Aké Aké Sévaliste

CAPEDOC SUD

DIU CAPEDOC
MONTPELLIER
2022-2023

RAPPORT D’EXPERTISE

CANDIDAT : Docteur Aké Sévaliste AKE

MAITRE DE STAGE : Docteur Robert SCHIMPF
RAPPORT N° 9
QUI A PRATIQUE L’EXPERTISE : Docteur Robert SCHIMPF

DANS QUEL CADRE : Garantie assurance vie

MISSION : Mission de droit commun

CONCLUSION :
Date de l’accident : 28/11/2019
Périodes d’hospitalisation : 28/11/2019 au 30/11/219
Gênes temporaires :
 Totale : 28/11/2019 au 30/11/2019
 Partielle : Classe 2 du 01/12/2019 au 30/12/2019
Classe 1 du 31/12/2019 au 30/09/2020
Tierce Personne : Néant
Arrêt temporaire des activités professionnelle :29/11/2019 au 30/12/2019
Consolidation médico-légale : 30/09/2020
Taux d’Atteinte Permanente à l’Intégrité Physique et Psychique : 3%
Souffrances endurées : 3/7
Dommage esthétique permanent : 0.5/7

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Aké Aké Sévaliste
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Soins après consolidation : Néant

Documents : l’ensemble des documents présentés a été cité dans le texte et les originaux
remis au patient

ETAT CIVIL ET CONDITIONS SOCIO-PROFESSIONNELLES

Madame X née le 20 Juin 1958
Professeur de mathématique au moment du fait accidentel
Aucune activité de loisirs et d’agréments déclarés

RAPPELS DES FAITS

Le 28 Novembre 2019 Mme X, de retour d’un rendez-vous médical de chez son médecin
traitant, heurte la boule d’une remorque garé dans un coin de la rue.
Elle aurait fait une chute avec réception sur le poignet gauche.
Elle a ressenti un craquement et une douleur vive.
Elle serait retournée aussitôt chez son médecin traitant qui lui recommande d’aller à la
Polyclinique grand Sud

Constatations initiales :
Le certificat médical initial délivré par le Dr C. mentionne :
« Fracture épiphysaire du radius gauche peu déplacée »
La prise en charge initiale a consisté en une immobilisation puis administration
d’analgésique.
Ensuite, elle a été hospitalisé.
Documenté, elle a bénéficié d’un traitement chirurgical, le 19/11/2019, par ostéosynthèse
par plaque suivi d’une immobilisation par une manchette pendant 21 jours.
Elle est sortie de l’hôpital le 30 Novembre 2019 avec une ordonnance d’analgésie et des
soins de la plaie opératoire par une infirmière libérale 3 fois par semaine jusqu’à
cicatrisation.

Evolution :
Le 19/12/2019, la radiographie de contrôle montre le matériel d’ostéosynthèse en place,
pas de déplacement secondaire.
Le 28/01/2020, la radio graphie de contrôle montre un début de consolidation osseuse, pas
de déplacement secondaire, pas de lyse osseuse.

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Aké Aké Sévaliste
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Le 08/07/2020 la radiographie de contrôle : la consolidation osseuse est acquise.

Le chirurgien n’envisage pas le retrait du matériel d’ostéosynthèse, mais à la demande de la
patiente devant des douleurs résiduelles persistantes, le matériel est retiré le 10 septembre
2020.
Il ne lui a pas été prescrit de rééducation.
Depuis le 10 septembre 2020, elle n’a reçu aucun traitement spécifique en rapport avec le
traumatisme du poignet.
Sur le plan professionnel, Mme X a eu un arrêt de travail du 29 Novembre au 30 Décembre
2019.
Elle n’a pas eu d’autre arrêt de travail, elle a repris le travail au mois de janvier 2020.
Sur le plan personnel, Madame X est restée autonome en ce qui concerne les activités
quotidiennes de la vie, elle déclare néanmoins avoir eu quelques gènes du fait de
l’immobilisation poignet, elle effectuait également sans aides ses autres courses
personnelles.

Antécédents et état antérieur : Pas d’état antérieur susceptible d’interférer avec les
conséquences du fait accidentel.

ETAT ACTUEL

LES DOLEANCES :
Ce jour 10 Février 2023, Madame X déclare avoir des douleurs réveillées par l’appui sur la
main, une perte de force « je ne peux plus porter longtemps des charges ».
Elle signale également une perte de la sensibilité au niveau de la colonne du pouce gauche.
Sur interrogation, Madame X déclare ne pas avoir d’autres doléances.

