© Masson, Paris, 1999
1999, 100, n° 5, pp. 257-264
Conduite à tenir... devant une canine incluse
en situation palatine
V. CRINETZ
UFR de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale, (Pr. F. Guilbert), Département d’Orthopédie Dento-Maxillo-Faciale, (Pr. V. Crinetz), CHU
Pitié-Salpétrière, 75651 Paris Cedex 13.
REu SUMEu
Conduite à tenir... devant une canine incluse en situation pala-
tine
La richesse de la documentation scientifique décrivant les
dispositifs mécaniques déplaçant les dents selon les mouvements
habituels : d’ingression, de fermeture d’espaces, de redressement
d’axes... contraste avec la pauvreté de celle concernant la remise
en place des canines incluses en position palatine.
Cet exposé a pour but d’objectiver les nombreux pièges de
cette dysmorphose, sources de contentieux multiples, puis de
proposer une classification inédite des situations cliniques favo-
rables et défavorables et une mécanothérapie originale simplifiée.
Mots-clés : Orthopédie Dento-Maxillo-Faciale ; Orthopédie
Dento-Faciale ; Orthodontie ; Dents incluses ; Canine incluse en
position palatine.
BILAN DE LA CANINE INCLUSE (2, 13)
L’EXAMEN CLINIQUE RECHERCHE LES SIGNES
D’ORIENTATION
Devant tout retard d’évolution dentaire supérieur
à 18 mois d’une canine maxillaire, on doit explorer
les antécédents familiaux, afin d’éviter d’effectuer
l’extraction intempestive de la première prémolaire
homolatérale. Par ailleurs on recherche la déviation
fréquente de la ligne médiane maxillaire du côté de la
canine incluse, et on mesure parallèlement au pied à
coulisse l’espace mésio-distal apparent du site de la
canine incluse en le comparant avec le diamètre
mésio-distal de la canine controlatérale, lorsqu’elle se
Tirés à part : V. CRINETZ, 49, avenue du Général de Gaulle, 94700 Maisons-
Alfort.
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Formation continue
SUMMARY
How to manage... a palatal impacted canine
The abundance of scientific articles about current dental
movements such as intrusion, space closure, uprighting... is in
contrast with the rarity of those concerning palatal impacted
canine.
The goal of this article is to emphasize upon frequent
hasards of this dysmorphosis which often generate litigations and
to suggest an original classification of favorable and unfavorable
clinical situations and a simplified mechanotherapy.
Key words: Dento-Maxillo-Facial Orthopedics ; Dento-
Facial-Orthopedics ; Orthodontics ; Impacted teeth ; Palatal im-
pacted canine.
trouve sur l’arcade. On apprécie ensuite le degré de
mobilité de la canine de lait lorsque cette dent est
présente.
On recherche également une vestibuloversion de
l’incisive latérale adjacente, une voussure palatine
dont on évalue le volume et la disposition, l’égression
classique de la canine antagoniste et la qualité de la
denture. Très rarement on observe une incisive laté-
rale surnuméraire, voire un odontome. Enfin on teste
la compréhension et la motivation du/de la patient(e),
y compris sa technique de brossage.
LES EXAMENS PARACLINIQUES
Ils ont en plus de leur fonction diagnostique, un
rôle concomitant de preuves, destinées à protéger les
praticiens vis-à-vis des contentieux médico-légaux
(c.m.l.).
 258 V. CRINETZ
FIG. 1. —
a) Rétroalvéolaires objectivant les résorptions des apex des incisives maxillaires.
b) Reconstitution 3 D du même patient ne montrant pas d’information supplémentaire.
— Les photos objectivent les anomalies initiales
de l’émail, en particulier ses dyscolorations (c.m.l.)
l’aspect de la gencive et l’occlusion de convenance.
Elles permettent surtout de suivre l’évolution du trai-
tement mécanique, en particulier par les vues occlu-
sales.
— Les moulages servent à l’analyse précise de
l’espace réellement disponible pour loger la canine
incluse en tenant compte des améliorations thérapeu-
tiques possibles, telles que la normalisation de l’en-
grènement des arcades dentaires, des diastèmes et des
rotations dentaires. Avec les moulages on peut égale-
ment prévoir la nature de l’articulé final ; surtout dans
les cas d’interférences occlusales dues à des malposi-
tions des dents antagonistes, pour lesquelles il faudra
soit intervenir par des meulages sélectifs, soit ortho-
dontiquement.
— Les radios comprennent une série de clichés
classiques, et ne nécessitant qu’exceptionnellement le
recours à l’imagerie, aussi inutile que coûteuse, dans
ce type de malocclusion (fig. 1).
• Les téléradiographies de profil et de face, sont
les seules localisant initialement et comparativement
la canine incluse de façon précise, topographique et
positionnelle, en situation vestibulaire ou palatine. De
plus, ces radios apprécient sa dimension, sa forme
