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Les artères acheminent le sang du cœur vers les organes. La pression artérielle (ou tension artérielle)
mesure la pression exercée par le sang sur la paroi des artères. Un niveau minimal de pression est
nécessaire pour que le sang circule dans tout l'organisme.
La pression artérielle est évaluée par deux valeurs. La première correspond à la pression au moment
de la contraction du cœur : c’est la pression systolique ou pression maximale. La deuxième
correspond au relâchement du cœur : c’est la pression diastolique ou minimale. En pratique, ces
pressions sont mesurées avec un tensiomètre placé autour du bras. La pression artérielle augmente
naturellement avec l’âge. En moyenne, tous les 10 ans, la pression systolique s'élève de 0,5 et la
pression diastolique de 0,2. Chez plus de la moitié des personnes ayant passé 60 ans, même en
bonne santé, on observe une élévation de la pression systolique (le premier chiffre) au-dessus de 14.
On parle d'hypertension artérielle quand la pression du sang dans les artères est trop élevée. Les
deux valeurs de la pression artérielle sont habituellement comprises entre 10 et 14 pour la pression
maximale, et 6 et 8 pour la pression minimale. Ainsi, une tension de 12 - 8 est considérée comme
normale. L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque des maladies cardiaques,
de l’insuffisance rénale, et des accidents vasculaires cérébraux ou AVC. Elle apparaît généralement
avec l’âge, souvent accompagnée d’un excès de poids.
Les symptômes de l’hypertension artérielle peuvent être des maux de tête, des vertiges, des
bourdonnements d’oreille, des troubles de la vision, ou des saignements de nez. Mais le plus souvent,
elle ne donne aucun signe clinique et on la découvre lors d’une consultation pour un autre motif. Pour
la dépister, le médecin mesure systématiquement la pression artérielle lors d’une consultation, quel
que soit son motif.
L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE EST-ELLE FRÉQUENTE ?
On estime que 25 % des hommes et 18 % des femmes sont hypertendus, soit 14,5 millions de
personnes en France. Beaucoup n'en ont pas conscience car l'hypertension artérielle provoque peu
de symptômes.
Dans plus de 95 % des cas, l'origine de l'hypertension n'est pas identifiée. Le traitement consiste alors
à faire baisser la tension sans s'attaquer aux causes. Dans les autres cas, elle est secondaire à une
maladie : un mauvais fonctionnement des reins, des glandes surrénales ou de la thyroïde, par
exemple.
En revanche, les facteurs qui aggravent l'hypertension arterielle sont connus :
une trop grande consommation de sel ;
le stress ;
le tabac ;
l'obésité ;
l'inactivité physique.
L’hypertension artérielle apparaît plus précocement chez les hommes. Les femmes en âge de
procréer sont relativement préservées grâce aux effets protecteurs de certaines hormones sexuelles,
les estrogènes. À la ménopause, la fréquence de l’hypertension chez les femmes rejoint celle des
hommes.
L’excès de poids, l’obésité et le diabète de type 2 sont de plus en plus souvent présents chez les
personnes qui souffrent d’hypertension artérielle. Elle est deux fois plus fréquente chez les patients
en surpoids et on compte une fois et demi plus d’hypertendus chez les personnes âgées obèses que
chez celles de poids normal. Dans une étude menée auprès de patients ayant un diabète de type 2,
l’hypertension artérielle touchait un tiers des hommes et la moitié des femmes.
Le dépistage de l'hypertension repose sur la mesure de la pression artérielle. Elle se mesure à l’aide
d’un tensiomètre : un brassard gonflable relié à un cadran (ou à une colonne de verre contenant du
mercure) qui indique la tension. Celle-ci augmente notamment au cours d'un effort physique. C’est
pourquoi la tension doit idéalement être mesurée sur un patient allongé depuis au moins 15 minutes.
L’hypertension est confirmée si la pression artérielle dépasse 14 pour la pression systolique ou 9
pour la pression diastolique sur plusieurs mesures. En effet, pour être certain qu'il ne s'agit pas d'une
élévation temporaire due au stress par exemple, deux mesures par consultation au cours de trois
consultations successives, sur une période de trois à six mois, sont nécessaires pour confirmer un
diagnostic d’HTA. Parce que l'hypertension est souvent silencieuse, cet examen est fait
régulièrement lors des visites chez le médecin. Lorsqu’une élévation modérée est observée chez un
patient par ailleurs en bonne santé, il est recommandé de mesurer la pression artérielle hors du
cabinet médical (chez soi ou chez son pharmacien, par exemple) : certaines personnes sont
sensibles à l’effet « blouse blanche ».
En cas d’hypertension artérielle, le médecin recherche aussi d’autres facteurs de risque de maladie
cardiaque comme, par exemple, des antécédents familiaux, un diabète, l'obésité, le tabagisme ou un
taux de cholestérol élevé.
Il est recommandé de faire contrôler sa tension par son médecin 3 à 4 fois par an. Dans l’intervalle, le
médecin peut proposer de surveiller sa tension artérielle à domicile avec un appareil d’automesure,
un autotensiomètre (ou tensiomètre automatique). En 2015, on estimait que 44 % des personnes
traitées pour l’hypertension étaient équipées d’un appareil d’automesure.
Pour l’automesure, la Haute autorité de santé (HAS) et le comité de lutte conte l’hypertension
artérielle préconisent de faire :
3 mesures espacées de 1 ou 2 minutes, le matin avant le petit déjeuner ;
3 mesures le soir au coucher ;
pendant 3 jours de suite.
Les femmes enceintes dont l’hypertension artérielle est mal équilibrée ou compliquée doivent être
prises en charge dans une maternité en lien avec un spécialiste de la prise en charge de
l’hypertension.
La prise en charge de l’HTA contribue à l’allongement de l’espérance de vie. Elle repose sur des
mesures hygéonodiététiques et éventuellement un traitement médicamenteux. Elle vise à abaisser la
pression systolique en dessous de 14 et la pression diastolique en dessous de 9. Lorsque la pression
artérielle est maîtrisée efficacement à l'aide de ces traitements, le risque d'accident vasculaire
cérébral et celui de maladie cardiaque diminuent.
Cette évaluation est complétée par la recherche de maladie des organes qui peuvent être
endommagés par l’hypertension artérielle : cœur, artères, reins et rétine.
L’activité physique adaptée (APA) fait partie des traitements non médicamenteux de l’hypertension
artérielle. En effet, la pratique régulière d’une activité physique contribue à maintenir la pression
artérielle à un niveau physiologique.
