s e n t
durant les p é r i o d e s mens­
t r u e l l e s . — Tympanile consi­
d é r a b l e . — P l u s i e u r s fois, e n
avril, nous avons entendu G . ,
p o u s s e r des c r i s t r č s - a i g u s
et, l o r s q u e n o u s l ' i n t e r r o g i o n s
ŕ ce s u j e t , elle r é p o n d a i t
q u ' e l l e é t a i t s o u f f r a n t e et q u e
ces c r i s l a s o u l a g e a i n t .
Mai-août. — Les particula­
rités les p l u s i n t é r e s s a n t e s ,
o b s e r v é e s d u m o i s de m a i ŕ
l a fin d ' a o ű t o n t é t é r é s u ­
m é e s dans notre note s u r
l'emploi thérapeutique d u n i -
t r i t e d ' a m y l e (1); c o m m e e l l e s
ne d i f f č r e n t g u č r e des des­
criptions suivantes nous
(l) B o u m e v i l l e , / o c . « Y . , p . 108-110.
c r o y o n s i n u t i l e de les repro­
duire.
Septembre. — L e 4 et l e o.
secousses. A m i d i , a p p l i c a t i o n
de l a glace q u i a m č n e l a d i s ­
p a r i t i o n des secousses et de
l'oppression cardiaque q u i les
c o m p l i q u e . — L e 7, G e n e ­
v i č v e est a g i t é e , ne tient pas
en place, court dans le j a r d i n ,
menace de tout b r i s e r , p o u s s e
des c r i s a i g u s q u i , c o m m e n o u s
l'avons écrit plus haut, l u i
procurent u n grand soulage­
m e n t . E l l e se p l a i n t , e n o u t r e ,
de d o u l e u r s t r č s - v i v e s d a n s
l a région ovarienne gauche.
8 septembre.— A u j o u r d ' h u i ,
ce s o n t l e s douleurs cardia-
ques q u i ; p r é d o m i n e n t ; e l l e
sent des coups ŕ l a r é g i o n d u
c ś u r , étouffe. L a face est
p â l e ; les traits sont a l t é r é s :
la p h y s i o n o m i e a u n e expres­
s i o n d'effarement. D e p l u s ,
G e n e v i č v e se p l a i n t d e s e n t i r
a u n i v e a u de l a t e m p e g a u c h e
des d o u l e u r s q u ' e l l e c o m p a r e a
des c o u p s de m a r t e a u et d ' é ­
prouver u n e fatigue g é n é r a l e .
« Je préférerais, dit-elle, avoir
mes attaques que de rester
comme je suis. » T y m p a n i t e
énorme. — L a compression
ovarienne calme m o m e n t a n é ­
m e n t t o u s ces a c c i d e n t s .
12 septembre. — E x c i t a t i o n .
Ce m a t i n , G . . . était encore
 c o u c h é e q u a n d le D i r e c t e u r a taques : G . . . casse quatorze
v i s i t é l a s a l l e ; elle s'est l e v é e , carreaux. — L e s r č g l e s ont
a couru aprčs l u i , criant c o m m e n c é l e 6 et fini le 9.
que elle v o u l a i t le t u e r , q u ' i l 13 janvier. — L a contrac­
p a s s e r a i t p a r ses m a i n s , e t c . » ture d u membre inférieur
14 décembre. — Les rčgles droit persiste. L a malade
o n t p a r u l e 9. D e p u i s l o r s , marche en boitant avec beau­
G . ne t r a v a i l l e p l u s , fait des c o u p de d i f f i c u l t é .
f o l i e s , se c o u v r e l a t č t e d ' u n e Genevičve a eu u n grand
f a ç o n b i z a r r e . H i e r , e l l e est nombre d'attaques en j a n ­
a l l é e ŕ l a c a n t i n e et a b u d u v i e r . L e 30 et l e 31, r i e n , m a l ­
v i n ; elle est r e n t r é e d a n s sa g r é l ' a p p a r i t i o n des r č g l e s
section avec p l u s d ' e x c i t a t i o n (31 janvier). L e 1 février,
e r
les
et p e u a p r č s a v o m i . Q u a n d 2 et3, pas d'attaques.Aujour­
elle s'est m i s e a u l i t , elle a v a i t d ' h u i , 4 février, on remarque
le l i b r e e x e r c i c e de ses m e m ­ que la contracture a diminué-
bres. A u j o u r d ' h u i , ŕ son l e ­ d a n s l a h a n c h e et l e g e n o u .
ver, i l l u i a été impossible L e p i e d c o n s e r v e l a m ę m e at­
d ' a i d e r ŕ f a i r e s o n fit p a r c e t i t u d e et r e s t e r i g i d e .
q u ' e l l e a v a i t de l a p e i n e ŕ se 13 février.—Secousses; pas
tenir sur lesjambes. A 9 heu d'attaques.
res, elle a é p r o u v é des d o u ­ 17 février. — Attaques
l e u r s t r č s - i n t e n s e s dans les p r e s q u e q u o t i d i e n n e s . G . . . est
deux côtés d u ventre, douleurs a b a t t u e , p r o s t r é e , r e f u s e de
auxquelles a succédé une p a r l e r . — M ę m e é t a t l e 18 f é ­
contracture de la jambe droite: v r i e r ; ce j o u r l ŕ l ' i n h a l a t i o n
l a j a m b e est d a n s l ' e x t e n s i o n ; de q u e l q u e s g o u t t e s de n i t r i t e
l a h a n c h e , - le g e n o u , le c o u ­ d ' a n y l e suffit p o u r l a r é v e i l ­
d e - p i e d s o n t t r č s - r i g i d e s ; le ler.
p i e d est e n v a r u s é q u i n ; l e s 26 février. — L e s r č g l e s ont
m u s c l e s se d e s s i n e n t d'une paru hier. Attaques suspen­
maničre t r č s - n e t t e . — L7ié- dues p a r l a compression alter­
mianesthésie est toujours c o m ­ n a t i v e des d e u x r é g i o n s o v a ­
p l č t e ŕ gauche; — ŕ droite, i l y r i e n n e s : i l e x i s t e u n e double
a s i m p l e m e n t de Y analgésie. ovaralgie. L e p i e d est r e d e ­
venu libre: par c o n s é q u e n t
1874. 5 janvier. — Délire le m e m b r e i n f é r i e u r d r o i t est
consécutif ŕ une s é r i e d'at­ presque normal : i l n ' y a plus
 qu'un léger affaiblissement
(parésie). L a d i s p a r i t i o n de l a
contracture a c o ď n c i d é avec
l ' a p p a r i t i o n d e s r č g l e s et a v e c
des attaques.
27 février. — La sensibilité
a u contact, a u pincement, ŕ la
p i q ű r e , ŕ la transfixion, ŕ la
c h a l e u r et a u f r o i d , est abolie
sur toute la surface du corps.
— L o r s q u e , m a i n t e n a n t les ta­
l o n s avec les m a i n s , o n d i t ŕ
l a m a l a d e de f l é c h i r l e s j a m ­
bes s u r les cuisses, o n cons­
t a t e q u e l a j a m b e gauche est
m o i n s faible que la droite. I l
e n est d e m ę m e , q u a n d , l e s
j a m b e s é t a n t f l é c h i e s et l e s
m a i n s a p p u y é e s contre elles,
o n o r d o n n e ŕ l a m a l a d e de
les a l l o n g e r : elle exerce une
plus grande pression ŕ gau­
che q u ' ŕ droite.
1 mars. — H i e r , e l l e a e u
o r
plusieurs attaques a p r č s les­
quelles elle a é t é t r č s - e x c i t é e ;
profitant d'un instant o ů la
surveillance s'était ralentie,
elle a c o u r u j u s q u ' ŕ l ' i n f i r ­
merie. — L e soir, ŕ 8 heures,
pendant que la veilleuse était
o c c u p é e dans l a salle voisine,
elle s'est s a u v é e . O n n ' a pas
p u la retrouver, bien qu'on
l'ait c h e r c h é e pendant deux
heures. Ce matin, ŕ 5 heures,
elle a e s s a y é de f r a n c h i r la
porte ; mais reconnue aussi­
t ô t , e l l e a é t é a r r ę t é e et r é i n ­
t é g r é e d a n s le service. E l l e
raconte que, d u r a n t les re­
cherches, elle s ' é t a i t c a c h é e
s u r le toit d ' u n petit b â t i m e n t
s i t u é a u p r č s de l a s a l l e d ' a u ­
t o p s i e s ; p u i s , q u ' e l l e s'est
r é f u g i é e dans l ' u n des j a r d i n s
et q u e l ŕ , c o m m e e l l e a v a i t
froid, elle a v a i t e s s a y é , s a n s y
p a r v e n i r , de f a i r e d u f e u .
2, 3 mars. — G . est c a l m e .
4 mars. — P l u s i e u r s a t t a ­
ques. T o u t d ' u n coup, elle
s a u t e de s o n l i t et se p r é c i p i t e
en chemise j u s q u ' a u parloir.
S mars. — A t t a q u e s r é p é t é e s .
6 mars. — A t t a q u e s n o m ­
breuses. Dans u n intervalle
de repos, elle s'enfuit j u s q u ' ŕ
l'infirmerie générale o ů écla­
t e n t de n o u v e l l e s c o n v u l s i o n s
que M . Charcot a r r ę t e par la
compression ovarienne On en
p r o f i t e p o u r l a c a m i s o l e r et l a
r e c o n d u i r e d a n s sa s e c t i o n . —
D a n s l ' a p r č s - m i d i , on l u i re­
tire la camisole p o u r qu'elle
puisse manger. Bientôt, elle
s'excite, descend p r é c i p i t a m ­
m e n t de s o n l i t , et c o u r t g r i m ­
p e r s u r le toit d ' u n b â t i m e n t
o ů t r a v a i l l a i e n t des c o u v r e u r s .
C e n ' e s t q u ' a v e c b e a u c o u p de
p e i n e q u ' o n est a r r i v é ŕ l a
f a i r e d e s c e n d r e et ŕ l u i r e ­
mettre la camisole. Dans la
n u i t , elle d é c h i r e sa camisole
et se s a u v e e n c o r e u n e f o i s :
à u n e h e u r e d u m a l i n , o n l'a
r e t r o u v é e dans la cour de
l'infirmerie g é n é r a l e , assise
s u r u n h a n c , t o u t e n u e , et
tenant sa chemise s u r son
b r a s . E l l e 's'est l a i s s é e r a m e ­
ner dans' son l i t sans diffi­
culté.
7-10 m a r s . — G . m a n g e p e u ,
n e d o r t p a s . — C h l o r a l et e x ­
trait t h é b a ď q u e dont l a dose
est p o r t é e , p r o g e s s i v e m e n t de
5 à 10 c e n t i g r a m m e s .
11-13 mars. — Refuse de
m a n g e r et d e p a r l e r . De" t e m p s
à autre, attaques.
16 mars. — G e n e v i č v e est
d a n s u n é t a t de p r o s t r a t i o n
p r o f o n d e ; elle ne p a r l e n i ne
m a n g e . S o u s l ' i n f l u e n c e de l a
c o m p r e s s i o n o v a r i e n n e , i l se
p r o d u i t des m o u v e m e n t s de
d é g l u t i t i o n , des c o n t r a c t i o n s
d e l a face ; p u i s , l a m a l a d e
r e g a r d e l e s a s s i s t a n t s et b i e n ­
tôt, s'adres-ant à l ' u n d'eux,
dit : « E m b r a s s e - m o i . » D'a­
b o r d , elle refuse de m a n g e r ;
mais, la compression conti­
nuant, on la décide à boire d u
b o u i l l o n et d u v i n . E n r a i s o n
de l ' i n s o m n i e , o n l u i d o n n e
0,20 d ' e x t r a i t t h é b a ď q u e .
17 mars. — Elle n'a pris
aucun aliment depuis hier
m a t i n . T a n t ô t elle refuse de
p a r l e r , t a n t ô t elle i n j u r i e les
infirmičres, la sous s u r v e i l ­
l a n t e , etc. D a n s ces d e r n i e r s
jours* elle a u r i n é p l u s i e u r s
f o i s s o u s elle.'2o c e n t i g r . d ' e x ­
trait t h é b a ď q u e .
18 rnats.^Dčs qu'on a eu
fini.de l ' a l i m e n t e r à l ' a i d e de
la sonde ś s o p h a g i e n n e , G . . .
\ a e s s a y é d e se f a i r e v o m i r
sans y parvenir.—Cette nuit
e l l e a e u d e s hallucinations de
la vue, p r é t e n d a i t v o i r des
chiens é n o r m e s , suppliait la
v e i l l e u s e de f e r m e r l e s p o r t e s ,
pleurait. Elle s'imaginait
qu'il- y avait une grande
t e m p ę t e et q u e l a fin d u m o n ­
de a p p r o c h a i t . — C e m a t i n
e l l e se p l a i n t q u ' o n l a i s s e l e s
corbeaux venir l u i piquer la
t č t e , d ' a v o i r d e s s e r p e n t s et
des " v i p č r e s iqui pénčtrent
dans son ventre et l a f o n t
souffrir. « S i elle refuse de
manger, c'est p a r c e q u ' e l l e
ne veut pas n o u r r i r toutes
ces b č t e s . »
Bien qu'elle prenne r é g u ­
l i č r e m e n t 0,2o d ' e x t r a i t de
t h é b a ď q u e , elle ne dort pas ;
c ' e s t t o u t a u p l u s s i e l l e s'as­
soupit pendant quelques m i ­
nutes.
19 mars. — M . C h a r e o t r é ­
veille Genevičve par la com­
pression ovarienne. Elle r a ­
c o n t e a l o r s ses v i s i o n s . N o t r e
maitre recommande d'exercer
 Planche XIV.

APPROCHES DE L'ATTAQUE
rnie s u r v e i l l a n c e m i n u t i e u s e
a f i n de s ' a s s u r e r s i p e r s o n n e
ne l u i donne pas ŕ man­
g e r e n c a c h e t t e et a u s s i a f i n
q u ' o n sache c o m b i e n une
h y s t é r i q u e est capable de
rester de t e m p s s a n s p r e n d r e
de n o u r r i t u r e . M . C h a r c o t
n ' a v a i t pas encore f r a n c h i le
s e u i l d e l a p o r t e de l a s a l l e
que G e n e v i č v e , assise sur
son l i t , e n f u r e u r , r é c l a m a i t
impérieusement ŕ manger :
coup s u r c o u p , elle b u t p l u ­
s i e u r s t a s s e s de b o u i l l o n , d u
v i n , m a n g e a d e l a s o u p e , etc.
20 mars. — G . . est e x c i t é e ,
d é c l a r e q u ' e l l e n e se l a i s s e r a
p a s v. c r e v e r de f a i m », r é ­
p é t a n t des expressions pro­
n o n c é e s ŕ c ô t é de s o n l i t ,
i l y a q u e l q u e s j o u r s et q u i
l'ont mortifiée. — Elle dit
q u ' e l l e s'est v u e t r č s - p r č s de
l a m o r t et q u ' e l l e a p r o m i s ŕ
la S a i n t e - V i e r g e , s i elle sortait
s a i n e et s a u v e de c e t t e c r i s e ,
d ' č t r é p i e u s e et d e se c o n f e s ­
ser.
22 mars. — D e p u i s q u ' e l l e
s'est r é v e i l l é e b r u s q u e m e n t (19
mars), G . . . n e g â t e p l u s . E l l e
n ' a u r a i t p a s e u de g a r d e - r o ­
bes d a n s les d o u z e d e r n i e r s
jours. — Traitement tonique,
v i a n d e crue, etc.
timars.—La malade mange
b i e n , est p l u s t r a n q u i l l e . —
Elle a eu plusieurs attaques
et a u r i n é s o u s e l l e : e l l e a t t r i ­
b u e cet a c c i d e n t ŕ ce q u ' i l l u i
e s t i m p o s s i b l e d e se r e t e n i r .
25 mars. — E l l e m a n g e t r č s -
peu; elle p r é f č r e surtout l a sa­
lade, les oignons, l'ail, les cor­
n i c h o n s q u ' e l l e se p r o c u r e de
façon o u d'autre. — H i e r , dans
l a j o u r n é e , l e membre supérieur
droit a é t é p r i s d ' u n e contrac-
ture t r č s - i n t e n s e : l e b r a s é t a i t
collé contre le t h o r a x , l'avant-
bras d e m i - f l é c h i s u r le bras,
l e p o i g n e t f l é c h i s u r l ' a v a n t-
b r a s , le p o u c e contre l a p a u m e
de l a m a i n . D e p l u s , G . . . a v a i t
d e s plaques congestixes d e l a
face, a l t e r n a n t a v e c u n e p â l e u r
e x t r ę m e ; e n f i n , e l l e a v a i t de
temps ŕ autre des secousses.
L a contracture et l e s troubles
vaso-moteurs ont d i s p a r u vers
minuit. Ensuite, G... a dormi.
S o n s o m m e i l est d ' h a b i t u d e
m a u v a i s , a g i t é p a r des r ę v e s
pénibles.
1
e r
avril. — G e n e v i č v e e s t
t r i s t e , de m a u v a i s e h u m e u r .
E l l e p r é t e n d q u ' e l l e ne t a r d e r a
pas ŕ ętre malade. Sa p h y s i o ­
n o m i e traduit d'une façon e x ­
p r e s s i v e cet é t a t d ' a f f a i s s e ­
ment qu'elle é p r o u v e souvent
ŕ l'approche des attaques.
(PLANCHE XIV). Dans l'aprčs-
m i d i , e l l e a e u , e n effet, u n e
attaque épileptiforme.
7
 1 avril. — A l a s u i t e d ' u n e
a t t a q u e é p i l e p t i f o r m e , G . . . est
p r i s e d u délire saltatoire au­
q u e l n o u s a v o n s d é j ŕ fait a l ­
lusion. Elle saute, jette la tčte
de c ô t é et d ' a u t r e , e n a v a n t ,
e n a r r i č r e , etc. E l l e v o i t d e s
corbeaux, l e u r a d r e s s e d e s i n ­
v e c t i v e s . « Q u ' e s t - c e q u ' i l fait
ŕ la f e n ę t r e , cet i d i o t - l ŕ ? »
(C'est d ' u n corbeau qu'elle
parle)... « O h ! i l m'a d o n n é u n
c o u p de b e c ! » et e l l e p o r t e
vivement la main au sommet
de sa t č t e . — E l l e a p e u r ,
p o u s s e des c r i s d'effroi. « L e s
corbeaux!... ils me piquent
les y e u x . » E t , en u n c l i n
d'oeil, e l l e d é t a c h e ses c h e v e u x
et l e s j e t t e s u r s a f i g u r e p o u r
la p r o t é g e r . — P u i s , elle v o i t
des s e r p e n t s : « Ote-lcs d o n c »
dit-elle ŕ l'infirmičre q u i l a
s o u t i e n t . — E l l e s a u t e , c r i e et
t a n t ô t r a m č n e ses j u p e s e n t r e
les j a m b e s , t a n t ô t les s o u l č v e
p o u r chasser les serpents.
5 avril. — Cette nuit, G . . .
a e u des v i s i o n s , p r é t e n d a i t
v o i r l a V i e r g e , le C h r i s t , etc.
— C e m a t i n , elle accuse tous
les p r o d r o m e s de l ' a u r a o v a ­
rienne. A p r č s beaucoup de
difficulté, nous parvenons,
M . R e g n a r d et m o i , ŕ o b t e n i r
q u ' e l l e se l a i s s e photogra­
p h i e r , et n o u s p o u v o n s a v o i r
l ' a s p e c t de sa p h y s i o n o m i e
q u e l q u e s i n s t a n t s a v a n t le
d é b u t d'une attaque épilepti­
forme ( P L A N C H E XV'). A peine
le t e m p s n é c e s s a i r e p o u r a v o i r
l'épreuve était-il écoulé, que
G.-, é t a i t p r i s e de c o n v u l ­
sions.
6 avril. — Nous venons
d ' i n d i q u e r les m o d i f i c a t i o n s
de l a p h y s i o n o m i e q u i s u r ­
v i e n n e n t a u m o m e n t de l ' a p ­
proche des attaques. C e m a t i n ,
G . . . a eu une crise é p i l e p t i ­
forme, t e r m i n é e par la période
de stertor ( P L A N C H E X V I ) . L a
malade é t a i t dans la r é s o l u ­
tion la plus complčte, lorsque
notre a m i , M . Regnard, a p u
prendre la photographie.
10 avril. — G e n e v i č v e est
impatiente, erre dans les
s a l l e s , d a n s l a c o u r , se f â c h e
sans m o t i f ; enfin, elle casse
u n c a r r e a u d ' u n c o u p de p o i n g
et se b l e s s e a u p o i g n e t g a u ­
che.
13 avril. — Attaque, a) Pé-
riode du début. G . . . se p l a i g n a i t
des d o u l e u r s q u i a n n o n c e n t
l ' a r r i v é e p r o c h a i n e de ses a t t a ­
q u e s , q u a n d elle cesse b r u s ­
q u e m e n t de p a r l e r . O n r e m a r ­
que a u s s i t ô t que les modifi­
cations, d é j ŕ m e n t i o n n é e s , de
la p h y s i o n o m i e s ' a c c u s e n t da­
v a n t a g e : les y e u x d e v i e n n e n t
h a g a r d s , l e s p u p i l l e s se d i l a ­
tent, les p a u p i č r e s s o n t a n i -
 Planche XV.

DÉBUT DE L'ATTAQUE
 Planche X V I .

ATTAQUE : PÉRIODE ÉPILEPTOĎDE

 Planche XVII.

A T T A Q U E : PÉRIODE ÉPILEPTOĎDE
 Planche XVIII.

A T T A Q U E ; PÉRIODE TERMINALE
m é e s de m o u v e m e n t s r a p i d e s ,
l e s m u s c l e s d e s j o u e s et d e s
l č v r e s sont a g i t é s p a r des c o n ­
v u l s i o n s incessantes.
b) Période épileptoïdc.—Alors
commence u n e seconde p é ­
r i o d e : l a t č t e se p o r t e l e n t e ­
m e n t d a n s l ' e x t e n s i o n , l a face
et l e s y e u x se d i r i g e n t ŕ g a u ­
c h e ; l e c o u est v i o l e m m e n t
t e n d u ; tout le c o r p s est r i ­
g i d e ; l e s b r a s et l e s j a m b e s
sont dans l ' e x t e n s i o n , les
m a i n s c o n t o u r n é e s et f l é c h i e s
s u r les poignets (PLANCHE
X V I P i . L a r e s p i r a t i o n est s u s ­
pendue.
c) Période cIonique. — Au
bout d'une minute environ,
la r i g i d i t é d i s p a r a i t , l a m a l a d e
s o u l č v e b r u s q u e m e n t le tronc,
qu'elle rejette n o n m o i n s b r u s ­
q u e m e n t s u r l e l i t et e x é c u t e ,
p l u s i e u r s fois, avec r a p i d i t é
l e s g r a n d s mouvements de ba-
lancement. B i e n t ô t , e l l e r e s t e
dans le d é c u b i t u s dorsal, le
v i s a g e se c o n v u l s é d ' u n e f a ­
çon horrible; puis, G . . . roule
d a n s s o n l i t de g a u c h e ŕ d r o i t e
et de d r o i t e ŕ g a u c h e ; l e s c h e ­
veux, dénoués, tantôt voilent
s a face, t a n t ô t s o n t r e j e t é s e n
a r r i č r e . A ces p h é n o m č n e s e n
s u c c č d e n t d'autres q u i cons­
tituent la d e r n i č r e période.
d) Période de délire. —G...
est i m m o b i l e , c o u c h é e s u r l e
dos, les c h e v e u x p e n d a n t s u r
les é p a u l e s . L a p h y s i o n o m i e
est e m p r e i n t e d ' u n e p r o f o n d e
tristesse ( P L A N C H E X V I I I ) . De
temps en temps, elle prononce
quelquesparoles, allusion aux
i n c i d e n t s l e s p l u s p é n i b l e s de
s o n e x i s t e n c e . E n f i n ses t r a i t s
se d é t i r e n t , e l l e se r é v e i l l e ,
s ' a s s e o i t , et l e délire mélan-
colique est r e m p l a c é p a r u n
délire erotique.
N o u s l a i s s e r o n s de c ô t é l e s
manifestations, déjŕ connues,
que Genevičve a p r é s e n t é e s
d u r a n t l e r e s t e de l ' a n n é e ,
a y a n t h â t e d ' a r r i v e r ŕ l a des­
cription d'autres p h é n o m č n e s
t r č s - c u r i e u x qui.se rattachent
ŕ l a p é r i o d e de d é l i r e . T o u t e ­
f o i s , n o u s c r o y o n s u t i l e de
m e n t i o n n e r a u p a r a v a n t les r é ­
sultats d ' u n e x a m e n de l a v i ­
sion, fait p a r M . L a n d o l t .
1875. Examen de la vision.—
Œil droit. L'acuité visuelle
est n o r m a l e ; G . . . d i s t i n g u e
toutes les c o u l e u r s , seulement
i l faut les a p p r o c h e r p l u s p r č s
que p o u r u n ś i l t o u t - ŕ - f a i t
s a i n . — L e c h a m p v i s u e l est
rétréci concentriquement ; i l
s ' é t e n d e n d e h o r s a u - d e l ŕ de
45°, m a i s n o n j u s q u ' ŕ 55° ; e n
bas,les l i m i t e s d é p a s s e n t éga­
l e m e n t 45°; en dedans, i l s'ar­
r ę t e ŕ 30° e n v i r o n .
Œil gauche. — D e cet ś i l ,
G . . . r e c o n n a î t toutes les c o u ­
l e u r s s a u f le vert q u i l u i
parait blanchâtre. L e champ
v i s u e l est considérablement
r é t r é c i (10°).
A Tophtlialmoscope, on
trouve que la r é t i n e des d e u x
y e u x est c o n g e s t i o n n é e a i n s i
que la pupille quoique ŕ u n
m o i n d r e d e g r é . L a p a r t i e de
la r é t i n e q u i e n v i r o n n e la
p u p i l l e g a u c h e est i n f i l t r é e .
Les veines centrales sont u n
p e u s i n u e u s e s et d i l a t é e s ŕ
g a u c h e (1).
25 Mai. — N o u s a s s i s t o n s
ŕ une attaque précédée des
modifications de l a p h y s i o ­
nomie déjŕ décrites (PL. X V )
et q u i se c o m p o s e , s u i v a n t l a
r č g l e : 1° d ' u n e période tonique
o u épileptoïde ( P L . X V I I ) ; 2°
d ' u n e période clonique avec
mouvements de balancement
— 3° d ' u n e période de délire,
q u i , tout e n offrant encore
a u j o u r d ' h u i le c a r a c t č r e m é -
(l) Cette perversiou du sens de la
vision a parfois des conséquences
sérieuses : Un jour, Geneviève
acheta une robe d'un rouge violet,
croyant avoir une robe marron.
lancolique que nous avons
déjŕ m e n t i o n n é , a présenté,
e n o u t r e , des particularités
que nous n'avons pas c o n ­
signées jusqu'ici.
G . . . est ŕ d e m i - a s s i s e s u r
s o n l i t , le tronc r e p o s a n t s u r
les oreillers ; les c h e v e u x sont
r e j e t é s e n a r r i č r e ; le r e g a r d
e s t fixe, l a p h y s i o n o m i e est
empreinte d'une sorte de
tristesse r é s i g n é e (PLANCHE
X I X ) . E l l e parle de sa m č r e ,
de s o n p r e m i e r a m a n t , a m a n t
de c ś u r s i o n l ' e n c r o i t , C a ­
m i l l e , e l l e p a r l e de s o n s e c o n d
a m a n t , l e p č r e de s a fille, de
s a fille e l l e - m ę m e , etc. :
« Pauvre Genevičve ! . . .
T o n e x i s t e n c e est b i e n t r i s t e . .
o h ! m a fille ! . . . T o n p č r e j e n e
l ' a i j a m a i s a i m é . . . O h ! le
traître ! . . . » Elle pleure ; puis
reprend : « N o n , je ne l'ai
jamais aimé.... Oh! mou
Camille, oů es-tu?... M o n
fiancé!.. Je ne l u i t r a h i r a i
jamais m a f o i . . . S i je ne
; s u i s p a s r e s t é e s a g e , ce n ' e s t
pas m a f a u t e . . . L e t r a î t r e , i l
m ' a t e n d u des p i č g e s . . . I l
m'a dit que je g u é r i r a i s . . .
O h ! M a r i e , m č r e de D i e u , a y e z
p i t i é de m o i ! . . . O h ! m a f i l l e . .
t o u t m o n b o n h e u r . . . T u es
pour m o i u n triste souvenir,
m a i s je t ' a i m e . . . Sans toi,
fille c h é r i e , j e m e s e r a i s d o n n é
 Planche XIX.

PÉRIODE T E R M I N A L E : DELIRE MÉLANCOLIQUE

 Planche XX.

PÉRIODE T E R M I N A L E : DÉLIRE MÉLANCOLIQUE

 Planche XXI

PÉRIODE T E R M I N A L E : DÉLIRE MÉLANCOLIQUE

la m o r t . . . . P o u r toi, je tra­ p r é o c c u p a t i o n s ; parfois aussi,
v a i l l e r a i n u i t et j o u r . . . J e n e s u r les d i s c u s s i o n s , les q u e ­
ferai pas c o m m e m a m č r e , je relles qu'elle a eues soit avec
ne t'abandonnerai p a s . . . Je ses c o m p a g n e s , s o i t a v e c l e s
pense ŕ toi, ma fille. . . personnes d u service, m é d e c i n
Pourquoi chercherai-je ŕ me ou employées.
d é t r u i r e ? . . . D i e u ne m'a pas
p e r m i s de m ' ô t e r l a v i e . . . J e Ce délire prend quelquefois
n ' a i u n s o u r i r e a m i c a l de un caractčre religieux. Ainsi,
personne...» e n 1875, G . . . a v a i t l e s a t t i t u ­
Ce délire dure u n temps des q u i s o n t représentées
variable, roulant toujours sur d a n s l e s P L A N C H E S X V I I I et
l e s a c t e s de s a v i e . E n Ł u i t e , X X . L a tęte était relevée sur
l e s m u s c l e s de l a face se l'oreiller, les c h e v e u x r e j e t é s
contractent, donnant ŕ la en a r r i č r e , flottaient s u r les
physionomie une expression é p a u l e s , les jambes é t a i e n t lé­
de d o u l e u r , de s u r p r i s e , q u i g č r e m e n t fléchies sur les
s'efface p r o m p t e m e n t et est cuisses; ou bien G . . . était as­
remplacée par une expression s i s e et a v a i t , a p p u y é s u r s e s
de l u b r i c i t é c y n i q u e . ' A l o r s , se genoux, u n crucifix qu'elle
m a n i f e s t e l e délire erotique... m a i n t e n a i t de l a m a i n d r o i t e
tout en discourant :
L'attitude de la malade « P a u v r e petite c r é a t u r e !
p e n d a n t l a période de délire ( A l l u s i o n ŕ s a fille.)... T u n e
mélancolique n'est pas cons­ sais pas quelle destinée
tante. O u t r e celles dont n o u s t'attend?... M o i , je connais la
a v o n s p a r l é , i l e n est d ' a u t r e s mienne... Elle a c o m m e n c é
d a n s l e s q u e l l e s G e n e v i č v e est bien jeune ŕ ętre triste...
assise, la p h y s i o n o m i e ayant Pauvre Genevičve!... Pauvre
une expression larmoyante m č r e nourrice!... T u me don­
(PL. X X ) , ou bien inclinée sur n a i s s o u v e n t des f e s s é e s . . . T u
l ' u n des c ô t é s d u corps ( P L . c r o y a i s que ça m e ferait d u
X X L . M a i s , le f o n d d u d é l i r e bien... Je t'aimais b i e n tout
est le m ę m e : ses d i s c o u r s de m ę m e . . . N o t r e S e i g n e u r a
r o u l e n t s a n s cesse s u r les aussi été flagellé... M o n D i e u ,
é v é n e m e n t s les p l u s frappants g u é r i s s e z - m o i et j e v o u s s e r ­
de s o n e x i s t e n c e et q u i s o n t , virai ! » P a r instants, elle
ŕ l ' é t a t n o r m a l , l ' o b j e t d e ses embrasse son crucifix; p u i s ,
e l l e p l e u r e et r e c o m m e n c e ses
lamentations.
D a n s le c o u r s de l ' a n n é e ,
nous avons été t é m o i n d'une
a u t r e v a r i é t é de d é l i r e o ů le
cachet r e l i g i e u x é t a i t encore
plus m a r q u é . A u lieu d'un dé­
lire purement mélancolique,
a c c o m p a g n é de d i s c o u r s et de
lamentations, il s'agissait
d ' u n e v é r i t a b l e extase.
G... est a s s i s e : t a n t ô t l a t č t e
garde une attitude presque
n a t u r e l l e ; les y e u x sont l é g č ­
r e m e n t d i r i g é s en h a u t , les
m a i n s j o i n t e s , r e p o s e n t s u r le
l i t ; c ' e s t Y attitude de la prière
(PL. X X I I ) ; — tantôt, la tęte
est u n p e u p e n c h é e e n a r r i č r e
( P L . X X I I I ) ; — d ' a u t r e s fois,
e n f i n , l ' a t t i t u d e est c e l l e q u e
l'on attribue a u x illuminées
c o m m e sainte T h é r č s e , etc.,
( P L . X X I V ) . D a n s ce d e r n i e r
c a s , l a t ę t e est r e j e t é e e n a r ­
r i č r e , le r e g a r d p o r t é v e r s le
ciel: la physionomie, e m ­
preinte d'une grande douceur,
exprime une satisfaction
i d é a l e ; l e c o u est g o n f l é , t e n ­
d u ; la respiration parait sus­
pendue ; l'immobilité d u corps
e n t i e r est p o u r ainsi dire
absolue. L e s m a i n s jointes
reposant s u r la partie s u p é ­
r i e u r e de l a p o i t r i n e c o m p l č ­
t e n t l a r e s s e m b l a n c e avec les
r e p r é s e n t a t i o n s des saintes
que l'art le p l u s parfait n o u s
a données.
Quelle que soit d'ailleurs
l'attitude prise par la malade,
e l l e l a c o n s e r v e d u r a n t 10, 15,
20 m i n u t e s et m ę m e d a v a n ­
t a g e . A l a fin, a u s s i , o n o b s e r v e
l e s m ę m e s c o n t r a c t i o n s de l a
face, l e s m ę m e s m o d i f i c a t i o n s
de l a p h y s i o n o m i e , l e m ę m e
délire erotique qui succčdent
d'ordinaire au délire m é l a n ­
c o l i q u e . S e u l e m e n t le c o n ­
traste, a l o r s , est beaucoup
p l u s f r a p p a n t . E n effet, a p r č s
a v o i r a s s i s t é ŕ cette extase
d a n s l a q u e l l e l ŕ m a l a d e est
en q u e l q u e sorte t r a n s f i g u r é e ,
l'observateur, non habitué
e n c o r e ŕ ces s c č n e s , r e s t e t o u t
s t u p é f a i t e n v o y a n t ses c o n ­
t o r s i o n s h i d e u s e s de l a face,
c e t t e e x p r e s s i o n de l u b r i c i t é
e x t r ę m e que nous avons p r é ­
cédemment signalées. En
pareille circonstance, la m a ­
lade laisse retomber son corps
s u r le l i t , r e l č v e s a c h e m i s e ,
é c a r t e les c u i s s e s ; — o u b i e n ,
s ' a d r e s s a n t ŕ l ' u n des a s s i s ­
tants, elle s ' i n c l i n e b r u s q u e ­
ment vers l u i , disant : « E m ­
b r a s s e - m o i !... D o n n e - m o i . . .
T i e n s v o i l ŕ m o n . . . » E t ses
 Planche XXII

