UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCE

PCEM3

TRICHOMONASE
Year 2016-17

Prof. : Nong Sao Kry

 TRICHOMONAS

Trois espèces:
•Trichomonas intestinalis, hébergé dans l'intestin,
•Trichomonas vaginalis, qui vit dans la sphère urogénitale,
•et Trichomonas tenax, hôte de la cavité buccale.
MORPHOLOGIE DU TRICHOMONAS
ESPECES: 3 espèces de trichomonas atteignent à l’homme
A- TRCHOMONAS INTESTINALIS :
I-DEFINITION:
• C'est un protozoaire flagellé parasite du tube
digestif chez l'Homme chez qui il détermine, par
sa présence dans le gros intestin, la trichomonas
intestinale.
• Classe: Protozoaires ( Vers unicellulaire)
II- REPARTITION GEOGRAPHIQUE:
• Cosmopolite .
• Parasite mineur.
• Fréquence: pays tropicaux .
• N’a pas de kyste
• Formes Végétatives survivent longtemps dans le
milieu extérieur restent plusieurs jours dans les
selles humides , ce qui permet leur transmission.
III- AGENT PATHOGENE
• Trichomonas intestinalis
IV-ESPECES
Trois espèces:
• Trichomonas intestinalis, hébergé dans
l'intestin,
• Trichomonas vaginalis, qui vit dans la sphère
urogénitale,
• Trichomonas tenax, hôte de la cavité buccale.
V- MORPHOLOGIE
V- MORPHOLOGIE
• Taille : 10 à 15μm de long et 7-10 μm de large.
• Forme pointue aux 2 extrémités.
• L’un des bords latéraux déformé par les
mouvements continuels de la membrane ondulante
caractéristique du genre Trichomonas.
• 5 flagelles antérieurs : 4 se dirige vers l’avant.
• 1 flagelle antérieur se dirige vers l’arrière formant
avec le corps, une membrane ondulante linge
plissée qui dépasse l’extrémité postérieur .
• 1 axostyle : pointe extrémité postérieure du
parasite.
VI-RESERVOIR DE PARASITES:
• Homme
VII- TRANSMISSION:
• Contact direct
• Le mode de contamination est hypothétique.
VIII- PERIODE D’INCUBATION :
• 7-10 jours
IX- CYCLE :
• Très mobile,
• Vit dans le mucus de la muqueuse colique ;
• Multiplication, par division binaire, est
accélérée dans un milieu très alcalin.
• Le cycle est à un seul hôte, l'homme.
• Absence de formes kystiques connues,
• On admet que c'est la forme végétative,
capable de résister un mois en milieu liquide,
qui assure la contamination du sujet neuf
comme souillure des boissons ou aliments.
X- PHYSIOPATHOLOGIE
• La transmission du trichomonas ne se fait pas
que par le mode sexuel,
• Parasite pouvant survivre plusieurs heures sur
les mains, des objets.
XI- SYMPTÔME :
• Colite Chronique
• Diarrhée.
XII- DIAGNOSTIC BIOLOGIC :
• Examen parasitologique des selles à l'état frais.
• Recherche des trophozoïtes dans selles fluides ou
pâteuses .
• Jamais dans selles moulées ou conservées au
réfrigérateur.
XIII-TRAITEMENT :
• Flagyl (Métronidazol)
• Cure médicamenteuse pourra être renouvelée si
nécessaire.
XIV- PREVENTION:
• Hygiène individuelle.
• Hygiène alimentaire et de l’eau.
B)- TRCHOMONAS VAGINALIS :
I-DEFINITION:
• Trichomonas uro-génitale est une affection
vénérienne d'importance mondiale due à un
protozoaire flagellé Trichomonas vaginalis. Elle se
manifeste par des leucorrhées et des urétrites.
• Classe: Protozoaires
II- REPARTITION GEOGRAPHIQUE
• Cosmopolite.
• Parasitose souvent latente chez l'homme.
• Peut représenter jusqu'à 10% des leucorrhées chez
la femme.
• Maximum d'infestation entre 20 et 40 ans.
III- AGENT PATHOGENE
• Trichomonas vaginalis.
IV- MORPHOLOGIE
• Il existe sous une seule forme
végétative (trophozoites) :
pathogène et fragile.
• Trophozoïtes très mobile,
• Environ 10 à 15µm de long .
• 7 à 10µm de large.
• Forme ovalaire.
• Une membrane ondulante adhérant au 1/3 du corps .
• Un axostyle très rigide.
• 4 flagelles antérieurs
• Un blépharoplastie
• Le kyste: n'existe pas
IV- MORPHOLOGY(ctn)
V-RESERVOIR:
• Les humains, surtout les femmes, mais les
hommes peuvent aussi être des réservoirs pour
l'infection.
VI-TRANSMISSION:
• Vénérienne +++
• Linges de toilettes, eaux de WC.
• Ménopause et la période suivant les règles
favorisent la trichomonas : pH vaginal alcalin.
VII- RISQUES FACTEURS:
• Les principaux facteurs de risque de la
trichomonas comprennent:
• Des rapports sexuels sans préventif.
• Plus d'un partenaires sexuels .
• Partenaire sexuel qui a plusieurs partenaires
sexuels.
VIII- PERIODE D'INCUBATION:
• Entre 3 et 28 jours, avec une moyenne de 7
jours
IX - CYCLE EVOLUTIF
IX - CYCLE EVOLUTIF (ctn)
• Cycle de développement: monoxène (division
cellulaire).
• Parasite strictement humain localisé dans les
voies génitales masculines et féminines.
• Très fragile dans le milieu extérieur => pas de
phase extra corporelle
X- SYMPTÔMES:
• De nombreuses personnes infectées n'ont pas de
symptômes.
Chez la femme :
– pertes vaginales abondantes souvent mal odorantes,
mousseuses, jaunâtres ou verdâtres
– simples démangeaisons vulvaires ou vaginales
– gonflement éventuel de la vulve
– douleurs lors des rapports sexuels
– douleurs abdominales basses
– et/ou de troubles urinaires (brûlures, gène)
Chez l’homme :
• Ecoulement urétral plus ou moins purulent
• – infections de l’urètre
– infections de la prostate ou des vésicules séminales
– troubles de la fertilité
XI- DIAGNOSTIC:
• Examen d’ un échantillon de pertes vaginales ou
péniennes au microscope.
XII- TRAITEMENT:
• Métronidazol ( traité patients et partenaires )
• Naxogyn 1000mg ( 2cp prise unique )
• Fasigyne 500mg ( 4 cps prise unique )
• Traitement local est utilize ( sauf chez la femme
enceinte )
XIII-EVOLUTION
• Bien traité la guérison est de l'ordre de 90 à 95%.
• Sans traité l’évolution vers des complications.
XIV- COMPLICATION
A)- Femmes:
• Stérilité,
• Cancer du col de l'utérus,
• Vaginite (infl.vagin).
• Endométrite (infl. utérus).
• Salpingite( infl. trompes).
B)- Hommes:
• Stérilité masculine,
• Prostatite,
• Balanite,
• Cystite.
XV- PREVENTION:
• Rapport sexuels protégés.
• Traitement simultané du patient et du
partenaire.