générale, sa direction et ses rapports anatomiques
avec les dents adjacentes.
• L’occlusal transcrânien, avec le rayon directeur
enfilant les axes des incisives supérieures, préalable-
ment matérialisés sur la téléradiographie de profil,
repère la position de l’apex et de la couronne de la
canine par rapport à l’arcade apicale maxillaire. Avec
un film convenablement contrasté, un peu d’habitude
et un bon éclairage on distingue aisément le contour
intégral de la dent incluse.
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• Trois rétro-alvéolaires pris verticalement, et
centrés, le premier sur la canine incluse et les deux
autres sur les dents adjacentes, sont impératifs (c.m.l.)
pour noter les malformations radiculaires et les ré-
sorptions radiculaires initiales de ces dents (fig. 1).
Par ce moyen on peut également identifier la morpho-
logie du kyste d’éruption et évaluer son agressivité
latente ou patente vis-à-vis des racines adjacentes
(c.m.l.). Parfois, mais rarement, on peut distinguer un
envahissement haversien ; signe pathognomonique de
l’ankylose de la dent (c.m.l.) Par contre, toute inter-
ruption de l’image de l’espace ligamentaire est insuf-
fisante pour affirmer cette ankylose. Enfin on doit
toujours rechercher très attentivement, non pas tant
les odontomes volumineux toujours visibles, mais les
odontomes faiblement opaques ou les micro-
odontomes (c.m.l.) qui stoppent l’évolution de la dent
incluse, tant qu’ils sont présents (diagnostic différen-
tiel avec l’ankylose).
• Le panoramique a pour but de ne pas négliger
la possibilité d’une pathologie médicale et/ou den-
taire, mais également d’apprécier la qualité des dents
d’ancrage ; en particulier des molaires.
L’inclusion canine constitue rarement une ano-
malie isolée du système dentaire, mais plus fréquem-
ment un problème pathologique intéressant la lame
dentaire sur une portion plus ou moins étendue. C’est
la raison qui explique les fréquentes anomalies de
forme des racines de la canine et des dents adjacen-
tes, ainsi que les anomalies de nombre, avec la pré-
sence possible d’une incisive latérale surnuméraire et
d’odontomes.
Bien entendu, l’examen ne doit pas s’arrêter au
bilan de la canine ou des 2 canines incluses, mais doit
également intéresser les autres anomalies éventuelles,
afin de prévoir le traitement complet du/de la pa-
 Vol. 100, n° 5, 1999 CONDUITE À TENIR... DEVANT UNE CANINE INCLUSE EN SITUATION PALATINE
FIG. 2. — Identification de l’axe de la canine incluse sur le plan
d’occlusion.
tient(e). L’analyse informatisée de Delaire (9) permet
conjointement de réaliser un bilan crânio-cervico-
dento-maxillaire et de déterminer la situation de la
canine maxillaire par rapport au pilier antérieur de la
face.
LES DIFFÉRENTES SITUATIONS CLINIQUES
Elles sont analysées selon la méthodologie dé-
crite, dans « Les 10 principes du M.A.C.S. » (7).
LES CAS FAVORABLES
Ce sont les cas où toutes les conditions ci-
dessous sont remplies :
— Le/la patient(e) comprend les explications et
exprime une motivation encourageante.
— Il n’existe pas de signe pathognomonique
d’ankylose.
— La forme de la canine incluse, couronne et
racine, apparaît normale.
— La couronne de la canine dispose d’une
place initialement suffisante pour que l’orthodontiste
puisse la repositionner, ou bien secondairement satis-
faisante à la condition d’être créée par le traitement
mécanique.
— La pointe de la canine incluse est à moins de
9 mm du plan occlusal dans le sens vertical, sur la
téléradiographie de profil et son apex est à moins de 5
mm en palatin de l’arcade apicale dans le sens
vestibulo-lingual.
— L’axe de la dent incluse fait un angle mini-
mum de 45° avec le plan d’occlusion (fig. 2).
— La qualité des dents d’ancrage est satisfai-
sante.
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— L’engrènement des arcades dentaires sera ef-
ficace en fin de traitement.
Dans ces cas le traitement mécanique peut-être
entrepris avec la réserve classique d’une possibilité
faible, mais réelle d’ankylose de cette dent. Le seul
moyen de lever cette hypothèque (c.m.l.) est d’effec-
tuer un traitement d’épreuve de 6 mois. A l’issue, si
l’observation intra-buccale objective un déplacement
canin cliniquement visible, on peut continuer le trai-
tement. En cas de doute, il faut refaire une téléradio-
graphie de profil chez le même radiologue et la com-
parer à la 1re téléradiographie. On dessine un calque
sur la 1re téléradiographie avec les structures environ-
nantes et on repositionne ce calque sur la 2e téléradio-
graphie. Si ce procédé objective un déplacement de la
canine, on continue le traitement mécanique. Dans le
