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La technique CLIP, pour Crestal Level Implant Placement (ou Positionnement des
implants au niveau crestal), est une technique permettant un positionnement précis des
implants durant le temps chirurgical en fonction du projet prothétique.
Cette technique repose sur un projet prothétique précis, la première étape est de
prendre des empreintes maxillo mandibulaire et d’enregistrer le rapport maxillo mandibulaire
pour un transfert en articulateur des modèles. De la une modélisation du projet prothétique est
réalisé par un wax up : les dents prothétiques 45 46 47 sont sculptées en cire sur le modèle
mandibulaire en fonction de critères anatomiques, prothétiques, occlusaux et esthétiques. Une
fois cette étape réalisée on peut repérer les centres des tables occlusales des dents. On mesure
alors avec un pied à coulisse la distance entre la face distale de 44 et le centre de 45 sur le
wax up, puis les distances entre tous les centres des tables occlusales des dents.
Une fois cela réalisé on peut passer à la partie chirurgicale. On mets en charge le
lambeau d’accès de pleine épaisseur. Une fois que la crête alvéolaire est bien mise en
évidence on peut prendre un pied à coulisse stérile et repérer la position mésio distale du
point d’impact des forets implantaires en reportant les valeurs obtenues sur le projet
prothétique. On respecte également la distance biologique avec les dents restantes.
1. Quel(s) est(sont) le(les) risque(s) à évaluer avant d’envisager la pose de l’implant ? (5 points)
risque hémorragique : due à l’AAP et au diabète
risque infectieux : due au diabète de type 2 et à l’insuffisance rénale
2018 Session 2
PARTIE 1 : Dr. EXBRAYAT (20 points)
Expliquer la technique CLIP en vous appuyant sur un édentement 45-46-47
La technique CLIP, pour Crestal Level Implant Placement (ou Positionnement des implants
au niveau crestal), est une technique permettant un positionnement précis des implants durant
le temps chirurgical en fonction du projet prothétique.
Cette technique repose sur un projet prothétique précis, la première étape est de
prendre des empreintes maxillo mandibulaire et d’enregistrer le rapport maxillo mandibulaire
pour un transfert en articulateur des modèles. De la une modélisation du projet prothétique est
réalisé par un wax up : les dents prothétiques 45 46 47 sont sculptées en cire sur le modèle
mandibulaire en fonction de critères anatomiques, prothétiques, occlusaux et esthétiques. Une
fois cette étape réalisée on peut repérer les centres des tables occlusales des dents. On mesure
alors avec un pied à coulisse la distance entre la face distale de 44 et le centre de 45 sur le
wax up, puis les distances entre tous les centres des tables occlusales des dents.
Une fois cela réalisé on peut passer à la partie chirurgicale. On mets en charge le
lambeau d’accès de pleine épaisseur. Une fois que la crête alvéolaire est bien mise en
évidence on peut prendre un pied à coulisse stérile et repérer la position mésio distale du
point d’impact des forets implantaires en reportant les valeurs obtenues sur le projet
prothétique.
1. Quel(s) est(sont) le(les) risque(s) à évaluer avant d’envisager la pose des implants ? (5
points)
risque hémorragique : due à l’anti coagulant et au diabète
risque infectieux : due au diabète de type 2
Citer les 3 buts de l’aménagement gingival pré implantaire et décrire avec un schéma la
technique de LPA pour 2 implants 14 15 : la 13 est saine et la 16 est couronnée.
Cocher les réponses vraies sur la technique d’empreinte a ciel ferme : pop up A
C’est aussi précis que la technique pick up
Cette technique nécessite les mêmes transferts que la pick up
Cette technique nécessite plus de temps que la pick up
Cette technique est surtout indiquée pour les édentements totaux
2021 Session 1
2021 Session 2
En conclusion les implants en titane allié sont 2x fois meilleurs sur le plan mécanique que les
implants en titane pure.
2022 Session 1
Question(s) : (5 points pour chaque question)
Une femme de 79 ans vous consulte pour la pose d’implants afin de stabiliser sa
prothèse mandibulaire inférieure. La situation anatomique est simple (volume osseux
important, gencive kératinisée épaisse). Les antécédents mentionnent un diabète de type
2 stabilisé, la
pose de stents 3 ans auparavant ainsi qu’une hypertension artérielle stabilisée. Son
traitement comporte respectivement un antiagrégant plaquettaire (clopidogrel,
PLAVIX), un sulfamide hypoglycémiant (glicazide, DIAMICRON), un bradycardisant
(acebutolol).
2022 Session 2