PÉRIODE TERMINALE . E X T A S E
 Planche XX11I

PÉRIODE TERMINALE : E X T A S E
 Planche XXIV

PÉRIODE TERMINALE : EXTASE

gestes a c c e n t u e n t encore l a
s i g n i f i c a t i o n de ses paroles.
A différentes reprises, dans
s e s a t t a q u e s , G-... s ' e s t d o n n é
des entorses des p i e d s o u des
p o i g n e t s , s'est f a i t d e s f r a c ­
t u r e s , etc. Q u e l q u e s feuillets
de s o n o b s e r v a t i o n a y a n t é t é
égarés, nous sommes obligés
d e n o u s b o r n e r ŕ cette s i m p i e
mention. Aussi sommes-nous
d a n s l ' i m p o s s i b i l i t é de d i r e
q u e l l e est l a r e l a t i o n q u i a p u
e x i s t e r entre ces t r a u m a t i s m e s
et l e s c o n t r a c t u r e s d e s m e m ­
b r e s s u p é r i e u r et i n f é r i e u r d u
côté d r o i t d o n t elle a é t é
atteinte.
L e 8 d é c e m b r e 1875, ŕ l a
s u i t e d ' u n e s c č n e q u ' e l l e fit
c h e z M . l e D i r e c t e u r de l a S a l -
p é t r i č r e , o n l a fit p a s s e r d a n s
l a s e c t i o n de M . D e l a s i a u v e ,
c o n s a c r é e a u x é p i l e p t i q u e s et
hystériques réputées aliénées.
E l l e e n s o r t i t l e 12 m a i .
Pendant que G . . . était l i ­
bre, n o u s a v o n s e u p l u s i e u r s
fois l ' o c c a s i o n de l a v o i r p a r ­
ce q u e , l o r s q u ' e l l e se s e n t a i t
m a l a d e [aura ovarienne), elle
venait nous trouver ou nous
faisait appeler, dans l a crain­
te q u e d ' a u t r e s m é d e c i n s n e
l a fissent c o n d u i r e ŕ l a p r é f e c ­
t u r e de police, d ' o ů , n a t u r e l ­
l e m e n t elle a u r a i t é t é d i r i g é e
sur l'asile Sainte - Anne
qu'elle redoute, nous ne s a ­
vons pour quelle raison, ŕ u n
trčs-haut degré.
Plusieurs semaines s'é­
taient écoulées sans que nous
ayons eu la véritable corvée
d e m e t t r e fin ŕ s e s a t t a q u e s ,
quand M . Charcot nous com­
m u n i q u a l a lettre s u i v a n t e de
M . Decaesseckey, m é d e c i n ŕ
Quesnoy-sur-Deule, prčs L i l ­
le :
12 a o ű t 1870.
Monsieur et cher m a ξ t r e ,
Je prends la liberté de vous
écrire ces quelques mots au sujet
d'une malade qui vous i n t é r e s s e
beaucoup : je veux parler de l h y s -
téro-épileptique, G e n e v i è v e L . . . E n
passant par Quesnoy, elle a é t é
prise d'une attaque d ' h y s t é r o - é p i -
lepsie qui a duré depuis 6 heures du
soir j u s q u ' à une heure du matin et
n'a c e s s é que par la compression
ovarienne.
A v a n t son attaque, elle s'était
arrêtée dans un cabaret o ω elle avait,
dit-on, tenu des propos assez libres
et, comme elle avait bu, avec des
gens plus libres qu'elle qui s'y trou­
vaient, environ un demi litre de
b i è r e , cela avait suffi pour la faire
passer aux yeux des habitants, g r β ­
ce à la c o m p l i c i t é d'un m é d e c i n peu
au courant des maladies nerveuses,
pour une ivrognesse, une femme qui
ne méritait pas la moindre p i t i é .
 Quand je l'ai vue, elle était en
proie à une de ses attaques, avec
ballonnement du ventre, contractures
intermittentes, délire raisonnant,
hallucinations, etc. J'écartai bientôt
l'idée de gi'ossesse avec attaques
é c l a m p t i q u e s ou l'idée d ' a c c è s d'é-
pilepsie. C'est en me rappelant vos
savantes l e ç o n s que je fus a m e n é à
pratiquer la compression ovarienne.
Revenue rapidement à elle, G e ­
n e v i è v e me narra alors son histoire
et je fus heureux d'avoir pu épar­
gner à cette fdle les humiliations et
les critiques plus que malveillantes
qui venaient tinter à mes oreilles.
Devant la m é c h a n c e t é des uns,
l'ineptie des autres, c'est pour moi
un soulagement de vous raconter
ces choses et de vous prouver que le
d é v o u e m e n t et l'intérêt que vous
portez aux é t u d i a n t s de Paris, ne
laissent pas de produire des fruits,et
cette occasion me fournit le plaisir
de vous t é m o i g n e r toute ma recon­
naissance...
G e n e v i è v e est r e s t é e un jour chez
moi et, m a l g r é mon insistance à la
faire retourner à Paris, elle a voulu
aller voir une de ses amies à B r u ­
xelles et dire bonjour « à sa s ś u r
Louise Lateau » comme elle dit avec
raison
Cette lettre, fort i n t é r e s ­
sante, d e m a n d e quelques e x ­
p l i c a t i o n s . L ' h i s t o i r e de l a
p r é t e n d u e m i r a c u l é e belge,ra-
c o n t é e p a r tous les j o u r n a u x ,
était venue ŕ la connaissance
de G e n e v i č v e q u i , ŕ l a S a l p é -
t r i č r e , a v a i t m a i n t e s fois m a ­
nifesté l'inteution d'aller en
Belgique rendre visite ŕ L o u i ­
se L a t e a u . I l p a r a i t q u e , e n
route, elle fut m a l a d e et
q u ' o n l a fit d e s c e n d r e ŕ Q u e s -
noy oů, étant prise d'atta­
ques, elle fut s o i g n é e p a r M .
D . . . A i n s i que la lettre p r é c é ­
dente nous l'annonce, G e n e ­
v i č v e c o n t i n u a sa route j u s ­
qu'ŕ B r u x e l l e s . D a n s cette
v i l l e , elle a u r a i t e u des a v e n ­
tures.... E n f i n , elle est r e n ­
t r é e ŕ P a r i s s a n s a v o i r v u sa
sœur.
D ' a p r č s des lettres q u ' e l l e
nous a m o n t r é e s pour dissi­
per notre i n c r é d u l i t é , G
a u r a i t é t é s u r l e p o i n t d e se
marier. Elle aurait eu, aussi,
des r a p p o r t s s e x u e l s sans
éprouver aucune sensation
voluptueuse. « C'est u n essai
q u e j ' a i v o u l u f a i r e et c ' e s t c e
q u i m'a décidé ŕ ne pas me
m a r i e r » d i t - e l l e . (1 )
G . . . . e s t r e n t r é e l e 10 m a r s
1877, ŕ l a S a l p é t r i č r e , d a n s l e
s e r v i c e de M . C H A R C O T .
29 mars. — G . . . a é t é p r i s e
d e secousses ŕ 11 h e u r e s 15.
E l l e s ont d é b u t é p a r les j a m -
(l) Dans le délire c o n s é c u t i f aux
attaques, elle fait parfois allusion à
cette abolition du sens g é n é s i q u e :
toute la .surface du corps (peau et
muqueuses) est insensible.
b e s q u i , a c t u e l l e m e n t (11 h . 30),
s o n t d é b a r r a s s é e s . L e bras
droit e s t d a n s l ' e x t e n s i o n , r i ­
g i d e d a n s toutes ses j o i n t u ­
r e s ; l a m a i n et l e s d o i g t s s o n t
f l é c h i s ; l e p o u c e est a p p l i q u é
s u r l a p a u m e de l a m a i n et r e -
c o u v e r t p a r les doigts. L e bras
g a u c h e a l a m ę m e a t t i t u d e et
présente la m ę m e rigidité. A
c e t t e r i g i d i t é — q u i est p e r ­
m a n e n t e — s ' a j o u t e n t d e s se-
cousses t é t a n i f o r m e s , r a p i d e s ,
comme électriques. Les se­
c o u s s e s et l a r i g i d i t é p r é d o ­
m i n e n t ŕ gauche.
11 heures 35. — L e b r a s d r o i t
devient libre. L e bras gauche
demeure rigide, dans l'exten­
s i o n et l a p r o n a t i o n . P a r f o i s ,
les d e u x bras sont s e c o u é s
brusquement. Puis, la scčne
change : m o u v e m e n t s de d é ­
glutition, pâleur, convulsions
de l a face ; e x t e n s i o n s u i v i e
de f l e x i o n de l a t č t e ; d é v i a ­
t i o n des y e u x en b a s ; con­
t r a c t u r e des m u s c l e s d u c o u
dont les veines sont gonflées.
Ces p h é n o m č n e s durent u n e
v i n g t a i n e de secondes. A l o r s ,
G . . . s o u p i r e , l a face r o u g i t ,
les secousses cessent ; le b r a s
d r o i t q u i a v a i t é t é de n o u v e a u
c o n t r a c t u r e , se r e l â c h e ; l e
gauche conserve l a m ę m e po­
s i t i o n et l e m ę m e d e g r é de
rigidité. De temps ŕ autre, on
observe des p a l p i t a t i o n s des
paupičres.
D e 11 h . 20 ŕ 11 h . 30, l e s
s e c o u s s e s se m o n t r a i e n t et
d a n s l e s b r a s et d a n s l e s j a m ­
b e s q u i é t a i e n t r i g i d e s et ŕ
demi-fléchies;les pieds avaient
i'attitude d u p i e d bot v a r u s
é q u i n . L ' e x t e n s i o n a fait ces­
s e r l e s s e c o u s s e s m a i s n o n fa
rigidité.
11 heures 45. — L e b r a s et l a
j a m b e d u côté d r o i t sont abso­
l u m e n t l i b r e s ; le p i e d est n o r ­
mal. Bientôt l'épaule et l e
coude, ŕ gauche, récupčrent,
leursouplesse naturelle; seuls
le p o i g n e t e t l e s d o i g t s c o n s e r ­
vent leur rigidité. G . . . revient
t o u t ŕ f a i t ŕ e l l e , c a u s e , et p a r
moments soupire. L a p h y s i o ­
n o m i e est n a t u r e l l e . G . . . r a ­
c o n t e q u e l e s secousses sont
p r é c é d é e s des m ę m e s p h é n o ­
m č n e s que les attaques p r o ­
p r e m e n t dites. E l l e est é n e r ­
v é e , a e n v i e de c r i e r , é p r o u v e
d a n s l e s b r a s et l e s j a m b e s d e s
sensations qu'elle compare ŕ
d e s f i l s q u i se r a c c o u r c i r a i e n t ;
enfin, i l l u i s e m b l e q u e sa
f i g u r e est f r o i d e , g l a c é e .
6 mai. A t t a q u e (Yhystéro-épi-
lepsie. 1° Période épileptoïde
( P L . X V I I ) ; — 2° Période cto-
nique ; — 3° C o m p r e s s i o n
ovarienne, la malade é t a n t
c o u c h é e p a r terre ; elle revient
ŕ e l l e : délire erotique, puis
délire hallucinatoire.
T a n d i s que les i n f i r m i č r e s
la conduisaient ŕ son lit, en
la tenant s o u s les bras, elle
s ' é c r i e : « M a i s c h a s s e z - l e s !.
Ils viennent m e p i q u e r ! » E t
elle cherche ŕ se p r o t é g e r
contre les c o r b e a u x e n c a ­
c h a n t s a t č t e a v e c ses m a i n s .
E l l e p o u s s e de p e t i t s c r i s ,
comme si on la piquait. S'a-
dressant ŕ la surveillante,
e l l e d i t : « C a c h e - m o i !» et ce
d i s a n t , elle essaie de d i s s i m u ­
ler son visage avec son tablier.
Tout d ' u n coup, elle tressaute
et s ' é c r i e : « O h ! l e s v i l a i n e s
b ę t e s ! » E l l e se d é b a r r a s s e d e
ses a i d e s , s'affaisse, c h e r c h e
p r é c i p i t a m m e n t d a n s ses j u ­
p e s q u ' e l l e r e l č v e , f a i t le g e s t e
de c h a s s e r , d e p r e n d r e q u e l q u e
chose qu'elle rejette avec u n
d é g o ű t m ę l é d'effroi : c'est u n
serpent. E n m ę m e temps, elle
p r o f č r e des c r i s d i f f é r a n t de
c e u x q u i a c c o m p a g n e n t le d é ­
lire des corbeaux : ils r a p ­
pellent ceux d'une femme q u i
s'imagine qu'un animal quel­
conque, une souris par exem­
p l e , g r i m p e l e l o n g de s e s j a m ­
bes. P u i s , elle reporte les
m a i n s ŕ l a t č t e , reparle des
corbeaux : « Ça me pique !»
et v e u t s ' a r r a c h e r l e s che­
v e u x . C e s h a l l u c i n a t i o n s se
dissipent en général au bout
d e 5 ŕ 10 m i n u t e s .
23 mai. — L e membre supé-
rieur gauche e s t contracture
d a n s l a d e m i - f l e x i o n et o n
note des secousses d a n s l e
m e m b r e s u p é r i e u r d r o i t avec
contracture passagčre des
doigts.
M mai. — H i e r s o i r , G . . .
s ' e s t s a u v é e de s o n d o r t o i r
et a c o u r u , e n c h e m i s e , d a n s
l a c o u r d ' e n t r é e de l a s e c t i o n
d e s é p i l e p t i q u e s et, d e l ŕ , ŕ l a
s a l l e de g a r d e . E l l e v o u l a i t
v o i r M . X . . . q u i n ' y est j a m a i s
ŕ p a r e i l l e h e u r e . E l l e s'est
laissé ramener sans difficulté,
tout en sautillant. P o u r e x p l i ­
q u e r l a s i n g u l a r i t é de s a c o n ­
d u i t e , e l l e p r é t e n d , ce m a t i n ,
q u e M . X . . . , a c c o m p a g n é de
M . R..., l u i intimait l'ordre
de v e n i r ; q u e d ' a b o r d e l l e a
r é s i s t é : m a i s que M. X...
a y a n t p a r u se m e t t r e e n c o l č r e
e l l e a v a i t « v o l é ŕ s o n a p p e l ».
Juin. — G . . . se p l a i g n a n t d e
douleurs vagues dans la tęte,
d'une insomnie continuelle,
o n l u i a fait p l u s i e u r s injec­
t i o n s de c h l o r h y d r a t e de m o r ­
p h i n e . A l a s u i t e de l ' i n j e c t i o n ,
a u m ę m e point, d'une q u a n t i t é
u n p e u t r o p c o n s i d é r a b l e de
l a s o l u t i o n , i l s'est p r o d u i t u n e
i n d u r a t i o n des t i s s u s v o i s i n s ,
avec r o u g e u r , élancements,
etc. U n e p o n c t i o n a d o n n é
issue ŕ u n e petite q u a n t i t é
de s é r o s i t é s a n g u i n o l e n t e .
Les douleurs céphaliques
ont p e r s i s t é d u r a n t l a p l u s
grande partie d u m o i s , avec
des r é m i s s i o n s d'une d u r é e
variable. Ces douleurs sičgent
de c h a q u e c ô t é d u front, d a n s
les y e u x , d a n s les oreilles, a u
s o m m e t de l a t č t e , ŕ l ' o c c i p u t
sans q u ' i l y ait, ŕ p r o p r e m e n t
p a r l e r , de p o i n t s fixes.
U n jour, G . paraissait préoc­
c u p é e , m e n a ç a i t de s ' e n f u i r .
M i s e en cellule, elle a c a s s é
t o u t ce q u ' e l l e a p u , a d é c h i r é
les m a t e l a s des m u r s , etc.
Q u a n d e l l e est s o u s l ' i n f l u e n c e
de ces « m e n a c e s d ' a t t a q u e s »,
elle est facile ŕ c o n t r a r i e r ,
beaucoup plus susceptible
que d'habitude et t r a v a i l l e
m o i n s o u m ę m e ne travaille
p a s d u t o u t (1 ).
30 juin. — G . . . a e u a u s u j e t
d ' u n m o i n e a u {%) u n e d i s c u s -
(1) G . . , dans l'intervalle de ses
s é r i e s d'attaques, est très-laborieuse^
travaille à la coulure avec une gran­
de a c t i v i t é pour gagner de l'argent
afin d'entretenir convenablement sa
fille, Elle passe pour une ouvrière
très-habile.
(2) Quelques malades s'amusent
à prendre des moineaux, surtout
s i o n t r č s - v i o l e n t e a v e c u n e de
ses c o m p a g n e s , n o m m é e C a ­
t h e r i n e , s u r l a q u e l l e e l l e s'est
p r é c i p i t é e . U n e fille d e s e r v i c e
étant intervenue, G . . . l u i a
é g r a t i g n é l e v i s a g e et l e s
c u i s s e s et a e s s a y é d e l a s a i ­
sir ŕ la vulve, dans l'intention
de l u i f a i r e l e p l u s de m a l
p o s s i b l e . D a n s sa c o l č r e , elle
m e n a ç a i t e n c o r e de d é f i g u r e r
a v e c d u v i t r i o l u n e a u t r e de
ses c o m p a g n e s , p l u s j e u n e
q u ' e l l e et d o n t e l l e e s t j a ď o u s e .
P o u r r é t a b l i r l'ordre, o n fut
o b l i g é de l a c o n d u i r e e n c e l ­
lule. Aujourd'hui, elleseplaint
é n e r g i q u e m e n t , accuse tout
le m o n d e ; e l l e e s t s u r t o u t f u ­
rieuse parce que, s u i v a n t son
dire, on aurait placé u n tor-
chon sale s u r s a b o u c h e p o u r
l ' e m p ę c h e r de c r i e r . D a n s l a
l u t t e , elle s'est c o n t u s i o n n é
le p o i g n e t d r o i t .
7 juillet. — G . . . est e n c e l ­
l u l e ; elle c o n t i n u e de p r o f é ­
r e r d e s m e n a c e s o u r e f u s e de
p a r l e r ; a c t u e l l e m e n t , elle est
couchée dans la ruelle d u lit,
l a face t o u r n é e v e r s l e m u r .
S o u s l ' i n f l u e n c e de l a c o m ­
pression ovarienne, on par­
v i e n t ŕ faire cesser s o n s i ­
l e n c e . B i e n t ô t , e l l e r e g a r d e et
M a r c . . . , dont nous publierons pro­
chainement l'observation.
d i t , a u b o u t de q u e l q u e s i n s ­
tants : « E m b r a s s e - m o i . »
N o u s avons p u examiner son
p o i g n e t d r o i t q u i est m é d i o ­
c r e m e n t g o n f l é et c o n s t a t e r ,
d a n s les m o u v e m e n t s p r o v o ­
qués, quelques craquements.
Soit dans le récit p r é c é d e n t ,
soit d a n s le c o u r s des p r e ­
mičres observations, nous
avons a v a n c é que les h y s t é ­
riques faisaient f r é q u e m m e n t
allusion, pendant la période
de d é l i r e , a u x é v é n e m e n t s q u i
avaient frappé leur i m a g i n a ­
t i o n . L ' e x p o s é des d i v e r s p h é ­
n o m č n e s p r é s e n t é s par G . . .
d a n s l e m o i s de j u i l l e t , f o u r ­
nira au lecteur une nouvelle
d é m o n s t r a t i o n de l ' e x a c t i t u d e
de n o t r e a s s e r t i o n .
1 juillet, soir. — G . . . a é t é
prise d'attaques ŕ une heure
et d e m i e . L o r s q u e n o u s l ' o b ­
servons, ŕ quatre heures, elle
e s t ŕ l a f i n d e l a p é r i o d e de
d é l i r e . E l l e se l a m e n t e , p a r l e
de l ' a n c i e n n e s u r v e i l l a n t e d u
s e r v i c e d e s é p i l e p t i q u e s (1):
0) Durant un de ses séjours dans
le service dont cette dame avait la
surveillance, G . . . s'était c a c h é e sous
la plaque d'un regard des eaux. Pen­
dant plusieurs heures, on la chercha
partout et p a r t i c u l i è r e m e n t sur les
« Madame Delsinne a dit que
je s e r a i s m a l h e u r e u s e . . . Q u a n d
elle m e m e t t a i t e n cellule, elle
m e faisait garder... A v e c elle,
je ne m e s u i s j a m a i s b l e s s é e
a u x bras... Q u a n d je l u i ai j e t é
u n b o l ŕ l a t č t e , elle ne m ' e n
a pas v o u l u . . Ici, on me mal­
traite. D i m a n c h e , on a v o u l u
m'étouffer... P o u r résister, i l
faut que j'aie l ' â m e chevillée
dans le corps. » — Elle s'ar­
ręte, soupire : « Pauvre Gene­
vičve ! quelle existence ! —
A p r č s u n n o u v e a u repos, elle
r e p r e n d : « O h ! m o n D i e u , je
v o u s offre m e s s o u f f r a n c e s . »
P u i s , elle r e v i e n t s u r les diffé­
rentes phases d e l ŕ discussion
d u 30 j u i n , s'efforce de se
j u s t i f i e r et r e j e t t e t o u s l e s
torts s u r les autres.
A v a n t notre a r r i v é e , elle
p a r l a i t de d i v e r s e s personnes
d u s e r v i c e m é d i c a l , de M . X . .
s u r t o u t , de l a p a s s i o n q u ' e l l e
é p r o u v e p o u r l u i . B i e n que
des o u v r i e r s q u i t r a v a i l l a i e n t
dans u n e salle v o i s i n e , aient
toits o ω parfois elle avait g r i m p é .
Enfin, soit parce qu'elle était satis­
faite de la peine qu'on s'était d o n n é e
sans r é s u l t a t , ou bien parce qu'elle
était mal à l'aise dans sa cachette,
elle se d é c i d a ŕ sortir : « Sont-ils
b ê t e s , dit-elle, de me chercher eu l'air
quand je suis en terre. •
p a s s é p l u s i e u r s f o i s ŕ c ô t é de
son lit — durant son délire
erotique — elle ne l e u r a pas
a d r e s s é la parole. Cette c o n ­
duite forme u n contraste frap­
p a n t a v e c ce q u ' o n o b s e r v e
l o r s q u e G . . . p r é s e n t e ce m ę m e
délire pendantlavisite: quelle
que soit, alors, la personne d u
s e r v i c e m é d i c a l q u i se t r o u v e
devant elle, elle l u i d e m a n d e
de l ' e m b r a s s e r . . . q u a n d e l l e -
m ę m e ne p r e n d pas ŕ l ' i m p r o -
viste l'initiative. C'est ŕ celui
q u i le p r e m i e r attire s o n r e ­
gard, q u a n d elle recouvre l a
connaissance qu'elle s'adresse.
Cette d i s t i n c t i o n e s t u n i n d i c e
q u i m é r i t e d ' ę t r e r e l e v é , de
son c a r a c t č r e o r g u e i l l e u x .
14 juillet. — A t t a q u e s de
7 h e u r e s et d e m i e d u s o i r ŕ
11 h e u r e s . R e v e n u e ŕ e l l e , G . ,
d e m a n d e ŕ m a n g e r . A. n o t r e
a r r i v é e , avec u n de nos a m i s ,
elle é t a i t r e l a t i v e m e n t calme.
La physionomie, toutefois,
é t a i t l o i n d ' ę t r e n a t u r e l l e , et
son ventre é t a i t distendu par
une tympanite e x t r ę m e m e n t
p r o n o n c é e . G . . . s'est m i s e ŕ
b a v a r d e r , s'est a s s i s e s u r s o n
lit, p u i s elle s'est l e v é e , v o u ­
lant embrasser l ' u n o u l'autre
de n o u s . N o u s l ' e n c o u r a g i o n s
ŕ ę t r e p l u s r a i s o n n a b l e , ŕ se
recoucher, q u a n d nous v î m e s
les p a u p i č r e s battre, l a p h y ­
s i o n o m i e s ' a l t é r e r , l a face p â ­
lir, enfin la malade s'incliner
lentement en arričre. N o u s
pűmes la retenir ŕ temps
p o u r l ' e m p ę c h e r d e se b l e s s e r
d a n s sa c h u t e ; c ' é t a i t le d é b u t
d'une nouvelle série d'atta­
ques.
L a t č t e est d a n s l ' e x t e n s i o n ;
l a face; l e s p a u p i č r e s s o n t
closes ; les y e u x fortement
d é v i é s e n b a s et ŕ g a u c h e ; l e
c o u est ' t e n d u , gonflé. Le
v e n t r e est t o u j o u r s e x t r ę m e ­
m e n t b a l l o n n é . T o u t le corps
est r i g i d e ; les b r a s s o n t p l a ­
c é s le l o n g d u corps, r e t o u r ­
n é s (en p r o n a t i o n ) ; l e s m a i n s
sont ŕ angle d r o i t s u r les
avant-bras ; les doigts sont
é n e r g i q u e m e n t fléchis s u r l a
p a u m e de l a m a i n , l e s p o u c e s
en dehors. — L e s membres
i n f é r i e u r s sont dans l ' e x t e n ­
s i o n et l ' a d d u c t i o n ; l e s p i e d s
en varus é q u i n .
P u i s , c o n g e s t i o n de l a f a c e ,
respiration trčs - bruyante,
stertoreuse ; é c u m e . P a r i n s ­
tants, o n observe des s e c o u s ­
ses d u tronc, avec s o u l č v e ­
m e n t des é p a u l e s q u i , p o u r ­
tant, ne quittent p a s i e l i t .
A c e moment, G . . . pousse
u n c r i a i g u , t r č s - p e r ç a n t ; les
p a u p i č r e s battent ; la dévia­
t i o n des y e u x , q u i a v a i t d i ­
m i n u é , a u g m e n t e de n o u v e a u ;
les p u p i l l e s sont m o y e n n e -
m e n t d i l a t é e s ; les d o i g t s , s e u l s ,
changent d'attitude : le pouce,
l ' i n d e x , l e m é d i u s et l ' a u r i ­
culaire sont dans l'extension ;
l ' a n n u l a i r e est fléchi, l a res­
p i r a t i o n est s u s p e n d u e : c e t t e
r é u n i o n de s y m p t ô m e s c o n s ­
titue u n e sorte d ' e x a c e r b a -
t i o n de l a p é r i o d e t o n i q u e .
L a respiration devient en­
s u i t e f r é q u e n t e : on entend des
m o u v e m e n t s de d é g l u t i t i o n ;
les p a u p i č r e s s'entr'ouvrent.
G... fait aller s o n v e n t r e de
g a u c h e ŕ d r o i t e et i n v e r s e ­
m e n t ; elle le r o u l e , p o u r a i n s i
d i r e ; r e d r e s s e ŕ d e m i le t r o n c
qu'elle rabat en a r r i č r e ; frappe
l ' o r e i l l e r de s a t č t e , le l i t de s a
jambe gauche. En męme
temps, i l s'écoule d e l ŕ bouche
une é c u m e sanguinolente.
Ces mouvements cloniques
s o n t m o i n s é t e n d u s et m o i n s
violents que dans l a p é r i o d e
c l o n i q u e c o m p l č t e ; ce n ' e s t
en s o m m e q u ' u n e é b a u c h e de
c e t t e p é r i o d e t e l l e q u ' e l l e se
présente d'ordinaire.
E n f i n , G... e s t r e l a t i v e m e n t
t r a n q u i l l e ; toutefois la r i g i d i ­
t é g é n é r a l e est l a m ę m e et t o u s
les m e m b r e s , s a u f le m e m b r e
i n f é r i e u r g a u c h e q u i est i n f l é ­
c h i , sont dans l'extension.
L e s exacerbations ont les
caractčres suivants :
a) L a t č t e s ' é t e n d d a v a n t a g e ;
l a g o r g e est p l u s s a i l l a n t e : l e
f r o n t se p l i s s e ; l e s m u s c l e s
d u n e z se c o n v u l s e n t , ce q u i
donne ŕ la p h y s i o n o m i e une
expression hideuse. Les pau­
p i č r e s battent; les p u p i l l e s
s ' é l a r g i s s e n t ; ;la face r e g a r d e
ŕ gauche. O n note a u s s i des
m o u v e m e n t s de d é g l u t i t i o n ,
a p r č s u n a r r ę t p a s s a g e r de l a
respiration.
b) L a r e s p i r a t i o n d e v i e n t
c o n v u l s i v e . G... pousse u n
cri aigu. L e m e n t o n s'abaisse;
l a r e s p i r a t i o n est r o n f l a n t e ,
le c o r p s se m e t e n a r c , ŕ c o n ­
c a v i t é d o r s a l e et n e r e p o s e
p l u s q u e SUT l a n u q u e et l e
t a l o n d r o i t , c a r le m e m b r e i n ­
f é r i e u r g a u c h e , y c o m p r i s le
p i e d , est s o u l e v é a u - d e s s u s d u
l i t . G... conserve cette p o s i ­
t i o n d u r a n t u n e t r e n t a i n e de
secondes.
c) M o u v e m e n t s c l o n i q u e s
modérés, comme tout ŕ
l'heure ; soulčvement des
épaules, accompagné d'une
e s p č c e de h o q u e t ; p l a i n t e s ;
enfin, repos, m a i s avec persis­
t a n c e de l a r i g i d i t é .
Parfois, les exacerbations
offrent q u e l q u e s a u t r e s c a r a c ­
t č r e s : l a c o n g e s t i o n d e l a face,
e n t r e a u t r e s , est p l u s p r o n o n ­
cée que dans celle que nous
v e n o n s de d é c r i r e ; les y e u x
se d i r i g e n t ŕ d r o i t e a u l i e u de
se p o r t e r vers la gauche.
O u t r e ces v a r i a t i o n s , q u i s u r ­
viennent pendant la période
t o n i q u e , i l e n e s t q u i se m o n ­
trent ŕ l a p é r i o d e clonique :
a i n s i , d a n s l ' u n e de ces e x a -
c e r h a t i o n s , G... pousse, d u ­
r a n t u n e d i z a i n e de s e c o n d e s ,
des c r i s q u e l ' o n c o m p a r e ,
d a n s le s e r v i c e , a u x c r i s des
b č t e s féroces ; o u bien, ŕ la fin
de c e t t e p é r i o d e , l a p h y s i o n o ­
m i e est l u b r i q u e . M a l g r é ces
modifications, le fond ne
c h a n g e p a s : o n v o i t les diffé­
r e n t e s p h a s e s se s u c c é d e r r é ­
guličrement.
L a compression ovarienne est
pratiquée. Presque aussitôt,
l ' é t a t t é t a n i q u e d i s p a r a i t et
G... délire : « M . X . . . n e c r o y e z
p a s ce q u e d i s e n t l e s i n f i r ­
mičres... M o n frčre m'aban­
donne... Je n ' i r a i p l u s ŕ l a
Salpétričre... On m'a mis en
cellule. Elles m'ont placé u n
torchon sale s u r l a figure. . .
J ' a v a i s le c o u s e r r é . . . J ' é ­
t o u f f e . . . M o n D i e u ! je fais
m o n a c t e de c o n t r i t i o n . . . M .
X . , . ressemble ŕ C a m i l l e . —
C a m i l l e j e l ' a i m a i s b i e n et
pourtant nous n'avons jamais
fait de c h o s e s i n c o n v e n a n t e s . .
M o n frčre a tort... I l m e fait
d u m a l q u a n d je v o i s q u ' i l
croit les a u t r e s p l u t ô t que
m o i . . . Je v e u x p a r t i r . Je ne
v e u x pas aller ŕ l ' a m p h i t h é ­
â t r e (1)... Je s u i s v e n u e i c i
m a l g r é le D i r e c t e u r . . . S i j ' a ­
v a i s s u , je s e r a i s r e s t é e ŕ S t -
Antoine... Les religieuses d i ­
sent que l ' a m o u r m e r e n d
folle... M . X . d o n n e - m o i . . . I l
m e semble q u e s i je faisais
l ' a m o u r a v e c t o i , j e le s e n t i ­
r a i s . . . Q u a n t je le v o i s , je sens
quelque chose d'indéfinissa­
ble . . . Je deviens' p â l e c o m m e
une morte... »
N o u s cessons la c o m p r e s ­
s i o n o v a r i e n n e . S u r le c h a m p ,
c o m m e p a r u n c o u p de t h é â ­
tre, la p a r o l e s ' a r r ę t e ; les
traits d u visage sont i m m o ­
biles; la malade parait subir
u n c h o c ; l a face se p o r t e v e r s
l a g a u c h e et ses m u s e f e s se
c o n v u l s e n t ; t o u t l e c o r p s est
envahi par une rigidité ex­
t r ę m e : l a période tonique est
complčte. Bientôt éclate la
période clonique avec g r a n d s
m o u v e m e n t s d u tronc, projec­
t i o n d u b a s s i n , a g i t a t i o n des
b r a s et d e s j a m b e s .
Compression ovarienne : D é ­
t e n t e g é n é r a l e , délire: G...
a p p e l l e l ' a m a n t , p č r e de s a
fille, r e g a r d e sans se r e n d r e
(l) Allusion à des paroles impru­
dentes p r o n o n c é e s durant la lutte du
30 juin.
e n c o r e u n c o m p t e e x a c t de ce
qu'on l u i fait: «J'aime mieux.,
donne-moi... A h ! m o n D i e u !
A h ! m o n D i e u ! je ne sens
p l u s r i e n q u e ce s o i t l e d o i g t
o u . . . » — Puis, interpellant
u n e de ses c o m p a g n e s elle l u i
d e m a n d e : « E t toi, M . . . cela
te f a i t - i l q u e l q u e c h o s e ? »
Suspension de la compression :
m ę m e s p h é n o m č n e s que tout-
ŕ - l ' h e u r e . — Compression :« M.
X . . . a u secours!... Je l'aime,
m a i s i l ne le sait pas... Q u a n d
je le v o i s , je d e v i e n s toute
p â l e . . . I l n ' y a q u e l u i et C a ­
m i l l e q u i m ' a i e n t p r o d u i t cet
effet... Q u a n d C a m i l l e v e n a i t
me faire la c o u r , c'était l a
m ę m e chose... N o u s ne f a i ­
sions pas autre chose, »
S u s p e n s i o n de l a c o m p r e s ­
sion : attaques avec leurs p é ­
riodes ordinaires. Compres­
s i o n ; G... a p p e l l e s o n a m a n t ,
p č r e de s a fille, L . . . : « O h ! L . . . !
O h ! L . . . ! L e s g e ô l i č r e s ! elles
m ' o n t m i s u n t o r c h o n sale s u r
l a figure... O n n e te d o n n e r a
pas ta sortie p o u r aller chez
D . . . (1). M o n f r č r e m e d o n n e
tort devant l a s u r v e i l l a n t e . . .
l u i que j ' a i m a i s tant!... Ce
(t) Allusion à la promesse que lui
a faite M . D . . . m é d e c i n des h ô p i t a u x ,
de la recevoir dans son service si
elle sortait de la S a l p é t r i è r e .
n'est pas m o i q u i ai tort... L a
fille d i s a i t : S i c ' é t a i t ŕ X . . . o n
te t r a î n e r a i t p a r l e s c h e v e u x . .
M a i s je n ' y suis pas... M o i ,
je ne s u i s pas u n e sale femme,
c o m m e les f e m m e s des r u e s . . .
Je n'aime pas u n h o m m e u n
j o u r et u n a u t r e l e l e n d e m a i n . .
Q u a n d j ' é t a i s avec m o n amant,
ŕ l a fin ç a n e m e f a i s a i t p l u s
rien... Embrasser u n homme
qu'on n'aime pas... s a l e t é ! »
— S a p h y s i o n o m i e e x p r i m e le
d é g o ű t ; elle crache. — « M .
X . . . , je sais que je ne p o u r r a i
jamais l'embrasser... J'irai
m o u r i r d a n s u n couvent... Je
l'ai dit ŕ m o n frčre que je
devenais p â l e q u a n d je v o y a i s
M . X . . . M a i s je ne suis pas
assez b ę t e p o u r l u i dire tout...
Je ne suis p l u s ŕ m o i q u a n d
j e Je v o i s . . . I l n e f a u d r a i t p a s
q u ' i l reste l o n g t e m p s l ŕ , je
deviendrais folle... Je l u i
d i s a i s ce m a t i n q u e j e v o u l a i s
aller ŕ P o i t i e r s . . . Ici, je ne
g u é r i r a i j a m a i s . . . C h a q u e fois
q u e je le v o i s , je s u i s toute
b o u l e v e r s é e . . . l i m e tiendrait
tout le t e m p s e n c e l l u l e q u e
je ne d i r a i s r i e n . »
L a compression estarrčtée:
attaques. — V o y a n t que la
série continuait nous a d m i ­
n i s t r o n s l e nitrite d'ample. Au
bout d'une quinzaine d'inspi­
r a t i o n s , G... se m e t ŕ p a r l e r :
 « J ' é t o u f f e . . . Ote le chiffon...
M o n frčre ! pardonne-moi !,..
M o n D i e u ! je t'en s u p p l i e ne
m e d o n n e p a s de c e l a . . . m o n
frčre!... mademoiselle!...» —
Nous la laissons respirer l i ­
brement pendant quelques
i n s t a n t s et n o u s r e c o m m e n ­
çons l'inhalation de n i t r i t e \
d'amyle : « T u m'étouffes. .
j ' e n a i assez... ne m ' e n donne
p l u s . . . p a r d o n n e - m o i ! je t'en
p r i e . . . a y e z p i t i é de m o i . . . j e
la vois encore, la compresse. »
I n t e r r o g é e s u r ce q u ' e l l e
é p r o u v e , e l l e a s s u r e q u e c'est
fini. P a r p r é c a u t i o n , n o u s p r o ­
cédons ŕ une nouvelle inha­
l a t i o n : « M . X . . . ! ŕ m o n se­
cours!... Pardon... je suis
revenue ŕ moi... M . B . . . par­
donnez-moi ! » — Elle pleur­
niche. — « J'aime M . X . . .
q u a n d i l m e v o i t , i l d o i t se
d i r e : c o m m e e l l e est p â l e ! . . .
M o n b o n frčre!... O h , o u i , per­
s o n n e n ' a p i t i é de m o i . . . j e
vais me lever, ne m'en donne
plus... M . B . . . va venir de­
main. Il me défendra... Il a
toujours é t é c o n v e n a b l e avec
m o i . . . Je me fâche a p r č s l u i . . .
I l m ' a f a i t p a r l e r (1)... I l n e se
fâche pas. » — Elle divague
(1J A l l u s i o n aux renseignements
qu'elle m'a d o n n é s sur ses antécé -
dents.
encore d u r a n t quelques m i ­
n u t e s et e n f i n s ' a p e r ç o i t n e t ­
t e m e n t de l a p r é s e n c e d e s
personnes q u i l'environnent.
15 juillet.—Peu a p r č s l a ces­
s a t i o n de l ' a d m i n i s t r a t i o n d u
nitrite d'amyle, G... a supplié
l a s u r v e i l l a n t e de d e s s e r r e r
l a c a m i s o l e de force et s ' e s t
endormie promptement. — Ce
matin, elle est couchée,
calme, tressaute a u moindre
b r u i t et se p l a i n t de s o u f f r i r
« e n d e d a n s de l a t ę t e » ce
qu'elle attribue a u nitrite
d ' a m y l e . A p r č s ses a t t a q u e s ,
t e r m i n é e s n a t u r e l l e m e n t , elle
a aussi m a l ŕ la tęte, mais la
d o u l e u r est d i f f é r e n t e . L e n i ­
t r i t e d ' a m y l e l u i fait p a r a î t r e
t o u s les objets e n vert; elle v o i t
des l a p i n s v e r t s q u i c o u r e n t
de t o u s c ô t é s . P e n d a n t q u ' e l l e
m e r a c o n t e ses sensations
de l a v e i l l e , e l l e a de t e m p s
e n t e m p s d e s secousses : t o u t
d ' u n c o u p , l e s b r a s se s o u l č ­
vent, sont s e c o u é s b r u s q u e ­
m e n t et d e v i e n n e n t r o i d e s . L a
f a c e s ' a t t č r e , p â l i t ; les m u s c l e s
se c o n v u l s e n t ; l a r e s p i r a t i o n
s ' a r r ę t e ; l a c o n n a i s s a n c e est
p e r d u e , d u r a n t 10 ŕ 15 s e c o n ­
d e s : c'est u n e attaque avortée.
Ensuite, G . . .recommence ŕ
causer: « O h ! lŕ lŕ! que je
souffre d a n s les j a m b e s . » —
L a j a m b e d r o i t e est a l l o n g é e ,
8
la gauche u n peu fléchie;
toutes les d e u x sont contrac-
turées, immobiles. L e bras
d r o i t est s o u l e v é , r i g i d e ; l a
m a i n et l e s d o i g t s s o n t s o u ­
ples. A gauche, l a contrac­
ture occupe le bras, l a m a i n
et l e s d o i g t s q u i s o n t fléchis,
le p o u c e e n d e h o r s . C e c i d u r e
23 ŕ 30 s e c o n d e s et o n o b ­
s e r v e u n e p é r i o d e de c a l m e ,
d u reste assez c o u r t e .
Bientôt, la physionomie
devient i m m o b i l e ; l a contrac­
ture d i m i n u e dans les bras ;
G . . . soupire, s'assied, regarde,
dit: «Embrasse-moi... » Elle
se f r a p p e l a t ę t e . L a face se
c o u v r e de r o u g e u r . O n o b s e r v e
e n s u i t e des p a l p i t a t i o n s des
p a u p i č r e s , q u i sont entr'ou-
vertes, u n léger n y s t a g m u s ,
de l a d é v i a t i o n d e s y e u x e n
b a s et ŕ g a u c h e , u u e d i l a t a t i o n
m o d é r é e des p u p i l l e s : a u fur
et ŕ m e s u r e q u e ces p h é n o ­
m č n e s se p r o d u i s e n t , o n v o i t
augmenter la congestion d u
visage.
D e u x minutes plus tard, la
face d e v i e n t p â l e , l e r e g a r d
morne, G . . . soupire, a une
s e c o u s s e ; p u i s i l s u r v i e n t de
l ' é c u m e ŕ l a b o u c h e . A ces
phénomčnes succčdent des
c o n v u l s i o n s ' g r i m a c e s ) de l a
face p r é d o m i n a n t ŕ g a u c h e ;
une déviation trčs-prononcée
d e s y e u x e n b a s et ŕ g a u c h e ,
c ô t é v e r s l e q u e l l a face e s t
elle-męme d i r i g é e . T o u t le
c o r p s est r i g i d e . L e s p i e d s
sont e n v a r u s é q u i n . L a jambe
d r o i t e est a l l o n g é e , l a g a u c h e
un peu fléchie. L e s bras, la
jambe gauche, sont pris p a r ­
f o i s de secousses v i o l e n t e s ; o n
n o t e e n f i n d e s p l a i n t e s et d e s
m o u v e m e n t s de d é g l u t i t i o n .
R e p o s : l a p h y s i o n o m i e est
u n peu souriante ; G . . . sou­
p i r e p r o f o n d é m e n t ; les b r a s
sont souples; les j a m b e s sont
toujours rigides. L a malade
semble regarder ; puis, les
yeux sont fixes, le corps
est i m m o b i l e . A l o r s , l a j a m b e
droite, seule, conserve de la
rigidité. L a physionomie a
une expression amoureuse.
G . . . d o n n e d e s b a i s e r s et p a ­
rait r é c l a m e r q u e l q u e chose.
O n l u i demande : que v o u l e z -
vous? Elle r é p o n d : « Donne-
moi » p u i s fait u n geste
simulant l'intromission et
tortille le b a s s i n .
Compression ovarienne ;dé­
lire : « T o u t le m o n d e d i s a i t
q u a n d j ' a i fait m a p r e m i č r e
c o m m u n i o n : Est-elle blanche!
Elle a l'air d'une sainte!...
Mon Dieu!... P o u r q u o i ne
m ' a - t - i l pas e m p o r t é e avec
C a m i l l e ! . . . J ' a l l a i s d a n s le
poulailler casser les ś u f s
pour v o i r i e s petits. M a n o u r ­
rice me battait. Je pleurais...
E l l e m ' e m b r a s s a i t . . . Je s u i s
u n e fille m a u d i t e . . . M a m č r e
m'a abandonnée... » Elle d i ­
vague encore d u r a n t quelques
m i n u t e s et r e v i e n t t o u t ŕ f a i t
ŕ elle.
16 juillet. — A 7 heures d u
soir, G . . . a été prise d'atta­
ques q u i ont c o n t i n u é j u s q u ' ŕ
o n z e h e u r e s d u m a t i n , l e 17.
L o r s q u ' e l l e s o n t é t é finies, o n
a c o n s t a t é u n e contracture du
membre inférieur droit et u n e
rétention d'urine.
18 juillet.— L a contracture
et l a r é t e n t i o n p e r s i s t a i e n t
encore ŕ 7 h e u r e s d u soir,
q u a n d G . . . a e u des a t t a q u e s
d'un genre particulier, que
nous connaissons peu. O n dit
q u ' e l l e t i e n t l e s b r a s et l e s
jambes en l'air, croisés, tor­
t i l l é s et q u ' e l l e c a u s e s a n s
c e s s e . L a c o n s c i e n c e est c o n ­
servée. A u bout d'une heure
e t d e m i e , G . . . s'est e n d o r m i e :
ŕ s o n r é v e i l , l a c o n t r a c t u r e et
la r é t e n t i o n n'existaient p l u s .
D u 19 a u 22 juillet, G...
n ' a p a s e u d ' a t t a q u e s . L e 23,
nous assistons ŕ une nouvelle
s é r i e , d a n s l a q u e l l e l a période
destertor est p l u s a c c u s é e q u e
de c o u t u m e : l a face est
rouge, violacée ; i l s'écoule ŕ
l a f o i s d e l a b o u c h e et d u n e z
une é c u m e abondante, d'abord
blanche, p u i s fortement m é ­
l a n g é e de s a n g . L e r o n f l e m e n t ,
sifflant ŕ l ' o r i g i n e , d e v i e n t
e n s u i t e p l u s fort. D a n s s o n
d é l i r e , q u i ne diffčre pas de
celui que nous avons noté,
G -. • fait a l l u s i o n ŕ u n e s c č n e
q u i a e u l i e u avec u n e m a ­
lade, G o u l . . . ; elle p l a i n t sa
fille, c r a i n t que, a y a n t v u ŕ
sa d e r n i č r e v i s i t e u n e malade
e n a c c č s , elle n'ait, elle a u s s i ,
p l u s t a r d , des c o n v u l s i o n s .
A u n moment, elle m o r d son
bras droit avec u n e violence
e x t r ę m e . O n ne p a r v i e n t ŕ
l u i faire l â c h e r prise qu'en
l u i serrant vigoureusement
le n e z . L e d é l i r e r e p a r a i t :
« D a n s les h ô p i t a u x , les r e l i ­
gieuses maltraitent les h y s ­
tériques... Quand j'étais ŕ
l'Hôtel-Dieu, la religieuse d i ­
sait : « I l y a trente ans que
j e soigne des m a l a d e s , je n ' a i
r i e n v u de s e m b l a b l e . ( A l l u ­
s i o n ŕ l a v i o l e n c e d e ses a t ­
taques). Je ne p l a i g n a i s pas
les h y s t é r i q u e s , celle-lŕ j e l a
p l a i n s . » O n m ' a fait a d m i -
m i n i s t r e r . . Je ne d e m a n d a i s
p a s m i e u x , p a r c e q u e j ' a i de
la r e l i g i o n . . . Hier, pendant
l ' o r a g e , j e f a i s a i s l e s i g n e de
la c r o i x . . . » L e s divagations
continuent encore quelque
t e m p s , m a i s l a c o n s c i e n c e est
 en partie revenue. C o m m e ! s'ouvrent largement, le re-
l ' i n f i r m i č r e l u i arrangeait les | g a r d e x p r i m e l ' é t o n n e m e n t ;
c h e v e u x , elle l a repousse : l a figure g r i m a c e ; l a t č t e s ' i n ­
« Laisse-moi, l u i dit-elle, je c l i n e ; G . . . s ' a s s e o i t et d i t t o u t e
m ' i m a g i n e q u e tes m a i n s s o n t é t o n n é e : « O ů est-il donc ?
des c o r b e a u x . » I l est p a r t i M . X . . . ! » N o u s
14 août. — H i e r , ŕ m i d i , G . . . la faisons lever. A p r č s ę t r e
se s e n t a n t m a l a d e , a d e m a n d é restée u n instant immobile,
ŕ ętre mise en cellule. P e n ­ e l l e r e l č v e sa c h e m i s e et s a
dant p l u s i e u r s h e u r e s elle a physionomie devient
1
lubri­
eu d u délire, causait sans que. O n la recouche, elle
cesse. s'assied, p u i s retombe sur
Ce m a t i n , a u contraire, elle son l i t ; bientôt la rigidité r e ­
n e p a r l e p a s . E l l e est c o u c h é e parait.
s u r l e d o s ; l a t č t e est d a n s V e r s o n z e h e u r e s et d e m i e ,
l ' e x t e n s i o n ; l e c o u est g o n f l é ; nous trouvons G . . . debout,
les p a u p i č r e s sont ŕ d e m i - n'ayant p o u r tout v ę t e m e n t
ouvertes, les y e u x d é v i é s en que sa c h e m i s e ; les c h e v e u x
b a s et ŕ g a u c h e , l e s p u p i l l e s d é n o u é s , couvrent en partie
modérément dilatées. — Les s o n v i s a g e ; l a t č t e est i n c l i n é e ,
membres supérieurs sont r i ­ le b r a s d r o i t est é t e n d u , h o ­
gides : le b r a s g a u c h e est r i z o n t a l ; le g a u c h e est c o n ­
é t e n d u l e l o n g de l a p o i t r i n e , tracture, ŕ demi-fléchi. A u
l ' a v a n t - b r a s est fléchi ŕ angle b o u t de q u e l q u e s minutes,
d r o i t s u r l e b r a s et c o r r e s p o n d G . . . v a se p l a c e r d a n s u n
ŕ l a c e i n t u r e , l a m a i n et l e s c o i n de s a c e l l u l e , l a figure
d o i g t s s o n t f l é c h i s . L e b r a s et d i r i g é e v e r s le m u r .
l'avant-bras droits sont a l ­ D u r a n t t o u t e l a j o u r n é e ses
l o n g é s et c r o i s e n t l e p o i g n e t actes ont é t é i n c o h é r e n t s . E l l e
g a u c h e . — L e s membres infé- a e u d e s attaques avortées,avec
rieurs s o n t r i g i d e s , l e g a u c h e é c u m e ; t a n t ô t elle é t a i t a s ­
c r o i s a n t le d r o i t ; les pieds sise s u r son lit, t a n t ô t c o u ­
sont en v a r u s é q u i n . c h é e . L a p o r t e de s a c e l l u l e
ayant été laissée entre-bâillée,
Compression ovarienne.— La e l l e s'est e n f u i e ŕ l ' e x t r é ­
j a m b e g a u c h e se d é c r o i s e , d e ­ m i t é de l a salle v o i s i n e ; o n
v i e n t s o u p l e , a i n s i q u e les la fait r e n t r e r sans p e i n e ;
a u t r e s m e m b r e s ; les y e u x elle o b é i t automatiquement.
A l o r s , elle regarde autour
d'elle, cherche : « O ů e s t - i l ? »
Lčve sa chemise, v e u t e m ­
b r a s s e r , c l a q u e s u r ses f e s s e s :
« R e v i e n d r a - t - i l ? » se c o u c h e ,
r e l č v e sa c h e m i s e j u s q u ' a u
cou, semble s'endormir. De
temps en temps, on observe
des secousses dans les bras.
Elle demeure tranquille pen­
d a n t u n e v i n g t a i n e de m i ­
n u t e s , se r é v e i l l e e n j e t a n t u n
grand cri : « L e voilŕ ! » ra­
baisse sa c h e m i s e , l a r e l č v e ,
t â t e ses c u i s s e s , s o n v e n t r e ,
regarde les p e r s o n n e s q u i l ' e n ­
t o u r e n t a v e c d e s y e u x effa­
r é s ; p a r l e e n t r e ses d e n t s , e n ­
voie des b a i s e r s , l č v e les j a m ­
b e s e n l ' a i r et c o n s e r v e c e t t e
position pendant u n quart
d'heure.
V e r s 2 h e u r e s de l ' a p r č s -
m i d i , G - . . . frappe ŕ la porte,
disant : « Ouvre-moi ; on
m'appelle. » Elle parle ŕ v o i x
b a s s e , e m b r a s s e s a m a i n , se
c o u c h e s u r s o n l i t , se d é c o u ­
vre, é c a r t e les j a m b e s , m u r ­
m u r e des paroles inintelli­
gibles, regarde en l'air, en­
v o i e d e s b a i s e r s , se r e m u e ,
se t o r t i l l e , s o u p i r e p l u s i e u r s
f o i s ; p u i s e l l e se l č v e , r i t et
v a se m e t t r e d e b o u t d a n s u n
c o i n de s a c e l l u l e , l e s b r a s c r o i ­
s é s s u r sa p o i t r i n e , les y e u x
fixes, d i r i g é s v e r s le c i e l .
A p r č s a v o i r g a r d é c e t t e at­
titude durant d i x minutes,
elle p l e u r e , s ' a g e n o u i l l e les
mains jointes.Tout d'un coup,
e l l e se r e d r e s s e et s ' é c r i e :
« D o n n e - m o i t a . . . Je ne t'en
voudrai p l u s . . . Voyons, e m ­
brasse-moi. » Elle pleurniche,
s e j e t t e s u r l e dos, p a r terre,
dans une position sin­
g u l i č r e . E l l e d o n n e des b a i ­
s e r s , se t o r t i l l e de p l u s e n
plus vite, grogne, s'assied,
s ' e s s u i e , r e g a r d e et d i t : « T u
v o i s , je ne t ' a i pas m e n t i , e m ­
b r a s s e - m o i e n c o r e u n e f o i s . » (1 )
A 3 heures, une personne
d u service entre dans sa cel­
l u l e ; e l l e s ' i m a g i n e q u e c'est
M . X . . . et se l i v r e e n c o n s é ­
q u e n c e ŕ d e s a c t e s q u ' i l est
d i f f i c i l e de d é c r i r e . . . O n l a
c o m p r i m e , e l l e se c a l m e . U n e
h e u r e p l u s t a r d , e l l e se r é ­
veille, crie : O h ! lŕ lŕ ! tend
l a m a i n , l ' e m b r a s s e , se l č v e ,
se d é c o u v r e , f r a p p e ŕ l a p o r t e ,
se p r é c i p i t e b r u s q u e m e n t p a r
t e r r e , se r o u l e « c o m m e u n
v e r » e n c r i a n t ; l a s c č n e se
termine par des rires
bruyants.
A 5 h e u r e s et d e m i e , l a
(l) Ceci semblerait indiquer que,
dans son d é l i r e sexuel, elle s'imagi­
ne que la s e n s i b i l i t é g é n é s i q u e est
revenue.
sous-surveillanle essaie, m a i s
sans s u c c č s , de faire m a n g e r
G e n e v . . . E l l e a des secousses
f r é q u e n t e s s u i v i e s d ' u n e at­
t a q u e i n c o m p l č t e et ŕ l a q u e l l e é t a i t collé s o n ventre. Cette
s u c c č d e u n e extase : l e s y e u x
sont largement ouverts, les
b r a s s o n t en croix, l e s j a m b e s
a l l o n g é e s , r a p p r o c h é e s ; tout
le c o r p s est r i g i d e . L e v e n t r e
est c o n s i d é r a b l e m e n t b a l l o n ­
né. Cette attitude a p e r s i s t é
d i x m i n u t e s . G . . . s'assied
s u r son l i t , regarde dans sa
chemise, saute, crie : « L e s
v i p č r e s ! les v i p č r e s m e m o r ­
dent l e . . . » E l l e fait des g r i ­
m a c e s , se d é b a t , e n v o i e d e s
c o u p s de p i e d e n c r i a n t : « A l ­
l e z - v o u s e n ! » se r e d r e s s e ,
frappe sa t č t e contre le m u r ,
appelle « a u secours. » Cette
a g i t a t i o n est r e m p l a c é e p a r
u n e extase : G . . . est d e b o u t ,
i m m o b i l e , les bras d'abord
élevés, p u i s croisés sur la
p o i t r i n e . . . Elle donne des
baisers , semble embrasser
quelqu'un qu'elle serrerait
sur son corps. A six heures
u n q u a r t , e l l e se r e c o u c h e ,
r a m a s s e sa c o u v e r t u r e , s o n
é d r e d o n s u r s a f i g u r e et r i t .
B i e n t ô t e l l e se d é g a g e , s o n
v i s a g e e s t s o u r i a n t . « X . . . ! quelque faute grave, on lui dit qu'on
X . . . ! voyons, voyons, donne-
m o i . . . » E l l e se l č v e , v a se
placer debout dans u n coin
de sa cellule, a p p u i e s o n corps
contre le m u r qu'elle e m ­
b r a s s e , s o u p i r e , se r e c u l e c l
flatte de s a m a i n l ' e n d r o i t o ů
s c č n e d u r e u n e v i n g t a i n e de
m i n u t e s . A l o r s , G . . . saute,
r i t , se d é c o u v r e , f a i t d e s g e s ­
tes c y n i q u e s . . . P u i s , a y a n t
u n e m a i n c a c h é e dans sa ca­
misole, l'autre élevée,elle mar­
che ŕ r e c u l o n s disant : « Alié­
n é e ! a l i é n é e ! O h ! o h ! » (A)
E l l e g r o g n e , et t o u t e n r e c u ­
lant v a buter contre l a porte;
le c o n t r e - c o u p l a r e n v e r s e p a r
t e r r e . E l l e se r e d r e s s e , d e ­
mande son j u p o n , monte sur
son l i t , ferme v i o l e m m e n t le
c o n t r e v e n t de l a f e n ę t r e , r é ­
clame ses e s c a r g o t s , veut
m a n g e r , et l o r s q u ' o n l u i a p ­
p o r t e des a l i m e n t s elle les
refuse. « Je n ' e n v e u x p a s ;
j ' a i m i e u x m a n g é que toi, j ' a i
m a n g é ŕ l a t a b l e de M . X . . .
Il m'a donné » E t e l l e se
l i v r e de n o u v e a u ŕ des gestes
lubriques. On parvient ŕ la
c a l m e r ; e l l e se c o u c h e , l e s
y e u x f e r m é s , les m a i n s j o i n ­
tes et r e s t e t r a n q u i l l e j u s q u ' ŕ
(l) Souvent, quand elle a commis
la fera passer dans la section des
a l i é n é e s : c'est à cela qu'elle pense
dans son d é l i r e .
onze heures. D e onze heures
ŕ une heure d u m a t i n , elle a
m a r c h é dans sa cellule. A u n e
h e u r e , e l l e s ' e s t r e c o u c h é e et
a dormi jusqu'au matin.
15 août. — G . . . a é t é a s s e z
c a l m e et a m a n g é u n p e u .
16 août. — P e n d a n t l a n u i t ,
elle a p p e l a i t : « M o n frčre !
m o n frčre ! viens me déli­
v r e r ! » E l l e v o y a i t des c o r ­
beaux, des h o m m e s q u i v e ­
naient p o u r l'assassiner. Elle
a sauté d u r a n t u n e q u i n z a i n e
de m i n u t e s . E n s u i t e , elle
s'est a g e n o u i l l é e , les b r a s e n
l ' a i r , et a g a r d é c e t t e a t t i t u d e
p r č s d'une demi-heure. A d i ­
v e r s e s r e p r i s e s , e l l e s'est c o u ­
chée ou a marché.
A c t u e l l e m e n t (11 h e u r e s ) ,
e l l e v a et v i e n t d a n s s a c e l ­
lule, abaissant et r e l e v a n t
alternativement la tęte. L a
face e s t p â l e , p r o f o n d é m e n t
altérée. D e temps en temps,
G . . . frappe sa t č t e c o n t r e le
m u r . — E l l e n ' a p a s e u de
g a r d e - r o b e d e p u i s l e 11 a o ű t .
Compression ovarienne. Elle
r e v i e n t v i t e ŕ e l l e et d i t :
« T i e n s , i l fait j o u r . » N o u s
suspendons la compression :
l a face g r i m a c e , G . . . se l č v e
t o u t - ŕ - c o u p et r e c o m m e n c e s a
m a r c h e , etc.
17 août. — G . . . a c o n t i n u é
d e m a r c h e r et d e b a l a n c e r s a
t č t e j u s q u ' ŕ m i d i . A ce m o ­
ment, elle a e u u n e attaque
é p i l e p t i f o r m e et, e n r e c o u ­
vrant connaissance, elle a
p a r u toute s u r p r i s e d'ętre
en cellule. Elle a m a n g é , a é t é
tranquille, a v o u l u sortir dans
la cour, p r é t e n d a n t qu'elle
« e n t e n d a i t v e n i r de P a r i s
d e s g e n s p o u r e l l e . x> T o u t l e
r e s t e de l a j o u r n é e , e l l e a é t é
absorbée, soucieuse. Elle a
n e t t o y é les escargots qu'elle
avait a p p o r t é s avec elle en
e n t r a n t e n c e l l u l e (11 a o ű t ' .
18 août. — Hier, dans la
s o i r é e , e l l e a p l e u r é , est r e s t é e
ŕ genoux pendant deux h e u ­
res. L a n u i t a é t é bonne. Ce
m a t i n , a p r č s a v o i r fait sa
p r i č r e ŕ g e n o u x , elle a l u u n
c h a p i t r e de Ylmitaiion. — A
11 h e u r e s , n o u s l a t r o u v o n s
e n t r a i n de c o u d r e , m a i s e l l e
travaille moins activement
q u e d ' h a b i t u d e : ; e l l e est t r i s t e ,
s'ennuie. — Plaques d'urti-
caire s u r l e c o u , l e v e n t r e ,
etc., b i e n q u ' o n n e l u i a i
p a s f a i t d ' i n j e c t i o n de m o r ­
phine.
19 août. — N u i t c a l m e . —
G . . . a pleuré beaucoup. Ce
m a t i n , elle est a l l é e ŕ l a
m e s s e , s'est p r o m e n é e d a n s l a
c o u r , faisant des projets d ' é ­
vasion.
20 août. — E l l e s e m b l e r e -
m i s e ŕ p e u p r č s tout ŕ fait:
elle cause r a i s o n n a b l e m e n t .
31 août. — G . . . raconte
q u ' e l l e a des v i s i o n s toutes
les n u i t s , qu'elle r e ç o i t l a v i ­
s i t e de C a m i l l e , c e l l e de M .
X . . . , et q u e ses v i s i t e u r s
s'enfuient d č s q u ' o n fait d u
b r u i t a u p r č s de s o n l i t .
6 septembre. — H i e r s o i r , ŕ
s e p t h e u r e s et d e m i e , G . . .
s'est s a u v é e de l a S a l p é t r i č r o
avec M a r c . . . A d e u x h e u r e s
de l ' a p r č s - m i d i , n o u s a v o n s
r e ç u l a v i s i t e des d e u x f u g i ­
tives, a c c o m p a g n é e s d'un pe­
tit c h i e n n o i r q u ' e l l e s a v a i e n t
r a m a s s é , on ne sait o ů . G . . . ,
q u i avait été malade le m a ­
tin, déclarait que M . X . . .
l'appelait, l u i ordonnant d'al­
ler le rejoindre ŕ la campagne
et q u ' e l l e v o u l a i t l u i o b é i r .
M a l g r é nos r e m o n t r a n c e s , elle
persistait dans son idée. B i e n ­
t ô t , e l l e f u t p r i s e d ' u n e at­
taque q u i cessa p r o m p t e m e n t
g r â c e a u nitrite d'ample. Dans
ce d é l i r e c o n s é c u t i f , s o n i d é e
fixe d ' a l l e r r e t r o u v e r M . X . . .
p e r s i s t a i t . S o u s p r é t e x t e de
la faire c o n d u i r e chez M . X . . . ,
nous l'avons e x p é d i é e ŕ la Sal-
pétričre.
Relation entre les règles et
les atttaques. — C e t t e r e l a t i o n
e x i s t e c h e z G . . . , m a i s e l l e est
l o i n d ' ę t r e constante. Presque
t o u j o u r s , a v a n t ses r č g l e s ,
e l l e est s o u f f r a n t e , a g a c é e , o u
b i e n elle a des secousses, des
faiblesses, des d o u l e u r s n é ­
v r a l g i q u e s ; le p l u s s o u v e n t
elle n ' a pas, alors, d'attaques
proprement dites. Celles-ci
surviennent d'ordinaire d u ­
r a n t l ' é c o u l e m e n t s a n g u i n , et
surtout ŕ la fin. A i n s i , en
a o ű t e t s e p t e m b r e 1875, l e s
r č g l e s p a r a i s s e n t l e 15 et l e s
a t t a q u e s le 1 7 ; e n n o v e m b r e ,
r č g l e s l e 7, a t t a q u e s l e 7 et le
10 ; e n d é c e m b r e , r č g l e s l e 8,
a t t a q u e s l e 10 e t l e 12. — E n
1874, r č g l e s l e 26 j a n v i e r , a t ­
t a q u e s l e 27 ; — r č g l e s l e 22
f é v r i e r , a t t a q u e s l e s 23, 24 et
25 ; R . l e 8 j u i n , A . le 9 ; — R .
l e 3 j u i l l e t , A . l e s 3, 5 et 7 ; —
R . et A . l e 14 n o v e m b r e .
1 875. A . l e 5 et l e 6 j a n v i e r .
R . l e 6, A . l e 8 . — L e 22 a v r i l ,
R . et A . M ę m e c h o s e l e 3 a o ű t .
L e 18 o c t o b r e , R . , A . l e l e n d e ­
main.
Ces indications suffisent
pour montrer l'action qu'exer­
ce l a m e n s t r u a t i o n s u r l e s a t ­
t a q u e s . C e l l e s - c i , i l i m p o r t e de
n e p a s l ' o u b l i e r , se m o n t r e n t
a u s s i en dehors des r č g l e s :
les c o n t r a r i é t é s , les querelles,
les é m o t i o n s diverses p e u ­
vent en provoquer la venue.
 Les rčgles q u i , nous l'avons
v u , étaient i r r é g u l i č r e s avant
le p r e m i e r a c c o u c h e m e n t , of­
frent a u j o u r d ' h u i u n cours
normal. Elles sont assez
abondantes, d'une d u r é e v a ­
r i a b l e et n e s o n t p a s s u i v i e s
de pertes b l a n c h e s .
Durée des séries. — L e s a t t a ­
q u e s , c h e z G - . . . , de m ę m e q u e
chez beaucoup d ' h y s t é r i q u e s ,
sont rarement isolées, comme
le sont les a c c č s d ' é p i l e p s i e ;
e l l e s v i e n n e n t p a r s é r i e s q u i se
p r o l o n g e n t p e n d a n t des h e u ­
r e s et se c o m p o s e n t de 10, 2 0 . . .
50, 100 a t t a q u e s o u m ę m e d a ­
v a n t a g e (1).
Rackiatgie. — G . . . n'a pas
le clou hystérique (l), mais
e l l e a u n e rachialgie extręme­
ment a c c u s é e , q u i consiste en
une h y p e r e s t h é s i e répondant
(1) A u x renseignements d i s s é m i ­
n é s dans l'observation, nous ajou­
terons les suivants : Le 7 avril 1877,
s é r i e de 10 heures ; — le 8, s é r i e de
4 heures , — le 12 et le 29, série de
3 heures.
(2) O n donne le nom de clou hys-
térique śuf hystérique,
ovttJti) à une douleur occupant une
é t e n d u e t r è s - l i m i t é e de la t ê t e , é g a l e
à une p i è c e de vingt centimes, d'un
franc, de cinq centimes au plus.
(Voir l'observation de Rosalie L e r . . . ,
dans nos Recherches cliniques et thé­
rapeut. sur l'épilepsie et l'hystérie,
p. 144).
a p p r o x i m a t i v e m e n t a u x apo­
p h y s e s é p i n e u s e s des 7 , 8 , e e
9° et 1 0 v e r t č b r e s d o r s a l e s .
e
L a malade affirme n ' é p r o u v e r
d a n s cette r é g i o n a u c u n e d o u ­
leur spontanée ; mais la pres­
s i o n y occasionne des p h é n o ­
mčnes trčs-prononcés. Est­
elle l é g č r e , G e n e v i č v e recour­
be b r u s q u e m e n t le t r o n c , i n ­
c l i n a n t l a t ę t e et l e h a u t d e
l a p o i t r i n e e n a r r i č r e ; l a face
pâlit.la physionomie exprime
une vive angoisse. S i la pres­
s i o n est a s s e z f o r t e , a u x p h é ­
nomčnes précédents s'ajou­
tent les s u i v a n t s : G . . . pousse
u n c r i , p e r d c o n n a i s s a n c e et
tombe en attaques. S i , par
inadvertance, la malade ap­
puie la région h y p e r e s t h é s i é e
contre u n corps quelconque,
l e s p i e d s d e s o n l i t , le m u r ,
e t c . , l e s effets s o n t l e s m ę ­
mes. L ' a p p r o c h e d u doigt l u i
cause une v é r i t a b l e frayeur.
A u s s i e s t - i l d i f f i c i l e de p r é c i ­
ser t r č s - e x a c t e m e n t les carac­
t č r e s de c e l t e h y p e r e s t h é s i e
q u i i n t é r e s s e u n e p a r t i e des
gouttičres vertébrales.
clams,
L e s facultés intellectuelles
n'ont pas sensiblement c h a n g é
depuis que nous connaissons
l a m a l a d e (1866) ; m a i s i l n ' e u
e s t p a s de m ę m e de s o n c a ­
r a c t č r e , n i de s o n m o r a l ; e l l e
est p l u s s o u v e n t q u ' a u t r e f o i s
9
s u j e t t e ŕ l a t r i s t e s s e et ŕ d e s I l e s m u q u e u s e s s o n t c o m p l é -
a c c č s de c o l č r e . — L a p e a u et | t e m e n t a n e s t h é s i é e s (I).