cas contraire, il faut extraire la canine incluse et opter
pour l’alternative prothétique prévue et expliquée
au/à la patient(e) avant de commencer le traitement
(c.m.l.).
LES CAS DÉFAVORABLES
Ce sont les cas où l’on met en évidence, une
seule ou plusieurs des limites exposées ci-dessous
(c.m.l.) :
— Le/la patient(e) ne comprend pas l’intérêt
d’un traitement mécanique ; cela se produit parfois
dans le cas où la canine de lait subsiste.
— Le signe pathognomonique d’ankylose est
présent.
— La forme de la canine incluse, apparaît très
anormale.
— Il manque plus de 3 mm pour loger la cou-
ronne de la canine sur l’arcade.
— La pointe de la canine incluse est à plus de
15 mm du plan occlusal dans le sens vertical et son
apex est situé à plus de 9 mm de l’arcade apicale,
dans le sens vestibulo-lingual, sur le cliché occlusal
trans-crânien.
— L’axe de la canine incluse est horizontal.
— Il n’existe pas de molaire utilisable pour
l’ancrage d’un côté, ou des deux côtés.
Dans ces cas et en application du principe de
précaution (rappelé par Gombault N. dans son exposé
à la société médicale d’O.D.M.F. en juin 1999), le
traitement mécanique est contre-indiqué et une solu-
tion prothétique s’impose avec ou sans implant.
LES CAS INTERMÉDIAIRES
Dans les cas où il n’existe pas de problème
d’urgence et où la canine incluse est très haut située,
 260 V. CRINETZ
FIG. 3. — Patiente avec ses 2 canines de lait.
on peut différer le traitement et effectuer une téléra-
diographie de profil un an après. Cela présente
l’avantage de lever parfois l’hypothèque de l’anky-
lose en objectivant un début de descente de la dent ;
la rendant par ailleurs, davantage accessible au déga-
gement chirurgical et au collage d’un boîtier.
La décision d’effectuer ou non le traitement sera
en fait prise au cas par cas. En particulier lorsqu’on
découvre fortuitement une résorption radiculaire ini-
tiale d’une ou de plusieurs dents sur un panoramique.
Il est souvent utile de commencer le traitement dès ce
moment, en instaurant un traitement précoce, afin
d’essayer de sauver l’incisive latérale homolatérale
dont la racine est souvent résorbée en premier ; à la
condition que les autres facteurs soient favorables.
SÉQUENCES THÉRAPEUTIQUES
MISE EN PLACE DE L’APPAREIL MULTI-ATTACHES
— Bagues sur les 1res molaires et les 1res prémo-
laires ; éventuellement sur les 2e molaires et les 2e
prémolaires.
— Boîtiers antérieurs en métal ou en céramique,
placés surtout dans le cas où l’on veut aligner le
groupe incisivo-canin. Les bagues et les boîtiers ont
des rainures de .022″ × .028″ (8).
— Force extra-orale avec les branches externes
passant par les centres de résistance des molaires (7).
La force est active s’il faut parfaire l’engrènement, ou
passive si on veut seulement éviter que le site de la
canine ne se ferme lors de la traction vers l’arrière de
la dent incluse, par effet réciproque (3e loi de New-
ton) (3).
— Arc palatin en Elgiloy jaune .032″ avec 2
prolongements antérieurs (7, 5, 4, 14).
— Deux arcs de stabilisation vestibulaires en
acier .018″ x .025″ des premières prémolaires aux
molaires, se terminant par une spire horizontale, dans
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Rev. Stomatol. Chir. maxillofac.
le ou les segments intéressé(s) par la ou les canine(s)
incluse(s) (6).
DÉGAGEMENT CHIRURGICAL DE LA CANINE
INCLUSE
Selon une procédure parodontologique, en s’abs-
tenant de toute action de levier par un syndesmotome,
qui risquerait de freiner la mobilisation thérapeutique
de la dent incluse et pourrait même entraîner une
ankylose iatrogène. Ce dégagement nécessite une ex-
position d’une surface coronnaire d’un minimum de 6
mm2 et de préférence de 9 mm2, lorsque cela est
possible.
NETTOYAGE DE LA SURFACE APPARENTE DE LA
COURONNE DE LA CANINE INCLUSE
Avec une fraise diamantée à grains fins et arron-
die, de façon douce mais soigneuse, afin d’éliminer
tous les débris organiques adhérents à la dent, qui
font généralement obstacle au collage du boîtier.
COLLAGE D’UN BOUTON OU D’UN HÉMI-BOÎTIER
Effectué le jour même, si le saignement peut être
maîtrisé, ou dès le lendemain. Le bouton ou l’hémi-
boîtier (boîtier coupé en deux avec une grosse pince
coupante) est collé, muni d’une chaînette élastoméri-
que à anneaux serrés, attachée passivement à l’aide
d’une ligature métallique, à l’anse de l’arc palatin
coulissant dans le fourreau palatin de la 1re molaire
homolatérale.
TRACTION DE LA CANINE INCLUSE (fig. 3, 4, 5, 6,
7, 8)
Elle peut commencer dès le lendemain, afin que
l’adhérence du collage ait atteint son maximum (10,
 Vol. 100, n° 5, 1999 CONDUITE À TENIR... DEVANT UNE CANINE INCLUSE EN SITUATION PALATINE 261

