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SOMMAIRE .............................................................................................................................................. 1
EPIGRAPHIE ............................................................................................................................................. 2
DEDICACE................................................................................................................................................. 3
REMERCIEMENTS .................................................................................................................................... 4
LISTE D’ABBREVIATIONS .......................................................................................................................... 5
AVANT-PROPOS ....................................................................................................................................... 6
RESUME ................................................................................................................................................... 7
ABSTRACT ................................................................................................................................................ 8
INTRODUCTION GENERALE ..................................................................................................................... 9
PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT DE TRAVAIL (HOPITAL DE DISTRICT DE
LOGBABA ET DEROULEMENT DU STAGE ............................................................................................... 10
CHAP I : PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT DE TRAVAIL ................................................................. 10
CHAP II : DEROULEMENT DU STAGE...................................................................................................... 16
DEUXIEME PARTIE : ETUDE D’UN CAS PRATIQUE, LECONS APPRISES, DIFFICULTES RENCONTREES,
SUGGESTIONS........................................................................................................................................ 19
A) ETUDE D’UN CAS PRATIQUE .......................................................................................................... 19
B) LECONS APPRISES ; DIFFICULTES RENCONTREES ; SUGGESTIONS ................................................ 21
CONCLUSION ......................................................................................................................................... 23
TABLE DE MATIERES .............................................................................................................................. 24
A mes parents
This internship report describes a scientific work, not only theoretical but also practical,
which was carried out during a period of one month from February 13 to March 13 and which
allowed me to adapt to a professional environment ; to be able to welcome ; to take the
parameters of a patient and to lead this last one in the appropriate service for the follow-up of
its care; to administer the care to a patient. This work is therefore divided into two parts. The
first part is the presentation of the work establishment (LOGBABA district hospital) and the
course of the internship. This part is structured in six chapters involving the geographical
situation and history, the legal framework, missions, areas of activity, resources and finally the
organizational chart of the district hospital of LOGBABA. Speaking about the course of the
internship, it is necessary to say how the internship was conducted during the period from
February 13 to March 13 while involving the services in which I worked by insisting on the
functioning of each service. Hence the services involved are : The prenatal consultation service
and the paediatric service, more precisely in neonatology. And a second part that will talk about
our case study; lessons learned; difficulties encountered and suggestions.
b) Missions secondaires
Veiller également à la satisfaction du personnel au travail (amélioration des
incitants financiers, du cadre de travail, reconnaissance, … ;
Servir de support pédagogique pour la formation du personnel technique et
administratif (lors des stages académiques, stages de perfectionnements,
…) ;
Promouvoir la recherche dans le domaine des sciences de la santé ;
Participer directement ou indirectement a toutes activités ou opérations à
caractère scientifique, sanitaire ou médical en rapport avec son objet social.
1. RESSOURCES MATERIELLES
a) Infrastructures
L’hôpital compte actuellement 12 bâtiments arbitrant ses différents services :
- La surveillance générale ;
Services - La régie des recettes ;
- L’économat ;
Administratifs - Le secrétariat du directeur ;
- La comptabilité matière.
- Accueil-orientation ;
- Petite chirurgie ;
- Vaccination ;
- Consultations prénatales ;
- Consultations gynécologiques ;
- Cardiographie ;
Services cliniques et - Neurologie ;
- Dermatologie ;
Médicotechniques
- ORL ;
- Chirurgie ;
- Consultations ophtalmologiques ;
- Planning familial ;
- Maternité (salle d’accouchement et suite de couche) ;
- Les consultations médicales ;
- Services d’hospitalisation (médecine homme,
médecine femme, pédiatrie, haut standing, centre de
traitement du choléra) ;
- Centre de diagnostic et de traitement de la tuberculose
(CDT) ;
- Unité de prise en charge des personnes vivant avec le
VIH/SIDA (UPEC) ;
- Odontostomatologie ;
- Laboratoire d’analyses médicales.
- Pharmacie ;
Services d’appui logistique - Hygiène et assainissement ;
- Sécurité ;
- Service mortuaire
La maintenance des équipements et des infrastructures est assurée par des services
externes.
c) Le Parc Automobile
L’hôpital de District de LOGBABA ne dispose plus d’ambulance
médicalisée. Cependant, les tractations sont engagées pour en avoir une.
2. RESSOURCES HUMAINES
Revient à noter qu’ici il s’agit de dire comment fonctionne les différents services dans
lesquels j’ai exercé en élaborant les activités menées et observées dans chaque service.