Rappeler tous les épisodes de cette longue histoire,

en faire ressortir toutes les particularités cliniques qui
offrent un véritable intéręt, nous conduirait ŕ des r é ­
pétitions inutiles. Aussi, nous attacherons-nous seule­
ment ŕ quelques points.
Dans le récit trčs-abrégé que nous avons donné de
l'existence de Genevičve, tout est-il vrai? Nous som­
mes trčs-enclin ŕ le penser. Outre que, maintes fois,
nous l'avons interrogée sur les mômes faits sans par­
venir ŕ la mettre en défaut — et cela ŕ de longs inter­
valles puisque nous la connaissons depuis une douzaine
d'années, nous avons vu ou reçu des lettres d'une re­
ligieuse de Poitiers, des directeurs des asiles des aliénés
de Glermont et de Toulouse, MM. Labitte et Marchant^
du directeur de l'hôpital Saint-Antoine, etc., qui toutes
confirment les récits de Genevičve.
Jusqu'ŕ 17 ans, G . . . est bizarre, capricieuse, su­
jette ŕ de violentes colčres, trčs-impressionnable, en
un mot elle présente un ensemble de phénomčnes qui
indiquent qu'elle est en puissance d'hystérie. Déjŕ aussi
son caractčre orgueilleux se décčle nettement.
Une fois née (17 ans), l'hystérie convulsive acquiert
promptement une grande intensité. Dčs l'origine, la

(1) V03'. plus loin quelques notes c o m p l é m e n t a i r e s sur le voyage en

Belgique.
tympanile était si exagérée, si persistante, qu'on s'i­
magina que G . . . était enceinte et plusieurs fois nous
avons vu, clans les années ultérieures, que l'on crut,
mais momentanément, ŕ la possibilité de grossesses
(pages 53, 55). Aujourd'hui encore, ŕ l'approche des
attaques, on observe un ballonnement considérable du
ventre.

La sensibilité générale qui, peut-ętre, était pervertie

avant l'apparition des attaques, était alors abolie sur
la moitié gauche du corps : la section du mamelon du
sein gauche, que G opéra elle-męme, ne nous
semble laisser aucun doute sur ce point, Durant long­
temps, l'anesthésie resta limitée ŕ gauche; mais, depuis
plus de trois ans (1873), le côté droit est devenu i n ­
sensible : l'insensibilité atteint ŕ la fois la peau et les
muqueuses. —Nous avons vu aussi que les sens spé-
ciaux offraient des troubles curieux et que le sens gé-
nésique était aboli.
Cette insensibilité complète permet aux hystériques
de subir sans inconvénient l'action du froid, de la
pluie, etc. Genevičve ira se promener en chemise dans
la cour par une pluie battante, elle se promčnera sur
un toit, durant une nuit glaciale ; elle passera des
heures toute nue, sa chemise sur le bras, assise sur
un banc, etc., rappelant pour ainsi dire point pour
point une possédée célčbre, la supérieure des Ursuli-
nes de Loudwi, Madame de Belflel. Un jour oů M , de
Laubardemont était au couvent, « elle se mit e n che­
mise, la corde au cou, un cierge ŕ la main, resta dans cet
état l ' e s p a c e de deux heures au milieu de la cour oů il
pleuvait e n a b o n d a n c e , e t l o r s q u e la p G r t e du parloir

oů était M . de Laubardemont fut ouverte, elle se jeta ŕ

genoux devant lui, déclarant qu'elle venait satisfaire
ŕ l'offense qu'elle avait commise en accusant l'inno­
cent Grandier. Elle se retira ensuite et alla attacher
la corde ŕ un arbre du jardin oů elle paraissait vou­
loir s'étrangler si les autres sśurs n'y fussent accou­
rues (1). »
L'anesthésie,on le sait, était « une marque du diable »,
un signe de possession. Genevičve, i l y a moins de
trois sičcles, aurait été considérée comme une possé­
dée, car chez elle la marque du diable est aussi évidente
que possible : telle était la sśur Glaire de Sazilli, ŕ la­
quelle le pčre Elizée, capucin, exorciste habituel de
cette fille, « prenait la peau du bras et la perçait d'outre
en outre avec une épingle, sans qu'il en sortit du sang
ou que la fille en fit paraître aucun sentiment (2). »

V hyperesthésie ovarienne gauche date des premiers

temps de la maladie; c'est Genevičve qui en révéla l'exis­
tence en déclarant que, quand elle appuyait sur cette
partie du ventre,elle calmait ses douleurs etretardaitles

(1) D e la M é n a r J a y . — Examen et discussion critique de l'histoire des

diables de Loudun. L i è g e , 1748, in-12, p. 495,et Calmeil, loc. cit., t. II, p. 14.
(2) Cruels effets de la vengeance du cardinal de Richelieu, etc., p. 231.
attaques (1). —Celles-ci, on s'en souvient, sont annon­
cées par une aura complčte, typique. — Lorsque l'a-
nesthésie gagna la moitié droite du corps, l'ovaire cor­
respondant fut pris ŕ son tour. — Enfin nous avons
décrit trop minutieusement les effets de la compression
pour y revenir de nouveau. (Voy. p. 57, 64, 72, etc.).
Maintes fois, les attaques ont laissé aprčs elles des
contractures d'une durée qui variait entre quelques heu­
res et six ou sept semaines. En premier lieu, ce fut un
torticolis du côté gauche (p. 53), et plus tard des con­
tractures des membres (p. 59, 62, 65, 74); elles étaient
le plus souvent circonscrites ŕ un seul d'entre-eux, et
avaient les caractčres classiques. Suivant la remar­
que de M . Charcot, elles étaient liées intimement aux
autres symptômes permanents de l'hystérie, anesthésie
cutanée et hyperesthésie ovarienne. A diverses reprises
aussi, le col de la vessie a été contracture : de lŕ, des
retentions d'urine qui obligeaient de recourir ŕ la
sonde (p. 53, 83). — Quel que fűt leur sičge, ces con­
tractures ont en général disparu comme elles étaient
venues, c'est-ŕ-dire par des attaques convulsives.
Les secousses tétaniques que nous avons signalées
sont assez communes chez les hystériques. Mais il s'agit

(i) Charcot. — Leçons sur les maladies du système nerveux, t. I, 3° é d i ­

tion, p. 333. — Pendant l ' é p i d é m i e de S a i n t - M é d a r d , ou voyait des C o n -
vulsionnaires « se frotter d'une m a n i è r e i n d é c e n t e et r e d o u b l é e le bas-ventre
dans leurs a c c è s de convulsions. » (Hecquet. — Le naturalisme des convul-
sions, t. II, p. 49).
lŕ d'un accident qui, s'il est fréquent dans l'hystérie, ne
lui est point particulier, car i l n'est pas rare de le ren­
contrer chez les épileptiques, du moins chez les femmes
épileptiques (1).
Nous avons insisté plus haut sur la relation qui exis­
tait entre les règles et les attaques (p. 88). Nous de­
vons ajouter encore, que les rapports sexuels, au moins
au début, diminuaient les crises convulsives que les
deux grossesses en ont augmenté le nombre (p. 55, 56;,
tandis que Y allaiteme?it a paru amener une certaine
amélioration.
Genevičve a présenté bien des fois des troubles in-
tellectuels : ses manies de se cacher, de se sauver, de
refuser de parler (2) ou de manger, le besoin de dé-
placement qu'elle éprouve de temps en temps, surtout
lorsque les attaques sont imminentes, en fournissent
un témoignage irrécusable.
Nous avons indiqué en quoi consistaient les prodro-

(1) V o i r dans le Progrès médical, 1877, p. 656, l'observation de L a b . . .