FIG. 4. — Avant traitement.

— A gauche, la téléradiographie de profil objective une canine accessible avec une bonne inclinaison.
— Au centre, le panoramique confirme les informations de la téléradiographie.
— A droite, l’occlusal transcrânien indique une position classique de la canine incluse droite avec son apex en palatin de la 1re prémolaire et sa
couronne, en distal et en palatin de l’incisive latérale.
Par ailleurs la canine gauche, bien qu’ayant évolué dans la cavité buccale a son apex en situation distale.

11). Elle doit toujours être dirigée distalement, car la
plupart du temps l’apex de la canine incluse jouxte en
palatin la 1re prémolaire et sa couronne en palatin et
en distal l’incisive latérale.
La majorité des orthodontistes commettent l’er-
reur de tirer la canine d’emblée en dehors (2), cela
présente un double inconvénient. Tout d’abord, il
existe un risque important de destruction du mur
osseux disto-palatin de l’incisive latérale, par frotte-
ments excessifs de la couronne de la canine contre
cette paroi et ensuite, celui d’une fragilisation du
parodonte de l’incisive latérale avec possibilité de
création d’une poche en distal de cette dent. Certains
praticiens aggravent encore les risques en plaçant un

FIG. 5. —
— A gauche, rétro-alvéolaire avant traitement. Le kyste de la canine incluse menace la racine de la latérale.
— Au centre, rétro-alvéolaire après remise en place de la canine incluse.
— A droite, occlusal trans-crânien après le traitement, montrant une position correcte des apex des 2 canines.

FIG. 6. — La patiente après remise en place de ses 2 canines définitives.

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 262 V. CRINETZ Rev. Stomatol. Chir. maxillofac.