De nombreuses pratiques sportives se sont adaptées pour pouvoir être pratiquées par les personnes
souffrant d’hypertension artérielle modérée : par exemple, athlétisme, basket-ball, canoë-kayak,
football, karaté, natation, taïchi chuan et qi gong, et tennis de table.
Dans le cadre de l’hypertension artérielle, le médecin traitant peut désormais prescrire de l’APA en
précisant les objectifs recherchés (contrôle de la pression artérielle, réduction du stress, etc.) et les
contre-indications propres au patient. Dans les clubs qui proposent ces disciplines, des éducateurs
formés à la pratique du sport santé sont chargés de définir des protocoles de remise en forme et
d’entraînement adaptés à chaque cas particulier. Les frais engagés, souvent modestes, sont parfois
pris en charge par les assurances complémentaires (« mutuelles ») ou les mairies/départements.
Les patients qui ont recours à ces activités adaptées témoignent de bénéfices physiques (par
exemple sur l’autonomie et l’endurance), mais également de bénéfices psychosociaux (lutte contre
l’isolement, meilleure image de soi).
Le choix du traitement prend également en compte les contre-indications de chaque patient. Il est
difficile de prévoir si un traitement sera efficace pour un patient en particulier : un médicament très
efficace pour l’un peut se révéler insuffisant pour l’autre. Les médicaments contre l’HTA sont
pleinement efficaces après 4 à 6 semaines de traitement. Parfois, une fatigue passagère est
ressentie en début de traitement.
Parce que l’hypertension artérielle elle-même ne provoque que peu de symptômes, environ un tiers
des personnes traitées ne suivent pas scrupuleusement leur traitement, ce qui réduit son efficacité.
Attention, les personnes qui prennent un traitement contre l'hypertension artérielle doivent être
attentives à bien suivre leur traitement, même en l'absence de symptômes : l'hypertension est une
maladie silencieuse qui peut avoir de graves conséquences sur le plan artériel. Si vous supportez mal
le traitement qui vous a été prescrit, n'hésitez pas à en avertir votre médecin ; il pourra décider de
vous en prescrire un autre, mieux adapté à votre sensibilité.
Des visites de contrôle doivent être effectuées pour s’assurer de l’efficacité du traitement. Elles ont
en général lieu trois à quatre fois par an. De plus, le patient peut surveiller lui-même sa tension. Après
six à douze mois pendant lesquels la tension artérielle est contrôlée, le médecin peut décider de
réduire progressivement les doses et le nombre de médicaments.
Le son et le gruau d’avoine sont riches en fibres alimentaires solubles et en bêta-glucanes, qui
normalisent les concentrations de cholestérol LDL dans le sang. En 2012, l'EFSA (European Food
Safety Authority) a estimé que les produits à base d’avoine contribuent au maitien d’un taux normal
de cholestérol sanguin à la condition que le complément alimentaire (ou l’aliment) contienne au
moins 1 gramme de béta-glucanes par portion et que la personne ingère 3 grammes de béta-
glucanes par jour.
De plus, ces produits peuvent réduire l’élévation du taux de glucose dans le sang après un repas à la
condition que l’aliment contienne au moins 4 grammes de béta-glucanes pour chaque 30 grammes
de glucides présents dans l’aliment, et que l'aliment contenant de l’avoine soit consommé au sein
d’un repas.
Les graines de psyllium contiennent des fibres qui forment dans l’estomac un gel susceptible de fixer
en partie les graisses contenues dans les aliments et de diminuer ainsi l’absorption du cholestérol.
La Food and Drug Administration américaine autorise la mention suivante sur les emballages des
aliments contenant plus de 1,7 g de fibres de psyllium par portion : « Lorsqu’elles sont assorties d’un
régime faible en gras et en cholestérol, les fibres solubles provenant des enveloppes de graines de
psyllium contenues dans ce produit peuvent réduire les risques de maladies cardiovasculaires. »
En 2012, les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la
Commission européenne) se sont prononcées sur certaines allégations santé des produits contenant
des graines ou du son de psyllium (ispaghul). Après examen des données scientifiques, elles ont
estimé que les produits à base de psyllium ne peuvent pas prétendre contribuer à réduire les taux
sanguins de cholestérol.
De nombreuses études cliniques ont porté sur l’ail frais ou sur des extraits standardisés. Elles n’ont
montré qu’une efficacité modeste dans le contrôle du cholestérol sanguin ou de la pression artérielle.
Plusieurs analyses croisées révèlent que l’administration quotidienne d’ail ne semble réduire les taux
de cholestérol LDL que de 4 à 6 %, ce qui semble insuffisant pour entraîner un bénéfice dans la
prévention des maladies cardiovasculaires.
L’huile de lin est particulièrement riche en acides gras polyinsaturés (acides gras oméga-3), ce qui a
conduit les scientifiques à rechercher un éventuel effet de l’huile de lin dans la prévention des
maladies cardiovasculaires. Mais les études portant sur les effets des graines ou de l’huile de lin sur
le taux de cholestérol LDL ont donné des résultats contradictoires. En 2012, les autorités sanitaires
européennes ont interdit aux aliments et aux compléments alimentaires contenant de l'huile de lin de
prétendre contribuer à la santé du cœur ou des vaisseaux sanguins.
Le fenugrec et le nopal sont deux plantes qui sont parfois proposées pour diminuer l’absorption des
graisses par l’intestin, du fait de leur richesse en fibres. Aucune étude n’a confirmé cette allégation.
EXISTE-T-IL DES RISQUES À PROTÉGER SON CŒUR ET SES VAISSEAUX AVEC DES
PLANTES ?
Les personnes qui souffrent de maladie cœliaque (intolérance au gluten) devraient s’abstenir de
consommer des produits contenant de l’avoine, même si, parmi plusieurs études cliniques, aucune
n’a montré d’aggravation de la maladie lors d’une consommation modérée de cette céréale.
Dans la lutte contre l’hypertension, les mesures d’hygiène de vie et de diététique jouent un rôle
essentiel. Elles préviennent ses complications et permettent d’alléger le traitement médicamenteux.
La pratique régulière d’une activité physique, l’arrêt du tabac et certains choix alimentaires sont
importants.
Le sel que nous ingérons est généralement apporté pour un tiers par le pain (une baguette parisienne
contient 5 à 6 g de sel), par les charcuteries, les fromages, le sel de table, mais aussi les plats
cuisinés.
Prenez garde aux plats cuisinés industriels et aux conserves, souvent trop salés.
Apprenez à lire les étiquettes et partez à la chasse aux aliments riches en sodium (sel). Sachez
traduire : 400 mg (0,4 g) de sodium correspondent à 1 g de sel.
