PLAN

INTRODUCTION

I-CLARIFICATION CONCEPTUELLE

• Définitions

• Différence entre Tactique et stratégie

• But principal d’une stratégie

II-ETAPES D’IDENTIFICATION DES STRATEGIES

A-Identification les différentes stratégies possibles pour atteindre un

objectif spécifique : Critères de formulation des stratégies

B-Choix la stratégie à adopter pour l’intervention : Analyse de la

faisabilité d’une stratégie.

III-EXEMPLES DE STRATEGES

CONCLUSION

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 INTRODUCTION

La planification est un processus continu et dynamique. Il existe dans

la démarche de planification une série d’étapes à suivre et qui sont liées par
une forte interaction ; mais cette démarche doit s’adapter continuellement
aux situations particulières. Ainsi dans une situation donnée, une étape
pourra être escamoté en faveur d’une autre. Par ailleurs, la planification doit
prévoir la méthode d’évaluation du processus de planification. L’une des
étapes importantes et nous croyons inhérentes au processus de planification
sanitaire est « l’identification des stratégies ». Cette étape la différence de
certaines qui pourront être omises, est à elle seule incontournable.
ʺl’identification des stratégiesʺ fera donc l’objet de notre présentation.
On aura dans un premier temps à définir ce que c’est qu’une stratégie et à en
faire une distinction avec ce qu’on appelle ʺtactiqueʺ.
Ensuite, nous verrons en quoi consiste intrinsèquement cette étape dans la
planification sanitaire.

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I-CLARIFICATION CONCEPTUELLE
 Définitions
Definition1
La stratégie est un ensemble d’actions coordonnées, d’opérations habiles, de manœuvre
en vue d’atteindre un but précis ou une victoire.

Definition2
La stratégie se définit aussi comme une alternative d’intervention, un ensemble
d’actions à entreprendre pour solutionner un problème.

Du point de vue économique

Dans son approche économique, elle est l’ensemble des méthodes qui maximisent dans
un univers conflictuel ou concurrentiel (c’est à dire face à un rival, un opposant, un
adversaire, un concurrent ou un ennemi) les chances d’atteindre un objectif donne
malgré les actions de l’autre.

Du point de vue sanitaire

Selon l’OMS, une stratégie sanitaire est un groupe de techniques connexes mixées, en
médecine, en sante publique et dans des domaines para sanitaires, pour atteindre des
objectifs déterminés. Les définitions de la stratégie rendent compte de la nature
complexe des problèmes de santé et insistent sur la nécessite d’entreprendre des actions
diversifiées et bien articulées pour résoudre ces problèmes et atteindre les objectifs.
Face aux problèmes de sante d’une communauté, l’approche à privilégier est celle qui
vise plusieurs facteurs à la fois et qui sera menée simultanément à plusieurs niveaux.
Les interventions toucheront d’abord le secteur de la santé et elles pourront concerner
d’autres secteurs comme ceux de l’agriculture, de l’élevage, de l’eau, de
l’assainissement.
Il existe des stratégies sanitaires applicables aux différents problèmes de santé et visant
notamment les grands domaines suivants :
-Promotion de la santé
-Prévention de la maladie
-Traitement des cas
-Réadaptation des sujets porteurs de séquelles d’une maladie.

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  Différence entre Tactique et stratégie
Elle se distingue de la tactique, en ce sens qu’elle concerne des objectifs à moyen ou à
long terme tels que la victoire d’une guerre ou une politique diplomatique particulière,
alors que la tactique concerne des objectifs à court terme tels que la victoire dans une
bataille.

 But principal d’une stratégie

Son but principal étant d’éviter le pilotage à vue, une stratégie doit être appliquée et
apporter des résultats positifs. Il s’agit d’une combinaison d’objectifs à atteindre à
travers des moyens déterminés.

II-ETAPES D’IDENTIFICATION DES STRATEGIES

L’étape d’identification des stratégies permet :
-d’identifier les différentes stratégies possibles pour atteindre un objectif spécifique.
-de choisir la stratégie à adopter pour l’intervention.

