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IDENTITE
Age +++
Sexe +++
MOTIF
Fièvre isolée /___/
Douleurs abdominales + fièvre /___/
Modification de la coloration des urines /___/
Troubles digestifs : diarrhée et vomissements /___/
Autres /___/
ANTECEDENTS PERSONNELS
Néonataux
- Découverte d’une uropathie malformative lors des échographies anténatales ?
- Quantité de liquide amniotique lors des différentes échographies ?
- Mensurations de naissance (recherche d’une hypotrophie) :
- Echographie réalisée à la naissance (confirmation d’une uropathie malformative) :
- Anomalies du jet urinaire ?
Postnataux
- Développement staturo-pondéral : retard de croissance, retard pondéral
- Pathologiques :
Hospitalisations antérieures ?
Episodes antérieurs d’infections urinaires ?
HTA ?
Insuffisance rénale ?
ANTECEDENTS FAMILIAUX
- Uropathies malformatives ?
- HTA ?
- Insuffisance rénale ?
MODE DE VIE
Si oui, préciser : pleurs lors des mictions : brulures mictionnelles : modification de la coloration des urines :
EXAMEN PHYSIQUE
- Examen uro-néphrologique +++ : douleur a la palpation des points urétéraux ? contact lombaire? Ballottement rénal ?
- Examen de l’appareil digestif +++ : douleur spontanée ou provoquée a la palpation ? précisez le siège :
EXAMEN PARACLINIQUE
SURVEILLANCE
CLINIQUE
Température, TA/ 4h
Etat d’hydratation si troubles digestifs/ h
Signes fonctionnels de départ/24h
Diurèse et coloration des urines / 24h
PARACLINIQUE
ECBU 48h après le début du traitement