Salez vos plats une fois dans l’assiette ou pendant la cuisson. Pour donner du goût, utilisez des
herbes aromatiques, des épices, du jus de citron, par exemple.
É É
MANGER PLUS ÉQUILIBRÉ
Mangez plus de fruits et de légumes frais. Les fruits et les légumes sont riches en potassium
qui s’oppose aux effets nocifs du sodium. Privilégiez les bananes, les fruits séchés, le raisin,
entre autres.
Limitez votre consommation de matières grasses d’origine animale.
Mangez des produits laitiers demi-écrémés. Ils sont riches en calcium, en magnésium et en
potassium, qui diminuent les effets du sodium sur l’hypertension artérielle.
Buvez au moins un litre et demi d’eau chaque jour. Attention aux eaux minérales riches en
sodium (plus de 200 mg/l), telles que Arcens, Arvie, Chateldon, Quézac, Vernière, Vichy Saint-
Yorre ou Vichy Célestins.
Limitez votre consommation de caféine. Essayez de ne pas boire plus de trois boissons
caféinées par jour telles que café, colas, cacao ou thé, car la caféine peut augmenter la
pression artérielle.
Diminuez votre consommation d’alcool. Les boissons alcoolisées augmentent la pression
sanguine et nuisent à l’efficacité des traitements contre l’hypertension. De plus, l’alcool est
riche en calories. Consommez au maximum trois verres par jour si vous êtes un homme et deux
verres par jour si vous êtes une femme.
BOUGER
L'activité physique soutenue contribue à réduire la pression sanguine et aide à contrôler le stress.
L’entraînement optimal pour garder la forme consiste à pratiquer trois fois par semaine une activité
d’endurance pendant environ 45 minutes (marche rapide, vélo, natation, etc.). Lorsqu’on pratique une
activité physique d’endurance, il existe une petite astuce pour identifier le niveau d’intensité idéal :
vous devez pouvoir continuer à parler (ralentissez si vous êtes trop essoufflé pour cela), mais vous ne
devez pas pouvoir chanter (accélérez si vous y parvenez). Un essoufflement exagéré, des palpitations
ou une douleur inhabituelle (en particulier au niveau de la poitrine) doivent impérativement entraîner
l’arrêt de l’exercice et justifient une consultation médicale.
ARRÊTER DE FUMER
Le tabac augmente la pression artérielle et endommage les vaisseaux sanguins. Lorsqu’on souffre
d’hypertension artérielle, il est essentiel de cesser de fumer même si cela demande plusieurs
tentatives. Votre meilleur allié pour arrêter de fumer est votre médecin.
Dormez suffisamment, pratiquez un hobby, un sport ou une activité de relaxation (yoga, tai-chi,
méditation, sophrologie, etc.). Prenez le temps de vous détendre et de profiter de la vie.
Les substances contenues dans les compléments alimentaires destinés à protéger contre les
maladies cardiovasculaires sont de plusieurs types. Elles visent :
soit à réduire l’absorption des graisses et du cholestérol par l’intestin ;
soit à abaisser les taux de cholestérol LDL dans le sang ;
soit à fluidifier le sang pour éviter qu’un caillot ne se forme autour d’une plaque d’athérome,
bloquant ainsi la circulation sanguine.
LES ACIDES GRAS OMÉGA-3 DES HUILES DE POISSON CONTRE LES MALADIES
CARDIOVASCULAIRES
Les acides gras oméga-3 issus des huiles de poisson font l'objet d'une grande étude de prévention
des rechutes après un infarctus ou un accident vasculaire cérébral (« attaque ») en France.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la
Commission européenne) se sont prononcées sur certaines allégations santé des aliments et des
compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 des huiles de poisson (EPA et DHA).
Après examen des données scientifiques, elles ont estimé que ces produits peuvent prétendre
contribuer au fonctionnement normal du cœur si et seulement si ces produits contiennent au moins
40 mg d'EPA/DHA pour 100 g et 100 kcal de produit, et s'ils apportent au moins une dose quotidienne
de 250 mg d’acides gras oméga-3 des huiles de poisson (EPA et DHA).
De plus, les aliments et les compléments alimentaires contenant du DHA (ou du DHA et de l’EPA)
peuvent prétendre contribuer à maintenir une pression sanguine normale chez les adultes, à
condition d’apporter au moins 3 g de DHA et d’EPA par jour, sans dépasser 5 g par jour.
Par ailleurs, ces aliments ou compléments alimentaires peuvent prétendre contribuer à maintenir des
taux de triglycérides normaux chez les adultes, à condition d’apporter au moins 2 g de DHA et d’EPA
par jour (ou 2 g de DHA), sans dépasser 5 g par jour.
Par contre, les aliments et les compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 des
huiles de poisson (EPA et DHA) ne peuvent pas prétendre réduire les taux sanguins de cholestérol
LDL, fluidifier le sang, améliorer la qualité du cholestérol, ni maintenir la santé du cœur.
En 2018, deux publications scientifiques ont rendu plus complexe l’analyse de l’efficacité des acides
gras oméga-3 des huiles de poisson sur la prévention cardiovasculaire.
LES ACIDES GRAS OMÉGA-3 DES HUILES VÉGÉTALES CONTRE LES MALADIES
CARDIOVASCULAIRES
Les acides gras oméga-3 des huiles végétales ont fait l’objet de peu d’études et les données
manquent pour déterminer leur rôle dans le cadre de la prévention des maladies cardiovasculaires.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes se sont prononcées sur certaines allégations santé
des aliments et des compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 des huiles
végétales.
Après examen des données scientifiques, elles ont estimé que ces produits peuvent prétendre
contribuer au maintien de taux sanguins de cholestérol normaux si et seulement si ces produits
contiennent au moins 0,3 g d'acide alpha-linolénique pour 100 g et 100 kcal de produit, et s'il
apportent au moins une dose quotidienne de 2 grammes d’acide alpha-linolénique (ALA).
Par contre, les aliments et les compléments alimentaires contenant de l’acide alpha-linolénique (ALA)
ne peuvent pas prétendre être important pour la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, ni
contribuer à maintenir une pression artérielle normale.
En 2018, une méta-analyse de l’Institut Cochrane a évalué les bénéfices d’une supplémentation en
acides gras oméga-3 des huiles végétales (ALA) en terme de prévention cardiovasculaire.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes se sont prononcées sur certaines allégations santé
des aliments et des compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-6.