• — U n e autre malade du service de M . Charcot, n o m m é e C o u s . . . Louise,
nous en fournit encore un exemple. Les secousses durent plusieurs heures
et disparaissent souvent a p r è s un a c c è s . Elles sont quelquefois g é n é r a l e s ,
tout le corps est s o u l e v é ; les bras sont s e c o u é s ; d'autres fois, elles sont cir­
conscrites à l'une des m o i t i é s de la face, à l'un des bras (les doigts s'écar­
tent), ou bien les secousses s o u l è v e n t les pieds (la malade est assise dans un
fauteuil). Ces secousses, qui portent é g a l e m e n t sur les deux c ô t é s , viennent
par s é r i e s s é p a r é e s par un court intervalle. Durant ce temps, la malade a la
face p β l e ; elle se plaint de crampes à l'estomac, d'uns sensation qu'elle
assimile à celle que d é t e r m i n e r a i t une corde qui serrerait la poitrine.
(2) Nous avons m o n t r é que la compression ovarienne g u é r i s s a i t le m u ­
tisme.
mes des attaques hystéro-épileptiques de Genevičve ;
nous avons fait le tableau d'un certain nombre de ses
attaques, décrit leurs périodes et leurs variétés qui
permettent de voir comment et dans quelle mesure se
trouvent mélangés les phénomčnes épileptiformes et
ceux qui appartiennent en propre ŕ l'hystérie. Nous
avons rassemblé ainsi des éléments nombreux et d'un
haut intéręt clinique. Déjŕ quelques-uns nous ont servi
dans une étude critique (1) ; mais i l en est d'autres
qu'il nous semble bon de comparer avec les phéno­
mčnes que l'on a notés autrefois, au bon vieux temps,
chez de malheureuses femmes, hystériques comme Ge­
nevičve : nous voulons parler des possédées et, en
particulier, des possédées de Loudun, pays natal de
notre malade. Ce sera aussi, pour nous, une occasion
nouvelle d'appeler l'attention sur le délire hystérique.

Survenant, en général, ŕ la fin des attaques, le dé-

lire chez Genevičve, de męme que chez beaucoup d'hys­
tériques, est un mélange d'idées religieuses et d'idées
erotiques avec hallucinations de l'ouďe et cle la vue.
Tantôt c'est un délire calme, passif en quelque sorte,
extatique ; tantôt c'est un délire d'action.
L e s hallucinations de la vue varient, des hallucina­
tions gaies, voluptueuses, précédant ou remplaçant des
hallucinations terrifiantes. Genevičve voit quelquefois

Sciepre. et Miracle : Louise Latean, etc.

des chiens, ie plus souvent des vipčres et des corbeaux.
Nous avons dit quels étaient alors les singuliers gestes,
la danse bizarre, qu'elle exécutait : portant brusque­
ment ses mains ŕ son visage ou sur sa tčte pour se
garantir des corbeaux qui viennent la piquer avec leur
bec; ou ramassant vivement ses jupes entre les jambes
pour se défendre contre les serpents, sautant en l'air
pour les empęcher de l'atteindre ; ou bien enfin se dé­
couvrant complčtement pour les saisir, les chasser
parce qu'ils pénčtrent dans son ventre, etc. Des modi­
fications de la physionomie, des cris divers accompa­
gnent chacun de ces actes.
Sous l'influence de leurs hallucinations, les hysté­
riques prennent des attitudes trčs-variables. Nous avons
décrit les extases de Genevičve ( P L . X X I V ) , l'attitude
de la p r i č r e ( P L . X X I I ) ; d'autres fois, elle se met de­
bout sur son lit, n'appuyant qu'un seul pied, étendant
l'un des bras comme si elle pręchait ou comme si elle
menaçait un personnage imaginaire (1). On se souvient
encore que Genevičve reste en contemplation devant un
grand crucifix qu'elle a constamment ŕ côté d'elle. Rien
de surprenant ŕ cela, car elle conserve un fond de re­
ligiosité (2) qui déteint sur son délire et qu'explique

(1) U n jour, la s ś u r s u p é r i e u r e des Ursulines de Loudun « s'était é l e v é e

jusque à porter son bras proche de la poutre du planch -r, sans qu'elle tou­
chβt son lit que d'un p i é » [Cruels effets, etc., p. 54.)
(2) E l l e porte presque toujours un scapulaire, a des images religieuses,
lit des p r i è r e s , limitation, etc.
surabondamment son contact avec les religieuses pen­
dant son enfance et son adolescence.
Dans leur délire, les hystériques ont des réminis­
cences des événements anciens de leur existence,
des douleurs physiques aussi bien que des émotions
morales qu'elles ont éprouvées et plus particuličrement,
peut-ętre, des événements qui ont été la cause occa­
sionnelle de leurs attaques. N'est-ce pas un rappel des
sensations physiques qu'elle a ressenties dans son en­
fance qu'éprouve Rosalie Ler... lorsque, dans son dé­
lire, elle se plaint de douleurs dans la jambe qui a été
mordue par un chien, lorsqu'elle se plaint qu'on lui
tire la jambe ou le pied ? Quant au souvenir des faits
d'ordre moral, rien n'est plus incontestable.
Dans une certaine mesure, les hallucinations des
hystériques ressemblent ŕ celles des malades alcooli­
ques ou ŕ celles que détermine le chloroforme (Briquet):
chiens énormes, animaux revętant les formes les plus
fantastiques, corbeaux, lézards, serpents, scčnes ef­
frayantes, etc.
L e s hallucinations de l'ouïe sont beaucoup plus
rares. Toutefois, i l est des malades qui entendent la
musique, par exemple la musique militaire, en męme
temps qu'elles voient passer le régiment. Genevičve,
une nuit, entendait des bruits épouvantables produits
par une violente tempęte qui annonçait la f i n du monde;
d'ordinaire, elle entend des voix qui lui donnent des
ordres, etc.
 Souvent, durant cette période, les hystériques cher­
chent ŕ se faire mal. Nous avons mentionné les tenta­
tives de suicide renouvelées si fréquemment par Ge­
nevičve : empoisonnement par la belladone et par le
chloroforme, saignées, tentative de se précipiter du
puits de Grenelle, de s'étrangler, etc. Assez communé­
ment, aussi, elle essaie de se mordre avec une sorte
de rage. C'est aussi ce que faisaient les possédées de
Loudun (1).
Genevičve — et beaucoup cVhystériques sont dans
ce cas — injurie tout le monde, męme les personnes
pour lesquelles elle a le plus d'affection ou de respect
lorsqu'elle est bien portante; elle leur crache ŕ la fi­
gure, les envoie promener avec des expressions éner­
giques ; ou bien elle est cynique, lubrique, etc. Telle
était la soeur Claire : « Barré s'étant approché pour
l'exorciser, elle fit mine de lui vouloir cracher au v i ­
sage, elle lui leva souvent le nez (2) en signe de déri­
sion. Elle fit voir des mouvements lascifs ŕ tous les
spectateurs et prononça plusieurs fois un mot sale et
déshonnęte... (3). » Les hystériques regrettent ensuite
tout ce qu'elles ont fait ou dit. Quand l'excitation ces­
sait, les possédées,, dont le délire se traduisait par des
paroles impies, des malédictions, devenaient douces,
retiraient les accusations qu'elles avaient portées, dé­

fi) Voir page 24.

(2) C'esL ce que fait quelquefois G l . . .
(3) Cruels effets, etc., p. 48.
mandaient ŕ Dieu, ŕ la Vierge, pardon de leurs blas­
phčmes.
On observe fréquemment, chez les hystériques, un
délire de paroles qui, comme l'a fait remarquer avec
juste raison M . Briquet, roule toujours sur les objets
qui ont le plus vivement frappé l'imagination. « Les
religieuses démoniaques et hystériques d'Ubertet, de
Loudun, de Louviers, de Sainte-Brigitte, etc., préoc­
cupées de l'idée qu'elles étaient en la possession du
démon, croyaient le sentir dans leur corps, se com­
portaient en paroles et en actes comme elles suppo­
saient que le clémon lui-męme l'aurait fait. Elles avaient
des accčs de frénésie toutes les fois qu'elles entraient
ŕ l'église, ou lorsqu'on voulait leur faire faire quelque
acte de piété ; on comprend qu'avec de pareilles dis­
positions de l'esprit, les exorcismes répétés auxquels
on les assujettissait aient toujours augmenté le délire
démoniaque, puisque dans quelques cas les exorcistes
eux-męmes l'ont également contracté(1).» C'est aussi ce
que nous avons constaté ŕ la Salpétričre, chez les hys­
tériques des services de M M . Charcot et Delasiauve.
Presque constamment, le fond du délire est le męme.
Genevičve, Rosalie L . . . , Mar..., G l . . . , Bée..., etc., ont
chacune un certain nombre de sujets qui reviennent
ŕ chaque série d'attaques. Cependant cette fixité n'est
pas absolue. E n effet, aprčs ętre resté limité durant

(l) Briquet. — Traité clinique et thérapeutique de l'hystérie, p. 429.

longtemps, le délire peut s'étendre, se modifier. Il
suffit, pour cela, d'une nouvelle émotion, ou d'un i n ­
cident, une lettre, une visite, qui vient raviver le sou­
venir d'événements anciens. L'imagination en est
préoccupée et bientôt on voit ces événements figurer
dans le délire dont le champ s'est agrandi.
Chez Genevičve, par exemple, ŕ la place des idées
pour ainsi dire fixes qu'embrasse ordinairement son
délire, viennent s'en substituer d'autres relatives ŕ des
accidents qui l'ont fortement affectée soit la veille, soit
les jours précédents. Elle raconte ce qui s'est passé
dans le service, les scčnes désagréables, les discussions
qu'elle a eues avec les employées, avec le directeur,
qu'elle dénonce aux médecins en grossissant outre me­
sure des affaires de médiocre importance : Ceci con­
firme tout-ŕ-fait l'opinion émise par M . Briquet : « Les
impressions ressenties pendant l'intervalle des atta­
ques, écrit-il, constituent la cause la plus puissante
des différents phénomčnes qui accompagnent les atta­
ques d'hystérie ; ce sont elles, en effet, qui ont le plus
souvent donné aux épidémies le caractčre particulier
qu'a eu chacune d'elles, caractčre qui a frappé tous
les observateurs. » (Loc. cit., p. 371).
L'histoire des possédées de Loudun fournit une dé­
monstration frappante de cette vérité. Urbain Grandier,
la victime des Ursulines, avait été successivement
pourvu de la cure de Saint-Pierre du Marché de Loudun
et d'une prébende dans le chapitre de l'église de Sainte-
Croix. « L'union de ces deux bénéfices dans une per­
sonne qui n'était pas de cette province, l'exposa ŕ l'en­
vie de plusieurs ecclésiastiques qui se fussent bien
contentés de l'un des deux... Il était de grande taille
et de bonne mine, d'un esprit également ferme et
subtil, toujours propre et bien mis... Cette politesse
extérieure était accompagnée de celle de l'esprit. Il
s'exprimait avec beaucoup de facilité et d'élégance; i l
pręchait assez souvent, et i l s'acquittait de cet emploi
incomparablement mieux que la plupart des moines
qui montent en chaire... Il était doux et civil ŕ ses
amis, mais fier et hautain ŕ l'égard de ses ennemis; i l
était jaloux de son rang, et ne relâchait jamais rien
de ses intéręts... Ses hauteurs lui avaient suscité un
grand nombre d'ennemis, et le penchant extraordinaire
qu'il avait ŕ la galanterie lui en avait encore bien plus
fait. Ce n'était pas seulement des rivaux qu'il avait ŕ
craindre, c'était des pčres et des maris outrés et fu­
rieux de la mauvaise réputation que ses fréquentes
visites attiraient sur leurs familles... »
Une série d'affaires fixčrent encore davantage l'at­
tention sur Urbain Grandier. Ce fut, d'abord, en 1620,
un procčs par-devant l'Official de Poitiers contre un
prętre. Il gagna et fit exécuter la sentence avec beau­
coup de rigueur. Puis un procčs contre les chanoines
de Ste-Croix ŕ l'occasion d'une maison qu'il disputait
au chapitre ; il eut encore gain de cause. Ensuite Gran­
dier chagrina le procureur du roi qui avait une fille
qu'il avait vue « trop familičrement ». Ses ennemis se
concertčrent et déposčrent une plainte l'accusant «d'a­
voir débauché des femmes et des filles; d'ętre impie et
profane; de ne dire jamais son bréviaire et d'avoir
męme abusé d'une femme dans son église .. » Peu
aprčs, un de ses ennemis, Duthibaut, leva le bâton
qu'il avait dans la main et en frappa Urbain Grandier,
quoiqu'il fűt revętu de ses habits sacerdotaux.Grandier
alla ŕ Paris porter plainte; mais durant ce temps, son
évęque rendait contre lui un décret de prise de corps.
A son retour de Paris, i l fut arręté et enfermé dans la
prison de l'évęché. « Le 3 janvier 1630, Grandier fut
condamné ŕ jeűner au pain et ŕ l'eau pour pénitence
tous les vendredis pendant trois mois et interdit à di-
vinis dans le diocčse de Poitiers pendant cinq ans et
dans la ville de Loudun pour toujours. » Appel de la
sentence fut fait des deux côtés. Grandier eut gain de
cause ŕ la fois devant le présidial de Poitiers et devant
le tribunal de l'archevęché de Bordeaux; enfin, i l fit
condamner celui qui l'avait bastonné par la Chambre
de la Tournelle.
Les aventures judiciaires d'Urbain Grandier, ses
aventures galantes étaient plus que suffisantes pour
faire travailler les imaginations et, dans l'oisiveté de
leur couvent, les Ursulines devaient, comme la ville,
s'entretenir souvent du beau et célčbre curé. Leur di­
recteur étant mort, Grandier fut proposé et refusa,
dit-on.
 Un voit, par cet exposé, que tout était réuni pour
que, les Ursulines devenant « possédées » elles eus­
sent sans cesse ŕ l'esprit et ŕ la bouche la pensée et le
nom d'Urbain Grandier. Genevičve n'a-t-elle pas Ca­
mille ou L . . . , ou M . X . . . ? Marc..., Ernest? Angčle,
Alphonse ? etc.
En opposition au délire de paroles dans lequel les
hystériques décčlent leurs plus secrčtes pensées, leurs
désirs les plus intimes, on observe quelquefois un mu-
tisme absolu, un état d'absorption intellectuelle si pro­
fond qu'elles paraissent étrangčres ŕ tout ce qui se
passe autour d'elles. Ce mutisme était attribué par les
exorcistes ŕ un Pacte de silence ; en vertu de ce
pacte, le diable, disaient-ils, était dans l'impossibi­
lité de parler. Les adversaires de la possession as­
suraient que ce n'était lŕ qu'un subterfuge des exor­
cistes pour expliquer le silence des possédées aux­
quelles on posait des questions embarrassantes. Chez
Genevičve, le fait pathologique est indéniable. Mais,
tandis que les exorcistes étaient impuissants ŕ faire
cesser le silence des possédées, nous avons, nous, un
moyen de rompre le pacte : c'est la compression ova-
rienne.
Aux symptômes que nous avons déjŕ assignés au
délire hystérique, nous devons en ajouter un autre qui
existe ŕ un haut degré chez Genevičve : i l consiste en
des phénomčnes erotiques, sorte d'hallucinations g é n é -
siques.
 Genevičve est une succube (1). La nuit, elle reçoit la
visite de Camille ou de M . X . . . , qui sont devenus au­
jourd'hui une seule et męme personne (2). Elle le voit,
lui cause, l'embrasse, en reçoit des baisers, perçoit le
contact de son corps sur le sien,et éprouve les sen­
sations les plus voluptueuses. Durant ces scčnes, elle
est toute éveillée. Son amant nocturne n'aime pas le
bruit, i l s'enfuit dčs que quelqu'un s'approche du lit.
Le matin qui succčde aces nuits amoureuses, Gene­
vičve est plus pâle, plus fatiguée que cle coutume, elle
est peu communicative, et, pour lui arracher ces quel­
ques renseignements,il nous a fallu insister beaucoup,
encore dissimule-t-elle une partie de ses sensations et
de ses visions.

(1) ' C'est une opinion t r è s - r é p a n d u e , et c o n t i n u é e par les t é m o i g n a g e s

directs ou indirects de personnes absolument dignes de foi, que les Sylvains
et les Faunes, vulgairement a p p e l é s Incubes, ont souvent t o u r m e n t é les
femmes, s o l l i c i t é et obtenu d'elles le coďt. Il y a m ê m e des d é m e n s , n o m m é s
par les Gaulois Duses (ou lutins^, qui se livrent t r è s - r é g u l i è r e m e n t à ces
pratiques impures : Ceci est a t t e s t é par des autorités si nombreuses et si
graves, qu'il y au ait impudence à vouloir le nier. » (Saint-Augustin, - -
Cité de Dieu, livre X V , chap. 23).— Les Incubes « sollicitent les femmes,
quelquefois m ê m e les hommes ; é p r o u v e n t - i l s un refus, ils s'attristent, se
mettent en fureur, comme les amants : amantes, ameutes ; ils pratiquent
parfaitement le coďt, et engendrent quelquefois. Donc, il faut conclure qu'ils
sont d o u é s de sens, et c o n s é q u e m m e n t qu'ils ont un corps ; c ω n s é q u e m m e n t
aussi qu'ils sont des animaux parfaits. Il y a plus : portes et fenêtres closes,
ils entrent partout à leur fantaisie, donc leur corps est subtil ; enfin, ils con­
naissent et annoncent l'avenir, ils composent et ils divisent, toutes opérations
qui sont le propre d'une β m e raisonnable, et ce sont bien, en réalité, des
animaux raisonnables. • {De la démonialitéet des animaux incubes et succubes,
par le R . P . Louis-Marie Sinistrari. T r a d . Liseux, p. 136-137).
(2) Comment, dans l'esprit de la malade, M . X . . est-il devenu Camille?
C'est ce que nous n'avons pu encore savoir.
 Le doute émis sur les visites qu'elle reçoit, l'accueil
ironique fait ŕ ses confessions, n'ébranlent pas la con­
viction qu'elle a de leur réalité. Elle jurerait devant les
tribunaux, devant Dieu et devant les hommes qu'elle a
vu Camille, qu'elle a reçu ses embrassements. C'est*
pour obéir aux ordres qu'il lui donne qu'elle se sauve,
se précipite dans la cour de l'infirmerie, s'échappe de
la Salpétričre, etc.
Par lŕ encore, Genevičve se rapproche des possé­
dées de Louclun qui recevaient Urbain Grandier. Voici,
ŕ l'appui, quelques passages de Y Extrait des preuves,
qui sont au procès de Grandier. Quatorze religieuses
« ont eu un amour fort déréglé pour l'accusé ; l'ont vu
de jour et de nuit dans le couvent les solliciter d'amour,
pendant l'espace de quatre mois ; ont été travaillées
de quantité de visions... Disent en outre avoir été frap­
pées par quelque chose qui n'était point connu d'elles
et qui laisse sur leur corps des marques si visibles que
les médecins et chirurgiens les ont pu facilement recon­
naître... Disent encore que la Mčre Prieure... ne par­
lait plus que de Grandier, qu'elle disait ętre l'objet de
toutes ses affections, et lequel ainsi que toutes les au­
tres religieuses elle a vu souvent approcher de son lit,
comme elle lui a déclaré, lorsqu'elle lui a été con­
frontée, lui ayant soutenu, comme sept ou huit autres,
que c'était lui-męme qui s'était souvent présenté ŕ
elles...»
L'imagination des Ursulines était si fort occupée d'i-
10
dées erotiques qu'elles étaient poussées ŕ des actes
d'un cynisme révoltant : « L a sśur Glaire se trouva
si fort tentée de coucher avec son grand Ami, qu'elle d i ­
sait ętre ledit Grandier, qu'un jour s'étant approchée
pour recevoir la sainte Communion, elle se leva sou­
dain et monta dans sa chambre, oů ayant été suivie par
quelqu'une des soeurs, elle fut vue avec un Crucifix
dans la main dont elle se préparait » L'auteur
du livre auquel nous empruntons ce récit interrompt
l'extrait par des points et ajoute que « l'honnęteté ne
permet pas d'écrire les ordures de cet endroit (1) ».
Dans des temps encore peu éloignés de nous, les
derniers phénomčnes, que nous venons de décrire chez
Genevičve, auraient eu pour elle des conséquences re­
doutables. Son crime, bien entendu au point de vue
catholique, n'est-il pas le męme que celui d'une femme
qui expira dans les flammes, ŕ Buchel, dans le pays
de Bâle? « Cette malheureuse se reprochait d'avoir
appartenu pendant six ans ŕ un incube, d'avoir reçu
les caresses de ce démon jusque clans le lit conjugal,
aux côtés męmes de son époux. On l'entendit souvent
s'écrier sur le bűcher qu'enfin elle allait ętre soustraite
ŕ la domination d'un amant aussi impur, qu'elle ne con­
sentirait pas ŕ ressaisir la vie quand bien męme elle en
aurait le pouvoir (2). » Et ce n'est pas lŕ une victime

(1) Cruels efets, etc., p. 179, 182.

(2) Calmeil, loc. cit. p. 161.
isolée des superstitions religieuses ! C'est par milliers
qu'on pourrait les compter.
D'autres malades nous fourniront encore des élé­
ments pour compléter cette description du délire hys-
térique.
Nous terminerons ces commentaires par une re­
marque que déjŕ le lecteur a dű faire : c'est que, sous
l'influence du délire, tantôt les malades offrent une dé­
pression plus ou moins profonde, leur donnant une
certaine ressemblance avec les mélancoliques ; tantôt,
au contraire, elles ont une surexcitation des facultés
intellectuelles (1) ; leur langage est plus choisi, plus
pittoresque, qu'ŕ l'état normal ; l'expression de leur
physionomie a souvent quelque chose d'idéal, les atti­
tudes qu'elles prennent font songer aux attitudes sous

(l) U n e malade, L a f o n l . . . (Alex.-Maria), que nous avons o b s e r v é e en

1866 (service de M . Delasiauve), avait des attaques h y s t é r o - é p i l e p t i q u e s que
la compression épi gastrique arrêtait et qui se terminaient par des extases, par
un délire oů se retrouvent ces deux phases : dépression, excitation. Dans la pre­
m i è r e , elle était triste, voyait des f a n t ô m e s , avait peur, voulait se crever les
yeux, crachait au visage des gens, voulait mourir, avait des besoins irrésis­
tibles de briser, de déchirer les objets, etc. Dans la seconde, sa physionomie
exprimait un vif contentement ; elle, qui était t r è s - r é s e r v é e , tutoyait tout le
monde, voulait embrasser les hommes, essayait de se mettre toute nue et de
courir sous les lits parce que des voix le lui commandaient ; elle voulait
prendre le nez des gens ; voyait des fleurs, chantait des rondes de son en­
fance, riait aux é c l a t s , etc. E l l e disait qu'elle n'était plus mademoiselle L a -
font. . . .mais madame Grenouille, qu'elle avait é p o u s é un crapaud et qu'elle
venait d'accoucher de deux petits crapauds. E n plus d'attaques t r è s - v i o ­
lentes, cette jeune fille avait des spasmes du diaphragme, du hoquet, etc.
Sortie de la S a l p é t r i è r e , elle s'est m a r i é e , a eu des enfants et les attaques
ont, assure-t-on, c o m p l è t e m e n t disparu.
lesquelles on représente les mystiques du Moyen-Age,
les Saintes les plus renommées par leur exaltation re­
ligieuse (1).

(l) Nous avons parlé plus haut du voyage de G e n e v i è v e en Belgique.

Nous avons dit que, arrivée au Quesnoy, elle avait é t é malade; que, de l à ,
m a l g r é les conseils du m é d e c i n qui lui avait d o n n é des soins, elle était par­
tie pour la Belgique. E l l e p r é t e n d avoir é t é malade à Maubeuge et avoir é t é
conduite à l'hôpital. Il en aurait é t é de m ê m e à Bruxelles o ω i l lui serait
arrivé d'autres aventures. Ensuite, elle se serait rendue à pied de Bruxelles
à Bois d'Haine qu'elle atteignit trop tard pour voir Louise Lateau. E l l e au­
rait c o u c h é sur un arbre et, le lendemain, elle aurait e s s a y é , mais en v a i n ,
de voir Y hystérique belge. Des gens du pays, auxquels elle parlait du but de
son voyage, se seraient m o q u é s d'elle. Enfin, elle serait revenue à Paris,
voyageant à pied et couchant dans les bois. Nous ne donnons ces d é t a i l s
que sous toutes r é s e r v e s . Connaissant la malade, ils n'ont rien, d'ailleurs,
d'invraisemblable.
— Durant le s i è g e de Paris, G . . . , après des attaques, eut la fantaisie de
s en aller. Parvenue aux avant-postes, du côté de Saint-Denis, elle fut arrê­
tée et prise pour espionne parce qu'elle ne voulait pas répondre (mutisme
hystérique); on la conduisit à la préfecture de police oω on la reconnut. 'Pour
ce qui concerne l'influence de la compression ovarienne sur le mutisme et
la contracture r é c e n t e , de nature h y s t é r i q u e , voir : Debove et Liouville,
Progris Médical. 1870, p. l i o , et Bourneville. Ibid, 1877, p. 385 et 487."
— Nous avons fait quelques recherches relativement aux secousses dont
nous avons parlé à diverses reorises. M . Briquet ne les décrit pas dans ses
articles c o n s a c r é s aux convulsions, à la contracture et aux spasmes. L a n -
douzy ne les mentionne pa = . M - Delasiauve [Traité de l'épilepsie. p. 51. les
signale simplement comme prodromes des a c c è s du mal caduc. — Outre les
secousses, les h y s t é r i q u e s ont encore ce qu'elles appellent à la S a l p é t r i è r e , des
attaques de contracture. Voici en quoi elles consistent : Tout d'un coup, la
malade jette un cri, la tête se renverse en arrière, ia face se c o n v u l s é , les
membres s u p é r i e u r s se contractureiit violemment dans l'extension, l'adduc­
tion et la pronation ; l e s i n f é r i e u r s . d a n s l'extension et l'adduction. Cette con­
tracture g é n é r a l e d i s p a r a ξ t au bout de 15 à 30 secondes : C'est une sorte
d ' é b a u c h e de la période é p i l e p t i q u e . L a connaissance paraξt c o n s e r v é e (?).
 OBSERVATION Y .

H y s t é r o - é p i l e p s i e . — Action de l'éther. —
Métallothérapie.

Si les attaques d'hystérie grave possčdent des carac­

tčres principaux communs, elles offrent aussi des symp­
tômes secondaires différents, qui donnent en quelque
sorte ŕ chaque malade une originalité propre. Des com­
plications variables contribuent aussi ŕ imposer ŕ chaque
cas un cachet particulier. Cette opinion, qui s'éloigne
un peu de l'opinion courante, nous paraît trouver sa
confirmation dans l'observation de M a r c . . . . qu'on ne
lira pas sans intéręt, nous l'espérons, męme aprčs
celle de Genevičve.

S O M M A I R E . — Antécédents : Paresse, vagabondage, instabilité, onanisme,

vaginisme. — Description d'une attaque en 4871. — Symptômes perma­
' nents de l'hystérie : Hyperesthésie ovarienne et hémianesthésie du côté
gauche. — Effets de la compression ovarienne sur les attaquées. — Trou-
bles des sens spéciaux du côté gauche. — Hallucinations de la vue. — Tem-
pérature comparative entre les mains et les aisselles. — Ischémie ŕ gauche.
— Attaques avortées. — Tympanisme. — Anesthésie incomplète et hy-
peresthésie ovarienne du côté droit. — Autres caractères des convulsions :
Lubricité­ — Crises cardiaques. — Cautérisation du col utérin au fer
rouge ; son action. — Contracture passagère du membre inférieur gauche.—
 Torticolis hystérique. Description des attaques en 1874 et en 4876. —
Usage de l'éther, de la glace, du nitrite d aw y le. — Erythème. — Contrac-
ture des membres dît côté gauche (Forme hémiplégiqtie). — Névralgies
erratiques. — Crampes. — Injections sous­cutanées de morphine : Acci-
dents locaux et généraux. — Hallucinations terrifiantes. — Contracture
des membres du côté gauche. — Ovarie double ; anesthésie générale • —Mo-
difications des attaqua ; leur cause­ — Contracture du bras droit. —
Troubles de la vision. — Irrégularités de la menstruation. — Effets de
l'éther ; sensations qu il détermine. — Tremblements. — Amaurose. —
'Sensibilité or. — Traitement par le chlorure d'or et de sodium. — Rela-
tion entre les attaques et les règles.

