Sémiologie rénale

COLIQUE NEPHROTIQUE: SIGNES GENERAUX: SIGNE URINAIRE: SD GLOMÉRULAIRE:

N°1 douleur (Bandelette urinaire LABSTIX) Oedème+protéinurie+hématurie Avec ou
HTA, car surcharge hydro-sodé
↑ ↑ ✓ hématurie microscopique sans HTA, Ice rénale
Fuite
d'albumine
{ d'eau, de sel}.
Oedème: extravasation de plasma du ✓ protéinurie Glomérulepathie:
milieu vasculaire ers milie interstitiel Fuite rénale: ↓ albumine Sémiologie clinico-Biologique:
↓
par de pression osmotique = ↓ Oedème, HTA, anomalies; bandelette
↓ albumine = hypoalbunémie par fuite ↓pression oncotique urinaire

Urine:
↑
ou d'excretion d'albumine. ↓ Sang:
Extravasation de plasma Albumine (elctphs)
-hyponatrémie Urée,créatinine
-hyperkaliémie SIGNES EXTRA-RÉNAUX
↑
poids ,HTA>15/9 SD OEDÉMATEUX:
Urine:
Protéinurie (24h)
-> Sd oedèmateux: Foie: Hématurie(urine de 3h) -> Compte d'addis
SEMIOLOGIE RENALE: Oedème des MI: bilatérale ↓ de production d'albumine
Ne commence pas au nv des reins => le ≠
-Blancs, mous, prenant le godet( œedème Rein:
rein est un organe Sliencieux => les cardiaque= rose, dur, ne prend pas le godet) ↑ d'excrétion D'albumine
SD NÉPHROTIQUE
Protéinurie de 24h ≥3g/24h
signes extra rénaux. Boffissure du visage, œdème de Coeur:
(Norm:<0.5g)
palpébral (paupière) Surcharge hydro-sodé
≤
Albunémie 30g/l
Pleurésie, OAP, ascite
coma urémique
=>Sd cedèmateux+hématurie +protéinurie
≤
Protidémie 60g/l

INFECTION RÉNALE (UNILATÉRALE) = INFECTION URINAIRE (BASSE)

SD NÉPHROTIQUE:
PYÉLONÉPHRITE AIGUE => Infection banale, due à des BGN qui ne
GLOMÉRULONÉPHRITE AIGUE DE -> Bilan biologique
Pyélonéphrite aiguë (haute): dépasse pas la vessie
L'ENFANT: Sang: protide(EPP),
Infection du bassinet et parenchyme rénale =>Très fréquente chez la petite fille et la
Ice rénale :2 reins albuminemie, urée,
≥
-urée 20,7g/l créatinine
Douleur+++: Colique nephritique unilatérale femme = banale (càd: on doit pas chercher les
≥ Atteinte infectieuse grave
→
cause car ils sont clair et banale)
→
-créatinine 13mg/l Urines: protéinurie de 24h,
Germe responsable :bacille gram nég (BGN) vient =>Chez les garçons= Si infection récidivante
compte d'addis
✓ Sd néphrotique pur:isolé
de l'intestin penser à vu des anomalies urogénital
✓ Sd néphrotique impur:
2 type: Klebsielle ou Escherichia coli
Fièvre 239 - 40° état septicémique: (présence des
=> Douleurs pelviennes, sus pelviennes
associé à HTA, Ice rénale => Souvent asymptomatique
3 COMPLICATIONS DU SD bactéries ds le sang) => Dysurie, polakiurue
GLOMÉRULAIRE: Frissons =Trouble mictionnels
Sd néphrotique GLOMERULOPATHIE Altération de l'état général =>Chez homme>60ans =cause prostate
Ice rénale (BILATÉRALE): Hospitalisation+++
↓
=>ECB: Examen cytobactériologique des
≥
HTA sévère/maligne( 18/10) Tous ce qui touche parenchyme ECB: examen cytobactériologique des urines: BGN urines. -> BGN
NFS: hyperlococytose à polynucléaires
↑↑ →
rénale =>Pas d'hospitalisation
CRP 1 100MG/L
Écho rénale ou scanner