Après examen des données scientifiques, elles ont estimé que les produits qui contiennent de l’acide
linoléique peuvent prétendre contribuer au maintien de taux sanguins de cholestérol normaux si et
seulement si ces produits apportent au moins 1,5 grammes d’acide linoléique pour 100 grammes et
100 kcal d’aliment, et si la personne ingère au moins 10 grammes d’acide linoléique par jour.
Par contre, les aliments et les compléments alimentaires contenant de l’acide linoléique ne peuvent
pas prétendre être important pour la santé des vaisseaux sanguins. De plus, les aliments et les
compléments alimentaires contenant de l’acide gamma-linolénique (GLA) ne peuvent pas prétendre
maintenir des taux sanguins de cholestérol normaux, contribuer à la santé cardiovasculaire ou
normaliser la pression artérielle.
Les acides gras oméga-9 proviennent de certaines huiles végétales, et particulièrement de l’huile
d’olive. Depuis 2012, les autorités de santé européennes se sont prononcées sur certaines
allégations santé des aliments et des compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-
9.
Après examen des données scientifiques, elles ont estimé que les aliments qui contiennent de l’acide
oléique peuvent prétendre contribuer à remplacer les graisses saturées par des graisses insaturées
(dans le but de maintenir un taux normal de cholestérol sanguin, mais sans effet sur le taux de
triglycérides) si et seulement si au moins 70 % de leurs matières grasses sont insaturées et si celles-
ci représentent au moins 20 % de la quantité totale de calories contenue dans l’aliment.
Par contre, les aliments et les compléments alimentaires contenant de l’huile d’olive ne peuvent pas
prétendre contribuer à la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, ni participer au maintien de taux
sanguins normaux de triglycérides ou de cholestérol.
Les phytostérols et les phytostanols sont des substances végétales proches du cholestérol. Ils
agissent en bloquant l’absorption par l’intestin d’une partie du cholestérol contenu dans les aliments.
En 2014, les autorités de santé européennes ont établi que les produits enrichis en ces substances
contribuent à diminuer le cholestérol dans le sang. Pour ces autorités, le consommateur doit être
informé que l'effet bénéfique est obtenu par la consommation journalière de 1,5 à 3 g de
stanols/stérols végétaux. Associés à un régime adapté, ils peuvent entraîner une baisse de 7 à 12,5 %
du taux sanguin de cholestérol LDL.
L'ampleur de l'effet peut être mentionnée uniquement pour les denrées alimentaires des catégories
suivantes: les matières grasses à tartiner, les produits laitiers, la mayonnaise et les sauces pour
salades. Lorsqu'il est fait référence à l'ampleur de l'effet, la fourchette « de 7 à 10 % », pour les
denrées alimentaires garantissant une consommation journalière de 1,5 à 2,4 g de stanols/stérols
végétaux, ou la fourchette « de 10 à 12,5 % », pour celles garantissant une consommation journalière
de 2,5 à 3 g, ainsi que la durée nécessaire pour obtenir l'effet (« en 2 à 3 semaines ») doivent être
communiquées au consommateur.
Cependant, les produits contenant des phytostérols ou des phytostanols ne peuvent pas affirmer, sur
leur emballage, que ces produits contribuent directement à la prévention des maladies
cardiovasculaires, en l'état des données disponibles (recommandation ANSES 06/2014).
Les phytostérols et les phytostanols sont le plus souvent ajoutés à des produits laitiers et des
matières grasses, tels que les yaourts ou les margarines. On les trouve parfois en capsules ou en
gélules qui doivent être prises pendant les repas.
Les policosanols revendiquent les mêmes propriétés que les phytostérols sur l’absorption des
graisses par l’intestin. Ils sont utilisés comme médicament contre l’excès de cholestérol LDL dans
plusieurs pays d’Amérique centrale et du Sud. Néanmoins, les études cliniques ne sont pas
suffisamment nombreuses pour préciser leurs conditions d’utilisation.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la
Commission européenne) se sont prononcées sur certaines allégations santé des compléments
alimentaires contenant des pectines. Après examen des données scientifiques, elles ont estimé que
ces produits peuvent prétendre contribuer au maintien de taux sanguins de cholestérol normaux, à
condition d’apporter 6 grammes de pectines par jour, à prendre pendant les repas.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la
Commission européenne) se sont prononcées sur certaines allégations santé des aliments et des
compléments alimentaires contenant du potassium. Après examen des données scientifiques, elles
ont estimé que ces produits peuvent prétendre contribuer au maintien d’une pression artérielle
normale si et seulement si ces produits contiennent au moins 300 mg de potassium pour 100 g,
100 ml ou par emballage si le produit ne contient qu’une portion.
La levure de riz rouge est un champignon microscopique. Selon son origine, elle contient des
quantités variables de monacoline K, connue dans le monde médical sous le nom de lovastatine.
Cette statine est utilisée comme médicament dans certains pays, excepté en France.
Les études cliniques ont montré que les compléments alimentaires à base de levure de riz rouge
possédaient, de ce fait, une certaine efficacité pour réduire les taux sanguins de cholestérol LDL.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la
Commission européenne) se sont prononcées sur certaines allégations santé des compléments
alimentaires contenant de la levure de riz rouge. Après examen des données scientifiques, elles ont
estimé que ces produits peuvent prétendre contribuer à maintenir un taux normal de cholestérol LDL
à condition d’apporter une dose quotidienne de monacoline K (lovastatine) égale à 10 mg.
É
LES PROTÉINES DE SOJA CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
Les protéines de soja sont extraites des graines de soja, riches en protéines et en isoflavones. Des
études ont confirmé l’efficacité des protéines de soja, à la dose minimale de 25 g par jour et
associées à un régime adapté, pour contrôler les taux sanguins de cholestérol LDL et prévenir les
maladies cardiovasculaires. Cette propriété est reconnue par les autorités de santé américaines qui
autorisent les fabricants à revendiquer cette propriété sur les emballages.
L’acide nicotinique, l’un des deux composés que l’on regroupe sous le nom de vitamine B3, a montré
une certaine capacité à augmenter le taux de cholestérol HDL et à diminuer les taux de cholestérol
LDL et de triglycérides. Néanmoins, ces effets ont été observés à des dosages potentiellement
toxiques et l’usage de vitamine B3 dans cette indication est fortement déconseillé.
Le chitosane est une substance dérivée de la chitine, composant principal de la carapace des
insectes et des crustacés. Il est proposé comme complément alimentaire pour diminuer l’absorption
des graisses et du cholestérol par l’intestin. Mais si des résultats positifs ont été obtenus chez des
animaux de laboratoire, ils n’ont jamais été étendus à l’homme.