M a r c . . . , C é l i n a , est e n t r é e i l étouffe, devient tout noir,

ŕ l a S a l p é t r i č r e (service de
M . D E L A S I A U V E ) l e 9 j u i n 1867
et e s t p a s s é e e n 1870 d a n s l e
s e r v i c e de M . C H A R C O T .
Renseignements fournis par
le père de la malade et par la
malade elle-même. ( J u i n 1874).
— Mère, b l a n c h i s s e u s e , m o r t e
ŕ 27 a n s , ŕ l a s u i t e d ' u n e j a u ­
nisse. Elle parait avoir eu une
affection u t é r i n e . E l l e était
t r č s - c o l é r i q u e et s e s c o l č r e s s e
t e r m i n a i e n t p a r des suffoca­
t i o n s et d e s p l e u r s . O n a s s u r e
aussi que la sensibilité était
affaiblie s u r u n e m o i t i é d u
corps. Elle n'aurait pas com­
m i s d'autres excčs que des
e x c č s de t r a v a i l . — D e ses p a ­
rents connus, aucun n'aurait
e u d'affections nerveuses.
Père, horloger, comédien,
â g é a c t u e l l e m e n t d e 53 a n s ,
est n e r v e u x , sujet, s ' i l est
c o n t r a r i é , ŕ des tremblements
et ŕ d e s c r i s e s d a n s l e s q u e l l e s
tombe p a r terre sans perdre
connaissance. (Pas de m o r ­
sure de l a langue, n i d'urines
involontaires). L e tremble­
ment durerait quelquefois
t o u t u n j o u r . C e t h o m m e fait
de f r é q u e n t s e x c č s d e b o i s s o n :
i l a , e n effet, l ' a s p e c t d ' u n
v i e i l a l c o o l i q u e . I l s'est m a r i é
d e u x f o i s ; i l a e u 15 e n f a n t s .
[Père, i v r o g n e , m o r t ŕ 63 a n s ,
o n n e s a i t d e q u o i . — Mère
encore vivante, b i e n portante.
Personne, dans sa famille,
n'a de m a l a d i e nerveuse].
P a s de c o n s a n g u i n i t é .
D e s sept enfants d u pre­
m i e r l i t , i l ne reste q u e Célina.
Les autres sont morts en
nourrice, quelques-uns des
convulsions. — Des huit en­
fants d u second l i t , d e u x sont
v i v a n t s et o n t u n e b o n n e s a n ­
té ; d e u x ont s u c c o m b é a u
c r o u p et q u a t r e ŕ d e s c o n v u l -
I sions.
 Célina a été élevée en nour­
rice. R e n t r é e ŕ \ 8 mois ŕ P a r i s ,
elle m a r c h a i t et p a r l a i t ŕ
p e i n e . J u s q u ' ŕ 14 a n s , e l l e
n'aurait p a s e u d'autre m a ­
ladie q u ' u n r h u m a t i s m e arti­
c u l a i r e a i g u , p o u r l e q u e l elle
serait e n t r é e ŕ l ' h ô p i t a l des
Enfants-Malades. Aprčs la
m o r t d e s a m č r e (7 a n s ) , e l l e
resta u n a n avec s o n p č r e ;
d u r a n t ce t e m p s , o n l ' e n v o y a
ŕ l'école ; elle a p p r e n a i t p e u ,
parce que, dit-elle, elle avait
la tęte dure, mais surtout
parce qu'elle faisait l'école
b u i s s o u u i č r e , s'amusant avec
les g a r ç o n s ŕ j o u e r « a u m a r i
et ŕ l a f e m m e . » C e c i fit q u ' o n
la m i t dans u n asile. Elle
é t a i t difficile ŕ tenir, n'appre­
nait presque r i e n ; avait de
violentes colčres, cassait les
carreaux des fenętres, criait
ŕ l ' a s s a s s i n , etc. E l l e p i s s a i t
a u l i t p r e s q u e toutes les n u i t s
et s ' a m u s a i t a v e c u n e d e s e s
compagnes qui, l anuit, rap­
prochait son lit d u sien.U n
j o u r , les r e l i g i e u s e s se l a s ­
s č r e n t ; l'une d'elles p r i t u n e
voiture pour reconduire M . . .
chez s o n p č r e ; elle d o n n a u n e
s é r i e de fausses a d r e s s e s et
se f i t p r o m e n e r p e n d a n t u n e
p a r t i e d e l a j o u r n é e , et, e n fin
de c o m p t e , o n l a m e n a r u e
du Cherche-Midi, ŕ l'ouvroir
de S a i n t - V i n c e n t - d e - P a u l (?).
Elle prétend qu'on y était
f o r t m a l et q u e l e s e n f a n t s
q u i , c o m m e elle, avaient de
l'incontinence d'urine, cou­
chaient a u grenier, pęle-męle,
s u r de l a p a i l l e . S o n p č r e l a
r e p r i t v e r s l ' â g e d e 12 a n s .
Placée en apprentissage,
c o m m e blanchisseuse, elle n e
f a i s a i t r i e n , et f u t b i e n t ô t r e n ­
v o y é e . Elle alla chez une a u ­
tre, f e m m e de m ś u r s l é g č r e s ,
o ů elle s ' a m u s a i t p l u s qu'elle
ne travaillait. « O n mangeait
b i e n u n j o u r , d i t - e l l e , et l e
lendemain on n'avait plus rien,
m a i s o n se c o n s o l a i t e n d i ­
sant q u ' o n avait b i e n noce l a
veille. » Elle allait porter le
linge chez des « femmes e n ­
tretenues » q u i l'embras­
saient..., allait d a n s les b r a s ­
series chercher sa patronne,
etc. C'est ŕ cette é p o q u e
q u ' e l l e fit c o n n a i s s a n c e d ' « E r ­
nest » dont ie n o m revient
dans son délire : c'était l'ami
d e l ' a m a n t de c ś u r d e l a b l a n ­
chisseuse. M . . . flânait avec
l u i le soir o u l'accompagnait
dans sa chambre. D e u x ten­
tatives de rapports auraient
é c h o u é parce qu'elle souffrait
t r o p (vaginisme). C e t t e v i e ,
qui l u i plaisait, durait de­
puis quelque temps lorsque
la s c č n e q u e nous allons r a -
conter, la d é c i d a ŕ tout dire ŕ
son p č r e .
Sa patronne, c u l t i v a n t p l u s
l e s p l a i s i r s q u e ses f e r s , n é ­
g l i g e a i t ses p r a t i q u e s . S'at-
t e n d a n t , u n j o u r , ŕ des r e p r o ­
c h e s m é r i t é s de l a p a r t d e
l'une d'elles , elle prévint
M . . . q u ' e l l e se c a c h e r a i t , s i
elle v e n a i t ; t u l u i r é p o n d r a s
que je s u i s absente, ajouta-
t-elle. L a b l a n c h i s s e u s e s'en­
ferma d a n s sa c h a m b r e q u a n d
la cliente arriva. Celle-ci, sur
l a r é p o n s e d e M . . . , se f â c h a ,
voulant son linge quand m ę m e
et s ' e n a l l a , m e n a ç a n t de f a i r e
a r r ę t e r et l a m a î t r e s s e et l ' a p ­
prentie. Ces menaces c a u s č ­
rent une grande frayeur ŕ
M . . . : le s o i r , e l l e a v o u a t o u t
ŕ s o n p č r e q u i l a r e t i r a de
chez cette trop a i m a b l e p a ­
tronne.
E l l e fut m i s e d a n s une
fabrique d'éventails, o ů on
ne p u t la garder, sous p r é ­
texte q u ' « elle s u a i t trop des
m a i n s » ; — p u i s , chez u n e
p a s s e m e n t i č r e , qu'elle quitta
u n m a t i n p o u r a l l e r se p r o ­
m e n e r ; — ensuite chez une
fleuriste o ů i l l u i fut i m p o s ­
sible de rester, parce que « l e
c a r m i n l u i occasionnait de
v i o l e n t e s d o u l e u r s de t č t e . »
Des palpitations cardiaques,
des t r o u b l e s g a s t r a l g i q u e s l a
firent recevoir ŕ l'hôpital Nec-
ker. O n l'envoya en conva­
lescence ŕ l'asile d u V é s i n e t .
A s o n r e t o u r , e l l e se p l a ç a
c o m m e domestique chez u n e
fruitičre. U n matin, sans m o ­
tif, e l l e j e t a s o n t a b l i e r s u r
l a r a m p e de l ' e s c a l i e r et s ' e n ­
f u i t , c II f a l l a i t q u e j ' a i l l e et
que je vienne, d i t - e l l e , je ne
pouvais demeurer tranquille.»
On essaya d'une nouvelle
blanchisseuse ; celle-ci était
m o i n s facile que l a p r é c é ­
dente, elle d o n n a i t des c o u p s
de t o r c h o n m o u i l l é ŕ son a p ­
prentie paresseuse. M . . . eut
u n p a n a r i s et r e t o u r n a c h e z
s o n p č r e . U n e fois g u é r i e , elle
fut placée, pendant deux
m o i s , c h e z u n m a r c h a n d de
v i n o ů elle servait a u c o m p ­
t o i r . L ŕ , i l y eut des essais
de r a p p r o c h e m e n t s sexuels,
m a i s encore sans r é s u l t a t .
E l l e a v a i t 16 a n s .
M . . . devient alors piqueuse
de b o t t i n e s . Q u i n z e j o u r s ŕ
peine s ' é t a i e n t écoulés qu'elle
s ' e n n u i e de sa n o u v e l l e p r o ­
f e s s i o n et a b a n d o n n e s a p a ­
t r o n n e . M a i s sa belle-mčre
l u i a y a n t déclaré, avant son
placement, que s i elle n ' é t a i t
p a s p l u s r a i s o n n a b l e et r e v e ­
nait ŕ la maison, son p č r e au­
r a i t ŕ c h o i s i r e n t r e s a f i l l e et
sa f e m m e , M . . . e r r a i t ŕ l ' a -
 v e n t u r e , ne sachant q u e l p a r t i
prendre.
Tandis qu'elle réfléchissait,
assise sur u n banc d u b o u ­
l e v a r d , elle fut a b o r d é e p a r
u n jeune homme q u i l u i pro­
p o s a de l ' e m m e n e r c h e z l u i .
E n route, u n i n d i v i d u , s u i v i
d ' u n gros c h i e n , v o u l u t en­
lever Gélina ŕ son compagnon,
q u i se s a u v a . D e s p a s s a n t s
intervinrent, la rassurčrent
et l u i i n d i q u č r e n t s o n c h e ­
m i n p o u r r e n t r e r d a n s sa f a ­
mille. Accostée quelques ins­
tants a p r č s par u n ivrogne,
elle fut d é l i v r é e p a r u n a u t r e
j e u n e h o m m e q u i l u i offrit ŕ
son tour l'hospitalité. En
r o u t e , e l l e se r e t r o u v a e n face
de « l ' h o m m e a u c h i e n » m a i s
i l s p a r v i n r e n t ŕ s'en d é b a r ­
r a s s e r . Cette fois, M . . . n ' a u ­
r a i t eu encore que des r a p ­
p o r t s i n c o m p l e t s , le m o i n d r e
c o n t a c t é t a n t d o u l o u r e u x et
déterminant des étouffe-
ments.
L e l e n d e m a i n , M . . . se p l a ­
ç a c o m m e « f i l l e de s e m a i n e »
chez une b l a n c h i s s e u s e o ů
elle resta trois m o i s . C'est ŕ
ce m o m e n t q u e se s e r a i e n t
a c c u s é s les p h é n o m č n e s h y s ­
t é r i q u e s . Toutes les nuits,elle
a v a i t des c a u c h e m a r s , v o y a i t
l ' h o m m e a u c h i e n ; elle é p r o u ­
v a i t des crampes dans l e s j a m -
bes, é t a i t sujette ŕ destrem-
blements , ŕ d e s c f a i b l e s s e s »
d u r a n t lesquelles elle perdait
connaissance. Ces accidents,
d e v e n a n t de j o u r e n j o u r p l u s
fréquents, la décidčrent ŕ en­
t r e r ŕ l a P i t i é , d ' o ů e l l e fut
envoyée au Vésinet.
R e v e n u e chez s o n p č r e , elle
t r a v a i l l a avec sa b e l l e - m č r e
q u i est b r o d e u s e . M . . . p r é ­
t e n d q u ' e l l e s se d i s p u t a i e n t
sans cesse ; qu'elle était
m a l n o u r r i e , s o u f f r a i t de l'es­
tomac, ne p o u v a i t boire que
de l ' e a u . S u r ces e n t r e f a i t e s ,
elle eut u n e n é v r a l g i e d e n ­
t a i r e et se r e n d i t ŕ l ' h ô p i t a l
L a r i b o i s i č r e p o u r faire a r r a ­
cher sa dent c a r i é e . A p r č s
l'opération, e l l e fut p r i s e d ' u n e
« attaque de nerfs. » S i o n
l'en croit, c'était la p r e m i č r e .
On l'envoya au B u r e a u cen­
t r a l , d e l ŕ ŕ l ' H ô t e l - D i e u , et
enfin, u n m o i s p l u s tard, a u
Vésinet.
E n q u i t t a n t l ' a s i l e de c o n ­
valescence, elle alla c o m m e
domestique ŕ Bougival. A u
b o u t de q u e l q u e s semaines,
sa patronne aurait v o u l u l a
b a t t r e et e l l e a u r a i t e u r e ­
c o u r s a u x g e n d a r m e s p o u r se
f a i r e p a y e r . E l l e fut r e c u e i l l i e
p a r u n e c o u t u r i č r e de l ' e n ­
d r o i t et, p e u a p r č s , se p l a ç a ,
t o u j o u r s e n q u a l i t é de d o m e s -
11
tique, chez u n m a r c h a n d de
poęles, dont la femme était
paralysée., Cet h o m m e l ' e m ­
brassait, i u i faisait des c a ­
deaux ; mais, malgré leur
b o n n e v o l o n t é , t o u t se s e r a i t
b o r n é lŕ. U n soir qu'elle était
seule avec l'ouvrier,elle s'eni­
vra ; i l v o u l u t abuser d'elle,
sans y parvenir. Elle remonta
d a n s sa c h a m b r e , e u t d e s v o ­
m i s s e m e n t s , f a i l l i t m e t t r e le
f e u et, l e l e n d e m a i n , o n l a
congédia.
R e n t r é e ŕ P a r i s , elle fut a d ­
mise successivementdans d i ­
v e r s h ô p i t a u x et f i n a l e m e n t ŕ
l ' H ô t e l - D i e u , d ' o ů e l l e fut t r a n s ­
f é r é e , l e 9 j u i n 1867, a l a S a l -
p é t r i č r e . D e p u i s sa p r e m i č r e
attaque, elle en a v a i t e u d ' a u ­
tres. D a n s les.intervalles o ů
e l l e é t a i t l i b r e , ses r e l a t i o n s
avec Ernest continuaient;
toutefois, elle a s s u r e qu'elles
se b o r n a i e n t ŕ d e s a t t o u c h e ­
m e n t s r é c i p r o q u e s , le vagi-
nisme p e r s i s t a n t a u m ę m e d e ­
gré.
N o u s ne saurions affirmer
l ' e x a c t i t u d e a b s o l u e de t o u s
ces r e n s e i g n e m e n t s ; ce q u e
n o u s p o u v o n s a s s u r e r , c'est
q u e l e s d i r e s d u p č r e et de l a
fille, i n t e r r o g é s séparément,
concordent s u r les points
principaux
L e s r č g l e s o n t p a r u ŕ 14
a n s . M a r c . . . a des tendances
e r o t i q u e s p l u s p r o n o n c é e s de­
puis son admission ŕ la S a l -
pétričre qu'auparavant. D e ­
hors, avec s o n p č r e , elle ne
p a r l e q u e d ' h o m m e s , de m a ­
riage, d'envie d ' a v o i r des e n ­
fants, etc.
M a r c . . . est m a i g r e , p e t i t e
(1 m . 43), de p h y s i o n o m i e v u l ­
gaire (Voyez P L . X X V ) , d ' u n
c a r a c t č r e assez malléable ;
m a i s i l l u i a r r i v e assez f r é ­
quemment d'exciter s o u r n o i ­
s e m e n t des q u e r e l l e s ; elle est
p a r e s s e u s e , ne t r a v a i l l e q u e
p a r c a p r i c e . E l l e est t r č s - l i b r e
d a n s s o n l a n g a g e et e m p l o i e ,
s a n s le m o i n d r e e m b a r r a s , les
m o t s les p l u s e x p r e s s i f s p o u r
p e i n d r e ses s e n s a t i o n s ou
m a n i f e s t e r ses d é s i r s et s e s
a p p é t i t s v é n é r i e n s qu'elle ne
dissimule nullement, ainsi
que son p č r e nous l'a déjŕ
dit.
1871 (1). Description d'Une
série d'attaques. — L a malade
e s t c a m i s o l é e , m a i n t e n u e de
t o u s c ô t é s . L e s a t t a q u e s se
succčdent assez réguličre­
m e n t et s u i v a n t u n t y p e a s s e z
bien d é t e r m i n é . Tout d'abord,
(l) R é d a c t i o n d a p r è s les notes
recueillies par M . Michaud.
 Planche XXV.

HYSTERO-EPILEPSIE
il y a quatre ou c i n q con­
tractions assez b r u s q u e s des
m u s c l e s s a c r o - l o m b a i r e s et de
tous les e x t e n s e u r s d u corps.
Puis, la partie s u p é r i e u r e d u
c o r p s et l a t ę t e f r a p p e n t v i o ­
l e m m e n t le l i t .
A p r č s u n c o u r t m o m e n t de
repos, M . . . pousse trois ou
q u a t r e cris t r č s - é l e v é s , t o u ­
jours d u m ę m e timbre, s é p a ­
r é s p a r des i n t e r v a l l e s é g a u x
et le c o r p s tout e n t i e r d e v i e n t
roide. B i e n t ô t s u r v i e n n e n t des
• m o u v e m e n t s d e r o t a t i o n de
l a t č t e , s u r t o u t ŕ d r o i t e , s'ef-
fectuant trčs - brusquement.
O n note u n n o u v e a u repos,
a p r č s l e q u e l l a face r e s t e i m ­
mobile, les y e u x c o n v u l s é s en
h a u t et ŕ d r o i t e .
Ces c a r a c t č r e s sont ŕ p e u
p r č s l e s s e u l s q u i offrent
q u e l q u e r é g u l a r i t é . T o u t le
reste d u t e m p s , les d i f f é r e n t s
s y m p t ô m e s se m o n t r e n t t a n ­
tôt seuls, t a n t ô t g r o u p é s avec
o u sans ordre, a c c o m p a g n é s
ou suivis d'une trčs-grande
agitation, avec contracture
des m e m b r e s , grincements
des dents, écume, sueurs,
c o n g e s t i o n de l a face.
D e u x fois, n o u s avons o b ­
s e r v é des c o n v u l s i o n s des
m u s c l e s de l ' a b d o m e n , c o n ­
v u l s i o n s t r č s - c o u r t e s et t r č s -
r a p p r o c h é e s . Selon les phases,
l a r e s p i r a t i o n est l e n t e o u p r é ­
cipitée. N o u s n'avons pas v u
de c o n v u l s i o n s c l o n i q u e s , s a u f
celles des m u s c l e s d u ventre
et q u e l q u e s - u n e s d a n s les
m u s c l e s de l a f a c e .
V i n g t m i n u t e s a p r č s le d é ­
b u t , i l est d e v e n u i m p o s s i b l e
d e s a i s i r q u o i q u e ce s o i t de
r é g u l i e r . P a r f o i s M . . . se r e ­
l č v e et d i t : «. O h ! m o n D i e u 1
O h ! lŕ lŕ ! » A l a fin, elle d i t .
« Papa ! papa ! » mots qui,
suivant la surveillante, a n ­
n o n c e n t l a f i n de l a s é r i e . E n
effet, l a m a l a d e se r é v e i l l e et,
i n t e r r o g é e , r é p o n d d'une v o i x
brusque : « Cela va bien. »
E l l e s u r v e i l l e l ' o p é r a t i o n de s a
m i s e e n l i b e r t é et p r i e qu'on
ait lien soin de ne pas la cha-
touiller. E l l e se p l a i n t d ' e n ­
v i e s d e v o m i r , d e f a t i g u e et
d e b a t t e m e n t s de c ś u r . L a
série a d u r é une heure. P.
p l e i n , r é g u l i e r , ŕ 130 ; T . R .
38°.
1872 (1). 21 février.—La ma­
lade a é t é prise d'attaques
ŕ 8 h e u r e s et d e m i e ; M .
Charcot les a r r ę t e ŕ 9 heures
3/4 p a r l a compression de l ' o ­
vaire gauche. Cette m a n ś u v r e
(l) R é d a c t i o n d'après des notes
recueillies par notre ami M . G o m -
bault et par nous.
est d o u l o u r e u s e ; M a r . . . c r i e
q n ' o n l u i fait m a l . A p r č s u n
l o n g r i r e c o n v u l s i f , elle est
t o u t ŕ fait r e m i s e . O n l u i r e ­
t i r e l a c a m i s o l e ; e l l e se l č v e ,
est u n p e u é t o u r d i e , t r e m ­
b l a n t e ; e l l e est d ' a i l l e u r s c a ­
pable de m a r c h e r , m a i s e n
boitant l é g č r e m e n t parce que,
d i t - e l l e , .elle é p r o u v e de l a
g č n e d a n s le g e n o u g a u c h e .
Les attaques sont a n n o n ­
cées par une aura complčte :
d o u l e u r a u n i v e a u de l ' o v a i r e
gauche, constriction é p i g a s -
t r i q u e , d o u l e u r et p a l p i t a ­
tions cardiaques, sensation
d'une boule q u i monte au
cou (laryngisme), troubles c é -
p h a l i q u e s ( s e n s a t i o n de c o u p s
de m a r t e a u d a n s le côté
g a u c h e de l a t č t e , s u r t o u t
ŕ l a r é g i o n temporale, siffle­
m e n t s d a n s les oreilles, m a i s
plus intenses ŕ gauche, sen­
sations lumineuses, m o u v e ­
ments convulsifs de l'śil
gauche « q u i saute »). Ces
derniers p h é n o m č n e s , aux­
quels s'ajoute une p â l e u r p r o ­
n o n c é e de l a f a c e , p r é c č d e n t
immédiatement ta perte de
c o n n a i s s a n c e . L ' a u r a se c o m ­
plique quelquefois d'un s e n ­
t i m e n t g é n é r a l de f r o i d a v e c
tremblement ( frisson ner­
veux), de tendance ŕ l a s y n ­
c o p e , d e v e r t i g e et d ' e n g o u r ­
d i s s e m e n t d a n s l e b r a s et l a
jambe gauches.
23 février. — O u t r e Y hyper-
esthésie ovarienne gauche,
Mar... présente une hémianes-
thésie d u m ę m e c ô t é ; l e s sens
spéciaux, entre autres la vue,
offrent des m o d i f i c a t i o n s p a ­
t h o l o g i q u e s . A i n s i , Y œil gau-
che v o i t l e r o s e jaune, le
b l e u vert, l e j a u n e blanc, le
v e r t p o m m e bleu clair. L a v i ­
s i o n est n o r m a l e ŕ d r o i t e .
L'examen ophthalmoscopique
ne fait d é c o u v r i r a u c u n e l é ­
s i o n de l ' u n o u de l ' a u t r e
ś i l (G-alezowski). O n note e n ­
c o r e u n e analgésie légčre du-
bras droit.
29mars. — Hier M . . . a eu
des attaques. M a l g r é cela, elle
é p r o u v e encore u n e partie des
p h é n o m č n e s d e l ' a u r a et d i t
avoir été t o u r m e n t é e pendant
l a n u i t p a r d e s visions ef-
frayantes : elle a v u la l u n e
se l e v e r s o u s s o n l i t , des
c h a t s c i r c u l e r d a n s l a s a l l e et
elle s'est l e v é e p o u r c o u r i r
a p r č s e u x . M . . . se p l a i n t s o u ­
v e n t d ' a c c i d e n t s d u c ô t é de
l'estomac, les digestions sont
p é n i b l e s ; elle a, p r i n c i p a l e ­
ment avant o u a p r č s les atta­
ques, des v o m i s s e m e n t s b i ­
lieux ou alimentaires.
Soir. — L a t e m p é r a t u r e e s t
moins élevée dans la m a i n
a n e s t h é s i é e que dans la m a i n
saine, a i n s i que le montrent
les chiffres s u i v a n t s :
T . de la main droite a p r è s 5 m. 34°, 2
— — 10 33°, 9
— gauche 5 31°, 6
— — 10 3C°
D e u x sangsues sont appli­
q u é e s sur chaque région ova­
r i e n n e . A droite, elles p r e n ­
n e n t t o u t de s u i t e ; ŕ g a u c h e
l'une p r e n d a u s s i t ô t , l a se­
conde lentement. Les p i ­
q ű r e s sont douloureuses ŕ é p i g a s t r i q u e semble alors d é ­
droite, indolores ŕ gauche.
A p r č s l ' a p p l i c a t i o n des s a n g ­
sues :
T . de la main droite a p r è s 20m. 34°, 4
— gauche — 20 31°, 3
L a température est l a m ę m e
(37°,9)dans les d e u x aisselles.
A d i x h e u r e s , l ' u n e des p i ­
q ű r e s d u côté droit coule en­
c o r e ; toutes les autres sont
taries. L ' h é m o r r h a g i e a é t é
plus considérable ŕ droite
q u ' ŕ gauche. Les rčgles, q u i
é t a i e n t e n r e t a r d d e 25 j o u r s ,
v i e n n e n t de p a r a î t r e .
\% avril. — Hier, M . . . a
é p r o u v é des d o u l e u r s d a n s le
flanc d r o i t et a e u d e s atta-
ques d e 10 h e u r e s d u s o i r ŕ
m i n u i t . C e m a t i n , e l l e est d a n s
la situation suivante : L a
p e r t e de c o n n a i s s a n c e n ' e s t
pas c o m p l č t e , les y e u x sont
ouverts ; de t e m p s en temps,
i l se p r o d u i t d e l a r i g i d i t é
d a n s l e s m e m b r e s et i l s ' é ­
c o u l e de l ' é c u m e d e l a b o u c h e ;
M . . . reste u n t e m p s fort l o n g
sans respirer ; puis, tout ŕ
coup, les muscles respirateurs
accessoires entrent en c o n ­
traction violente ( sterno-
mastoďdiens, t r a p č z e s , etc.)
P e n d a n t ces efforts c o n v u l -
sil's, M . . . p o r t e l a m a i n ŕ l a
région précordiale. L a région
p r i m é e . L e ventre e s t e x t r a -
ordinairement ballonné.
Une attaque épileptiforme
survient aprčs laquelle M . . .
retombe dans son état d y s -
p n é i q u e . E n s u i t e , elle a u n e
attaque complčte,suivie pres-
q u ' a u s s i t ô t d'une autre at­
t a q u e q u e l a compression de
l'ovaire droit a f a i t c e s s e r s u r
le c h a m p . O n constate q u e
Yanesthesie a e n v a h i , e n p l u s
d u bras droit d é j ŕ a n a l g é s i e ,
l a moitié droite d u t r o n c ; s e u l ,
le m e m b r e i n f é r i e u r a g a r d é
sa s e n s i b i l i t é .
§ novembre.— M . . . est a g i t é e ;
elle chante, c h e r c h e ŕ. e m ­
brasser les assistants ; son
r e g a r d est p r o v o c a t e u r , l a s ­
cif. O n l u i m e t l a c a m i s o l e ,
c r o y a n t q u ' e l l e v a a v o i r ses
attaques. A peine était-elle
 fixée, q u e ses y e u x se d i r i g e n t l a m a l a d e é v a c u e u n e assez
en h a u t c o m m e s i elle v o y a i t grande q u a n t i t é d'urine t r č s -
quelqu'un ; elle appelle : claire.
« V i e n s , d i t - e l l e , » et e l l e f a i t
s i g n e de l a t č t e . L a p h y s i o ­ 1873 (1). M . . . e s t s u j e t t e ŕ
nomie exprime u n v i f plaisir. d e s a c c č s d'oppression, avec
M . . . semble toute heureuse. palpitations cardiaques, q u i
Elle soulčve son corps, p r o ­ sont quelquefois trčs-vio­
j e t t e l e b a s s i n e n a v a n t , et lents.
q u a n d elle a e x é c u t é p l u s i e u r s 22 novembre.— Cautérisation
f o i s et p l u s o u m o i n s r a p i d e - du col utérin a u fer r o u g e .
m e n t s ces m o u v e m e n t s , elle L'introduction du spéculum
s'écrie avec satisfaction: « Ç ŕ est d i f f i c i l e et o c c a s i o n n e u n e
y e s t ! » L a b o u c h e , ŕ l a fin, grande souffrance p a r s u i t e
laisse é c h a p p e r en abondance de l ' e x i s t e n c e d ' u n vaç/inisme
une salive mousseuse. trčs-accusé. M . . . répčte que,
D a n s u n e autre crise, elle l o r s des tentatives s e x u e l l e s ,
envoie des baisers avec les u n rapprochement complet
l č v r e s , sort et allonge l a l a n ­ était impossible.
g u e . Ses gestes sont l u b r i q u e s ,
le p l a i s i r est p e i n t s u r s o n 1874. 3 février. — Depuis la
v i s a g e et d e n o u v e a u r e p a ­ cautérisation,les étouffements
r a i s s e n t l e s m o u v e m e n t s de sont m o i n s p é n i b l e s . H i e r , ŕ
bassin q u i , parfois, alternent l a s u i t e d ' u n a c c č s de ce g e n r e ,
a v e c de g r a n d s m o u v e m e n t s sorte de crise hystérique
de b a l a n c e m e n t d a n s l e s q u e l s a v o r t é e , avec p r é d o m i n a n c e
l a t č t e et l e t r o n c b a t t e n t des p h é n o m č n e s c a r d i a q u e s ,
b r u s q u e m e n t l'oreiller. M . . . a é t é prise d'une contrac-
Ces crises, q u i sont s é p a ­ ture de la jambe et du pied
r é e s p a r des i n t e r v a l l e s de gauches. L a m a r c h e é t a i t i m ­
calme extatique, se t e r m i n e n t possible tant le p i e d é t a i t
presque toujours par les d é v i é et l a j a m b e p e s a n t e . L a
m ę m e s expressions : « A h ! contracture a disparu a u bout
mon Dieu! mon Dieu! » ou d'une demi-heure : la malade
bien: « Çŕ y e s t . . . C'est
p a s v r a i ! Ç ŕ n ' y est p a s ! »
(t) A partir de cette a n n é e , la ré­
— Elles cessent a u bout d'une daction est faite exclusivement d'a­
h e u r e et d e m i e et, a u s s i t ô t , p r è s nos notes personnelles.
p r é t e n d que sa j a m b e est d e ­
venue progressivement moins
l o u r d e et q u e l e p i e d , q u i
é t a i t e n v a r u s é q u i n , s'est
remis en deux temps. L e s
membres d u côté gauche sont
t o u j o u r s t r č s - f a i b l e s et e n ­
gourdis.
Il y a quelques jours, aussi
aprčs une crise semblable,
M . . . a e u u n torticolis: l a face
était fortement dirigée vers la
g a u c h e et i n c l i n é e s u r l ' é p a u l e
correspondante. Cette c o n ­
t r a c t u r e n ' a p e r s i s t é q u e 15 ŕ
20 m i n u t e s et s ' e s t d i s s i p é e
l e n t e m e n t (1).
4 février.—Attaques : 1°Pre-
mière période, a) T o r s i o n de l a
t č t e , face d é v i é e ŕ g a u c h e ,
rouge, g r i m a ç a n t e , ayant par­
fois u n e e x p r e s s i o n c y n i q u e ;
p a u p i č r e s ouvertes, regard
d i r i g é e n h a u t et ŕ g a u c h e ,
pupilles dilatées ; rigidité g é ­
nérale.
b) L e s b r a s s o n t d a n s l ' e x ­
t e n s i o n , l e s m a i n s t o r d u e s et
t l é c h i e s ŕ angle d r o i t s u r les
avant-bras ; les trois derniers
doigts sont fléchis, les autres
allongés. Les membres s u p é ­
r i e u r s se c o n t o u r n e n t s i m u l ­
t a n é m e n t ou successivement :
le b r a s g a u c h e , p a r e x e m p l e ,
(l) Voir page 53.
r e m o n t e e n h a u t et se p l a c e
derričre la tčte ; la jambe
g a u c h e se f l é c h i t s u r l a c u i s s e
en croisant la j a m b e droite ;
quelquefois, la jambe gauche
se m e t p e r p e n d i c u l a i r e m e n t
a u l i t , o u b i e n e l l e se l č v e e t
s'abaisse alternativement,etc.
( P h a s e des contorsions).
D e s b r u i t s p h a r y n g i e n s et
b u c c a u x , a c c o m p a g n a n t des
m o u v e m e n t s de déglutition
o u d e s efforts de v o m i s s e m e n t ,
s é p a r e n t d'ordinaire la pre­
m i č r e p é r i o d e de l a seconde.
8° Période clonique. — La
m a l a d e e x é c u t e de grands
m o u v e m e n t s : elle s'assied
t o u t d ' u n c o u p et l a i s s e r e ­
tomber brusquement la tčte
et l e t r o n c s u r l e l i t q u ' e l l e
é b r a n l e ; ces m o u v e m e n t s , e n ­
tre l e s q u e l s o n observe des
m o u v e m e n t s de s o u l č v e m e n t
d u v e n t r e , se r é p č t e n t c i n q o u
s i x f o i s de s u i t e .
U n e h e u r e a p r č s le d é b u t
d e cette s é r i e , c o m p o s é e d ' a t ­
t a q u e s d a n s l e s q u e l l e s l a pé-
riode de délire a fait d é f a u t ,
M . . . r e v i e n t ŕ e l l e et pleure.
16 avril. — N o u v e l l e cauté-
risation d u c o l a v e c l e fer
rouge.
21 avril.— L e s é t o u f f e m e n t s
sont beaucoup plus rares. Il
e s t s u r v e n u d e s plaques rouges
d'érythčme sur différentes
parties d u corps, surtout ŕ l a
face.
]3juin. — Troisičme cauté-
risation d u c o l . D e p u i s ' l a d e r ­
n i č r e , M . . . n'a pas e u de g r a n ­
d e s a t t a q u e s , et e l l e n ' a e u
que d e u x a c c č s - d ' o p p r e s s i o n .
L e vaginisme persiste.
7 juillet. — Hier, M . . ayant
u n a c c č s d ' o p p r e s s i o n q u i se
prolongeait, on l u i a d o n n é
de Vétàer e n inhalation. — Les
18, 20, 22, 2 3 , 2 4 et 25, é t o u f f e -
m e n t s et c o n t o r s i o n s s a n s a t ­
taques ; les r č g l e s ont p a r u le
19 et fini l e 21.
31 novembre. — A p p l i c a t i o n
d ' u n e v e s s i e de glace s u r l a
r é g i o n ovarienne gauche suc­
cessivement pendant une
h e u r e , u n e h e u r e et d e m i e ,
d e u x h e u r e s et t r o i s h e u r e s .
Les attaques ont été m o i n s
n o m b r e u s e s , m a i s les étouffe-
m e n t s ont a u g m e n t é ( V o i r le
tableau).
1875. Janvier-mars. —M...
se p l a i g n a n t s a n s c e s s e d ' é -
touffements, M . Gharcot l u i
f a i t d o n n e r de Véther e n i n h a ­
lation. P e u ŕ peu, la malade
est a r r i v é e ŕ en a b s o r b e r des
q u a n t i t é s c o n s i d é r a b l e s , 125,
2 5 0 , 5 0 0 g r a m m e s et m ę m e d a ­
v a n t a g e p a r j o u r . Lether est
a c t u e l l e m e n t p o u r elle i n d i s ­
pensable ; elle tourmente tout
l e m o n d e j u s q u ' ŕ ce q u ' o n l u i
e n a c c o r d e . E l l e est d e v e n u e
beaucoup p l u s difficile ŕ te­
n i r ; elle est trčs-irritable,
crie, menace, brise parfois
tous les objets q u i l u i t o m ­
bent sous la m a i n .
8 avril. — Attaques. Pre-
mière période. S o u v e n t l a p r e ­
m i č r e attaque d'une série d é ­
bute sans c r i ; les attaques
c o n s é c u t i v e s s'annoncent par
u n c r i a i g u , m o d u l é . L a face
se c o n g e s t i o n n e , l e s p a u p i č r e s
battent r a p i d e m e n t ; les m u s ­
c l e s d e l a face f r é m i s s e n t , l a
r e s p i r a t i o n est suspendue.
T o u t l e c o r p s est r i g i d e et
dans l'extension. P u i s i l y a
u n r e p o s : l a face r e g a r d e s o i t
ŕ d r o i t e , , s o i t ŕ g a u c h e ; le
v e n t r e est s o u l e v é p a r d e s
m o u v e m e n t s o n d u l e u x , avec
borborygmes trčs-bruyants.
Période clou'ique.— E n s u i t e ,
M . . . pousse u n c r i aigu, m o ­
d u l é , o u b i e n u n « O h ! l ŕ l ŕ !»
d é c h i r a n t ; e l l e se tortille,
e x é c u t e des m o u v e m e n t s l a ­
t é r a u x de l a t č t e . A u b o u t de
q u e l q u e s i n s t a n t s , e l l e se r e ­
d r e s s e t o u t d ' u n c o u p et s'as­
s e o i t , l a t ę t e est l é g č r e m e n t
p e n c h é e en a r r i č r e ; les y e u x
r e g a r d e n t e n h a u t : G é l i n a est
d a n s u n e sorte d'extase ; elle
s e m b l e v o i r q u e l q u ' u n , et de
fait, o n l ' e n t e n d b i e n t ô t d i r e :
 Planche XXVI.

H Y S T É R O - É P I L E P S I E : 3° P É R I O D E
 Planche XXVII.

H Y S T É R O - É P I L E P S I E : 3e P É R I O D E
« Ernest ! Ernest ! » De la tčte,
e l l e l u i fait s i g n e de v e n i r et
l u i e n v o i e des b a i s e r s a v e c les
l č v r e s . ( P L . X X V I et X X V I I . )
A cette p h a s e , s u c c č d e n t les
grandes convulsions eloni-
ques : L a malade soulčve la
t ę t e et le t r o n c q u ' e l l e l a i s s e
retomber brusquement, bat­
tant a i n s i le l i t avec u n e v i o ­
l e n c e e x t r ę m e . C h a q u e fois
q u e le tronc r e t o m b e s u r le
l i t , le b a s s i n est p r o j e t é e n
a v a n t et l a m a l a d e n e r e p o s e
p l u s q u e s u r l a n u q u e et l e s
talons.
D e p u i s l e 15 d é c e m b r e 1874
j u s q u ' ŕ ce j o u r , n o u s a v o n s
a d m i n i s t r é u n n o m b r e assez
c o n s i d é r a b l e d e fois d u nitrite
d'ample ŕ Mar.. Les phéno­
m č n e s , d u s ŕ l ' i n h a l a t i o n de
cet agent, ont é t é c o n s i g n é s
d a n s n o s Recherches thérapeu-
tiques sur l'épilepsie et l'hysté-
rie (p. 107).
6 mai. — M . . . p r e n d p r e s ­
q u e c h a q u e j o u r 125 g r . d ' é -
ther en i n h a l a t i o n . P o u r q u ' i l
s'évapore plus lentement,
e l l e l e r e s p i r e e n se c a c h a n t
l a figure s o u s s o n d r a p . H i e r ,
sa d o s e h a b i t u e l l e é t a n t é p u i ­
s é e , elle a é t é v i o l e n t e , a c a s s é
les c a r r e a u x , d é c h i r é les r i ­
deaux, parce q u ' o n l u i refu­
s a i t de l ' é t b . e r et q u ' e l l e e n
voulait encore. — Aujour­
d ' h u i , cautérisation du col au
fer r o u g e . L ' i n t r o d u c t i o n d u
s p é c u l u m est t o u j o u r s a u s s i
douloureuse. A u dire de l a
m a l a d e , i l l u i s e m b l e q u e « le
c o n d u i t se r é t r é c i t ŕ m e s u r e
que le s p é c u l u m enfonce, a
Aprčs l'opération, irrigation
d'eau froide, repos, cataplas­
mes.
24-29 juin. — B r o n c h i t e .
30 juin. — L ' h é m i a n e s t h é s i e
d u c ô t é g a u c h e est l a m ę m e .
— M . . . se p l a i n t d e d o u l e u r s
q u i , de l ' é p a u l e g a u c h e , i r r a ­
d i e n t v e r s le c o u d e . L e s v e i ­
nes s o u s - c u t a n é e s de l a p a r t i e
a n t é r i e u r e de l a j o i n t u r e s o n t
légčrement dilatées. Il n'y a
pas d ' é p a n c h e m e n t dans la
séreuse articulaire. De plus,
M . . . a.des d o u l e u r s s u r le t r a ­
jet d u nerf s c i a t i q u e d r o i t et
l'on constate l'existence des
p o i n t s s a c r é , f e s s i e r et f é m o ­
r a l . (Frictions avec l'essence
de t é r é b e n t h i n e ) .
1 juillet.
e r
— Hier soir, lors
de l a d e r n i č r e f r i c t i o n , o n
s'est a p e r ç u q u e le p i e d g a u c h e
é t a i t c o n t r a c t u r e ; l e g e n o u et
la hanche avaient conservé la
l i b e r t é de l e u r s m o u v e m e n t s .
M . . . n'aurait pas eu d'atta­
q u e s (?). A p a r t q u e l q u e s s e ­
cousses, la n u i t a é t é relati­
vement bonne.
 Ce m a t i n , ŕ 6 heures, o n a
c o n s t a t é q u e l e s membres su-
périeur et inférieur gauches
étaient entičrement contractu-
res. A l a v i s i t e , n o u s o b s e r ­
v o n s les p a r t i c u l a r i t é s sui­
vantes :
Membreinférieur:I1 est d a n s
l ' a d d u c t i o n ; l a c u i s s e est l é ­
g č r e m e n t fléchie s u r le b a s s i n
et l a j a m b e s u r l a c u i s s e ; l e
p i e d est e n v a r u s é q u i n ; l e s
orteils sont énergiquement
fléchis. Tout mouvement
s p o n t a n é o u p r o v o q u é est i m ­
possible.
Membre supérieur: L e bras
est a c c o l é a u t r o n c ; l ' a v a n t -
b r a s est f o r t e m e n t f l é c h i s u r
l e b r a s et fixé c o n t r e l e s e i n ;
l a m a i n est f l é c h i e ŕ a n g l e
d r o i t s u r l e p o i g n e t et l e s
doigts viennent toucher l'é­
p a u l e ( P L . X X V I I ) . S i l ' o n es­
saie de m o d i f i e r l'attitude d u
m e m b r e , on ne p r o d u i t q u ' u n
d é p l a c e m e n t insignifiant, tant
l a c o n t r a c t u r e est i n t e n s e .
A u c u n e des j o i n t u r e s n ' e s t
gonflée. L a malade accuse des
douleurs lancinantes a u n i ­
v e a u d u p o i g n e t s u r t o u t , de
l a p a r t i e m o y e n n e et p o s t é ­
r i e u r e d u bras, de l ' e x t r é m i t é
e x t e r n e de l a c l a v i c u l e , e n f i n
des g o u t t i č r e s v e r t é b r a l e s , ŕ
g a u c h e d e s 4° e t 5 c e r v i c a l e s .
e
D ' a p r č s elle, l a c o n t r a c t u r e
d u m e m b r e s u p é r i e u r se s e ­
rait constituée progressive­
ment : d é b u t a n t par l'épaule,
elle a u r a i t g a g n é le c o u d e ,
p u i s le p o i g n e t . N o u s a v o n s
v u que, p o u r le m e m b r e i n ­
f é r i e u r , elle a u r a i t c o m m e n c é
p a r le p i e d .
O n note encore, depuis trois
j o u r s , et n o n d ' u n e façon
c o n s t a n t e , de l a difficulté pour
uriner. P . 92; T. R . 38°,4. —
Soir : T . R . 3 8 ° , 2 .
% juillet. — Le membre supé-
rieur gauche est d e v e n u t o u t
ŕ fait l i b r e dans l a s o i r é e
d ' h i e r , ŕ l a s u i t e de crampes
et d'une e x a c e r b a t i o n des
douleurs névralgiques. Le
m e m b r e i n f é r i e u r gauche reste
contracture; par moments, la
contracture serait plus p r o ­
noncée.
3 juillet. — M . . . se p l a i n t de
douleurs névralgiques par
tout le corps ; de crampes
o c c u p a n t l a l a n g u e , les m u s ­
c l e s de l a n u q u e , d e s d o i g t s
(fléchisseurs) ; d'autres fois, i l
l u i s e m b l e q u e l a j a m b e o u le
b r a s d u c ô t é d r o i t se r e t i ­
r e n t , se r a p e t i s s e n t , se r é ­
tractent. L e s foyers s i t u é s s u r
l e 'trajet d u s c i a t i q u e s o n t
moins douloureux. Appétit
presque n u l ; vomissements,
constipation.
o juillet. — Męme état. P .
 Planche XXVIII.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE ; CONTRACTURE PERMANENTE