I. ACTIVITES OBSERVEES
a) EN CPN
La consultation prénatale est l’ensemble de soins de qualité qu’une femme reçoit
au cours de sa grossesse en fonction de sa situation individuelle en vue d’assurer
une issue favorable pour elle-même et son/ses nouveau-nés. Cette consultation a
pour but de mener la grossesse a bien pour la mère et l’enfant ; permet de dépister
tous facteurs de risque lies à la grossesse ; permet de surveiller l’évolution de la
grossesse ; de rechercher et traiter les maladies ayant une influence sur la gestante
(paludisme ; IST ; anémie ; etc…). Durant la grossesse, la femme enceinte est
donc appelée à faire plusieurs CPN pour éviter toute éventuelle complication
avant, pendant et après l’accouchement. Ce service travail du lundi au vendredi
de 08h-15h30 minutes. Les activités observées dans ce service sont :
b) En Pédiatrie
La pédiatrie est une branche spécialisée de la médecine ayant trait au soins des enfants
allant de 0 à 17 ans. Dans ce service, on a le service de consultation, d’hospitalisation
pédiatries et de néonatalogie ou j’ai exercé en hospitalisation pédiatrie et en
néonatalogie où les stagiaires étaient introduits dans des groupes qui travaillaient dans
le système de garde /permanence (4 permanences ; 2 gardes et un jour de repos). Les
activités observées dans ces services sont :
c) EN CPN
Identification de la patiente (nom ; prénom ; date et lieu de naissance ;
domicile ; adresse ; ID grossesse ; profession ; situation matrimoniale ; nom
et numéro de la mère ; nom et numéro d’une personne à prévenir ; etc…)
Prise des paramètres de la patiente (poids ; température ; tension
artérielle/pulsation ; DDR ; DPA ; âge gestationnelle ; etc…)
Examens physique (urines ; conjonctives ; palpation des seins ; périmètre
brachiale ; hauteur utérine ; circonférence abdominale ; œdème ; toucher
vaginal
Conseils donnés aux femmes sur l’importance de l’huile de coco ; sur le
choix de la couleur et la matière des sous-vêtements et vêtements
Remplissage des dossiers médicaux ; carnets ; et des registres
d) En Pédiatrie
Administration des soins
Lavage nasal
Prise des paramètres
Remplissage du dossier médical
Lavage des bébés
Nettoyage des locaux
Désinfection et réfection des lits
Surveillance des perfusions
a) EN CPN
Un thermomètre
Un tensiomètre
Un gravidomètre
Un fœtoscope
Une montre
Des bandelettes
Cyteal
Gants
Une balance
Un mètre ruban
Un speculum
Deux lits.
b) EN Pédiatrie
Un chariot
Coton ; gants ; sparadrap ; cathéter ; seringues ; alcool
39 lits
Un pèse bébé
14 casaques
Des calots
Tubes
06 plateaux
- Température :38
- SpO2 : 96%
- Fréquence cardiaque : 146 bat/min
- Poids : 3550g
- Taille : 51 cm
- Périmètre brachial : 14 cm
- Périmètre cervical : 35 cm
- Périmètre thoracique : 33 cm
Identification du malade
NOM : bébé X
PRENOM : bébé Y
AGE : J2
SEXE : M
ADRESSE : *********
PROFESSION : étudiante
NATIONALITE : Camerounaise
Traitement :
Alimentation/3h+ surveillance.
A 16h une voie veineuse a été prise ainsi que les prélèvements qui ont été ensuite déposés au
laboratoire. Le 09/03/2023 ses résultats sont déposés avec une CRP = 4mg/l ; GE = 1500 TPF ;
une NFS normal mais a été réévalué d’où un nouveau diagnostic INNP (fièvre)+ palu grave. La
conduite à tenir était de continuer le traitement en ajoutant Arthesunate injectable 3mg/kg 10mg
IVL H0, H12 et H24. Le 10/03/2023, aucune plainte faite mais un nouveau diagnostic est posé
palu grave+ IBN probable, un reflet ictérique d’où le bébé était mis uniquement sur
antibiotiques et arthesunate.
Diagnostic de sortie : palu grave+ IBN le 13/03/2023 sortie autorisée par le médecin.
b. Difficultés rencontrées
Au niveau académique
Au niveau hospitalier
Difficultés des stagiaires du niveau I d’intégrer une autre équipe autre que la
leur lors des soins ;
L’indifférence de certaines infirmières face aux questions posées par les
stagiaires
Insuffisance de matériels ;
Absence d’eau en pédiatrie engendrant une mauvaise hygiène des toilettes ;
Comportement agressif des gardes malades se plaignant du fonctionnement
de la pédiatrie
Sensibiliser les infirmières sur les activités qui doivent être menées par les
stagiaires ;
Améliorer le plateau technique en pédiatrie
Expliquer tous les modalités et le fonctionnement du service aux gardes
malades dès leur arrivée ;
L’hôpital doit avoir à sa disposition des robinets au service pédiatrie pour
éviter la contraction des infections nosocomiales par les enfants ;
Sensibiliser les infirmières sur comment et pourquoi encadrer les stagiaires ;
Parvenu au terme de ce premier stage clinique qui a duré un mois allant du 13 février
au 13 mars, nous pouvons dire que celui nous a permis de mieux s’adapter dans un cadre
professionnel et en fonction des objectifs donnes nous avons pu réaliser en grande partie
certains de ces objectifs. Nous avons pu explorer des domaines qui nous étaient jusque-
là inconnu et avons de ce fait acquis des connaissances techniques durant cette période.
Au-delà de la technique et des connaissances acquises, nous avons apprécier les relations
humaines côtoyant des infirmières sur des cas pertinents.