Les flavonoïdes sont des substances présentes dans les plantes. Les allégations dont ils font l’objet
dans le domaine de la prévention des maladies cardiovasculaires n’ont jamais été vérifiées par des
essais cliniques.
Depuis 2012, faute de preuves d'efficacité convaincantes, les autorités sanitaires européennes ont
interdit aux compléments alimentaires contenant des flavonoïdes (par exemple, la rutine, la diosmine
ou les catéchines du thé vert) de prétendre contribuer à maintenir des taux sanguins de cholestérol
normaux, ou de contribuer à la santé du cœur et des vaisseaux sanguins.
La coenzyme Q10 fait partie des substances nécessaires à la production d’énergie dans les cellules.
Au Japon et en Israël notamment, la coenzyme Q10 est un médicament destiné aux personnes
souffrant d’insuffisance cardiaque chronique.
Plusieurs études semblent indiquer que, lors de traitement contre l'excès de cholestérol par des
statines, l'administration simultanée de coenzyme Q10 pourrait améliorer l'efficacité du traitement en
termes de baisse du cholestérol LDL. Il est prescrit à cet effet dans les pays où il est disponible
comme médicament.
É
LE GERME DE BLÉ CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
Le germe de blé renferme des phytostérols. En 2012, les autorités de santé européennes (EFSA,
European Food Safety Authority et la Commission européenne) se sont prononcées sur certaines
allégations santé des produits contenant de l’huile de germe de blé. Après examen des données
scientifiques, elles ont estimé que les compléments alimentaires contenant de l’huile de germe de
blé ne peuvent pas prétendre améliorer la santé du système cardiovasculaire en favorisant l’élasticité
des vaisseaux sanguins ou en normalisant la pression sanguine.
De très nombreux ingrédients de compléments alimentaires ont, par le passé, fait l'objet d'allégations
de santé relatives au maintien de taux de cholestérol normaux, d'une pression sanguine normale ou
de la santé du cœur et des vaisseaux sanguins.
Depuis 2012, les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la
Commission européenne) se sont prononcées sur ces allégations. Elles en ont interdites un très
grand nombre (voir tableau ci-dessous).
Des ingrédients des compléments alimentaires qui n’ont PAS le droit de revendiquer des effets sur
le risque cardiovasculaire
Effet sur les taux de cholestérol Effet sur la pression Effet sur la santé du cœur et des
sanguins artérielle vaisseaux sanguins
Acide alpha-lipoïque
Acide gamma-linolénique Arginine
Acide nicotinique (vitamine B3) Calcium
Astaxanthine Coenzyme Q10
Coquilles d’œuf ou d’huître Acide alpha-linolénique
Carnitine et acétyl-L-carnitine Acide gamma-linolénique
Coenzyme Q10 Arginine Acide linoléique
Cuivre Calcium Flavonoïdes
Flavonoïdes Coenzyme Q10 Gelée royale
Fructo-oligosaccharides (FOS) Acide alpha-linolénique Glucosamine
Gelée royale Acide gamma- Huile de germe de blé
Huile d’olive linolénique Huile de lin
Inulines Huile de germe de blé Huile d’olive
Isoflavones Magnésium Levure de bière
Lycopène Probiotiques Lycopène
Magnésium Oméga-3 des huiles de poisson
Méthionine Phosphatidylcholine (lécithine)
Oméga-3 des huiles de poisson Sélénium
Phosphatidylcholine (lécithine) Vitamines B9, D, E et K
Protéines de soja Zinc
Vitamine B3 (acide nicotinique)
EXISTE-T-IL DES RISQUES AVEC LES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES POUR
PROTÉGER LES ARTÈRES ?
La prise de potassium, en plus de celui contenu dans les aliments et les compléments
multivitaminiques, est fortement déconseillée sans contrôle médical. Un excès de potassium
provoque des troubles du rythme cardiaque pouvant entraîner la mort. De plus, le potassium en excès
peut interagir avec de nombreux médicaments.
Les femmes enceintes ou celles qui allaitent, ainsi que les personnes qui souffrent de diabète, de
maladies du cœur et des vaisseaux, de constipation ou de diarrhée, ou qui prennent un traitement
contre l'hypertension artérielle, doivent particulièrement veiller à ne pas prendre de compléments
riches en potassium sans en référer d'abord à leur médecin traitant.
Les pectines diminuent l’absorption de nombreuses autres substances présentes dans les aliments :
bêta-carotène, lutéine, lycopène, sels minéraux tels que zinc, calcium, magnésium ou fer. De ce fait,
les pectines ne devraient pas être ingérées plus de quelques jours d’affilée.
De plus, les pectines doivent être ingérées avec une grande quantité d'eau, suffisamment pour
qu'elles parviennent rapidement à l'estomac. Cette précaution d'emploi est destinée à éviter les
étouffements qui pourraient survenir si les pectines étaient ingérées en solution trop épaisse. Les
personnes qui ont du mal à déglutir doivent particulièrement veiller à fortement diluer les pectines
qu'elles prennent.
Le chitosane est déconseillé aux personnes allergiques aux crustacés. En outre, il perturberait
l’absorption de nombreuses substances dont certains médicaments. Ses effets indésirables
possibles sont des nausées et des diarrhées.
Les personnes qui prennent des médicaments contre l’excès de cholestérol (en particulier des
statines) doivent se renseigner auprès de leur médecin avant de consommer des aliments enrichis
en phytostérols ou en phytostanols, ou des compléments contenant des policosanols ou de la
coenzyme Q10.
Les personnes qui souffrent d'allergie au gluten ne doivent pas consommer de produits contenant du
germe de blé.
La levure de riz rouge doit être utilisée avec les mêmes précautions qu’un médicament et un suivi
médical est indispensable. Si des crampes, des douleurs musculaires, une sensibilité ou une
faiblesse musculaire apparaissent, une consultation médicale immédiate s’impose. En outre, la
levure de riz rouge peut avoir des interactions avec de nombreux médicaments, en particulier ceux
destinés à lutter contre l’excès de cholestérol LDL.
Les produits à base de protéines de soja sont contre-indiqués chez les femmes ayant des
antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein, de l’utérus, des ovaires ainsi que chez les
hommes présentant des troubles de la prostate. Les protéines de soja peuvent interagir avec de
nombreux médicaments comme les anticoagulants, les hormones thyroïdiennes ou les traitements
de l’ostéoporose.
Compte tenu des nombreux risques liés à son utilisation, la vitamine B3 ne doit jamais être utilisée à
des fins thérapeutiques.
Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants doivent s’abstenir de prendre des
policosanols, de la coenzyme Q10, des flavonoïdes ou des compléments à base d’ail, d’acides gras
oméga-3 ou oméga-9.