FIG. 7. —
— A gauche, avant traitement on distingue bien la voussure palatine correspondant à l’inclusion de la canine supérieure droite.
— Au centre, la chaînette activée, distale la canine incluse.
— A droite, l’extension droite de l’arc palatin commence à vestibulo-verser la canine droite, tandis que l’extension gauche a déjà remis en place la
canine gauche.

ressort de maintien d’espace, actif, entre la prémo-
laire et l’incisive latérale, qui comprime abusivement
cette incisive, constitutionnellement fragile.
L’idéal est de tracter la dent en direction de la
molaire contro-latérale (fig. 9a). Cette manœuvre a le
double avantage de faire apparaître la couronne plus
rapidement dans la cavité buccale et d’éviter l’effet
« piquet de tente » bloquant la racine. Elle présente
l’inconvénient d’être inconfortable pour certains pa-
tients. Lorsque cette traction controlatérale n’est pas
possible, l’alternative est de tirer la canine en direc-
tion de la molaire homolatérale (fig. 9b). On active la
chaînette en l’étirant de 3 anneaux sur une distance
moyenne de 25 mm ; ce qui correspond à une force
d’environ 150 grammes, selon la charte d’Hejazi (7).
L’extrémité distale de la chaînette est très facilement
ligaturée en distal de l’anse palatine de l’arc palatin.
La force décroît dans le temps, mais reste clinique-

FIG. 8. —
— A gauche, le franchissement de l’articulé s’effectue conjointement par l’extension de l’arc palatin et par un elastic thread allant du boîtier canin
à la spire.
— Au centre, une chaînette transpalatine dérote les 2 canines.
— A droite, les 2 canines maxillaires remises en place.

FIG. 9. —
a) Traction contro-latérale de la canine incluse.
b) Schéma des tractions, contro-latérale ou homo-latérale.
c) Schéma de la vestibulo-version canine.

