3ème année médecine Prix : 1300

Anatomopathologie
Chapitre 1 : introduction à la pathologie ………………………………………………………….Page 03
Chapitre 2 : Lésions élémentaires cellulaires…………………..…………..……………….….Page 07
Chapitre 3 : Inflammation et pathologie inflammatoire
1ére partie : la réaction inflammatoire – les inflammations……………….……..Page 20
2éme partie : inflammations granulomateuse – inflammations liées………….Page 27
3eme partie : inflammation viral et parasitaire……………………………………….….Page 31

Chapitre 4 : Pathologie vasculaire - Troubles circulatoires

1ére partie : stase sanguine / pathologie hémodynamique……………………..Page 41
2éme partie : Thrombose et maladie thrombo-embolique…………………...…….Page 48
3éme partie : Athérosclérose et Vascularites……………………….……………………..Page

Chapitre 5 : les Tumeurs

1ére partie : Généralités sur les tumeurs………………………………………………….Page 52
2éme partie : HISTOIRE NATURELLE DU CANCER…………………………..………….Page 59
3éme partie : La cellule cancéreuse et le tissu cancéreux.…………………..…….Page 67

Préparé par Mednval

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 CH1 : Introduction à la pathologie
Objectif :
1- Définir l’anatomie pathologique en précisant ses principaux objectifs
2- Savoir énumérer les différents types de prélèvements soumis à un examen anatomo-
cytopathologique et les moyens pour obtenir ces prélèvements.
3- Savoir expliquer les principes de prise en charge des prélèvements selon les techniques de base
d'un laboratoire d'anatomo-cytopathologie
4- Connaître le nom et les indications des techniques particulières réalisables sur les cellules et tissus.
5- Savoir expliquer le principe de la démarche diagnostique anatomo-clinique.

Introduction :
Anatomie pathologique = « pathologie » : pour les anglosaxons (« pathology » - du Grec Pathos =
souffrance ; Logos = étude) Est une discipline médicale dont l’émergence date du XIX ème siècle dans les
pratiques de dissection autopsique.
Développement progressif avec l’apparition du microscope et des nouvelles technologies
Définition : c’est l’étude des altérations anatomiques, macroscopiques, histologiques, cellulaires, ultra
structurales et moléculaires, provoquées par les maladies dans les viscères et les tissus.
Deux grands groupes :
 Pathologie Générale : étude des grands processus morbides
 Pathologie Spéciale : étude des processus pathologiques d’un organe ou appareil donné
Place importante dans la médecine moderne : Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) dont le
but est la prise en charge des patients atteints de cancers. A ces réunions participent obligatoirement
des anatomo-pathologistes.
Objectif de l'anatomie pathologique : Diagnostic, Recherche, Pronostic, Didactique

II- MOYENS D’EXPLORATION EN ANATOMIE PATHOLOGIQUE

TROIS MOYENS D’EXPLORATION
 des prélèvements de cellules (cytopathologie),
 des prélèvements de tissus (biopsies, pièce opératoire...),
 ou des prélèvements post-mortem (autopsie ou nécropsie).

ECHANTILLONS UTILISES :
1- Prélèvements cellulaires : cytopathologie
 Rapide, peu invasive et peu onéreuse.
 Elle a néanmoins l’inconvénient d’analyser seulement les contingents cellulaires sans apprécier leur
rapports avec les structures tissulaires où elles se développent.
 Recueil de cellules en suspension (urines)
 Ponction d’un épanchement (liquide d'ascite, épanchement pleural),
 Ponction d’un tissu plein (moelle osseuse, organes profonds, ganglions, tumeurs...)
 Raclage d’une muqueuse (frottis cervico-vaginal)
 Brossage (bronches, oesophage),
 Aspiration dirigée sous endoscopie (petites bronches),
 Apposition sur lame d'un tissu ou d’un organe réalisant ainsi des empreintes (ganglion),
 Lavage péritonéal, broncho-alvéolaire ou vésical.