En 2014, une étude australienne a mis en garde les personnes souffrant d'hypertension artérielle
contre la prise simultanée de vitamine C et de flavonoïdes (polyphénols). Si la prise de 500 mg/jour
de vitamine C semble réduire la pression artérielle des personnes hypertendues, et la prise de
1000 mg/jour de polyphénols extraits des pépins de raisin être sans effet sur leur tension artérielle, la
prise concomitante de ces deux substances a provoqué une augmentation significative de la tension
artérielle de ces patients hypertendus. Un phénomène identique a été observée lors de la prise de
500 mg/jour de vitamine E (tocophérols). La prudence est donc de mise.
Enfin, les personnes qui souffrent de diabète doivent se faire conseiller avant de prendre de la
coenzyme Q10.
Si les mesures d’hygiène de vie et de diététique sont insuffisantes pour faire baisser la tension
artérielle, un traitement médicamenteux est mis en place. Il peut faire appel à plusieurs familles de
médicaments. Cinq classes d’antihypertenseurs sont privilégiées : les diurétiques, les bêtabloquants,
les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes de
l’angiotensine II. Ces médicaments ont montré leur efficacité pour prévenir les accidents
cardiovasculaires chez les personnes hypertendues.
Ce sont les médicaments les plus anciens et les mieux évalués. Ils ont fait la preuve de leur efficacité
à long terme. Ces médicaments favorisent l’élimination d'eau et de sel par les reins et diminuent le
volume de liquide qui circule dans les artères, abaissant ainsi la pression qui s'exerce sur leur paroi.
Ils peuvent être le seul traitement à prendre pour les patients qui ne présentent pas d’autre problème
que l’hypertension. Ils ont en général peu d’effets indésirables. Ils augmentent le volume des urines,
surtout en début de traitement. Certains d’entre eux sont responsables d’une baisse du taux de
potassium dans le sang qui doit être surveillé.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique très souvent présent dans les associations
d'antihypertenseurs. Il peut entraîner une sensibilité accrue de la peau au soleil (photosensibilisation)
et provoquer des réactions cutanées (coup de soleil, brûlures) en cas d'exposition même faible aux
rayons ultraviolets. Il augmente également le risque de survenue de certains cancers de la peau : il ne
s'agit pas de mélanomes, mais de cancers localisés d'évolution très lente et donc peu menaçants.
Une surveillance cutanée lors des renouvellements d'ordonnance est nécessaire et suffisante pour
éviter les complications graves.
Voir Actualités : Hydrochlorothiazide : risque accru de "cancer de la peau non mélanome" à doses
cumulatives croissantes, 11/2018
Les autres diurétiques également sont parfois associés à une autre famille de médicaments contre
l'hypertension artérielle.
ALDACTONE
CICLÉTANINE BIOGARAN
CICLÉTANINE MYLAN
CICLÉTANINE TEVA
ESIDREX
FLUDEX
HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
INDAPAMIDE ARROW
INDAPAMIDE BIOGARAN
INDAPAMIDE EG
INDAPAMIDE KRKA
INDAPAMIDE MYLAN
INDAPAMIDE SANDOZ
INDAPAMIDE ZENTIVA
INDAPAMIDE ZYDUS
SPIRONOLACTONE ARROW
SPIRONOLACTONE BIOGARAN
SPIRONOLACTONE CRISTERS
SPIRONOLACTONE EG
SPIRONOLACTONE MYLAN
SPIRONOLACTONE PFIZER
SPIRONOLACTONE SANDOZ
SPIRONOLACTONE TEVA
SPIRONOLACTONE ZENTIVA
SPIRONOLACTONE ZYDUS
Diurétiques de l'anse
EURELIX
LASILIX
Diurétiques en association
ALDACTAZINE
PRESTOLE
Légende
Médicament référent
Médicament générique
LES BÊTABLOQUANTS DANS LE TRAITEMENT DE L’HTA
Ces médicaments agissent sur le cœur et les vaisseaux. Ce sont des traitements bien évalués, qui
ont fait la preuve de leur efficacité à long terme. Ils entraînent une baisse de la tension artérielle, un
ralentissement de la fréquence cardiaque et une diminution de la force de contraction du cœur.Parce
qu'ils sont également efficaces pour prévenir des troubles cardiaques, les bêtabloquants sont
généralement prescrits aux patients hypertendus ayant déjà subi un infarctus du myocarde, souffrant
d’angine de poitrine ou dont la fréquence cardiaque de repos est rapide. Les effets gênants le plus
fréquemment rencontrés sont des troubles digestifs, un sentiment de fatigue, une sensation de pieds
et de mains froids, un ralentissement du rythme cardiaque, des troubles du sommeil et des troubles
de l’érection.
ACÉBUTOLOL ALMUS
ACÉBUTOLOL BIOGARAN
ACÉBUTOLOL CRISTERS
ACÉBUTOLOL EG
ACÉBUTOLOL MYLAN
ACÉBUTOLOL SANDOZ
ACÉBUTOLOL TEVA
ACÉBUTOLOL ZENTIVA
ACÉBUTOLOL ZYDUS
ARTEX
ATÉNOLOL ARROW
ATÉNOLOL BIOGARAN
ATÉNOLOL EG
ATÉNOLOL MYLAN
ATÉNOLOL SANDOZ
ATÉNOLOL TEVA
ATÉNOLOL ZENTIVA
ATÉNOLOL ZYDUS
BÉTAXOLOL BIOGARAN
BÉTAXOLOL EG
BÉTAXOLOL MYLAN
BÉTAXOLOL SANDOZ
BISOPROLOL ALMUS
BISOPROLOL EG 10 mg
BISOPROLOL KRKA
BISOPROLOL SANDOZ 5 mg et 10 mg
BISOPROLOL SUN 5 mg et 10 mg
BISOPROLOL TEVA
BISOPROLOL ZENTIVA
BISOPROLOL ZYDUS
CÉLECTOL
CÉLIPROLOL ALMUS
CÉLIPROLOL ARROW
CÉLIPROLOL BIOGARAN
CÉLIPROLOL CRISTERS
CÉLIPROLOL EG
CÉLIPROLOL EVOLUGEN
CÉLIPROLOL MYLAN
CÉLIPROLOL RANBAXY
CÉLIPROLOL SANDOZ
CÉLIPROLOL TEVA
CÉLIPROLOL ZENTIVA
CÉLIPROLOL ZYDUS
CORGARD
DETENSIEL
KERLONE
LOPRESSOR
MÉTOPROLOL ACCORD
MÉTOPROLOL MYLAN
MÉTOPROLOL SANDOZ
NEBILOX
NÉBIVOLOL ALMUS
NÉBIVOLOL ARROW
NÉBIVOLOL BIOGARAN
NÉBIVOLOL CRISTERS
NÉBIVOLOL EG
NÉBIVOLOL EVOLUGEN
NÉBIVOLOL KRKA
NÉBIVOLOL SANDOZ
NÉBIVOLOL SUN
NÉBIVOLOL TEVA
NÉBIVOLOL ZENTIVA
NÉBIVOLOL ZYDUS
PROPRANOLOL ACCORD
PROPRANOLOL BIOGARAN
PROPRANOLOL EG
SECTRAL
SELOKEN
TEMERIT
TÉNORMINE
TIMACOR
TRANDATE
VISKEN
Légende
Médicament référent
Médicament générique
Ces médicaments freinent l’entrée du calcium dans les muscles responsables de la contraction des
artères. Ils entraînent la baisse de la tension artérielle par relâchement des artères. Ils sont
également utilisés pour traiter l’angine de poitrine.