EXAMEN CLINIQUE :
Madame X, 64 ans à la retraite depuis 6 mois mesurant 1.67 et pesant 65 kg.
Inspection :
Leger coup de vent cubital avec une cicatrice hyperchromique d’environ 5 cm à la face
antérieur du poignet gauche.
Palpation : Hypoesthésie au niveau de la colonne du pouce droit avec une douleur élective à
la palpation du poignet gauche.
On ne note pas de raideur du poignet
Flexion : 85°
Extension : 80° limitation de 5°.

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ANALYSE ET EVALUATION

DISCUSSION :
Le 28/11/2019, Mme X a eu un traumatisme du poignet gauche avec fracture peu déplacé du
radius suite à une chute pour lequel elle a été hospitalisée du 28 Novembre au 30 Novembre
2019.
Elle a bénéficié d’une prise en charge chirurgicale par ostéosynthèse par plaque et est sortie
de l’hôpital avec une immobilisation par une manchette pendant 3 semaines.
Elle a eu un arrêt temporaire de ses activités professionnelles du 29 Novembre 2019 au 30
Décembre 2019.
Elle n’a pas eu besoins d’aide pendant la reprise de l’autonomie.
Le 10 septembre 2020 il est procédé à l’ablation du matériel d’ostéosynthèse.
Il ne lui a pas été prescrit de rééducation.
Depuis le 10 septembre 2020, elle n’a reçu aucun soin spécifique en rapport avec son
traumatisme du poignet.
Ce jour, elle se plaint de douleur réveillée par l’appui sur la main gauche, une baisse de la
sensibilité au niveau de la colonne du pouce gauche et dit ne plus arriver à porter des
charges avec la main du fait de la perte de force.
L’examen clinique retrouve une cicatrice de 5cm correspondant à la cicatrice opératoire, une
limitation de 5° de l’extension du poignet avec une douleur élective à la palpation.
On retrouve également une hypoesthésie au niveau de la colonne du pouce gauche.
Lésions imputables : le traumatisme du poignet gauche avec fracture du radius est
imputable.
La cicatrice, les douleurs résiduelles, la perte de force, l’hypoesthésie et la limitation de 5° de
la flexion du poignet relèvent de phénomènes séquellaires en rapport avec le traumatisme.
Hospitalisation : 28 Novembre au 30 Novembre 2019
Soins médicaux avant consolidation : les différentes chirurgies et les soins infirmiers à
domicile et les traitements antalgiques sont imputables
Conclusions médico-légales :

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Consolidation médico-légale
 Mme X ne nous a pas présenté de certificat de consolidation.
Au vu de la date de consolidation osseuse indiquée par la radiographie du 08 Juillet 2020 et
du fait que le retrait du matériel d’ostéosynthèse marquant la fin de la prise en charge nous
fixons la date de consolidation au 30 septembre 2020.

Gênes temporaires :

 Gênes temporaire totale : du 28 Novembre 2019 au 30 Novembre 2019 et la journée

du 10 septembre 2020
 Gênes temporaire partielle : Classe 2 du 01 Décembre au 30 Décembre 2019 compte
de tenu de l’immobilisation du poignet et des phénomènes douloureux.
Classe 1 du 31 Décembre 2019 au 30 septembre 2020
date de consolidation.
Aide humaine temporaire: Néant
Souffrances endurées : conformément au référentiel établi par la fédération française de
l’association des médecins conseils Experts publiés aux éditions ESKA nous estimons les
souffrances endurées à trois sur sept (3/7) sur une échelle de zéro à sept.
Dommages esthétique temporaire : Néant 
Le taux d’Atteinte à l’intégrité physique et psychique : compte tenu des phénomènes
douloureux résiduels, de la fatigabilité du poignet et des troubles de la sensibilité, en
référence au barème indicatif du concours médical, nous fixons le taux d’AIPP à 3%.
Dommage esthétique permanent : 0.5/7
Soins après consolidation : Néant
Activités d’agréments : Néant
Pas d’autres poste de dommage
CONCLUSION :
Date de l’accident : 28/11/2019
Périodes d’hospitalisation : 28/11/2019 au 30/11/2019
Consolidation médico-légale : 30/09/2020
Gênes temporaires :
 Totale : 28/11/2019 au 30/11/2019 et le 10/09/2020
 Partielle : Classe 2 du 01/12/2019 au 30/12/2019
Classe 1 : 31/12/2019 au 30/09/2020
Tierce Personne temporaire: Néant

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Arrêt temporaire des activités professionnelles : 29/11/2019 au 30/12/2019

Taux d’Atteinte Permanente à l’Intégrité Physique et Psychique : 3%
Souffrances endurées : 3/7
Dommage esthétique permanent : 0.5/7
Activités d’agrément : Néant
Soins après consolidation : Néant
Assistance Tierce personne : Néant