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FIG. 10. —
— A gauche : mise en place de la boucle rectangulaire de Burstone.
— Au centre : dérotation, égression et torque.
— A droite : ajustage fin par ressort de De Angelis.
ment suffisante dans la plupart des cas (1). La réacti-
vation s’effectue en introduisant une nouvelle ligature
métallique dans l’anneau précédent ; cela toutes les 3
semaines environ. Dans la majorité des cas la cou-
ronne dentaire devient tangente ou juxta-tangente à la
muqueuse palatine en moins de 6 mois.
Dès que la couronne est « centrée » par rapport à
l’espace : incisive latérale-première prémolaire, on
interrompt la traction distale et on vestibuloverse la
canine en activant l’extension homolatérale d’un arc
palatin personnel, dérivé de l’arc de Burstone et de
Crozat, jusqu’à ce que la couronne franchisse l’arti-
culé (fig. 9c). On peut également utiliser une traction
relai, par une ligature élastic thread .025 reliant le
boîtier canin à la spire mésiale de l’arc sectionnel,
solidarisant la 1re molaire et les prémolaires homola-
térales.
A ce moment, on colle un autre boîtier sur la
face vestibulaire de la canine, puis on met en place la
boucle rectangulaire de Burstone en T.M.A. .017″ ×
.025″, qui s’insère dans le tube accessoire cervical de
la bague molaire homolatérale, et que l’on ligature
conjointement au boîtier vestibulaire de la prémo-
laire, par dessus l’arc de stabilisation. La partie rec-
tangulaire de la boucle est activée dans le boîtier de la
canine. Cet arc a une triple action très élégante (3). Il
dérote la canine, l’égresse et torque un peu sa racine
dans la direction vestibulaire (fig. 10). Cette boucle
rectangulaire est utilisée dès que l’articulé transversal
est franchi ; ceci pour les canines évoluant en palato-
position ainsi que pour les canines incluses en posi-
tion palatine. Parfois un torque plus important néces-
site l’emploi de l’arc de torque de Meulien, qui bien
que le plus souvent utilisé sur les incisives, peut l’être
aussi sur les canines (12).
Dans les situations où il existe 2 canines inclu-
ses, on peut activer une chaînette élastomérique trans-
palatine passant sous les 2 extensions de l’arc palatin,
qui dérote les 2 canines en même temps par action
réciproque, à condition d’avoir mis en place un arc
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vestibulaire en acier, d’un diamètre minimum de
.020″, avec 2 bosses canines un peu accentuées (7, 8).
Pendant la 1re phase de rétraction, la canine se
verticalise selon le mode « version libre », en se re-
dressant autour d’un centre de rotation situé entre son
centre de résistance et son apex (3). Ce mouvement
est bénéfique, car il fait basculer l’apex en position
mésiale. Par contre, pendant la seconde phase de
vestibuloversion coronnaire, il se produit pour les
mêmes raisons biomécaniques, un mouvement secon-
daire indésirable de palato-version de l’apex de la
canine. C’est la raison pour laquelle, la position de
l’apex de la canine, avant traitement, ne doit pas être
trop palatin, car le mouvement de palato-version ra-
diculaire s’aggraverait encore et la situation clinique
deviendrait mécaniquement irrécupérable.
FINITION PAR POSITIONNEUR
ORTHOVIGILANCE
LES PRÉCAUTIONS
Psychologiques
Il faut bien expliquer au/à la patient(e) les avan-
tages et les inconvénients comparés d’un traitement
orthodontique et d’un traitement prothétique, dans les
différentes situations cliniques, la nécessité d’un trai-
tement d’épreuve de 6 mois ainsi que l’impérative
« contrainte » d’un brossage parfait, sous peine de
voir apparaître des alvéolyses et des résorptions radi-
culaires, en particulier au niveau de l’incisive latérale
adjacente (10, 11). Par ailleurs il ne faut pas oublier
de mentionner qu’en fin de traitement, le/la patient(e)
devra accepter une rotation résiduelle de la canine
 264 V. CRINETZ
ainsi qu’un changement de teinte fréquent, heureuse-
ment non lié la plupart du temps, à la perte de vitalité
de cette dent (c.m.l.).
Techniques
La situation clinique « d’ancrage maximum »
des canines incluses, impose une Force extra-orale
difficilement acceptée par les adultes. L’alternative
parfois possible, réside dans la mise en place d’un arc
lingual soudé à deux bagues fixées sur les dents de
six ans mandibulaires avec un ou deux crochets, sup-
ports d’un élastique, reliant la canine incluse à l’arc
mandibulaire (15). Cette technique présente cepen-
dant le triple inconvénient de produire une tendance
égressive de la molaire mandibulaire homolatérale,
une force discontinue et un risque de décollement du
boîtier fixé sur la couronne de la canine incluse.
LA SURVEILLANCE
Elle doit simultanément contrôler :
— Les effets primaires recherchés. La dent doit
suivre une trajectoire régulière, sans à-coup et pen-
dant une durée de 18 mois à 2 ans dans la majorité
des cas, à condition qu’il n’existe pas de troubles
associés.
— Les effets secondaires indésirables :
• Mécaniques ; avec en particulier la redoutable
diminution de l’espace nécessaire pour repositionner
la canine, mais aussi les modifications d’axes des
molaires et des prémolaires.
• Parodontaux ; où les douleurs, les mobilités
excessives et les inflammations sont les premiers sta-
des d’une destruction parodontale, qui peut rapide-
ment devenir irréversible.
• Articulaires, avec une vigilance toute particu-
lière de la Force extra-orale qui ne doit pas verser et
égresser les molaires, ce qui pourrait entraîner un
dysfonctionnement des articulations temporo-mandi-
bulaires.
CONCLUSION
Les canines incluses en situation palatine peu-
vent se présenter selon trois identités cliniques :
— La première, dans un contexte favorable,
conduisant à privilégier l’approche orthodontique
avec le maximum de chances de succès.
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Rev. Stomatol. Chir. maxillofac.
— La seconde, dans un contexte défavorable,
contre-indiquant formellement l’option orthodonti-
que.
— La troisième, intermédiaire, où l’on peut par-
fois envisager un traitement orthodontique, sous cer-
taines réserves.
Le bilan méticuleux et approfondi des limites,
des contraintes et des risques thérapeutiques (c.m.l.),
permet de choisir le traitement personnalisé qui
convient le mieux à chaque patient, en tenant compte
de toutes façons, de la nécessité impérative d’effec-
tuer un traitement mécanique d’épreuve de six mois
pour lever l’hypothèque de l’ankylose.
L’utilisation d’un dispositif adapté à la trajec-
toire nominale de remise en place de cette dent in-
cluse, simplifie le traitement et optimise sa durée. A
une première phase de rétraction et de verticalisation
de la canine, succède une étape de vestibuloversion,
elle-même suivie d’une phase de remise en place
réalisée avec une très grande précision par la boucle
rectangulaire de Burstone, avant la finition par un
positionneur.
REMERCIEMENTS
L’auteur remercie Pierre Meulien pour ses 2 schémas ob-
jectivant les trajectoires souhaitables de la canine incluse maxil-
laire en position palatine.
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