STAGE N°1 (BK3)

I.M.T.R (Neurologie)

Maître de stage : John Malengreaux

Lieu de stage : Grand Hôpital de Charleroi - I.M.T.R.
Rue de Villers 1, 6280 Gerpinnes
Période de stage : Du 21 novembre 2022 au 23 décembre 2022

Medhy Dorange
Bachelier en Kinésithérapie
1. Anamnèse :

Données Administratives
Nom du patient M.L
Date de naissance 21/04/1971
Sexe H
Profession N/C
Mensuration 176 cm – 100 kg
Situation Célibataire
Troubles de la marche dans un
Motif d’admission contexte de syndrome de
Guillain-Barré

Mise en contexte du patient :

Patient de 51 ans souffrant de diabète type 2 et d’éthylisme chronique avec période

d’abstinence et de rechute, fortement sédentaire ( ne sort que pour promener son chien
ou faire les courses ). Comble la solitude par les jeux vidéos et série mais apparaîtra une
perte d’intérêt globale des loisirs et de la nourriture dû à l’alcoolisme sévère et en
découlera des troubles bipolaire, schizo-affectif ainsi que des signes de dépressions.
Patient se plaignant de trouble important du sommeil, de trouble de la marche avec
chute fréquente, de paresthésie aux niveaux des mains et de la ceinture abdominal ainsi
qu’un état confus avec hallucination visuelle et auditive.
Suivis psychiatrique mensuel depuis janvier 2019, et plusieurs consultation depuis
cette même année pour des chutes avec perte de connaissance menant à une
hospitalisation pour sevrage d’alcool du 13 avril au 5 mai 2022 (Sainte-Thérèse) et une
hospitalisation à l’IMTR le 16 novembre 2022 suite à un syndrome Guillain-Barré
diagnostiqué.
 Données Médicales
Guillain-Barré avec neuropathie
diagnostic
diabétique

Traitement

Date d’admission 16/11/2022

- Diabète type 2 non
insulino-dépendant
(diagnostiqué en 2018)
- Hypothyroïdie
- Dyslipidémie
Antécédents médicaux
- Multiple tentative de
sevrage d’alcool (last :
hospitalisé du 13/04 au
05/05/2022 à St-
Thérèse)
Diabète type 2 (tante)
Antécédents familiaux
Diabète type 1 (nièce)
- Intervention chirurgicale
du nez (1989)
Interventions médicales - Nissen (1998)
- Arrachement des dents
(01/04/2022)

Examen complémentaire :

Examen psychiatrique (10/02/2019) : Patient diagnostiqué avec trouble schizo-

affectif

Examen psychiatrique (12/06/2019) : Trouble du sommeil (somnolence, rythme

décalé, ..)
Conclusion anamnèse :

Patient avec éthylisme chronique potentiellement corrigé par l’hospitalisation

(sevrage) avec neuropathie diabétique et syndrome Guillain-Barré produisant des
paresthésies au niveau de la ceinture abdominal (sous D10) et des faiblesses musculaires
(plus marqué sur les membres inférieurs) provoquant des chutes et rendant la marche
plus difficile et très fatigante. Etat légèrement confus majoré par l’énervement.

Syndrome Guillain-Barré : Attaque des nerfs périphériques par le système

immunitaire (démyélinisation sur toutes la longueur du nerf comprenant les racines).
Survient suite à une infection ou est idiopathique dans 50% des cas. Marqué par une
faiblesse musculaire avec hypoesthésie et picotement.

Neuropathie diabétique : C’ est une maladie qui apparaît lorsque le système

nerveux est déréglé ou physiquement endommagé à cause d'une forte glycémie. Une
hausse de la glycémie peut en effet entraîner le rétrécissement des vaisseaux sanguins
qui alimentent les nerfs. Les symptômes possibles sont des douleurs et un
engourdissement des jambes.