104 ; T . R . 3 7 ° , 7 . — Traite-
ment : J u l e p c h l o r a l , 4 g r . , 3
p i l . de 0 g r . 05 d ' e x t r a i t t h é -
baďque.
6 juillet. — L a contracture
du membre inférieur gauche
a disparu. M . . . a passé la jour­
n é e d ' h i e r d a n s u n é t a t d'as­
soupissement presque conti­
n u e l dans l e q u e l elle a e u des
v i s i o n s p é n i b l e s : elle s ' i m a ­
g i n e q u e s a b o u c h e se c o n -
torsionne, c o m m e cela a l i e u
sous l'influence d u nitrite
d ' a m y l e ; elle v o i t les figures
des m a l h e u r e u s e s femmes des
I n c u r a b l e s , a t t e i n t e s de c a n ­
c r o i d e s o u de l u p u s d e l a face.
Quelquefois, des crampes
d a n s les m o l l e t s l a font s o r t i r
de cet a s s o u p i s s e m e n t . — H e r ­
p č s labialis. — P . 76; T v R:
38°. — I n j e c t i o n s o u s - c u t a n é é
de 50 g o u t t e s d ' u n e s o l u t i o n
de m o r p h i n e a u 5 0 . e
7 juillet. — L a m a l a d e est
p l u s calme ; m a i s elle v i e n t
d ' a v o i r u n f r i s s o n et se p l a i n t
d'un malaise général. L'aus­
c u l t a t i o n d e l a p o i t r i n e est
n é g a t i v e . P . 112; T . R . 3 9 ° , 7 .
— Soir : T . R . 3 8 ° , 9 .
8 juillet. — M . . . a eu deux
crises douloureuses dans l'a­
p r č s - m i d i . L a n u i t a é t é assez
b o n n e . — L ' a p p é t i t est t o u ­
j o u r s m a u v a i s ; l a l a n g u e est
humide, la constipation re­
vient dčs qu'on suspend l ' u ­
sage des p u r g a t i f s . L a d y s u -
r i e p e r s i s t e . P . 116; T . R . 3 7 ° , 8 .
— Soir : T . R . 3 8 ° , 4 .
9 juillet. — T. R . 37°, 5.
Injections sous-cutanées et
bains.
10 juillet. — T . R . 37°,9. —
D o u l e u r s s p o n t a n é e s et ŕ l a
p r e s s i o n o c c u p a n t les j o i n ­
t u r e s et l a c o n t i n u i t é des
m e m b r e s et p r é d o m i n a n t ŕ
gauche.
11 juillet. — T . R . 38°. —
Soir : T . R . 3 8 ° , 4 .
12 juillet. — Les douleurs,
qui s'étaient calmées pendant
l a - m a t i n é e , ont reparu dans
l'aprčs-midi; L a malade a
constamment la physionomie
r e c h i g n é ^ P". 84 ; T . R . 3 7 ° , 7 .
ïo-juillet.-vf^Les douleurs,
qui 'avaient'sensiblement d i -
m i r i u ' e , ' s o n t r e v e n u e s ce m a ­
tin avec • u n e nouvelle i n t e n ­
s i t é : t a n t ô t C é l i n a est a c c r o u ­
pie ŕ « quatre pattes » sur
s o n l i t , t a n t ô t e l l e se t o r t i l l e ,
ne sachant quelle position
p r e n d r e , a y a n t des i m p a t i e n ­
ces o u u n e s e n s a t i o n de r é t r a c ­
t i o n . D č s qu'elle s'endort, elle
se figure q u ' e l l e t o m b e d a n s
d e s p r é c i p i c e s ; e l l e se r é v e i l l e
e n s u r s a u t et s a i s i t l e s b a r ­
r e a u x de s o n l i t p o u r se r e ­
t e n i r ; o u b i e n elle v o i t des
m o n t a g n e s é n o r m e s , des g e n s
 q u i danseDt o u j o u e n t , d e s
m a c h i n e s i m m e n s e s , etc.
20 juillet. — Légčre amélio­
ration. On a levé la malade
h i e r et o n a r e m a r q u é q u e ,
debout, les m e m b r e s d u côté
d r o i t é t a i e n t p r i s de t r e m b l e ­
m e n t . — L e s i n j e c t i o n s de
morphine ont été p r a t i q u é e s
r é g u l i č r e m e n t j u s q u ' ŕ ce j o u r ;
n o u s l e u r s u b s t i t u o n s des i n ­
jections d'eau.
24 juillet. — Les « peurs »
ont é t é p l u s v i v e s . M . . . s ' i m a ­
g i n e q u ' u n h o m m e est c a c h é
d e r r i č r e son oreiller ŕ droite;
e l l e v o i t d e s g e n s q u i se b a t ­
t e n t ŕ c o u p s de c o u t e a u ; e l l e
assiste ŕ des « s c č n e s de l a
R é v o l u t i o n . » U n effroi p r o ­
f o n d est p e i n t s u r s o n v i s a g e .
P a r f o i s , e l l e se s o u l č v e b r u s ­
q u e m e n t , r e g a r d e ŕ d r o i t e et
b i e n t ô t elle a u n e s u e u r froide.
L e m o i n d r e b r u i t e x a g č r e sa
frayeur. — Elle a eu, i l y a
q u e l q u e s h e u r e s , u n e attaque
épileptiforme trčs - violente
a p r č s laquelle les crampes ont
ŕ peu prčs disparu complčte­
ment.
26 juillet. — M . . . va mieux,
e l l e se p r o m č n e d a n s l a s a l l e .
— O n note u n a m a i g r i s s e m e n t
assez c o n s i d é r a b l e (34kilogr.).
29 juillet. — Insomnie, r ę ­
v e s f r é q u e n t s , m a i s p a s de
p e u r s n i de v i s i o n s . L a m a r ­
c h e est d i f f i c i l e p a r c e q u e l e s
j a m b e s s o n t l o u r d e s et d o u ­
l o u r e u s e s . Q u e l q u e f o i s , i l se
p r o d u i t d e s crampes d a n s l e s
d o i g t s et u n tremblement des
m a i n s , comparable au t r e m ­
blement alcoolique. — M . . .
m a n g e p e u ; elle n'a d ' a p p é ­
t e n c e q u e p o u r l a s a l a d e et l a
charcuterie. — L a constipa­
t i o n a é t é r e m p l a c é e p a r de l a
d i a r r h é e ; l a m i c t i o n est n o r ­
male.
3 octobre. — N o u s a s s i s t o n s
a u j o u r d ' h u i ŕ u n e s é r i e d'at­
taques q u i , tout en é t a n t com­
p o s é e s des m ę m e s p é r i o d e s
et d e s m ę m e s p h a s e s , offrent
des p a r t i c u l a r i t é s n o u v e l l e s .
L e s prodromes et l a période
épileptoïde n ' o n t pas s u b i de
m o d i f i c a t i o n . M a i s i l n ' e n est
p a s de m ę m e d e l a p é r i o d e
clonique : nous avons v u p r é ­
c é d e m m e n t que, a u d é b u t de
cette p é r i o d e , M . . . se t o r t i l l a i t
p u i s qu'elle s'asseyait b r u s ­
q u e m e n t , q u ' e l l e a v a i t u n e at­
titude extatique, qu'elle p a ­
r a i s s a i t h e u r e u s e et v o y a i t
« Ernest. » (PL. X ) . Ce matin,
a u l i e u de cette e x p r e s s i o n
souriante,sa physionomie ex­
p r i m e le d é d a i n ( P L . X X X I )
o u l e d é d a i n et l a t e r r e u r
(PL. X X X I V ) . L e s lčvres sont
p i n c é e s , les c h e v e u x r e j e t é s
e n a r r i č r e ; l a t ę t e est p l u s o u
 Planche XXIX.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : HALLUCINATIONS

ANGOISSE
 Planche X X X .

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : HALLUCINATIONS

SURPRISE
 Planche X X X I ,

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : HALLUCINATIONS

DÉDAIN
 Planche XXXII.

H Y S T É R O - É P I L E P S I E : HALLUCINATIONS

IRONIE
 Planche XXXIII.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : HALLUCINATIONS

DÉGOŰT.
 Planche XXXIV.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : HALLUCINATIONS

TERREUR.
 Planche X X X V .

HYSTÉRO-ÉPiLEPSIE : HALLUCINATIONS

RÉPUGNANCE.
moins inclinée sur l'épaule
droite. M . . . conserve la m ę m e
expression pendant plusieurs
m i n u t e s , p u i s elle fait des
g r i m a c e s affreuses. E n f i n , elle
retombe s u r son l i t qu'elle bat
r a p i d e m e n t e n s o u l e v a n t et
l a i s s a n t r e t o m b e r l a t č t e et l e
t r o n c [grands mouvements clo-
niques, d é j ŕ d é c r i t s ) .
D a n s les i n t e r v a l l e s de r e p o s
q u i s é p a r e n t les attaques, l a
p h y s i o n o m i e s u r l a q u e l l e se
reflétait autrefois u n e sorte
d e b é a t i t u d e , u n a i r de c o n ­
tentement, e x p r i m e m a i n t e -
n u n t des s e n s a t i o n s d ' u n e n a ­
ture toute o p p o s é e . M . . . s e m ­
ble en proie ŕ u n e v é r i t a b l e
angoisse ; les_yeux sont forte­
m e n t c o n v u l s é s e n , h a u t et ŕ
gauche ; la bouche, oűyerte,
l a i s s e s o r t i r l a l a n g u e q u i est
c y a n o s é e ( P L . X X I X ) . C'est, l ŕ
u n e expression démoniaque et
q u i rappelle celle que n o u s
r e p r o d u i s o n s , d ' a p r č s u n e es­
q u i s s e de R n b e n s ( P L . X L ) .
A p r č s une autre attaque,
c'est u n s e n t i m e n t de s u r p r i s e
d é s a g r é a b l e q u i se p e i n t s u r
le v i s a g e ( P L . X X X ) . — A p r č s
une troisičme attaque, les
y e u x b r i l l e n t de c o l č r e , l a
p h y s i o n o m i e e x p r i m e le d é ­
g o ű t (PL. X X X I I I ) ; la malade,
ainsi que le montrent les
P L A N C H E S X X X et X X X I I , a
r a m e n é le tronc v e r s le h a u t
d u l i t et t i e n t s a t č t e l é g č r e ­
ment élevée. Dans u n autre
intervalle, M . . . ramasse les
b r a s s o u s s o n m e n t o n et p a ­
rait manifester une vive r é ­
pugnance (PL. X X X V ) .
Il é t a i t i n t é r e s s a n t de r e ­
c h e r c h e r l a c a u s e de ces m o ­
difications des a t t a q u e s . N o t r e
curiosité était d'autant p l u s
vivement excitée que, p e n ­
dant les j o u r s q u i s u i v i r e n t ,
M . . . é t a i t p l u s triste que de
c o u t u m e et p l e u r a i t s o u v e n t .
A force d ' i n s i s t a n c e , n o u s p a r ­
v î n m e s ŕ savoir,que, peu au­
paravant,.. M . . . é t a i t s o r t i e e n
v i l l e et q u e , . l e s o i r , l a p e r ­
sonne q u i la ramenait ŕ l'hos­
p i c e et q p i l u i t o u c h e d e p r č s
parfdes.diens d u sang, l'avait
f a i t m o n t e r e n v o i t u r e et a v a i t
e s s a y é d'abuser d'elle. Cette
tentative, bien qu'elle ait
échoué, l'avait vivement et
douloureusement impression­
née.
11 octobre.—M... travaille
ŕ la buanderie depuis quel­
ques semaines : on s'est
a p e r ç u que, souvent, elle re­
v e n a i t d a n s u n é t a t de d e m i -
i v r e s s e et o n a découvert
q u ' e l l e se p r o c u r a i t d e l ' e a u -
d e - v i e . C'est sans doute ŕ
cette cause q u ' i l faut a t t r i ­
b u e r s o n i r r i t a b i l i t é et s o n
esprit d'insubordination.
31 octobre. — L e s injections
sous-cutanées de morphine qui
ont été c o n t i n u é e s durant
longtemps, puis remplacées
p a r des i n j e c t i o n s d'eau, e n ­
suite reprises pour calmer
l e s i n q u i é t u d e s et l ' i n s o m n i e
d o n t se p l a i n t c o n s t a m m e n t
la malade, ont d é t e r m i n é une
d i z a i n e de p e t i t s a b c č s d u s ,
s e l o n t o u t e p r o b a b i l i t é , ŕ ce
q u e les injections sont m a l
faites o u p r a t i q u é e s avec des
trocarts m a l p r o p r e s . Ces ab­
cčs sont t r č s - d o u l o u r e u x ,
męme- d u côté anesthésié.
22 novembre. — H i e r , M a r . . .
s'est c o u p é les c h e v e u x , a
b r ű l é ses c o l l i e r s , a d o n n é s e s
j u p o n s ŕ s e s c o m p a g n e s et, l e
s o i r , elle s'est c a c h é e d a n s
l ' u n des petits j a r d i n s de
l ' h o s p i c e . E l l e est d a n s ses
j o u r s de t r i s t e s s e : e l l e v o u ­
drait assassiner quelqu'un,
afin d'ętre mise en prison ;
e l l e v e u t « se t u e r , se l i v r e r
ŕ la boisson. »
C e m a t i n , i l e x i s t e u n e con-
tracture des membres du côté
gauche (forme hémiplégique).
L ' a t t i t u d e d u b r a s est celle
que nous avons décrite plus
haut (PL. X X V I I I ) . L'attitude
d u m e m b r e i n f é r i e u r est d i f ­
f é r e n t e : l a c u i s s e est f l é c h i e
s u r le b a s s i n ; l a j a m b e est ŕ
a n g l e d r o i t s u r l a c u i s s e et le
pied en varus é q u i n trčs-ac­
c e n t u é . M . . . souffre c o n s t a m ­
ment « d'inquiétudes » dans
toute la m o i t i é gauche d u
c o r p s , y c o m p r i s l a face.
Des attaques survenant,
nous constatons que, par m o ­
ments, la contracture dispa­
r a î t d a n s le m e m b r e s u p é ­
rieur gauche. — N o u s a d m i ­
n i s t r o n s d u nitrite d'amyle.
P o u r j u g u l e r les attaques, o n
doit l u i donner maintenant
des doses c o n s i d é r a b l e s (plus
d ' u n e c u i l l e r é e ŕ café) : L a
face, l e s o r e i l l e s , l e c o u , l e s
b r a s , l a p o i t r i n e , l e v e n t r e et
les c u i s s e s d e v i e n n e n t rouges
ou rosés (érythčme) ; la pres­
sion avec l a m a i n r e n d é v i ­
dente cette a c t i o n d u n i t r i t e
d'amyle sur la circulation ca­
p i l l a i r e de l a p e a u .
M . . . r e v i e n t ŕ elle, v o m i t , a
ses i d é e s m é l a n c o l i q u e s . S o n
b r a s est l i b r e , l a j a m b e a l l o n ­
g é e ; elle m a r c h e e n b o i t a n t .
A u b o u t de q u e l q u e s m i n u ­
tes, e l l e e s t r e p r i s e d ' u n e a t ­
t a q u e , c o n t r a i r e m e n t ŕ ce q u i
arrive d'habitude aprčs l'in­
h a l a t i o n de n i t r i t e d ' a m y l e .
D a n s cette c r i s e , les m e m b r e s
i n f é r i e u r s se d r e s s e n t e n l ' a i r ,
s'entre-croisent doublement
( c u i s s e s et j a m b e s ) de m ę m e 24 non. — La contracture est
q u e c h e z R o s a l i e L e r . . . (1). permanente au membre infé-
Nouvelle a d m i n i s t r a t i o n de rieur gauche, mais variable
n i t r i t e d ' a m y l e q u i , cette fois, dans sa forme ; toutefois,
a m č n e des v o m i s s e m e n t s b i ­ c'est l ' e x t e n s i o n q u i l ' e m p o r t e .
l i e u x . M . . . est cyanosée, — A u membre supérieur, elle
bleue, ŕ u n d e g r é effrayant. n ' a p p a r a î t que d u r a n t les c r i ­
E l l e p a r a i t a v o i r des d o u l e u r s ses é p i l e p t i f o r m e s s i g n a l é e s
dans la p o i t r i n e , demande h i e r et q u e l ' o n d é s i g n e d a n s
q u ' o n l a frotte p o u r l a s o u ­ le s e r v i c e s o u s le n o m de
lager. L e s accidents, d u s a u « c o n t r a c t i o n s o u d ' a c c č s de
m é d i c a m e n t , se d i s s i p e n t p e u contracture. » Q u e l q u e f o i s ces
ŕ p e u et M . . . n e c o n s e r v e p l u s c r i s e s se c o m p l i q u e n t d e c o n ­
que la contracture d u m e m ­ torsions avec g r i m a c e s af­
b r e i n f é r i e u r g a u c h e dans l'ex- f r e u s e s [crises démoniaques,
tension. P l . X L . ) . E l l e s d u r e n t 15, 20,
23 novembre. — L a c o n t r a c ­ 30 s e c o n d e s , et l a m a l a d e
ture d u m e m b r e inférieur recouvre de suite la connais-
gauche n'a pas c h a n g é . M . . . sance.
a, de t e m p s e n t e m p s , d e s D a n s les i n t e r v a l l e s , elle d i t
accès de contracture ainsi ca­ s o u f f r i r de tiraillements dans
r a c t é r i s é s : L a t ę t e se p o r t e ŕ le c ô t é g a u c h e , de picotements;
g a u c h e et e n a r r i č r e , l e s y e u x d'engourdissements et de sueurs
ŕ g a u c h e et e n h a u t ; l e s p u ­ froides. — A 9 h e u r e s 1/2,
p i l l e s se d i l a t e n t ; l e s m u s c l e s contracture d u membre infé­
de l a m o i t i é g a u c h e de l a face rieur gauche dans l'extension
se c o n v u l s e n t ; l e b r a s et l a et d u m e m b r e s u p é r i e u r d a n s
jambe droite, q u i étaient l i ­ l a f l e x i o n ; ŕ 11 h e u r e s , c o n ­
b r e s d e v i e n n e n t r i g i d e s et le tracture d u membre inférieur
m e m b r e i n f é r i e u r g a u c h e se g a u c h e d a n s l ' e x t e n s i o n ; le
roidit davantage. Ceci dure membre supérieurestflasque.
30, 40 o u 50 s e c o n d e s et se Ovarie double. — Hémianes-
t e r m i n e q u e i q u e f o i s p a r de thésie complčte ŕ gauche. —
l ' é c u m e . T. R . 38°. A droite, anesthésie com­
plčte sur la moitié correspon­
(l) V o i r page 14 et Recherches cli- d a n t e de l a face et d u t h o r a x
niques et thérap. sur l'hystérie, etc., j u s q u ' ŕ une ligne horizontale,
p. 116. passant par l'appendice x i -
p h o ď d e et s u r l e b r a s d r o i t . i n j e c t i o n s ont o c c a s i o n n é des
24 nov. — Contracture du indurations d u tissu cellu­
membre inférieur G A U C H E et l a i r e s o u s f o r m e de n o d o s i t é s .
d u membre supérieur DROIT. — L ' a n e s t h é s i e occupe tou­
30 nov. — L a c o n t r a c t u r e jours l a m o i t i é g a u c h e d u corps
persiste dans le m e m b r e infé­ et l a p a r t i e s u p é r i e u r e de l a
r i e u r g a u c h e ; d a n s le m e m b r e m o i t i é droite. L e s m u q u e u s e s
s u p é r i e u r d r o i t elle a d i s p a r u , auriculaire, oculo-palpébrale.
s a n s attaques, i l est v r a i , m a i s n a s a l e , b u c c a l e et p h a r y n ­
a p r č s des crampes. gienne sont é g a l e m e n t insen­
5 déc. — Examen des yeux sibles des d e u x c ô t é s . — A
( L a n d o l t ) . — D i m i n u t i o n de d r o i t e , a u - d e s s o u s de l a l i g n e
l'acuité visuelle ŕ droite j u s ­ horizontale tangente ŕ la base
q u ' ŕ j ~ de l a n o r m a l e ( c o m m e
t
d u t h o r a x , l a s e n s i b i l i t é est
ŕ gauche). D i m i n u t i o n p r o ­ obtuse.
p o r t i o n n e l l e de l a p e r c e p t i o n 11 mars. — Attaques : n i -
d e s c o u l e u r s et rétrécisse­ t r i t e d ' a m y l e . A l a f i n de l ' i n ­
ment du champ visuel jus­ h a l a t i o n , C e l i n a fait des g r i ­
qu'ŕ la moitié au moins d u maces h i d e u s e s , tortille la
champ visuel normal. — A u langue, contorsionne la b o u ­
d y n a m o m č t r e M a t h i e u , 40 d e s che. E l l e p r é t e n d qu'elle voit
deux côtés. d e s figures a f f r e u s e s q u i l a f o r ­
15 déc. — A f i n de c a l m e r l e s cent ŕ i m i t e r l e u r s g r i m a c e s .
d o u l e u r s de M . . . , o n l u i p r e s ­ 25 mars. — M . . . p r e n d 6 g r .
c r i t u n j u l e p a v e c 4 g r . de clilo- de c h l o r a l et o n l u i f a i t q u o ­
ral et 15 p i l u l e s d ' u n c e n t i ­ t i d i e n n e m e n t des i n j e c t i o n s
gramme d'extrait thébaďque. s o u s - c u t a n é e s . E l l e g a r d e le
Janvier 1876. — L e t r a i t e ­ lit ŕ p e u p r č s toute la j o u r n é e
ment reste sans action et se p l a i n t t o u j o u r s d e s s e n ­
s é r i e u s e . I n q u i é t u d e s , four­ sations douloureuses, é n u m é -
m i l l e m e n t s , crampes, contrac­ rées précédemment. Elle a
tures p a s s a g č r e s dans les d e s accès de tremblement des
quatre membres, tout cela ne l č v r e s et d e s m e m b r e s , s a n s
se d i s s i p e p a s . — O v a r a l g i e é p r o u v e r , d ' a i l l e u r s , de s e n ­
d o u b l e , etc. — Injections s a t i o n s de f r o i d .
s o u s - c u t a n é e s de m o r p h i n e . Q u a n d elle m a r c h e , elle est
— P o i d s , 48 k i l o g r . q u e l q u e f o i s o b l i g é e de c o u r i r
24 février. — Męme état. Les m a l g r é elle. P a r instants, elle
p l e u r e ; p o u r q u o i ? E l l e ne
s a u r a i t le d i r e . — E l l e ne
m a n g e p r e s q u e r i e n (salade,
fromage); en r e v a n c h e , elle
b o i t t o u t e s a p o r t i o n de v i n ,
une potion cordiale, d u v i n
de q u i n q u i n a , etc. — A u d y ­
n a m o m č t r e M . , 50 ŕ d r o i t e ,
40 ŕ g a u c h e . P o i d s , 40 k i l o g r .
— L ' a n e s t h é s i e n ' a pas c h a n g é .
Hier, vers 6 heures d u soir,
la malade é t a n t c o u c h é e v o u ­
l u t s'asseoir s u r s o n l i t . D a n s
le m o u v e m e n t q u ' e l l e fit, elle
sentit « quelque chose » q u i ,
d u c ô t é d r o i t de l a n u q u e ,
venait tomber dans l'śil cor­
r e s p o n d a n t , et, s u r l e c h a m p ,
e l l e se p l a i g n i t de n e p l u s v o i r
clair [Amaurose hystérique);
elle s ' i m a g i n a i t a v o i r u n e l o n ­
g u e p a i l l e d a n s l ' ś i l d r o i t et
é p r o u v a i t la plus grande dif­
ficulté ŕ o u v r i r les p a u p i č r e s
q u i , e l l e s , n ' o f f r a i e n t rien de
p a r t i c u l i e r . E l l e a v a i t la per­
ception d'un brouillard épais.
L'śil gauche était sain. M . . . a
d e m a n d é qu'on l u i m î t u n
bandeau sur les y e u x parce
que la pression la soulageait.
Elle a bien dormi. Ce matin,
q u a n d o n a v o u l u é c a r t e r les
p a u p i č r e s pour examiner l'śil,
elle accusa u n e v i v e d o u l e u r ;
elle c r o y a i t q u ' o n e n f o n ç a i t
les cils dans l'śil. — A c t u e l -
ement, les d e u x y e u x sont
p r i s ; l e t o u c h e r est i n d o l o r e ;
les p a u p i č r e s sont a n i m é e s de
mouvements rapides ; la l u ­
m i č r e fatigue l a malade q u i a
encore la sensation d'un
b r o u i l l a r d é p a i s , s e m é de f l a m ­
m e s , s u r t o u t de flammes v e r ­
tes. L e s g l o b e s o c u l a i r e s , a f ­
f e c t é s de n y s t a g m u s , sont
d é v i é s e n h a u t . M . . . se p l a i n t
de d o u l e u r s s u s - o r b i t a i r e s d e s
d e u x c ô t é s et a u m ę m e d e g r é ,
de c o n t o r s i o n s d a n s les m u s ­
c l e s d e l a face, de t r a c t i o n s
s u r l a b o u c h e , etc.
30 mars— M ę m e é t a t d e l ' ś i l
droit ; m ę m e brouillard ver-
d â t r e . A gauche, distinction
c o n f u s e de l ' o m b r e d e s p e r ­
sonnes.
31 mars. — H i e r , M . . . s'est
e n d o r m i e v e r s 2 h e u r e s ; e n se
réveillant, ŕ 4 heures, la v i ­
sion était revenue. Aujour­
d ' h u i , M . . . est capable d é l i r e ,
m a i s b i e n t ô t les lettres de­
viennent troubles. Elle a con­
tinuellement devant les y e u x
des é t i n c e l l e s o u des f l a m m e s
v e r d â t r e s . E l l e r e c o n n a î t le
b l e u , le v e r t , le r o u g e , le
j a u n e foncés; le rose, le b l e u
t e n d r e o u le v i o l e t c l a i r l u i
paraissent blancs.
lo r
avril.—Apparition,il y a
q u e l q u e s i n s t a n t s , de taches
rouges, i r r é g u l i č r e s , sur l a
face, le c o u et les b r a s . C e s
12
taches disparaissent p a r l a
p r e s s i o n et s o n t l e s i č g e de
démangeaisons (urticaire).
E l l e s se s o n t e f f a c é e s p r o m p -
tement. M . . . p r e n d 6 grammes
de c h l o r a l et a, c h a q u e j o u r ,
d e u x injections de m o r p h i n e
et d e u x d ' e a u s i m p l e .
3 avril. — L a m a l a d e a p r i s
s o n c h l o r a l ŕ 2 h e u r e s de l ' a ­
p r č s - m i d i ; e n se r é v e i l l a n t ,
elle a r e s s e n t i u n e seconde
fois l a s e n s a t i o n d ' u n e p a i l l e
q u i s'enfoncerait dans l'śil
d r o i t et l a v u e a é t é a b o l i e ,
de ce c ô t é , j u s q u ' ŕ ce m a t i n .
4 avril.—De 6 ŕ 8 heures d u
s o i r , c é c i t é de l ' ś i l g a u c h e ;
vision colorée. Durant la céci­
té, d o u l e u r s dans l a m o i t i é
c o r r e s p o n d a n t e d u f r o n t et de
la tčte.
5 avril.—Cécité incomplčte
pendant une heure, survenue
au réveil.
26 juillet.—Depuis une h u i ­
taine de j o u r s , d o u l e u r s v a ­
gues, t o r t i l l e m e n t s d a n s le
v e n t r e , s e n s a t i o n de r é t r a c ­
tion des m u s c l e s « c o m m e s i
on les t i r a i t avec des ficelles. »
L a b o u c h e se t o u r n e ; l ' ś i l
g a u c h e saute de t e m p s en
t e m p s : T o u s ces p h é n o m č n e s
p r é d o m i n e n t dans la moitié
gauche d u corps. Quelquefois
M . . . a d e s f a i b l e s s e s , est s u r
le p o i n t d e se t r o u v e r m a l .
H i e r soir, T. R . 38°,7. C e m a ­
t i n , T . R . 3 8 ° , 2 . — Soir. T . R .
37°,3.
27 juillet. — T . R . 37°,4. L e s
p h é n o m č n e s douloureux per­
sistent. H i e r soir, on a obser­
v é des t o r t i l l e m e n t s , p u i s u n
tremblement du membre i n ­
férieur gauche, s u i v i d'une
contracture, dans la d e m i -
f l e x i o n , q u i s'est d i s s i p é e a u
bout d'un quart d'heure ; en­
fin, d e s contractions, égale­
m e n t p a s s a g č r e s , d a n s l a face
( g r i m a c e s ) et d a n s l e s m a i n s .
M . . . d i t q u ' e l l e a v a i t d e s fils
é l e c t r i q u e s q u i l a t i r a i e n t de
tous c ô t é s . L ' i n s e n s i b i l i t é s'ar­
ręte, ŕ droite, ŕ une ligne ho­
r i z o n t a l e p a s s a n t p a r le m a ­
m e l o n . — Soir. T . R . 3 8 ° .
28 juillet. — H i e r , de 3 ŕ -j
h e u r e s , contracture des mem-
bres inférieurs (forme paraplé-
gique). T . R . 3 8 ° . Elixir poly-
bromuré, 4 c u i l l e r é e s . —• Soir.
T. R . 38 . ű
29 juillet. — Insomnie abso­
lue d u r a n t les trois d e r n i č r e s
n u i t s . M . . . a des h a l l u c i n a ­
t i o n s de l a v u e . E l l e v o i t T h é ­
r č s e L . . . (I) q u i r a p p e l l e , l u i
(l) Il s'agit de la malade doiil
nous avons relaté l'histoire (pages 1-
13) et qui est morte le 20 juillet
1870-
montre u n cercueil, une ban­
n i č r e , l u i f a i t s i g n e de v e n i r ,
q u e c ' e s t ŕ s o n t o u r de m o u ­
r i r ; elle v o i t encore des o m ­
b r e s b l a n c h e s , d e s m i l l i e r s de
bętes, particuličrement de
grosses a r a i g n é e s . L a sensi­
bilité a reparu, m a i s d'une
m a n i č r e i n c o m p l č t e , ŕ l a face,
a u t h o r a x et a u b r a s d u c ô t é
d r o i t : toute cette m o i t i é , d u
corps reste a n a l g é s i q u e . M a ­
t i n et s o i r : T . R . 3 7 ° , 4 .
30 juillet.— S i x cuillerées
d ' é l i x i r . T . R . 3 7 ° , 2 . — Soir. T .
R . 38°.
31 juillet.— L e s o m m e i l est
mauvais, f r é q u e m m e n t inter­
r o m p u . T. R . 37°,4. D é m a n ­
geaisons g é n é r a l i s é e s . A m é ­
l i o r a t i o n n o t a b l e . M . . . est l e ­
v é e , se p r o m č n e , est g a i e .
E l l e n ' a p a s e u d ' a t t a q u e s hys-
léro-épileptiques durant toute
la période douloureuse q u i
p r é c č d e . — Soir. T . R . 3 7 ° , 7 .
11 septembre.—L'état général
est p l u s satisfaisant. L e s o m ­
m e i l est m e i l l e u r . M . . . t r a ­
v a i l l e ŕ l ' a t e l i e r . Elle n'a pas
eu d'attaques hystéro-épilepti-
ques depuis le mois de mars. I l
y a bientôt u n an qu'elle n'a
e u s e s règles. Elle prend tou­
j o u r s 6 c u i l l e r é e s d ' é l i x i r et
on l u i fait, q u o t i d i e n n e m e n t ,
quatre injections sous-cuta­
n é e s d e c h l o r h y d r a t e de m o r ­
p h i n e a u 50 . A p a r t i r d'au­
e
j o u r d ' h u i , on change la solu­
t i o n ( e a u 60 g r . ; c h l o r h y d r a t e
d e m o r p h i n e , 0 g r . 50). C e m a ­
t i n , M . . . se p l a i n t de d o u l e u r s
« atroces » d a n s le côté d r o i t
d e l a t ę t e et d a n s l ' ś i l c o r r e s ­
pondant qu'elle ne peut d é ­
c o u v r i r . D e ce c ô t é , e l l e v o i t
d e s é t i n c e l l e s et d e s l u m i č r e s
rouges. Ces accidents n'ont
pas e u de suite.
1877. 9 février.—A. l a fin de
l ' a n n é e (1876), l e s a t t a q u e s , q u i
avaient repris leur ancien
t y p e ( P L . X X V I et X X V I I ) , o n t
s u b i de n o u v e l l e s m o d i f i c a ­
tions. N o u s assistons ŕ une
s é r i e d e ces a t t a q u e s : 1 L a 0
période tonique o u épileptoïde
n ' a p a s c h a n g é . E n t r e e l l e et
la seconde p é r i o d e , M . . . re­
g a r d e e n face, p u i s i n c l i n e l a
tčte ŕ droite, regarde ŕ gau­
che, e x é c u t e quelques l é g e r s
mouvements auxquels suc­
c č d e , 2° l a période clonique :
e l l e fléchit et l a i s s e r e t o m b e r
brusquement l a t ę t e et le
tronc ŕ h u i t o u d i x reprises,
c o m m e a u p a r a v a n t . A l o r s , elle
s ' a s s i e d et l a période des hal-
lucinations c o m m e n c e : c'est
s u r elle que portent les m o d i ­
fications.
L e b r a s g a u c h e est fléchi, l a
main appliquée sur l'épaule ;
le b r a s d r o i t est d e m i f l é c h i ,
la m a i n e n a v a n t de l a p o i ­
t r i n e . M . . . est a t t e n t i v e , a p e r ­
ç o i t q u e l q u ' u n ; de l a t ę t e , e l l e
l u i fait s i g n e de v e n i r , o u v r e
les bras, les r a p p r o c h e c o m m e
si elle é t r e i g n a i t l ' ę t r e i m a g i ­
naire. L a physionomie ex­
p r i m e d'abord le m é c o n t e n ­
tement, la déception, p u i s ,
par u n brusque changement,
le b o n h e u r . O n o b s e r v e , ŕ ce
m o m e n t , des m o u v e m e n t s d u
ventre; les j a m b e s s'infléchis­
sent, M . . . r e t o m b e s u r s o n l i t
et e x é c u t e de n o u v e a u d e s
mouvements cloniques.
D'un mouvement rapide,
elle p o r t e le c o r p s s u r le c ô t é
droit d u l i t , la tęte repose s u r
l ' o r e i l l e r ; l a face se c o n g e s ­
tionne, le corps r o u l e en p a r ­
tie s u r l u i - m ę m e , l a j o u e
droite s'applique contre l'o­
r e i l l e r , l a face se d i r i g e v e r s
la droite d u l i t , l a m a l a d e p r é ­
s e n t e l e s fesses, q u i s o n t é l e ­
v é e s , les m e m b r e s i n f é r i e u r s
étant fléchis. A u b o u t de
quelques instants, tout en
conservant sa position l u b r i ­
que ( P L . X X X V I ) , M . . . fait
d e s m o u v e m e n t s de b a s s i n .
E l l e se r e d r e s s e e n s u i t e et a
ses g r a n d s m o u v e m e n t s c l o ­
niques. E n f i n , elle grimace,
pleure, parait vivement con­
trariée.
Elle s ' â s s e o i t e n c o r e , regarde
ŕ gauche, fait s i g n e de l a t č t e
et de l a m a i n d r o i t e . E l l e a s ­
siste ŕ des s c č n e s v a r i é e s ,
semble é p r o u v e r tour ŕ tour
des sensations a g r é a b l e s o u
p é n i b l e s , s i l ' o n en j u g e p a r le
j e u de s a p h y s i o n o m i e . Tout-'
ŕ c o u p , elle replace le corps
s u r le m i l i e u d u l i t , le s o u ­
l č v e u n p e u et, a v e c l a m a i n
droite, e x é c u t e les gestes d u
meâ culpâ, s u i v i s d e c o n t o r ­
s i o n s , de g r i m a c e s . P u i s , e l l e
pousse des c r i s a i g u s : « O h !
lŕ ! l ŕ ! » s o u r i t , r e g a r d e avec
u n air l u b r i q u e , s'assied, s e m ­
b l e v o i r E r n e s t et d i t : « M a i s
viens donc ! viens donc ! »
A g i t a t i o n : M . . . se d é b a t ,
j e t t e l e s j a m b e s de t o u s c ô t é s ,
e s s a i e de d é f a i r e l e s m a n c h e s
de s a c a m i s o l e a v e c l e s d e n t s .
— Repos de 3 o u 4 m i n u t e s .
M . . . s ' a s s i e d ŕ d e m i v e r s le
b o r d g a u c h e d u l i t , le corps
é t a n t incliné vers la droite, la
face, i m m o b i l e , a y a n t l a m ę m e
d i r e c t i o n ; l e s y e u x s o n t fixes;
la b o u c h e est l é g č r e m e n t e n -
tr'ouverte (PL. X X X V I I . — L e
b r a s d r o i t est u n p e u é c a r t é
d u tronc; l'avant-bras, fléchi,
v i e n t t o u c h e r le m e n t o n ; le
c o u d e est e n f o n c é d a n s l ' o ­
reiller. L e bras gauche a la
m ę m e a t t i t u d e . E n r a i s o n de
la p o s i t i o n des d e u x m e m b r e s
 Planche XXXVI.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : DÉLIRE

LUBRICITÉ.
 Planche XXXVII.