A-Identification les différentes stratégies possibles pour atteindre un

objectif spécifique : Critères de formulation des stratégies.
La formulation d’une stratégie doit tenir compte de l’environnement dont dépend
l’organisation et elle doit s’adapter aux changements. L’environnement externe crée des
opportunités et des difficultés qui doivent être perçues et auxquelles les services de santé
répondent par des stratégies appropriées, les faiblesses et les forces de l’organisation
influencent les choix stratégiques.
Plusieurs stratégies peuvent être intéressantes. Mais il convient de les analyser, de les
comparer entre elles et de choisir celles qui sont plus prometteuses pour résoudre un
problème donné et qui tiennent compte du climat social, culturel, religieux et politique
du pays. En effet, la tendance dans la pratique est de s’en tenir à une solution constante.
Or, il faut étudier les différentes solutions disponibles du point de vue de leur capacité,
non seulement à résoudre les problèmes identifies (efficacité des stratégies ou
vulnérabilité des stratégies) mais encore d’être rationnalisées dans le contexte considère
(faisabilité de la stratégie).

B-Choix la stratégie à adopter pour l’intervention : Analyse de la

faisabilité d’une stratégie.
Une stratégie reconnue efficace vis à vis d’un problème prioritaire de santé identifié peut
s’avérer non applicable dans certains contextes. Pour donner meilleures chances de

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succès a l’action sanitaire envisagée, il convient de procéder à une analyse des
contraintes pouvant entraver la mise en œuvre effective des stratégies que l’on se
propose de développer. A ce stade, l’on considère surtout les contraintes
organisationnelle, politique, économique, sociale et culturelle.
 Les contraintes organisationnelles
Il faudra à ce niveau se demander si :
-La stratégie est compatible avec les missions de l’organisation considérée
-Le personnel requis est disponible et approprié
-Les dépenses supplémentaires de fonctionnement liées a la mise en œuvre de la
stratégie sont à la mesure du budget courant de l’organisation
-La stratégie est de nature à préserver la cohésion et à soigner l’image de marque de
l’organisation.
 Les contraintes politiques
Ici l’analyse porte sur :
-La position du gouvernement a l’égard de la stratégie
-L’accueil enthousiaste ou hostile que lui réservent les organisations politiques locales
ou les communautés-cibles
 Les contraintes économiques
Le cout d’une stratégie est un facteur limitant pour son application, tout dans un contexte
où les ressources disponibles pour la santé se font de plus en plus rares.
L’étude consiste à considérer :
-Les coûts des investissements
-les coûts récurrents liés à la mise en œuvre de la stratégie. Ces coûts sont-ils
supportables par l’organisation responsable de la mise en œuvre de la stratégie ?
L’on s’attachera à déterminer si au regard des résultats escomptés, la stratégie
considérée est celle qui occasionnera le moins de dépenses possibles comparativement
aux autres stratégies existantes (efficience).
 Les contraintes sociales
On doit à ce niveau chercher à savoir si :
-La stratégie favorise l’équité
-La communauté peut réellement participer à la mise en œuvre de la stratégie
-La stratégie répond à un besoin ressenti.

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-De nouveaux emplois seront créés grâce à l’application de la stratégie.
-Les effets de la stratégie sur la génération suivante (effets sanitaires et économique, y
compris poids de la dette) seront globalement positifs.
 Les contraintes culturelles
-La stratégie est-elle acceptable par le public ? Plus précisément tient elle compte des
valeurs, croyances et attitudes de la communauté ?
-Quel changement produira-t-elle dans le comportement de la communauté ?
-Peut on l’appliquer sélectivement sur le groupe à haut risque uniquement (Question
d’éthique) ?

III-EXEMPLES DE STRATEGIES
a- Pour une vaccination, on a les stratégies fixes, avancées, mobile et la
combinaison des trois stratégies
b- Pour un objectif tel que « Améliorer la couverture sanitaire de la population de
la zone sanitaire », on peut avoir comme stratégie :
-L’extension de la couverture sanitaire
-L’amélioration de la qualité des soins

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 CONCLUSION
En résumé, pour identifier les stratégies de façon méthodique, il faut pour chaque
objectif ;
-identifier les stratégies existantes
-les analyser pour en déceler les contraintes
-retenir les stratégies applicables