La rate est un organe abdominal situé sous le diaphragme et à la gauche

de l'estomac. Elle pèse environ 200 grammes, pour 12 centimètres de

long, 7 de large et 4 d'épaisseur en moyenne. Elle peut se palper parfois
lorsqu'elle est augmentée de volume, auquel cas on parle de splénomégalie,
au niveau de l'hypochondre gauche, partie supérieure gauche de l'abdomen

A quoi sert la rate ?

Le rôle de la rate, longtemps méconnu, est extrêmement important. En effet, il s'agit
d'un organe lymphoïde, c'est-à-dire qu'il stocke les lymphocytes et les monocytes, des
cellules qui assurent la protection de l'organisme (système immunitaire). En cas
d'infection, la rate va libérer dans le sang des millions de cellules immunitaires qui vont
combattre les agents pathogènes. La rate joue un autre rôle : la production de cellules
sanguines, au même titre que la moelle osseuse.

Parmi ses fonctions, elle joue un rôle majeur au sein du système immunitaire, le
système de défense de l'organisme, en fabriquant certaines de ses cellules. C'est
d'ailleurs pour cette raison qu'elle augmente parfois de volume dans les infections ou les
maladies où les globules blancs sont en excès. La rate a aussi une fonction
de purification du sang par l'élimination de globules rouges déficients, de stockage
des plaquettes et chez le fœtus, de synthèse des globules du sang. La rate est bien
explorée à l'aide d'une l'échographie, éventuellement d'un scanner.
Palpation
La palpation de la rate est un examen médical réalisé par un médecin en cas de
suspicion de pathologie à la rate. La palpation de la rate permet de déterminer
le volume de la rate, notamment s'il a augmenté. On parle alors de splénomégalie. Une
palpation de la rate est conseillée généralement en cas de douleurs à la rate,
particulièrement au niveau de l'hypocondre gauche, associées à des difficultés
respiratoires et une augmentation de débit cardiaque.

Examens de la rate
Le spécialiste réalise un examen clinique et palpe la rate à la main afin de constater si
son volume est augmenté. Une échographie, un scanner ou une scintigraphie peuvent
également être pratiqués afin d'avoir une vision d'ensemble de l'organe.

Maladies pouvant toucher la rate

 Si la rate peut être localisée à la palpation, cela signifie qu'elle est pathologique. On
parle alors de splénomégalie quand la rate est palpable. C'est la manifestation la plus
fréquente des maladies qui touchent cet organe. La rate peut également être touchée
par la maladie de Hodgkin, cancer du système lymphatique. Autre cancer du système
lymphatique, le lymphome non hodgkinien peut également affecter la rate. Dans certains
cas, des patients peuvent souffrir de kyste de la rate (le kyste épidermoïde se développe
surtout chez les jeunes filles).

Validé par le Pr Robert Benamouzig, gastro-entérologue et hépatologue.

Le côlon

Le côlon et le rectum forment le gros intestin, c’est-à-dire la dernière partie du tube

digestif.

Les aliments sont digérés dans l’estomac et dans l’intestin grêle. Les éléments nutritifs
utiles au fonctionnement de l’organisme sont absorbés dans l’intestin grêle après leur digestion.
Les résidus alimentaires (substances non digérées et non absorbées) arrivent dans le côlon
sous forme liquide.

Le côlon absorbe l’eau associée aux résidus jusqu’à obtenir des selles (ou matières
fécales) semi-solides. Les selles passent ensuite dans le rectum avant d’être évacuées par
l’anus.

Le côlon est situé dans l’abdomen, entre l’intestin grêle et le rectum. Il mesure environ
1,5 m.

Il se divise en 4 segments :
 Le côlon droit, appelé aussi côlon ascendant, est situé du côté droit de l’abdomen. Il commence
par le cæcum qui relie le côlon à l’intestin grêle et se prolonge vers le haut jusqu’au côlon
transverse.
 Le côlon transverse traverse la partie supérieure de l’abdomen. Il relie le côlon droit au
côlon gauche.
 Le côlon gauche, appelé aussi côlon descendant, longe le côté gauche de l’abdomen. Il
part du côlon transverse et se prolonge vers le bas jusqu’au côlon sigmoïde.

Le côlon sigmoïde est la dernière portion du côlon. Il relie le côlon gauche au rectum.
 Au fur et à mesure que les selles progressent dans le côlon, elles deviennent de plus en plus
solides. Dans le côlon droit, elles sont liquides, tandis que dans le côlon gauche, elles sont
semi-solides.
Un cancer peut se développer dans n’importe quelle portion du côlon. Néanmoins, dans plus de
la moitié des cas, le cancer touche le côlon sigmoïde.

La paroi du côlon est constituée de quatre couches différentes qui se superposent :

 La muqueuse (couche la plus interne),

 La sous-muqueuse,
 La musculeuse (deux couches de muscles),

La couche séreuse (couche externe), qui constitue une partie du péritoine.
 Les cancers du côlon apparaissent le plus souvent au niveau de la muqueuse. Ils s’étendent ensuite aux
autres couches plus profondes de la paroi au fur et à mesure qu’ils se développent.

Le rectum constitue la dernière partie du tube digestif. Il est situé entre le côlon et le canal anal.
Sa fonction principale est de stocker les selles avant qu’elles soient évacuées par l’anus.

Lorsque le rectum est plein, le besoin d’aller à la selle se fait sentir. C’est un phénomène réflexe. Ensuite,
sous le contrôle de la volonté, le sphincter anal (muscle de l’anus) se relâche, permettant l’ouverture de
l’anus et l’évacuation des selles.

Le rectum est de forme cylindrique et mesure entre 15 et 18 cm de long. Son diamètre est étroit au niveau
de sa jonction avec le côlon sigmoïde et plus large ensuite (on parle de l’ampoule rectale).

Il est situé en avant du squelette osseux constitué par le sacrum et le coccyx, et en arrière de la vessie et de
la prostate chez l’homme, et du vagin et de l’utérus chez la femme.

Sa surface interne présente deux ou trois replis horizontaux (valves ou valvules de Houston) et des replis
verticaux au niveau de sa jonction avec le canal anal (colonnes rectales ou colonnes de Morgagni). Sa
surface externe est bosselée et recouverte par le méso-rectum, tissu graisseux qui contient les vaisseaux
sanguins et les ganglions lymphatiques.

La paroi du rectum, comme celle du côlon, est constituée de quatre couches différentes qui se
superposent :

 La muqueuse (couche la plus interne),

 La sous-muqueuse,
 La musculeuse (deux couches de muscles),
 La séreuse (couche externe) qui constitue une partie du péritoine. Seule la partie intra-péritonéale du
recutm est recouverte de séreuse. Les tiers moyen et inférieurs sont dépourvus de séreuse.
Catégories : Chirurgie du colon