L'onde P

C’est l’onde de dépolarisation des oreillettes. Elle représente l’impulsion électrique qui naît dans le
nœud sinusal (ou auriculaire) et qui traverse les oreillettes entraînant leur contraction. La
contraction des oreillettes permet le passage du sang des oreillettes aux ventricules à travers les
valves tricuspide et mitrale. L’onde électrique poursuit son chemin jusqu’au nœud auriculo-
ventriculaire.
L'espace PR ou espace PQ
L’intervalle PQ correspond au temps de conduction auriculo-ventriculaire (des oreillettes aux
ventricules). Cette petite pause permet au sang de traverser les valves vers les ventricules.
Le complexe QRS
Cela correspond à la dépolarisation des ventricules et donc à la contraction des ventricules.
L’impulsion électrique parcourt les deux ventricules à travers le faisceau de His et ses branches et
entraîne la contraction des ventricules.
Le segment ST
Le segment ST correspond au début de la repolarisation des ventricules.
L’onde T
C’est l’onde de repolarisation des ventricules. Les myocytes ventriculaires « se relâchent » et se
rechargent afin de pouvoir se dépolariser de nouveau.

ECG D’un point de vue électrique D’un point de vue

physiologique
Onde P Onde de dépolarisation Contraction des oreillettes et
des oreillettes éjection
du sang dans les ventricules
Espace PQ Temps de conduction des Passage du sang des oreillettes
oreillettes aux
aux ventricules ventricules
Complexe Onde de dépolarisation Contraction des ventricules et
QRS des ventricules éjection du sang dans les artères
pulmonaires et l’aorte
Onde T Repolarisation Phase de repos des ventricules
des ventricules

• Quelle est la fréquence cardiaque ?

Une fréquence normale se situe entre 50 à 100/minute. En dessous de 50/min, nous parlons de
bradycardie, au-dessus de 100/min, nous parlons de tachycardie.
• Est-ce que le rythme cardiaque est régulier ou irrégulier (arythmie) ?
Sur un ECG normal, l’espace entre 2 QRS est toujours le même quel que soit le moment de
l’enregistrement (en vert sur le schéma suivant). Cette question est fondamentale pour détecter les
arythmies.
• Est-ce que le rythme est sinusal (ou normal) ?
Chaque onde P doit être suivie d’un QRS. Cette question va permettre de repérer des troubles de la
conduction entre les oreillettes et les ventricules.
On doit mesurer l'intervalle PR normal entre 0,12s et 0,20s) depuis le début de l'onde P jusqu'au dé-
but du complexe QRS. Une prolongation de l'intervalle PR. L’analyse de l’intervalle PR permet de
déterminer l’existence d’un bloc AV du 1er degré, ce qui implique la présence d’un trouble de la
conduction au niveau du nœud atrio-ventriculaire .Un intervalle PR court permet de diagnostiquer
un syndrome de Wolff-Parkinson-White

L’extrait ECG ci-dessus montre une fréquence normale (60/min), un rythme régulier (car les
espaces entre les QRS sont identiques) et sinusal (car chaque onde P est suivi d’un QRS).