HYSTÉR0-ÉPILEPS1E : CONTORSIONS
 Planche XXXVIII.

HYSTÉRO-ÉPILEPSIE : CONTORSIONS
s u p é r i e u r s , la malade exerce
une violente traction s u r les
m a n c h e s d e l a c a m i s o l e (1).—
L e s cuisses sont fortement
f l é c h i e s s u r l e b a s s i n et l e s
genoux remontent jusqu'ŕ
l'avant-bras droit; les jambes
sont s i fléchies que les talons
t o u c h e n t les fesses. ( P L A N C H E
XXXVII.)
S u r v i e n n e n t e n s u i t e des g r i ­
maces, une nouvelle attitude,
des t o r t i l l e m e n t s , enfin l a p o ­
s i t i o n d é c r i t e p l u s h a u t et f i ­
g u r é e dans la P L . X X X V I .
A ceci s u c c č d e u n m o m e n t
de r é f l e x i o n : l e s p a u p i č r e s
s o n t d e m i - c l o s e s et M . . . a u n
a i r b é a t . B i e n t ô t se p r o d u i - .
(l) Lorsque les malades sentent
venir leurs attaques, elles se cou­
chent et demandent la camisole.
Celle-ci, on le sait, est faite en toile
solide, se ferme dans le dos et est
pourvue de liens qui maintiennent:
1° les é p a u l e s (et vont se fixer à la t ê t e
du lit) ; 2° les hras, la poitrine (et
vont s'attacher aux pieds du lit). De
plus, le tronc est maintenu par des
bandes transversales, a t t a c h é e s aux
parties l a t é r a l e s du lit, et les pieds
par des liens fixés aux barreaux
voisins du lit. M a l g r é la s o l i d i t é de
cet appareil, les malades le d é c h i ­
rent souvent. D'ailleurs, la p r é s e n c e
de deux infirmières est, en g é n é r a l ,
n é c e s s a i r e pour surveiller les mala­
des, afin qu'elles ne se blessent pas.
sent des m o u v e m e n t s r a p i d e s
d u b a s s i n , des t o r t i l l e m e n t s ,
et M . . . r e p r e n d l ' a t t i t u d e i n d i ­
q u é e clans l a P L . X X X V I I .
E l l e en sort en appelan t « p a p a ! »
reste quelques secondes tran­
q u i l l e , se c o u c h e s u r l e d o s ,
se r o i d i t , p o u s s e d e s : O h ! l ŕ
lŕ ! porte b r u t a l e m e n t , s u r le
b o r d g a u c h e d u l i t , le c o r p s
q u i est e n q u e l q u e sorte r a ­
m a s s é sur l u i - m ę m e . Les bras
et l e s j a m b e s s o n t e n t r e - c r o i ­
sés ; la physionomie est
ingrate, rechignante ( P L .
XXXVIII).
A p r č s avoir accompli quel­
ques mouvements rapides,
M v . . a l l o n g e l e s j a m b e s et d e ­
meure tranquille pendant une
m i n u t e e n v i r o n ; ? E n s u i t e , elle
s'asseoit,., s f e ů î i t , - e n v o i e d e s
baisers,'revient peu ŕ peu ŕ
e l l e , s ' a p e r ç o i t q u ' e l l e est d a n s
l a c o u r , o ů n o u s l ' a v o n s fait
transporter pour photogra­
p h i e r ses a t t i t u d e s , r e c o n n a î t
les assistants, dit, d ' u n ton
b r u s q u e : « C'est fini ! »
L e s attaques ont c o m m e n c é
ŕ 8 h . 45 et c e s s é ŕ 11 h . 15.
D a n s ces a t t a q u e s , l e s s c č ­
n e s q u i se s u c c č d e n t se r a p ­
p o r t e n t ŕ des h a l l u c i n a t i o n s
gaies o u sombres. V o i c i ce q u e
r a c o n t e l a m a l a d e ŕ ce s u j e t :
T a n t ô t , e l l e v o i t u n e de ces
compagnes, S..., p a r a l y s é e ,
q u i l a t o u c h e de s o n b r a s p o u r
l u i transmettre sa p a r a l y s i e ,
o u des cadavres, o u u n e a u ­
tre m a l a d e , D a n j . . . , q u i est
p e n d u e : de l ŕ , l e s e x p r e s s i o n s
d o u l o u r e u s e s de l a p h y s i o n o ­
m i e ; — t a n t ô t , elle v o i t « E r ­
nest » a u q u e l elle p r o d i g u e
ses caresses;'de l ŕ , les e x p r e s ­
sions voluptueuses.
Dans d'autres attaques, d u
m ę m e genre, les s c č n e s dif­
fčrent : M . . . s'imagine voir,
d ' u n côté, une grande place,
de l ' a u t r e , u n e p e l o u s e ; s u r
la place, i l y a une n é g r e s s e ,
n u e , dont les y e u x ressem­
b l e n t ŕ des l u m i č r e s a r d e n t e s
et q u i l u t t e c o n t r e quatre
hommes q u i veulent la violer;
c o m m e elle r é s i s t e , les h o m ­
m e s l a s c a l p e n t , le s a n g coule
en abondance ; M . . . crie..., les
h o m m e s s ' e m p a r e n t d ' e l l e et
l ' a t t a c h e n t ŕ u n p o t e a u (ce
serait p o u r cela que, parfois,
e l l e t i r e de t o u t e s s e s f o r c e s
s u r sa camisole) ; — s u r la
pelouse, p a r s e m é e de bos­
q u e t s , se p r o m č n e n t d e s f e m ­
m e s et d e s h o m m e s j e u n e s ,
peu vętus, qui s'amusent,
chantent, rient, jouent, f u ­
m e n t , b o i v e n t , etc., etc. E l l e
est p a r m i e u x , e m b r a s s e E r ­
nest... q u i , quelquefois, l a
q u i t t e p o u r aller a v e c d ' a u t r e s
femmes... Elle p r é t e n d que,
a p r č s ces a t t a q u e s , e l l e est fa­
t i g u é e c o m m e s i eile avait e u
des r a p p r o c h e m e n t s r é e l s .
Rčgle générale, quelque
soit l a forme des attaques,
dont elle sort sans a u c u n des
p h é n o m č n e s qui compliquent
les a t t a q u e s d ' é p i l e p s i e , M . . . .
est i n c e r t a i n e , é g a r é e ; p e n d a n t
q u e l q u e s m i n u t e s , elle o b é i t ,
se l č v e , s ' h a b i l l e m a c h i n a l e ­
ment. L a P L A N C H E XXXIX
représente l a malade ŕ l'issue
d'une s é r i e d'attaques. Cette
photographie a été prise dans
l e c o u r a n t de m a i , é p o q u e
oů la malade avait la manie
de r a m a s s e r des oiseaux
qu'elle enfermait dans son pa­
nier. Son premier soin, une
fois r e m i s e , é t a i t d e r e p r e n ­
dre son panier p o u r s'assurer
q u e ses o i s e a u x y é t a i e n t e n
core.
20 mars (10 h . 35). — M . . .
est s o u s l ' i n f l u e n c e d e s inha-
lations d'éther. E l l e est a s s i s e
par terre, a u p r č s d ' u n l i t , dans
une espčce d'état cataleptique.
L a figure est i m m o b i l e ; M . . .
a le b r a s g a u c h e accolé a u
tronc, l ' a v a n t - b r a s fléchi, l ' u n
des d o i g t s a l l o n g é ; o n d i r a i t
que, dans son absorption exta­
t i q u e , e l l e f a i t s i g n e de n e p a s
l a d é r a n g e r . I n v i t é e ŕ se l e -
 Planche XXXIX.

APRČS L'ATTAQUE
v e r , elle r é p o n d , d ' u n t o n sec,
q u ' e l l e e s t i n c a p a b l e de b o u ­
g e r . B i e n t ô t e l l e se p l a i n t :
« I l e n fiche t r o p p e u ! » ce
q u i signifie q u ' o n ne l u i donne
pas assez d ' é t h e r . O n i m b i b e
de nouveau la compresse
qu'elle fourre sous son nez,
r a m a s s e s o n j u p o n et s o n t a ­
blier par-dessus la compresse,
afin que l ' é t h e r s ' é v a p o r e p l u s
lentement. E l l e respire, v i t e ;
secoue de t e m p s e n temps l a
t ę t e ; les p a u p i č r e s sont closes;
l a figure e s t g r i m a ç a n t e . Q u e l ­
quefois, M . . . é c a r t e u n peu l a
c o m p r e s s e et p a r l e : « J e l e
v o i s b i e n . . . Ç a fait d u b i e n . . .
Je t'aime b i e n . . . Ce n'est pas _ la ruelle que s é p a r e d e u x lits
m a f a u t e , j e te l e j u r e . . . ( A l l u ­ v o i s i n s . E l l e fait des g r i m a c e s ,
sion sans doute a u v a g i n i s m e
q u i r e n d le contact parfait
impossible)... I l ne faut r i e n
dire. »
10 h . 45. M . . . o u v r e l e s
y e u x , respire deux ou trois
f o i s p r o f o n d é m e n t , p l e u r e et
d i t : « C ' e s t e m b ę t a n t . . . (frappe
s u r s a p o i t r i n e ) . . . Ç a se p a s s e
e n p l e u r a n t . . . (Regarde dans
le c o i n d u l i t , s a n g l o t t e ) . . . Ç a
n e m e f a i t p a s de m a l . . . ( E m ­
b r a s s e le drap)... Ç a m e ferait
d u b i e n , s i j ' a v a i s de l ' é t h e r . »
(Embrasse sa compresse, la
s e n t , l a t r i p o t t e , e t c . , et c o n ­
t i n u e de c a u s e r a v o i x basse).
10 h . 48. M . . . p a r a î t r e p r e n ­
d r e c o n n a i s s a n c e et r é c l a m e
de l ' é t h e r . « Ç ŕ m e f a i t d r ô l e
d a n s les j a m b e s . . . Ç ŕ m e fait
bien ŕ moi... lŕ,...au cśur...Ce
petit é t a i t s i d r ô l e ! . . (Elle e m ­
brasse le p i e d d u l i t , pleure).
O h ! m o n D i e u ! si j ' a v a i s en­
c o r e de l ' é t h e r . . . I l m e m e t t r a
b i e n de l ' o r ( a l l u s i o n a u x ex­
p é r i e n c e s de m é t a l l o s c o p i e ) . . .
m a i s i l n e m e m e t t r a p a s de
l ' é t h e r . . . C'est des b ę t e s s a u ­
vages (ceux q u i ne veulent
pas l u i donner d ' é t h e r ) . . .
,Je s e n s e n c o r e d a n s l e v e n t r e
ce q u e "je s e n t a i s d a n s l e
temps... I l ne faut pas q u ' o n
m e v o i e . » ( E l l e se b l o t t i t d a n s
s o u r i t , f a i t s i g n e , se c o u c h e
t o u t de s o n l o n g , é c a r t e l e s
bras, agite les doigts, r e m u e
l e s j a m b e s , se c o u c h e s u r l e
c ô t é d r o i t , se r a s s e o i t , r e g a r d e
ŕ gauche, semble heureuse,
r a p p r o c h e les mains.) « O u i ,
ça fait d u b i e n ! . . . O h ! o h !
m o n petit c h é r i !... A l l o n s -
nous cou.... cou.... cher! O n
mange bien... O n boit bien...
O n fait l ' a m o u r . . . » (Elle p r o ­
n o n c e e n s u i t e des p a r o l e s i n ­
c o m p r é h e n s i b l e s , est a c c r o u ­
pie, chantonne.) « Personne
ne saura m a p e n s é e [bis)...
P e r s o n n e n e s a u r a ce q u e j ' a i
e n d e d a n s (bis}. » E l l e r e g a r d e
l e s filles d e s e r v i c e et d i t :
« P u i s q u ' o n a tout r e t i r é , tout
se p a s s e m a i n t e n a n t . . . C e p e n ­
d a n t , j e n e f a i s p a s de m a l . . . »
Elle regarde sous son l i t : « I l
y a des p i e d s s o u s m o n l i t . . .
des p i e d s d ' E r n e s t ! . . . I l m e
t e n a i t d a n s ses b r a s . . . O n é t e i ­
g n i t le gaz... o n faisait b r ű l e r
le p u n c h . » A l o r s , elle revient
a u x pieds d u lit, pleure :
« C ' e s t e m b ę t a n t !» E l l e p r e n d
s e s b o t t i n e s et c h a n t e : « D e s
bottines ! Des bottines ! » Veut
d e l ' é t h e r ; se m e t ŕ g e n o u x ;
regarde les p e r s o n n e s q u i
l ' e n t o u r e n t , se l č v e et, m o n ­
t r a n t l a table q u i est a u fond
de l a salle, elle d i t d ' u n a i r
d'envie : « Voilŕ d u v i n , d u
v i n ! » — Elle cause seule :
C o m m e ç ŕ l e s o i r ! s a u t i l l e , se
frotte les m a i n s , c h a n t e . « E r ­
nest ne p o u v a i t pas faire a u ­
trement q u ' E s t e l l e . » E t elle
fait des confidences s u r les
relations qu'elle a eues avec
E s t e l l e . A ce m o m e n t , l a c o n s ­
cience r e v i e n t tout ŕ fait, en
quelque sorte s u b i t e m e n t ;
M . . . se r e n d c o m p t e d e s d e r ­
n i č r e s paroles qu'elle vient
de p r o n o n c e r , p l e u r e , d i s a n t
q u e « tout le m o n d e v a le sa­
v o i r . » E l l e é t a i t debout, elle
v a se c a c h e r s o u s u n l i t . N o u s
l a r e t i r o n s ; e l l e se l a i s s e m a ­
nier comme u n automate. Elle
d e m e u r e i m m o b i l e , les y e u x
d i r i g é s e n h a u t et p l e i n s de l a r ­
m e s , l a figure e x t a t i q u e , l e s
m a i n s j o i n t e s ; p u i s , e l l e se
balance lentement ; marche
s u r l a p o i n t e des p i e d s , v a
e m b r a s s e r u n e de ses c o m p a ­
gnes , reste debout, ŕ côté
d'elle, l a m a i n droite a p p u y é e
s u r l a p o i t r i n e ; frotte ses
jambes, s'appuie sur u n lit,
saute. E l l e t o m b e d a n s des
i d é e s t r i s t e s , se p l a i n t d e d o u ­
leurs dans les dents ; rede­
vient souriante. « M . Charcot
ne m'a d o n n é q u ' u n petit p e u
d'éther aujourd'hui. » Enliu,
montrant une vieille femme,
e l l e d i t : « E l l e a e u 17 e n ­
fants ; m o i , je n ' a i pas e u
d'enfants O n ne peut
pas... »
21 mars.—Attaques de 8 h . a
10 h e u r e s et d e m i e . N o u s l ' o b ­
s e r v o n s ŕ l a fin d ' u n e inhala-
lion d'éther (230 gr.) : P h y s i o ­
nomie souriante; petits m o u ­
v e m e n t s d u v e n t r e . M . . . est
t a n t ô t c o u c h é e , t a n t ô t assise.
E l l e fait des s i g n e s d ' a p p e l
a v e c l e s l č v r e s et l a t č t e ; a s ­
siste ŕ des s c č n e s v a r i é e s . E x ­
p r e s s i o n de t r i s t e s s e , f a i t d e s
g e s t e s c o m m e s i elle v o u l a i t
écarter u n ętre imaginaire.
« O h ! o h ! . . . Ç a fait d u b i e n .
[Bis)... e n v o i e d e s b a i s e r s , se
recouche, appuie la m a i n sur
les organes s e x u e l s , tapotte,
est h e u r e u s e . B i e n t ô t l a d o u ­
l e u r se p e i n t s u r s o n v i s a g e ,
M . . . p l e u r e : « Ç ŕ fait d u m a l !
. . . D e s b ę t e s ! des b ę t e s ! . . . »
E l l e s o u r i t , e x é c u t e des m o u ­
v e m e n t s de v e n t r e ; p u i s , e l l e
s'accroupit sur son lit, prend
u n e des i m a g e s a t t a c h é e s ŕ
s a p a n c a r t e (1), r i t , b a v a r d e ,
recouvre la conscience. T. Y .
37°,3.
6 sept.—M... s ' e s t e n f u i e de
la Salpétričre en compagnie
de G e n e v i č v e . ( O B S . I V , p . 88.)
1 sept.—Elle v i e n t n o u s t r o u ­
ver en ville, avec G e n e v i č v e :
nous les faisons r e c o n d u i r e
ŕ i'hospice.
8 sept.— M . . . r a c o n t e q u ' u n e
fois l i b r e , elle est a l l é e r e ­
j o i n d r e s o n « E r n e s t »; q u ' i l s
ont p a s s é la n u i t ensemble,
qu'elle e s t g u é r i e , p a r c e qu'elle
a p u a v o i r des r a p p o r t s , ŕ d i ­
v e r s e s r e p r i s e s , sans souffrir.
12 sept.— H i e r , M . . . a e u s e s
« é t o u f l č m e n t s » de 3 h e u r e s
et d e m i e ŕ 6 h e u r e s , et de
(l) Dans les salles oω sont r é u n i e s
les é p i l e p t i q u e s et les h y s t é r i q u e s ,
on r e c o n n a ξ t facilement les lits de
celles-ci : leur pancarte est enjoli­
v é e de heurs artificielles, de rubans,
de fragments de miroir, d'images
aux couleurs voyantes, etc.
8 ŕ 10 h e u r e s . L a n u i t a é t é
b o n n e . C e m a t i n , ŕ 11 h e u r e s ,
elle a é t é p r i s e d'attaques q u i
ont d u r é j u s q u ' ŕ p l u s de
2 heures : elles ont p r é s e n t é
les c a r a c t č r e s d u type ancien,
régulier.
Période de délire. — E l l e e s t
h e u r e u s e , se t o r t i l l e l é g č r e ­
m e n t : « V i e n s !... A l a b o n n e
heure ! » M o u v e m e n t s d u bas­
s i n , se t o r t i l l e , se s o u l č v e , r e ­
garde ŕ d r o i t e ; — Se r e c o u ­
c h e , se t o r t i l l e p l u s f o r t , se
d é c o u v r e , b a t ses g e n o u x l ' u n
contre l'autre. — Se s o u l č v e
brusquement : « Allons-y ! »
r e t o m b e , se t o r t i l l e . R e p o s :
figure c o n t e n t e : « T u n e v e u x
p l u s ?... t u es u n m é c h a n t . . . »
C r i s a i g u s ; se s o u l č v e , r e ­
t o m b e , se t o r t i l l e se d é b a t , r e ­
pousse les draps. Repos : p h y ­
sionomie heureuse : « Viens
donc!... Encore!... » Mouve­
ments d u bassin. « Faut en
p r o f i t e r . » — L a sécrétion va-
ginale p a r a i t p e u a b o n d a n t e .
T. V . 38°,4.
13 sept. — P o i d s : 42 k i l o g .
On voit que M . . . a e n g r a i s s é .
S a figure p a r a î t b o u f f i e .
23 sept.— M . . . a p a s s é l a n u i t
d e r n i č r e , avec G e n e v i č v e , o n
n e s a i t o ů . E l l e a s s u r e (?)
q u ' e l l e s s o n t a l l é e s se p r o m e ­
n e r e n v i l l e et q u ' e l l e s s o n t
r e n t r é e s ŕ l'hospice vers 4 h .
 d u m a t i n . — A l a fin d e sep-
tembre et d a n s l e s p r e m i e r s
j o u r s d'octobre, l a m a l a d e a
e u , p l u s i e u r s fois, d e s v o m i s ­
sements.
10 octobre. — A t t a q u e s .
15 ocl. — A t t a q u e s . A p p a r i ­
tion des r č g l e s q u i cessent le
16 d a n s l a s o i r é e .
19 oct.— Contractions pas­
s a g č r e s dans les membres.
21 oct.— A t t a q u e s d e 8 ŕ 10 h .
A r r ę t p a r l a compression ova­
r i e n n e g a u c h e . C h e z e l l e , cette
opération, qui, d'ailleurs, pro­
duit les p h é n o m č n e s ordinai­
res,est t r č s - d o u l o u r e u s e . L o r s ­
que la malade reprend c o n ­
n a i s s a n c e , c'est e n se p l a i ­
g n a n t et, s o u v e n t , e n i n j u ­
riant la personne q u i l a com­
prime.
25 oct. — A t t a q u e d e tortil-
lements p e n d a n t u n e h e u r e .
26 oct.—Etouffements d'une
heure ŕ 5 heures.
28 oct.— T o r t i l l e m e n t s , c o n ­
tractions durant deux heures.
5 novembre. — E t o u f f e m e n t s
de 5 ŕ 9 h e u r e s .
11 nov.-—Inhalation d'éiher.
D č s qu'elle a sa compresse
i m b i b é e , elle v a s'asseoir ŕ
l'écart, ramasse son tablier
par-dessus l a compresse pour
que l ' é v a p o r a t i o n soit p l u s
lente. Ses y e u x sont f e r m é s ;
elle secoue s e u l e m e n t l a t č t e ;
p u i s , elle o u v r e les p a u p i č r e s ;
les y e u x sont i m m o b i l e s , les
pupilles légčrement dilatées;
le r e g a r d est v a g u e ; M . . . est
dans u n état d'absorption pro­
fonde, p a r a i t j o u i r de l a p l u s
vive félicité. Q u a n d , sa com­
presse é t a n t s č c h e , elle r é ­
c l a m e de l ' é t h e r , s i o n e x i g e
qu'elle r é p o n d e a u x questions
p o u r a v o i r e n c o r e de l ' é t h e r ,
elle d o n n e des renseigne­
ments, mais comme quelqu'un
q u i est c o n t r a i n t , q u i confesse
ce q u ' i l v o u d r a i t c a c h e r : E l l e
voit des h o m m e s , s'aban­
donne ŕ eux, perçoit leurs
baisers, sent l e u r contact, etc.
T a n t ô t , et l e p l u s o r d i n a i r e ­
m e n t , c'est E r n e s t , t a n t ô t M .
X..., tantôt u n autre.Elle pré­
tend qu'on l'ar e n v e r s é e , cou­
c h é e , avant de l'embrasser :
« J ' a i b i e n senti... C'est par­
f a i t e m e n t s ű r . » E l l e fait ses
confidences ŕ v o i x basse, avec
u n e e x p r e s s i o n c y n i q u e , es­
sayant, parfois, d'embrasser
son interlocuteur.
Ether : voit Ernest ; e x é c u t e
de l é g e r s m o u v e m e n t s d u b a s ­
sin : « Faut pas que je b a ­
varde, dit-elle, je ne pourrais
plus m'arręter. » Ce q u i indi­
que qu'elle sent que, sous
l ' i n f l u e n c e d e l ' é t h e r , e l l e se
laisse aller ŕ des d i s c o u r s
qu'elle ne veut pas q u ' o n en-
l e n d e . E l l e a l l o n g e et fléchit
les j a m b e s , é c a r t e les g e n o u x ,
balance l e n t e m e n t le tronc. Sa
p h y s i o n o m i e e x p r i m e u n cer­
t a i n d e g r é d ' é g a r e m e n t , d'a­
brutissement. Elle est en
proie ŕ u n e demi-ivresse, as­
sez p r o n o n c é e p o u r l ' e x c i t e r ,
assez l é g č r e p o u r l u i p e r ­
m e t t r e de r e c o n n a î t r e l e s h o m -
mes q u i l'environnent, qu'elle
tutoie sans distinction, cher­
chant ŕ les attirer vers elle,
embrassant leurs mains, leurs
habits. Elle comprend qu'elle
est i m p u i s s a n t e ŕ r é s i s t e r a l a
v o l o n t é de c e u x q u i l a font
causer et c ' e s t p o u r cela
qu'elle s'isole autant que pos­
sible.
S i l ' o n s o u l č v e le bras g a u ­
che, q u i est l i b r e , l'autre te­
nant l a compresse, i l conserve
la position qu'on l u i a impo­
sée (état semi-cataleptique).
Les bruiis subits semblent
impressionner vivement la
malade. A i n s i , u n chat, q u ' o n
avait blessé par mégarde,
ayant p o u s s é u n cri a i g u ,
M . . . a b o n d i , j u r é et d i t : C a . . .
c h a t . E l l e a, de t e m p s en
temps, de l ' e m b a r r a s de l a
parole ; par instants, la b o u ­
che est e n t r ' o u v e r t e , l a l a n ­
gue s'allonge entre les dents,
la salive, q u i p a r a î t a u g ­
m e n t é e , s'écoule a u dehors.
N o u v e l l e dose d ' é t h e r . B i e n -
tôt, M . . . b a v a r d e ŕ v o i x basse,
r e g a r d e de c ô t é et d ' a u t r e , se­
c o u e l a t ę t e et l e v e n t r e , s o u ­
r i t : « E r n e s t ! . . . V i e n s d o n c !»
P e u a p r č s , e l l e se l č v e , v i e n t
n o u s r e t r o u v e r p o u r a v o i r de
l'éther. L a p h y s i o n o m i e ex­
p r i m e l ' é g a r e m e n t ; M . . . s'a­
vance en titubant, a u t o m a t i ­
q u e m e n t , d e m a n d e de l ' é t h e r
sur u n ton i m p é r i e u x : « On
n'a pas dit tout ŕ l'heure que
c'était l a d e r n i č r e fois... I l
faut q u ' o n le dise. »
On l u i donne u n p e u d ' é -
ther. L e s m ę m e s p h é n o m č n e s
se r e p r o d u i s e n t . D e p l u s , e l l e
a une trépidation d u membre
i n f é r i e u r droit. Q u a n d elle a
e u f i n i , elle s'est m i s e ŕ c h a n ­
ter u n e r o m a n c e ŕ haute
voix.
U n autre jour, nous l'avons
o b s e r v é e ŕ la fin d'une i n h a -
l a t i o n d e 125 g r a m m e s d ' é -
ther. E l l e nous a déclaré que,
lorsqu'elle revenait ŕ elle
e l l e é p o u v a i t de v i o l e n t s b e ­
s o i n s g é n é s i q u e s (1); e l l e d é ­
clare « v o i r b i e n des choses »
qu'elle d é p e i n d r a i t s u r le m o ­
ment, mais dont le souvenir
Cl) Les sensations de cet ordre
se p e r p é t u e n t tant qu'il y a des
hommes dans la salle.
l u i échappe en partie. Elle a
l e s j a m b e s l o u r d e s , ce q u i
r e n d l a marche difficile. L a
face a u n e c o l o r a t i o n j a u n â t r e ;
les traits sont a l t é r é s . A p r č s
l'éther, M . . . a la tęte pesante,
boit beaucoup d'eau, saute
m a l g r é elle ; i l y a q u e l q u e
t e m p s , elle a fait u n b o n d de
s o n l i t et e l l e e s t t o m b é e p a r
terre. E n f i n , elle a des cram-
pes, m a i s e l l e s s e r a i e n t m o i n s
d o u l o u r e u s e s que celles q u i
apparaissent spontanément.
12 novembre.—Etouffements
et c o n t r a c t i o n s d ' u n e h e u r e ŕ
4 h e u r e s . A p p a r i t i o n d e s rè-
gles q u i c e s s e n t l e 13.
14 nov.— A t t a q u e s ; n i t r i t e
d'amyle.Ce m é d i c a m e n t , sauf
u n e f o i s (page 126), a t o u j o u r s
m i s fin ŕ la série d'attaques.
22 nov.— C o n t r a c t u r e s p a s ­
s a g č r e s d a n s l e s m a i n s et
d a n s l a l a n g u e : c'est ce q u ' o n
d é s i g n e d'habitude sous le
n o m de contractions.
24 nov. — T o r t i l l e m e n t s d e 5
h. ŕ 8 heures d u soir.
26 nov.— H i e r m a t i n , p a l p i ­
tations cardiaques t r č s - p é n i ­
b l e s , p u i s tremblement de l a
j a m b e droite; parfois, le t r e m ­
b l e m e n t e n v a h i t le b r a s d r o i t
et. p l u s r a r e m e n t , l e b r a s et l a
jambe gauches. L e tremble­
ment p r é d o m i n e , en général,
d u côté droit. Dans la jour­
née, M . . . a été prise d'atta­
ques, auxquelles ont s u c c é d é
d e s crampes dans les doigts
( d e m i - f l e x i o n ) et d a n s l a l a n ­
gue. « I l me semble, dit M . . . ,
q u e m a l a n g u e se r é t r é c i t , &e
m e t e n t a m p o n et se c o l l e
contre la m â c h o i r e inférieure. »
E l l e a a u s s i des crampes dans
les p a u p i č r e s q u i , s i elles
sont alors ouvertes, ne p e u ­
v e n t se f e r m e r . — Anesthésie
générale.
tQnov.—M... et G e n e v i č v e
ont d i s p a r u d u service p e n ­
d a n t u n e p a r t i e de l a s o i r é e .
Elles ne sont revenues q u ' ŕ
10 h e u r e s , et p a r a i s s e n t a v o i r
sauté par dessus la clôture
des j a r d i n s , s i l ' o n e n j u g e
p a r l ' é t a t de l e u r s v ę t e m e n t s .
Métalloscopie. — Les expé­
riences m é t a l l o s c o p i q u e s ont
é t é c o m m e n c é e s vers le m o i s
d e s e p t e m b r e 1876. L e 4 n o ­
vembre, la C o m m i s s i o n n o m ­
m é e p a r l a Société de biolo-
gie (1) p o u r é t u d i e r ces p h é ­
n o m č n e s , constatait que l'ap­
p l i c a t i o n de b r a c e l e t s d ' o r
m o n n a y é s u r l ' a v a n t - b r a s et
l a j a m b e d u c ô t é g a u c h e (anes­
thésie), p e n d a n t 15 m i n u t e s ,
(l) Cette commissiou était com­
p o s é e de M M . Cbarcot, L u y s et
Dumontpallier, rapporteur.
p r o d u i s a i t les m o d i f i c a t i o n s
suivantes : « Les régions sur
lesquelles l'or avait été a p p l i ­
q u é étaient devenues sensi­
b l e s ŕ l a p i q ű r e s u p e r f i c i e l l e et
profonde, le s a n g c o u l a i t des
p i q ű r e s , e t a u - d e s s u s et a u - d e s ­
s o u s des zones r e d e v e n u e s sen­
s i b l e s , i l e x i s t a i t de l a d y s e s -
thésie, c'est-ŕ-dire qu'au con­
tact d ' u n e c o m p r e s s e t r e m p é e
d a n s de l ' e a u b o u i l l a n t e , l a
malade accusait une sensation
de f r o i d i n t e n s e , t a n d i s q u e
s u r les m ę m e s parties l'ap­
p l i c a t i o n d ' u n m o r c e a u de
glace p r o d u i s a i t l a s e n s a t i o n
d ' u n e b r ű l u r e (1). » O n v o i t ,
p a r cette c i t a t i o n , q u e M . . . est
une h y s t é r i q u e ŕ sensibilité
OR.
Metallothérapie. — 11 juin:
0 g r . 02 d e chlorure d'or et de
sodium. — M juin : 0 g r . 0 3 . —
19 juin : R e t o u r p a r t i e l d e l a
s e n s i b i l i t é . — 21 juin: R e t o u r
p r e s q u e c o m p l e t de l a s e n s i ­
b i l i t é . — 22 juin : S e n s i b i l i t é
(l) Rapport sur la métalloscopie
du docteur Burq, p. 5.
r e v e n u e p a r t o u t , s a u f s u r le
dos d u p o i g n e t g a u c h e (anal­
g é s i e ) . —- 2 juillet : 0 g r . 0 5 . —
14-17 juillet : Suspension. —
18 juillet : 0 g r . 03. — 17-21
août: S u s p e n s i o n . — 22 août:
0 g r . 03.
L a p o t i o n a u chlorure d'or
et d e s o d i u m a é t é s u s p e n d u e
c o m p l č t e m e n t d u 3 a u 12 s e p ­
t e m b r e et r e p r i s e s a n s r é g u ­
l a r i t é d u 13 s e p t e m b r e au
29 o c t o b r e . A p a r t i r de ce
jour, la malade prend son
m é d i c a m e n t a u m o m e n t de l a
visite. L e tableau suivant i n ­
d i q u e les changements ob­
s e r v é s q u a n t ŕ l a force dy-
namométriqueÇD.) et q u a n t ŕ l a
sensibilité (anesthésie, anal­
g é s i e , etc.), d u r a n t l a p é r i o d e
c o m p r i s e e n t r e l e 29 o c t o b r e
et l e 1 d é c e m b r e . L e p o i n t l e
e r
p l u s i m p o r t a n t q u i r e s s o r t de
ce t a b l e a u , c ' e s t l e p r o m p t r e ­
t o u r de l a s e n s i b i l i t é (11.
(l) L e s e x p é r i m e n t a t i o n s t h é r a ­
peutiques entreprises à la S a l p é t r i è -
re, dans le service de M . Charcot,
n'ont pas encore é t é p r o l o n g é e s assez
longtemps pour qu'on puisse se for­
mer une opinion définitive.
 COTÉS DOSES

DATES du
GAUCHE DROIT MÉDICAMENT

D .  28  22 
Octobre 29 25 gouttes  (1 centig.)
Anesthésie Analgésie
D .  24  30 
Id.
— 30
Anesthésie Sensibilité
D .  26  30 
Id.
— 31
Anesthésie Sensibilité
D .  25  31 
Novembre 3 . . Id.
Sensibilité lég. Sensibilité
D .  29  22 
Id.
— 6 .. .
Sensibilité
D .  30  26 
Id.
— 9. . .
Sensibilité
D .  26  30 
Id.
•  —  13  . . . 
Sensibilité
—  2 5 . .  Attaques..
D.  21  20 
—  26.  . 
Anesthésie générale (l) 30 gouttes
D .  25  30 
Décembre 1 . .  e r

Sensibilité

(l) L'anesthésie générale a reparu ŕ la suite des attaques hystéro-épilep-

tiques survenues la veille.
 Relation entre les règles et Octobre :  Les  r č g l e s  font  d é f a u t . 
les attaques. — M a l g r é l e s r e ­ Novembre : Règles  du  12  au  13; 
c o m m a n d a t i o n s les p l u s p r e s ­ — Etou/pemenls le  1   et  le  12  ;  — 
er

santes, m a l g r é u n e s u r v e i l ­ Attaques  les  13,  16,  18,  26  et  29. 

lance attentive, nous n'avons
p u obtenir j u s q u ' i c i des r é ­ A l a fin de n o v e m b r e , o n
sultats absolument p r é c i s sur n o t e : u n e hyper es tliésie de
l e s é p o q u e s et l a d u r é e d e s l'ovaire gauche;— la dispari­
rčgles. Aussi devons-nous t i o n de Yhémianesthésie gau­
n o u s c o n t e n t e r de q u e l q u e s che ; — l a persistance des
indications imparfaites. crampes, d e s contorsions, des
1
er
janvier  1875  : Règles  du  3  au 
tremblements, des étoufemeuts
0 ;  — Attaques  les  4,  5,  6,  10,  14,  17,  et d e s attaques hystéro-épilep-
19  et  du  27  au  31.  tiques. — M . . . n ' a j a m a i s p r é ­
Février : Règles  du  15  au  16  ;  —  s e n t é , ŕ notre connaissance,
Attaques  les  1 ,  9,  17,  20,  26. 
er
n i rachialgie, n i clou hystéri-
Mars : Règles  du  28  au  30  ;  —  que. — L a tympanite se d é v e ­
Attaques  les  1 ,  2,  3,  4,  5,  8. 
er

loppe assez s o u v e n t a v a n t les

Avril : Règles  du  28  au  29 ;  — 
attaques, m a i s elle n'est n i
Attaques  les  5,  8,  12,  19. 
aussi fréquente, n i surtout
Mai : Règles  du  14  au  20  ;  — 
Attaques  le  24. 
aussi prononcée que chez
Juin : Règles  le  13  (l  ) ;  — Atta- Genevičve.
ques  les  2, l\  12,  23,  24,  25. 
Juillet, aoűt :  Absence  de  ren­
N o u s a v o n s e s s a y é de d o n ­
seignements. 
ner dans le tableau suivant
Septembre: Règles  du  17  au 19;  — 
Attaques les  13,  26,  29.  quelques indications sur la
Octobre : Règles  du  23  au  24 ;  —  m a r c h e de l a m a l a d i e c h e z M . . .
Attaques  les  1,  5,  6,  7,  8,  9,  19 et  24.  C e t a b l e a u est l o i n d ' ę t r e p a r ­
Novembre et décembre :  Les  r č g l e s  fait, p a r c e q u e , l e p e r s o n n e l
manquent  d u service a y a n t c h a n g é , la
1876.  29 juin  : Les  r č g l e s ,  qui  n'a­ n o t a t i o n , c h a q u e fois, a d i f ­
vaient  pas  paru  depuis  le  mois  d'oc­
féré. P o u r arriver ŕ u n r é s u l -
tobre  1875  ,  sont  revenues  aujour­
d'hui;  elles  finissent  le  3 juillet. 
tatvraiment précis, i l faudrait
Aoűt : Règles  du  l   au  4  et  du 
o r compter, d'une part, le n o m ­
31 aoűt  au  5 septembre. b r e d e s séries, avec l e u r d u ­
r é e et,d'autre part, le n o m b r e
(l)  L e  13  juin, M . . .  s'est  fait  d e s attaques q u i composent
une  s a i g n é e  au  bras  gauche.  c h a c u n e des s é r i e s .
A N N É E S  1867  1868  1869  1870  1871  1872  1873  1874  1875  1876  1877 

j 
Attaques  et  attaques 
Attaques  et  attaques 

Attaques  et  attaques 

épileptiformes 
épileptif ormes 

épileptiformes 

épileptiformes 

épileptiformes 

épileptiformes 

Etouffiements 
épileptiformes 

Contractions 
épileptiformes 
épileptiformes 

Etouffiements 
épileptiformes 

Etouffiements 
épileptiformes

Contractions 
BtoufŁEMEUT3 
Etouffeuients
Attaques 

Attaques 
Attaques 

Attaques 
Attaques 

Attaques 
Attaques 

Attaques 
Attaques 

Attaques 
Attaques 

Attaques 
Attaques 

Attaques 

Attaques 
Attaques
NATURE  DES  CRISES  HYSTÉRIQUES. 