AMLODIPINE ALMUS
AMLODIPINE ARROW
AMLODIPINE BIOGARAN
AMLODIPINE CRISTERS
AMLODIPINE EG
AMLODIPINE MYLAN
AMLODIPINE PFIZER
AMLODIPINE SANDOZ
AMLODIPINE SUN
AMLODIPINE TEVA
AMLODIPINE ZENTIVA
AMLODIPINE ZYDUS
AMLOR
FÉLODIPINE SANDOZ
FÉLODIPINE ZENTIVA
FLODIL
ICAZ
IPERTEN
ISOPTINE 40 mg et 120 mg
ISOPTINE LP 240 mg
LERCAN
LERCANIDIPINE ARROW
LERCANIDIPINE BIOGARAN
LERCANIDIPINE CRISTERS
LERCANIDIPINE EG
LERCANIDIPINE EVOLUGEN
LERCANIDIPINE MYLAN
LERCANIDIPINE SANDOZ
LERCANIDIPINE SUN
LERCANIDIPINE TEVA
LERCANIDIPINE ZENTIVA
LERCANIDIPINE ZYDUS
LOXEN
MANIDIPINE BIOGARAN
MANIDIPINE EG
MANIDIPINE MYLAN
MANIDIPINE SANDOZ
MANIDIPINE TEVA
MANIDIPINE ZENTIVA
MANIDIPINE ZYDUS
MONO-TILDIEM
NIFÉDIPINE ARROW
NIFÉDIPINE MYLAN LP 30 mg
NITRENDIPINE MYLAN
VÉRAPAMIL BIOGARAN
VÉRAPAMIL EG
VÉRAPAMIL SANDOZ
ZANIDIP
Légende
Médicament référent
Médicament générique
Les IEC peuvent entraîner de la toux et, plus rarement un œdème de Quincke. Lorsqu’une toux sèche
est observée lors du traitement, elle doit être signalée au médecin.
ACUITEL
BÉNAZÉPRIL ARROW
BÉNAZÉPRIL EG
CAPTOPRIL ARROW
CAPTOPRIL BIOGARAN
CAPTOPRIL EG
CAPTOPRIL MYLAN
COVERSYL
ÉNALAPRIL BIOGARAN
ÉNALAPRIL EG
ÉNALAPRIL EVOLUGEN
ÉNALAPRIL MYLAN
ÉNALAPRIL SANDOZ
ÉNALAPRIL ZENTIVA
FOSINOPRIL BIOGARAN
FOSINOPRIL TEVA
FOSINOPRIL ZENTIVA
LISINOPRIL ARROW
LISINOPRIL BIOGARAN
LISINOPRIL EG
LISINOPRIL MYLAN
LISINOPRIL SANDOZ
LISINOPRIL TEVA
LISINOPRIL ZENTIVA
ODRIK
PÉRINDOPRIL BIOGARAN
PÉRINDOPRIL EG
PÉRINDOPRIL KRKA
PERINDOPRIL MYLAN
PÉRINDOPRIL RANBAXY
PERINDOPRIL SANDOZ
PÉRINDOPRIL ZYDUS
QUINAPRIL BIOGARAN
RAMIPRIL ALMUS
RAMIPRIL BIOGARAN
RAMIPRIL CRISTERS
RAMIPRIL EG
RAMIPRIL EVOLUGEN
RAMIPRIL KRKA
RAMIPRIL MYLAN
RAMIPRIL RPG
RAMIPRIL SANDOZ
RAMIPRIL SUN
RAMIPRIL ZENTIVA
RENITEC
TRANDOLAPRIL BIOGARAN
TRANDOLAPRIL MYLAN
TRIATEC
ZESTRIL
ZOFENIL
ZOFÉNOPRIL MYLAN
Légende
Médicament référent
Médicament générique
Comme leur nom l’indique, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (candésartan,
irbésartan, losartan, telmisartan, valsartan…) bloquent l’action de l’angiotensine II, en se liant à ses
récepteurs présents à la surface des vaisseaux sanguins. Ils empêchent ainsi la contraction des
vaisseaux sanguins et luttent contre l’augmentation de la pression artérielle. Ces médicaments sont
plus récents que les diurétiques et les bêtabloquants et leur efficacité à long terme est moins
caractérisée. Ils ont peu d’effets indésirables mais doivent être utilisés avec précaution chez les
personnes souffrant d'insuffisance rénale. Comme les IEC, ils sont contre-indiqués chez la femme
enceinte à partir du 4e mois de la grossesse car ils peuvent entraîner des effets indésirables graves
pour l’enfant à naître. En cas de projet de grossesse, consultez votre médecin pour qu’il envisage une
modification de votre traitement.
En juillet 2013, l’agence du médicament a publié une information sur la survenue d’atteintes graves
de l’intestin (entéropathies) liées à l’utilisation de l’olmésartan seul (ALTEIS, OLMETEC) ou en
association (ALTEISDUO, COOLMETEC, AXELER, SEVIKAR...). Ces atteintes peuvent survenir plusieurs
mois, voire plusieurs années après le début du traitement. En cas de diarrhée chronique ou de perte
de poids, il est recommandé de prendre un avis spécialisé. Même si cette substance permet de faire
baisser la tension, les études n’ont pas permis de démontrer son efficacité pour réduire les
complications cardiovasculaire et diminuer le nombre de décès. Les médicaments à base
d’olmesartan ne sont plus remboursables depuis le 2 janvier 2017.