Janvier  6  2  8  1  1  7  3  1  26 12 30 1 1 11
3  >

F é v r i e r  ,  13  1  11  1  2  1  1  37 6 27

Mars 14  5  10  4  2  3  33 7 67 2

Avril 8  4  3  1  4  3  1  15 4 70 » 4

M a i  1  3  2  3  »  1  2  2  1 1 30 » 2 3

Juin 36  4  1  5  2  6  4 6 8 2

Juillet  54  1  4  1  4  1  10  4  5  13 1

Aoűt 29  3  2  2  3  2  6  3  2  66 3 1 3 17

Septembre 19  2  1  1  3  2  5  3  2  1  50 1 2 20 2

Octobre 5  4  >  2  9  8  o  3  2  2  37 4 5 3 17 4 4

Novembre 4  3  1  2  2  3  u 2  12  • 2 30 4 25 1 18 5 3

Décembre 3  5  1  1  28  2 30 > 1 5 3 2

T O T A U X .  .  59  36  1  45  26  2  41  67  12 342 51 263 13 79

26 

12 *
 I. — De nombreuses conditions ont favorisé le dé­
veloppement de l'hystéro-épilepsie dans ce cas. Les
accidents nerveux, constatés ŕ la fois chez la mčre et
chez le pčre ; de plus, l'alcoolisme chez celui-ci, ont
assurément exercé leur action sur l'organisation de
M . . . Véducation déplorable qu'elle a reçue, l'existence
vagabonde qu'elle a menée, les habitudes vicieuses
qu'elle a contractées dčs son enfance, tout cela a joué
un rôle dans la production de la maladie. Une seule
circonstance mérite une mention ŕ part : c'est l'in­
fluence qu'un traumatisme, l'avulsion d'une dent,
paraît avoir eue sur la premičre grande attaque. Nous
n'insisterons pas non plus sur le caractère de M . . . , i l se
rapproche ŕ beaucoup d'égards du caractčre de Thé­
rčse L . . . (p. 4) et de celui de Genevičve (p. 75-90).

II. — Les symptômes permanents de l'hystérie grave

se composaient, ŕ l'origine : I d'une
o
hyperesthésie
ovarienne gauche; 2° d'une hémianesthésie du męme
côté ; 3° d'attaques convulsives, ayant un type régu­
lier, presque invariable. Cet ensemble symptomatique
demeure le męme pendant plusieurs années (1867-1872).
Plus tard, nous voyons s'y joindre : 4° une hyperes-
thésie de l'ovaire droit ; 5° une hémianalgésie droite,
avec anesthésie complčte de la face, du thorax et dű
membre supérieur droit; et, ŕ partir de 1874, u ń e
série d'autres manifestations : a) contractures, b)
crampes, c) contorsions, d) tremblements , e) se-
cousses, f) névralgies. Un mot sur chacune d'elles.
 o) E n 1874, M . . . a présenté : 1° une contracture du
membre inférieur g anche (forme hémiparaplégique),
dont la disparition, au bout d'une demi heure, s'est
effectuée progressivement, les segments du membre
étant redevenus libres en deux temps; 2° une con-
tracture des muscles du cou (torticolis hystérique),
qui s'est dissipée en vingt minutes.
E n 1875, nous avons observé : 3° une contracture
du pied gauche, puis de tout le membre inférieur, en­
fin, du membre supérieur du męme côté (forme hémi-
plégique). Cette fois, la contracture a été annoncée par
des secousses et s'est constituée lentement, débutant,
par le pied et la main, et gagnant ultérieurement les
autres jointures. Elle a disparu aprčs cinq jours, non
pas ŕ la suite d'attaques, selon la rčgle, mais con­
sécutivement ŕ des crampes, exacerbations, pour ainsi
dire, de la contracture.

Nous avons noté ensuite : 4° une contracture des

membres du côté gauche (forme hémiplégique), qui a
duré quelques heures ; 5° une contracture du membre
inférieur gauche (forme hémiparaplégique), qui a
duré une dizaine de jours (1) ; 6° une contracture du
bras droit (forme monoplégique), qui a duré cinq
jours ; 7° une contracture du membre inférieur gauche

(l)  V o i r  p .  128.  L a  contracture,  apparue  le  22  novembre,  a g u é r i l e 2  dé­

cembre  (date  non  i n d i q u é e  plus  haut). 
(forme hémiparaplégique) ; 8° enfin, une contracture
des deux membres inférieurs (forme paraplégique),
qui a disparu en deux heures.

b) Les crampes sičgent principalement dans les

mains et les pieds, surtout ŕ droite ; elles maintien­
nent, durant un temps variable, les doigts fléchis et
sont assez douloureuses pour arracher des cris ŕ la
malade. Elles occupent aussi les muscles des pau­
pičres, de la langue, etc., immobilisant ces organes
dans la position qu'ils avaient quand la contracture les
a envahis.

c) Les contractions ne sont autre chose que des

contractures passagčres, changeant de place ŕ chaque
instant, sorte de crampes généralisées qui, par la
douleur qu'elles occasionnent, donnent lieu ŕ des con-
torsions, ŕ des tortillements dans lesquels la malade
prend successivement les attitudes les plus diverses et
les plus bizarres.

d) Le tremblement parait avoir été, ici, l'un des

premiers accidents de l'hystérie (p. 113,124, 130, etc.);
i l se montre par accčs, affecte d'ordinaire les membres
du côté droit, et de préférence le membre inférieur ;
si, alors, la malade est assise, on entend le pied battre
le parquet de petits coups secs, qui se succčdent avec
rapidité [trépidation).
 e) Chez M . . . , les secousses, dont nous avons parlé
plusieurs fois (1), n'offrent rien de particulier.

Tous les troubles de la motilité, que nous venons de

passer en revue, constituent en quelque sorte, ŕ
eux seuls, une crise d'un genre spécial, ou, au con­
traire, s'ajoutent aux autres prodromes de l'attaque
convulsive. Dans le premier cas, i l n'est pas rare de
les voir revenir pendant plusieurs jours consécutifs,
alterner les uns avec les autres, le tremblement rem­
plaçant les secousses ou les précédant, etc. ; en pa­
reille circonstance, les malades se plaignent vivement,
déclarant préférer de beaucoup leurs grandes attaques
qu'elles appellent de tous leurs vśux, qu'elles se font
donner męme, comme Genevičve ; dans le second cas,
ces perturbations de la motilité, contractions, cram­
pes, etc., disparaissent avec les convulsions.

f) Nous ne ferons que rappeler, pour le moment, les

névralgies ŕ sičge variable, signalées maintes fois
dans le cours de l'histoire de la malade et Y hyperes-
thésie vulvaire déterminant le spasme du constricteur
du vagin (2).

(1)  V o i r  pp.  93  et  108. 

(2)  Afin  de  c o m p l é t e r  ce  qui  est  relatif  au vaginisme,  nous devons  rappor­
ter  encore  deux  outres  tentatives  de  coďt infructueuses.  Y e r s  1871,  M . . .  sortit 
en  ville  avec  son  pčre  qui,  le  soir,  chargea  un  jeune  voisin  de  la  recon­
duire  ŕ  l'hospice.  E n  route,  M .  . .  d é c i d a  qu'elle  ne  rentrerait  point et  passa 
la  nuit  avec  ce  jeune  homme  :  rien  ne  fut  possible.—Il  y  a  quatre  ans  en­
 III.  — Quelques-uns des phénomènes vaso-moteurs,
relevés chez M . . . , doivent ętre mis en relief et rap­
prochés de ceux que nous avons consignés dans d'au­
tres observations. Une application de sangsues (p. 177),
faite au niveau de chacune des régions ovariennes, a
permis de vérifier l'opinion formulée par M . Charcot,
au sujet de la pâleur et du refroidissement du côté
anesthésié chez les hystériques, modifications dues ŕ
une ischémie plus ou moins permanente (1). Cette
expérience démontra, conformément ŕ l'assertion de
notre illustre maître, que le sang coulait moins du côté
insensible que du côté sain.
Nous citerons encore, chez M . . . , les plaques d'éry-
thème, d'urticaire (2), survenues ŕ diverses époques, et
nous rappellerons que Genevičve, elle aussi, a eu des pla-
ques congéstives de la face ; — qu'une autre hystéro-
épileptique, Hert... (3), a présenté, dans une attaque,
un pointillé ecchymotique de la région antérieure du
cou.
Ces hémorrhagies de la peau se voient aussi aprčs
des accès d'épilepsie. E n 1866, durant notre i n -

viron,  elle  s'enfuit  de  la  S a l p ę t r i č r e ,  alla  trouver  un  homme  d'une  cinquan­
taine  d ' a n n é e s  qui,  lorsqu'elle  était  libre,  lui  avait  fait  des  propositions  et 
coucha  avec  lui  sans  plus  de  s u c c č s .  Aujourd'hui,  elle  assure  « que  tout  va 
bien,  »  depuis  sa  derničre  escapade  (?).  E n  effet,  l'introduction  du  s p é c u ­
lum  n'est  plus  douloureuse. 
(1) Leçons sur les maladies du système nerveux,  t.  I,  3   é d i t . ,  p.  303. 
e

(2)  V o i r  pages  87,  130. 

(3)  Bourneville  — Recherches cliniques,  etc.,  p.  105 
ternat dans le service de M . Delasiauve, nous avons
observé, chez une femme, Bure..., Victorine, âgée de
50, ans un pointillé ecchymotique trčs-fin, comparable
ŕ des piqűres de puces, formant un véritable collier
de sept centimčtres de hauteur, autour du cou. Trčs-
confluent sur les parties latérales, le pointillé de­
venait de plus en plus rare, ŕ mesure qu'on se rap­
prochait de la ligne médiane.

IV. — Nous ne reviendrons pas sur les différents

troubles des sens (perte du goűt, de l'odorat, du côté
correspondant ŕ l'anesthésie de la peau et des mu­
queuses, affaiblissement de l'ouďe, achromatopsie, am-
blyopie, diminution de l'acuité visuelle, etc.), puisque
nous sommes entré, ŕ leur occasion, dans des détails
minutieux. Toutefois, nous devons faire une mention
spéciale de Yamaurose hystérique.
Elle survient, tantôt ŕ la suite d'une attaque, tantôt
en dehors de toute crise convulsive. Rosalie L . . . nous
fournit un exemple du premier groupe ; deux fois au
moins, ŕ notre connaissance, nous l'avons entendue se
lamenter parce qu'elle ne voyait plus clair ; la cécité,
du reste, fut toujours passagčre (1).
Chez M . . . , au contraire, l'amaurose, qui porta ŕ la
fois sur les deux yeux, ou, sur l'un d'eux, apparut
indépendamment de toute attaque et dura, chaque fois,

l)  Voir  p.  19 et Recherches cliniques,  etc­,  p.  137  ot  146. 
plusieurs heures (p. 129). Toujours, elle fut accom­
pagnée de douleurs vives qui arrachaient des cris ŕ la
malade. Il s'y joignait aussi de la photophobie et des
convulsions des paupičres. Nous devons ajouter que,
suivant la rčgle, en pareille occurrence, les paupičres
et le globe oculaire étaient insensibles au toucher, et
que la cécité a disparu d'elle-męme d'une maničre
aussi spontanée qu'elle était venue. Ce sont les amau-
roses hystériques qui guérissent quelquefois... ŕ
Lourdes et aux établissements similaires.

V . — Les règles sont parfois accompagnées d'atta­

ques, mais non d'une façon absolue. Souvent, les at­
taques éclatent durant les intervalles qui les séparent.
Les retards dans la menstruation ne paraissent pas
avoir eu d'action. Enfin, une trčs-longue aménorrhée
(19 mois) n'a pas empęché les attaques de revenir
pendant 10 mois ; tandis que pendant les 9 autres
mois de sa durée, la malade n'a pas eu une seule atta­
que convulsive. Rappelons, ŕ ce propos, que si la
ménopause coďncide quelquefois avec la disparition des
accidents convulsifs (1), i l est d'autres cas dans lesquels
on voit les attaques persister aprčs la cessation régu­
ličre des menstrues (2).

VI. — Les nombreuses médications, instituées chez

(1)  Observation  d ' E t c h . . . (Recherches cliniques,  etc.,  p.  151.) 

(2)  Obs. de  Rosalie  L . . , , Ibidem,  p.  116. 
M . . . , n'ont pas produit de changements notables que
Ton puisse inscrire ŕ leur actif. L a glace a paru calmer
les palpitations cardiaques. Les cautérisations du col
de l'utérus (nov. 1873 —mai 1875) semblent avoir agi
sur les attaques épileptiques et avoir rendu moins fré­
quentes les attaques hystéro-épileptiques ; quant aux
étouffements, s'ils étaient plus éloignés durant les jours
qui suivaient immédiatement l'opération, ils se multi­
pliaient ensuite. U elixir polybromuré (juillet—dé­
cembre), administré ŕ une dose variant de 4 ŕ 6
grammes, n'a pas procuré d'amélioration plus sérieuse.
(Voir le Tableau des attaques.)
D'ailleurs, la glace, la cautérisation, l'élixir polybro­
muré, ont été employés simultanément avec les injec-
tions sous-cutanées de morphine, le chloral, Y extrait
thébaïque, sans compter le nilrite d'amyle et Yéther
qui ont été donnés un grand nombre de fois pour a r r ę ­
ter les séries d'attaques.
Quoi qu'il en soit de la part qui revienne ŕ chacun
de ces agents part qu'il est difficile d'apprécier, les
attaques épileptiformes ont disparu, et les étouffe-
ments sont devenus plus rares, en 1876 et en 1877;
enfin, les attaques hystéro-épileptiques ont fait dé­
faut durant six mois en 1876, et durant six mois en
1877.
Quant au chlorure d'or et de sodium, i l est inter­
venu, alors que M . . . n'avait pas eu d'attaques depuis
trois mois, et si les crises convulsives ont encore
manqué pendant les trois mois suivants, elles sont
revenues en septembre, octobre et novembre; toute
opinion définitive serait donc prématurée.

VII.  — Notre intention étant de revenir plus tard,

lorsque nous aurons rapporté de nouveaux faits, sur
les phénomčnes produits par Yéther chez les hystéri­
ques, nous ne relčverons aujourd'hui que quelques par­
ticularités. Les inhalations d'éther, prolongées, donnent
lieu assez souvent, dans le cas actuel, ŕ un état cata-
leptique : Met-on, par exemple, les bras dans l'exten­
sion, ils gardent cette position durant plusieurs mi­
nutes. Fait-on reposer la malade sur un seul pied, elle
s'y tient pendant trois, quatre minutes ou męme davan­
tage.
L'éther occasionne aussi un délire qui offre beau­
coup d'analogie avec celui qui succčde aux attaques :
la volonté paraît absente ; la malade s'abandonne ŕ des
confidences qui trahissent ses aspirations, ses besoins
les plus intimes.Ce qui domine chez M . . . , de męme que
dans son délire hystérique, ce sont les sensations g é ­
nitales. Ce n'est pas lŕ, du reste, un trait distinctif de
M . . . . Nous retrouvons le męme phénomčne chez d'au­
tres hystériques et, dčs maintenant, nous pouvons ci­
ter Angčle X . . . qui, si elle est soumise aux inhalations
d'éther, qu'elle réclame sans cesse, s'imagine recevoir
les baisers de son « Alphonse » et percevoir génitale-
ment son contact.
 VIII. — Les prodromes des attaques et la période
épileptoïde ne soulčvent aucune remarque nouvelle. Il
n'en est pas de męme des intervalles qui séparent les
diverses périodes, ni du délire.
Entre la période épileptoďde et la période clonique, i l
se produit, chez M . . . , comme chez la plupart des autres
malades, des mouvements onduleux du ventre qui se
soulčve et s'abaisse alternativement ; mais ces mouve­
ments sont accompagnés de bruits intestinaux qui,
souvent, sont extręmement prononcés (borborygmes){\),
bien que la tympanite concomitante n'atteigne jamais
des proportions aussi considérables que chez Gene­
vičve .
Durant la période clonique — et c'est lŕ un phéno­
mčne que nous n'avons pas signalé autant qu'il le mé­
rite — les hystériques présentent une extension ex­
traordinaire du corps qui, ne reposant plus que sur les
talons et la nuque, décrit un arc de cercle, presque
un demi-cercle chez Genevičve, dont la convexité ré­
pond au ventre. L a tympanite contribue encore ŕ ac­
croître la projection. — Chez Genevičve, chez M . . . , i l
y a quelquefois une distance de plus de 50 centimčtres
entre le lit et le sommet de la concavité formée par le
dos. A cette attitude, que les hystériques conservent

(l)  D ' a p r č s  Hecquet,  r é p é t a n t  une  opinion  ancienne,  « c'est  l'animal  de  la 
concupiscence  qui  l'ait  remuer  et  gonfler  si  é t r a n g e m e n t  le  ventre  des  h y s ­
t é r i q u e s . » (Du naturalisme des convulsions,  etc.,  1733,  t. I,  p.  60.)  Ceci  r e ­
produit  ŕ  titre  de  c u r i o s i t é . 
souvent pendant plusieurs minutes , succčdent les
grands mouvements de balancement sur lesquels nous
n'avons pas ŕ insister (1).

Reste la période de délire. — L'un des symptômes

qui frappent le plus vivement ceux qui assistent aux
attaques de M . . , c'est le changement d'attitude. A l'ori­
gine; les attaques avaient un type uniforme : qui avait
vu une attaque, les avait vues toutes. Tout d'un coup,
M . . . . s'asseyait, était en extase, voyait son amant, lui
lançait des regards provocateurs, lui faisait signe de
la tęte; puis, aprčs avoir dit; «Ernest! Ernest !.. viens
donc ! » elle retombait subitement sur le lit, pręte ŕ le
recevoir.
Nous avons indiqué (p. 125) la cause révoltante qui
était venue modifier cette attitude et imposer ŕ la
physionomie des expressions sinistres, répondant aux
différentes scčnes de la lutte ŕ laquelle nous faisons
allusion. Nagučre, au temps oů le fanatisme religieux
faisait des milliers de victimes, on aurait attribué cha­
cune de ces attitudes, chacune de ces expressions de
la physionomie, ŕ l'intervention d'un nombre égal de
démons. ( P L . X L . ) L a preuve, la voici:
L'une des Ursulines de Loudun,Elisabeth Blanchard,
était possédée par six démons. « Monsieur, frčre
unique du Roy, » — qui assistait ŕ une séance d'exor-

(1)  Cette  attitude  sépar e  parfois  deux  phases  de  la  p é r i o d e  clonique. 
 Planche  XL. 

E S Q U I S S E  DE  R U B E N S  :  D É M O N I A Q U E 
cisme — « aiant désiré de voir paroître tous les Diables
qui possédoient cette Fille, l'Exorciste les fit venir au
visage les uns aprčs les autres, tous le rendant fort
hideux, mais chacun faisant sa difformité différente (1). »

Dans son délire, M . . . parle peu. Ses hallucinations

d'ailleurs, sont aussi de deux espčces : les unes gaies,
les autres tristes. Pendant la phase triste, elle a des
visions épouvantables : elle voit une négresse que l'on
veut violer, qui résiste, qu'on scalpe;— des milliers
d'animaux étranges, des chats, des araignées, prenant
des dimensions outrées; — des hommes qui se battent,
des scčnes de révolution ; — une compagne morte qui
l'appelle, des cadavres, etc., etc.
Dans la phase gaie (attitudes et expressions de la
physionomie extatiques ou lascives), M . . . voit son
amant, l'embrasse, le,possčde ; — des hommes qu'elle
désire; - des hommes"et des femmes qui s'amusent.
Et son délire lui retrace des paysages ou des épisodes
qui se rapportent aux cabarets ou aux bals cle barričre
qu'elle a fréquentés.
Tels sont les caractčres du délire qui termine les
attaques (2) ; ce qui domine, ce sont les idées volup­
tueuses, traduction des préoccupations constantes de la
malade ŕ l'état ordinaire.

(1) Histoire des Diables,  etc.,  p.  229. 

(2)  Nous  reviendrons,  dans  le  second  volume,  sur  les  attaques  de  d é l i r e , 
rares  d'ailleurs,  qui  se  montrent  i n d é p e n d a m m e n t  des  attaques  convulsives. 
 Les différentes descriptions que nous avons tracées
des attaques hystéro-épileptiques, dans les observa­
tions qui composent ce volume, montrent que si, dans
toutes, il y a des symptômes communs, i l en est un grand
nombre qui spécialisent les attaques de chaque malade.
Et si l'on se souvient que ces malades vivent en com­
mun, sont souvent réunies dans la męme salle, le
męme atelier, s'assistent mutuellement, on se convain­
cra sans peine que l'action réciproque, qu'on suppose
exister d'une malade sur l'autre,, est en vérité, peu
puissante. On a répété que les hystériques s'ingé­
niaient ŕ imiter les attaques de leurs compagnes ; les
faits qui précčdent montrent que l'imitation est loin de
jouer un aussi grand rôle, tout au moins, chez les
femmes atteintes d'hystérie grave.

Avons-nous décrit toutes les formes que peuvent

revętir les attaques? Certes non, et i l nous reste encore
ŕ exposer bien des observations avant d'avoir accompli
cette tâche. Dans le volume, qui va suivre, nous en
décrirons quelques autres; mais, afin de rompre l'uni­
formité d'histoires concernant la męme maladie, nous
aurons soin d'intercaler quelques observations relatives
ŕ Yépilepsie. Nous insisterons, du reste, sur les accès
et sur les vertiges, afin d'arriver au but que nous pour­
suivons sur les conseils de notre maître, ŕ savoir une
classification précise des diverses formes que revętent
les accès oVépilepsie et les attaques oVhystérie.
TABLES DES MATIÈRES
 T A B L E D E S MATIÈRES.

P R É F A C E  1 

O B S E R V A T I O N  I  :  H y s t é r i e  2 

O B S E R V A T I O N  II  :  H y s t é r o ­ E p i l e p s i e  14 
O B S E R V A T I O N  III:  H y s t é r o ­ E p i l e p s i e  et  H y s t é r i e  3 3 

O B S E R V A T I O N  I V  :  H y s l é r o ­ E p i l e p s i e  :  Extases  4 8 

O B S E R V A T I O N  V  :  H y s t é r o ­ E p i l e p s i e  : Action  de  l'éther  ;  M é t a l l o s c o p i e .  1 0 9 

ERRATA.—  Page  1 8 , col.  1,  ligne  1 2 , au  lieu  de Fig. i et  2 ,  lisez Fig. 4

et 3  : ligne  1 4 , au  lieu de Fig. 3,  lisez Fig. 2.

Page  1 2 2 , l i g n e 2 4 , c o l .  1,  au lieu de  P L A N C H E  X X V I I ,  lisez  P L .  X X X V I I I . 

Page  1 4 3 , ligne  3 3 ,  col.  1,  au  lieu de  1 8 7 6 ,  lisez  1 8 7 7 . 

 T A B L E A N A L Y T I Q U E

A  C A R A C T Č R E  des  h y s t é r i q u e s ,  4 ,  0, 
58,  75,  77,  89,  90,  111,  114,  146. 
A C C Č S  d ' é p i l e p s i e  (Description des), 
C A U D I A L G I E ,  5,  0. 
37. 
C A T A L E P S I E ,  134, 139, 154  ( V . E X T A ­
A C H K O M A T O P S I K ,  7,  116. 
S E S ) . 
A L C O O L I S M E ,  33. 110,  125,  146. 
C A U S E S  de  l ' H y s t é r i e , 4 , 1 4 , 3 4 ,  5 1 , 1 1 0 . 
A L L A I T E M E N T  (Influence  de  1')  sur 
C A U T É K I S A T I O N  du  col  u t é r i n  au  fer 
les  attaques,  55,  56. 
rouge,  118,  119,  120,  121,  133. 
A M A U R O S E  h y s t é r i q u e ,  129,  151. 
C H A T O U I L L E M E N T ,  115. 
A M B L Y O P I E ,  6. 
C H L O R A L ,  60,  64,  123,  128,  1 3 0 , 1 5 3 . 
A M Y L E  (Nitrite  d'),  9 ,  37,  61,  6 2 , 8 0 , 
C H L O R O F O H M K ,  9 7 . 
88,  121,  125,  128, 140,  153. 
C H L O R U R E  D ' O R ,  141, 133. 
A R T H R A L G I E ,  1 2 3 . 
C L O U  H Y S T É R I Q U E ,  8 9 , 143. 
A T T A Q U E S  (Description  des),  7,  16, 
C O M P R E S S I O N  O V A R I E N N E ,  9 ,  5 7 ,  59, 
35,  5 7 ,  67,  77,  114,  120,  131,  1 3 3 . — 
60,  61,  6 3 ,  72,  79,  8 2 ,  84,  8 7 ,  103. 
C a r a c t č r e s  g é n é r a u x  et  secon­
115,  117,  138. 
daires  des  — , 109. —  D u r é e  des 
C O N S T I P A T I O N ,  5,  6, 6 5 . 
s é r i e s  d' — , 89. —  Mode  de  no­
C O N T O R S I O N S ,  18,  6 0 , 143,  148. 
tation  des  — ,  143  —  Modifica­
C O N T R A C T I O N S ,  138  140,  148. 
tiou  des  — ,  124. —  Tableau des 
C O N T R A C T U R E ,  9 3 , 146. C . du membre
— ,  144.  — démoniaques,  2 0 ,  2 1 , 
supérieur  gauche,  7 4 , 122,126.  — 
24,  125, 127.  — de contracture ou
droit,  65. 128.—membre inférieur
épileptiformes,  108, 124,  127. 
gauche,  118,  122, 126, 1 2 6 .  — 
A T T I T U D E S  (Des) dans  l ' h y s t é r i e , 96, 
droit,  59,  62, 8 3 . — du pied, 6 0 . 
155,  156. 
121  — du col de la vessie,  9 3 .  ( V . 
A U R A ,  7,  16,  60,  66,  9 3 ,  116  ( V . 
T O R T I C O L I S ) . 
H Y P E R E S T H É S I E  O V A R I E N N E J . 
C R A M P E S  (Des) chez  les  h y s t é r i q u e s , 
B  113,  12­2, 124,  128  1 4 0 , 1 4 3 . 1 4 7 ,  148. 
C R U C I F I E M E N T  ( D U )  chez  les hysté-
B E L L A D O N E ,  52. 
riques,  22,  23,  3 0 , 42 ; d u r é e ,  4 4 , 
B O R B O R Y G M E S ,  155 et passim.
—  chez  les mystiques.  4 7 .  — 
B R O M U R E de camphre.  10. — de po-
chez  les lypémaniaques,  4 7 . 
tassium, 10. 

c D 
C A M I S O L E .  133.  D É L I R E épilcplique,  38. — hystérique,
 13,  19,  23, 59,  60,  76,  79, 95,  107,  19,  23, 64,  66,  84,  87,  95,  97,  197, 
156.—Double  caractčre  psychique  130,  134. 138,  157. 
du  — , 107.  —  Forme saltatoire, H É M I A N E S T H É S I E ,  0,  35, 39,  52,  65, 
57,  66,  74. —  erotique,  67,  70,  116,  143, 146.— double,  16,  62,  9l>, 
79,  80,  84.  —  m é l a n c o l i q u e ,  91,  117, 140,  142.—Disparition  de 
67,  68,  69,  79,  83,  126.  —  f—  sous  l'influence  de la  tuber­
religieux,  69, 83, 85, 87, 96.  — de culose,  11. 
parole,  99,  103. — de l'éther,  154.  H É M O R R H A G I F S  de  la  peau, 15«'. 
( V .  E R O T I S M E ,  E X T A S E S ,  M U ­ H É R É D I T É ,  4,  34,  110. 
T I S M E ) .  H Y P E R E S T H É S I E  O V A R I E N N E ,  7,  57, 
D E L I R I U M  T R E M E N S ,  97.  61,  116, 143,  1 4 6 . — d o u b l e , 7 6 , 
D É N O N C I A T I O N S ,  60,  69,  75,  79,  80,  62,93,  127.— Disparition de 1' — 
83,  98.  sousTinfluence  ae la  tuberculose, 
D T N A M O M É T R I E ,  128.  11. 
D Y S U R I E ,  122,  H Y S T É R I E  simple,  3. 
H T S T É R O ­ E P I L E P S I E , 33,  —diagnos­
E  tic  entre  1'— et  l ' é p d e p s i e ,  40. 

E L I X I R polybromuré,  130,  153.  I 

E P I L E P S I E ,  33,  43,  150.  ( V .  A C C Č S ) . 
I L L U M I N É E S ,  70. 
E R O T I S M E ,  60,  61,  64,  69,  77,  82, 
I N C O N T I N E N C E  d'urine,  4,  64,  111. 
84, 85,  118,  121,  132,  133,  138. 
I N C U B E ,  104,  106. 
E T A T  D E M A L h y s t é r o - é p i l e p t i q u e , C 0 . 
I N J E C T I O N S  hypodermiques,  128,  153. 
E T H E R ,  120,  134,  136,  138,  153,  154. 
( V .  M O R P H I N E ) . 
E T H Y L E  ( Y a l é r a t e  d'), 9. 
I N S O M N I E ,  60,64,  74, 123,  124. 
E T O U F F E M E N T S ,  137,  138,  140,  143. 
I S C H É M I E  du côté  a n e s t h é s i é  chez 
E X C Č S alcooliques chez les h y s t é ­
riques,  58, 62.  les  h y s t é r i q u e s ,  45, 117, 150  ( V . V A ­
S O ­ M O T E U R S . ) 
E X T A S E S ,  70,  86,  96,  107,  118,  134. 
L 
F 
L É T H A R G I E ,  51. 
F A C U L T É S intellectuelles des  h y s t é ­
L O U I S E  L A T E A U ,  41,  72,  108. 
r i q u e s ,  6,  16. 
M 
G 
M É T A L L O S C O P I E ,  140. 
G A S T R A L G I E ,  6. 
M É T A L L G T H É R A P I E ,  141. 
G L A C E ,  60,  61,  120,  153. 
M O R P H I N E ,  74,  123,  130. 
G R O S S E S S E  (Influence  de  la)  sur  les 
M U T I S M E , 5 1 , 5 4 ,  55, 60, 64. 75,163,108. 
attaques,  55,  36. 
N 
H 
NÉVRALGIES cardiaques,  61.  — c é ­
H A L L U C I N A T I O N S de l'ouďe,  19,  23,  74,  phaliques,  60,  75.—sciatique, 121. 
97,  107,  130,  134. — de la vue,  5,  — sus­orbitaires,  130,  151. 
 O  S U I C I D E  (Tentatives  de),  52, 54,  38, 
59,  98,  126. 
Ś S O P H A G I S M E  ('?), 5 3 . 
O N A N I S M E ,  111. 136,  146.  T 
O P I U M ,  123, 128,  1 5 3 . 
T E M P É R A T U R E  centrale dans  les  atta­
O V A I R E S  ( L é s i o n s  des)  dans  l'hys­ ques  d ' h y s t é r i e ,  9,  38,59,  115,  137. 
t é r i e , 1 1 .  —  T e m p é r a t u r e  des  mains  et 
des  aisselles  du côté  sain  et  du 
P  côté  a n e s t h é s i é ,  116,  117. — dans 
les  attaques  é p i l e p t i l b r m e s  (atta­
P A C T E  de  silence, 1 0 3 . 
ques  de contractures),  1 2 7 . —  dans 
P A L P I T A T I O N S  cardiaques,  6 1 . 
la  contracture h y s t é r i q u e ,  122,123. 
P H A R Y N G I S M E ,  58. 
—  dans  l ' a n e s t h é s i e  par  l'éther, 
P O S S E S S I O N ,  19,  24,  26,  92,  9 5 , 9 9 . 
137. 
P R O D R O M E S  de l ' h y s t é r i e ,  5 1 , 90,  111, 
T O R T I C O L I S  h y s t é r i q u e ,  53,  119. 
112. 
T O R T I L L E M E N T S ,  123, 128, 148. 
T R A U M A T I S M E  chez  les  h y s t é r i q u e s , 
R 
71,  75,  113. 
R A C H I A L G I E ,  8 9 , 1 4 3 .  T R E M B L E M E N T ,  113,  124,  128,  140, 
R A P P O R T S  S E X U E L S  (Influence  des)  144,  148. 
sur  les  attaques,  5 3 ,  9 4 , ( V .  V A ­ T R É P I D A T I O N ,  139,  148. 
G I N I S M E . )  T R I B A D I E ,  146. 
R E F U S  de  manger,  53,  54,  5 5 ,  58,  T U B E R C U L O S E  pulmonaire dans l'hys­
64.  t é r i e ;  son  action  sur  les  symp­
R Č G L E S  (Apparition  des)  chez  les  t ô m e s  permanents, 1 1 . 
h y s t é r i q u e s ,  4,  3 1 . —  I r r é g u l a r i ­ TYMPANITE,  5, 8,  19, 52,  33, 35, 38, 
t é s  des  — ,  5,  6 , 1 3 1 . —  Relations  01,  77,  91,  117,  143,  135. 
des  —  avec  les  attaques,  10>  3 9 , 
u
88,  142,  152. 
R É T E N T I O N  D ' U R I N E ,  8 3 , 8 9 .  U R B A I N  G R A N D I E R ,  100. 
U R I N E S  ( C a r a c t č r e s  des)  chez  les 
S  h y s t é r i q u e s ,  9. 
. U R T I C A I R E ,  87,  130,  150. 
S A N G S U E S ,  117. 
S C R O F U L E  et  h y s t é r i e , 4. 
V 
S E C O U S S E S ,  58,  6 1 ,  6 2 ,  6 5 ,  72, 8 1 ,  VAGINISME,  111,114, 118,120,  134,  149. 
85,  93,  108,  147,  149.  V A S O ­ M O T E U R S  (Troubles) dans l'hys­
S É C R É T I O N  V A G I N A L E  dans  les  atta­ térie,  0 5 , 119,  150. 
ques, 137.  V I S I O N  (Troubles  de  la)  chez  les 
S E N S A T I O N S  G É N I T A L E S ,  8 5 ,  140,  154  h y s t é r i q u e s ,  67,  128,  129,  131, ( V . 
et passim.—  Abolition  des — , 72,  A C H R O M A T O P S I E ,  A M A U R O S E ,  A M ­
91.  ( V .  E R O T I S M E ,  V A G I N J S M E ) .  B L Y O P I E ,  H A L L U C I N A T I O N S . ) 
S U C C U B E ,  76, 7 9 , 85,  87, 104.  V O M I S S E M E N T S ,  58, et passim.
 T A B L E D E S P L A N C H E S .

P L A N C H E  I  en  regard  de  la  page  6 

—  II,  III,  I V  8 
­ ­  V  16 
—  V I .  VII,  VIII,  I X  22 
—  X ,  X I  34 
—  X I I  44 
—  XIII  36 
—  X I V  64 
—  X V ,  X V I ,  X V I I ,  X V I I I  66 
—  X I X ,  X X ,  X X I  68 
—  X X I I ,  X X I I I ,  X X I V  70 
—  X X V  114 
—  X X V I ,  X X V I I  12Ü 
—  X X V I I I  122 
—  X X I X ,  X X X ,  X X X I ,  X X X I I ,  X X X I I Í ,  X X X I V ,  X X X V  124 
—  X X X V I ,  X X X V I I ,  X X X V I I I  132 
—  X X X I X  134 
—  L X  156 

V E R S A I L L E S .  —  C E R F  E T  F I L S ,  I M P R I M E U R S ,  R U E  D U P L E S S 1 S ,  59.