Pour en savoir plus dans les Actualités :
Olmésartan : déremboursement effectif à compter du 2 janvier 2017, 12/2016
Médicaments contenant de l'olmésartan : la HAS recommande le déremboursement en raison
d'un sur-risque d'effets indésirables digestifs graves, 06/2015
Sartans et entéropathies graves : seul l'olmésartan présente un sur-risque, 03/2014
ALTEIS
APROVEL
ATACAND
CANDÉSARTAN ARROW
CANDÉSARTAN BIOGARAN
CANDÉSARTAN CRISTERS
CANDÉSARTAN EVOLUGEN
CANDÉSARTAN HCS
CANDÉSARTAN SANDOZ
CANDÉSARTAN SUN
CANDÉSARTAN TEVA
CANDÉSARTAN ZENTIVA
COZAAR
IFIRMASTA
IRBÉSARTAN ACCORD
IRBÉSARTAN ARROW
IRBÉSARTAN BGR
IRBÉSARTAN CRISTERS
IRBÉSARTAN EG
IRBÉSARTAN EVOLUGEN
IRBÉSARTAN MYLAN
IRBÉSARTAN RANBAXY
IRBÉSARTAN SANDOZ
IRBÉSARTAN SUN
IRBÉSARTAN TEVA
IRBÉSARTAN ZENTIVA
IRBÉSARTAN ZYDUS
KENZEN
LOSARTAN ACCORD
LOSARTAN BIOGARAN
LOSARTAN CRISTERS
LOSARTAN EG
LOSARTAN KRKA
LOSARTAN MYLAN
LOSARTAN SANDOZ
LOSARTAN TEVA
LOSARTAN ZYDUS
MICARDIS
OLMETEC
PRITOR
TAREG
TELMISARTAN BIOGARAN
TELMISARTAN CRISTERS
TELMISARTAN EG
TELMISARTAN MYLAN
TELMISARTAN SANDOZ
TELMISARTAN ZENTIVA
TELMISARTAN ZYDUS
VALSARTAN BIOGARAN
VALSARTAN CRISTERS
VALSARTAN EG
VALSARTAN EVOLUGEN
VALSARTAN KRKA
VALSARTAN SANDOZ
VALSARTAN TEVA
VALSARTAN ZENTIVA
VALSARTAN ZYDUS
Légende
Médicament référent
Médicament générique
Il existe des médicaments qui associent deux antihypertenseurs. En effet, dans certains cas, la prise
d’un seul antihypertenseur ne permet pas de contrôler efficacement la tension artérielle, notamment
lorsqu’elle est importante. Le médecin peut aussi choisir de prescrire d’emblée deux
antihypertenseurs à faibles doses pour limiter les effets indésirables. Les antihypertenseurs qui sont
utilisés en association ont un mode d’action complémentaire qui permet un effet additif sur la baisse
de la tension : les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les antagonistes de
l’angiotensine II peuvent être ainsi être associés aux diurétiques ou aux inhibiteurs calciques.
ALTEISDUO
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE HCS
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
CANDÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
COAPROVEL
COKENZEN
COOLMETEC
COTAREG
FORTZAAR
HYTACAND
HYZAAR
IFIRMACOMBI
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
IRBÉSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BGR
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE KRKA
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
MICARDISPLUS
TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EVOLUGEN
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA LAB
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZYDUS
AMLODIPINE/VALSARTAN ARROW
AMLODIPINE/VALSARTAN BIOGARAN
AMLODIPINE/VALSARTAN CRISTERS
AMLODIPINE/VALSARTAN EG LABO
AMLODIPINE/VALSARTAN EVOLUGEN
AMLODIPINE/VALSARTAN KRKA
AMLODIPINE/VALSARTAN MYLAN
AMLODIPINE/VALSARTAN SANDOZ
AMLODIPINE/VALSARTAN ZENTIVA
AMLODIPINE/VALSARTAN ZYDUS
APREXEVO
AXELER
EXFORGE
SEVIKAR
TELMISARTAN/AMLODIPINE ARROW
TWYNSTA
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
CONEBILOX
LODOZ
MODUCREN
NÉBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
NÉBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
NÉBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
NÉBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
TEMERITDUO
TENORETIC
Association d'antihypertenseurs : bêtabloquant + inhibiteur calcique
ATÉNOLOL/NIFÉDIPINE BIOGARAN
ATÉNOLOL/NIFÉDIPINE MYLAN
LOGIMAX
TENSIONORME
NATRIXAM
ACUILIX
BÉNAZÉPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
BIPRETERAX
CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
CAPTOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
CIBADREX
CO-RENITEC
COTRIATEC
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
ÉNALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
FOSINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN
LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
PÉRINDOPRIL/INDAPAMIDE BIOGARAN
PÉRINDOPRIL/INDAPAMIDE EG
PÉRINDOPRIL/INDAPAMIDE KRKA
PÉRINDOPRIL/INDAPAMIDE MYLAN
PÉRINDOPRIL/INDAPAMIDE SANDOZ
PÉRINDOPRIL/INDAPAMIDE ZENTIVA
PRETERAX
QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
RAMIPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
ZESTORETIC
ZOFENILDUO
Association d'antihypertenseurs : inhibiteur de l'enzyme de conversion + inhibiteur calcique
COVERAM
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE ARROW
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE BIOGARAN
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE BOUCHARA-RECORDATI
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE EG
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE KRKA
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE MYLAN
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE TEVA
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE ZENTIVA
LERCAPRESS
PÉRINDOPRIL/AMLODIPINE ZENTIVA
PÉRINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE/AMLODIPINE EG
PREMINOR
TARKA LP
ZANEXTRA
Légende
Médicament référent
Médicament générique
ALDOMET
D'autres types de traitement existent comme les antihypertenseurs centraux, les alphabloquants ou
d'autres vasodilatateurs (minoxidil).
ALPRESS
DOXAZOSINE ARROW
DOXAZOSINE MYLAN
DOXAZOSINE TEVA
EUPRESSYL
LONOTEN
MÉDIATENSYL
HYPERIUM
MOXONIDINE BIOGARAN
MOXONIDINE EG
MOXONIDINE MYLAN
MOXONIDINE VIATRIS
PHYSIOTENS
RILMENIDINE ARROW
RILMÉNIDINE BIOGARAN
RILMÉNIDINE CRISTERS
RILMÉNIDINE EG
RILMÉNIDINE EVOLUGEN
RILMÉNIDINE MYLAN
RILMÉNIDINE SANDOZ
RILMÉNIDINE SUN
RILMÉNIDINE TEVA
RILMÉNIDINE ZENTIVA
RILMÉNIDINE ZYDUS
Légende
Médicament référent
Médicament générique
© Vidal 2023