Chapitre 2 : Impacts, conséquences de l’aidance

Objectifs
 Expliquer les conséquences de l’aidance sur :
o La santé physique
o La santé mentale
o La sphère sociale

I – Impact social, ce que l’aidance fait à la vie sociale et à l’emploi

A. Travail

Les aidant-es ont autant de chances d’être actif-vers que les non-aidant-es mais :
 Plus de chances de travailler à temps partiel, surtout si aide importante
 Les aidant-es avec des taches importantes quittent plus le marché du travail

L’impact est variable selon le degré d’handicap du patient.e, du moment de la prise en charge
etc. Chez les jeunes il y a un impact sur la scolarité décrochage scolaire, retard, fatigue)

B. Vie sociale

Il y a un sentiment de solitude important chez les aidant-es. Moins de temps de loisir chez les
aidant-es, en particulier les co-résident-es.

Chez les aidant-es de personnes vivant avec un cancer => changement dans la relation avec la
personne aidée. Chez les jeunes aidant-es : moins de loisirs et de socialisation => restriction
des activités
 Si les activité, plutôt à l’école qu’en dehors : importance du temps péri-scolaire
 Peur de ne pas avoir d’ami-es

II – Impact physique, ce que l’aidance fait à la santé et à l’espérance de vie

A. Santé

Les aidant-es présentent une moins bonne santé physique que les non-aidant-es, ainsi que des
troubles musculosquelettiques.
Ces problèmes physiques sont associés à :
 Symptomatologie dépressive
 Comportements problèmes des aidé-es
 Faible niveau de soutien
 Variable sociodémographiques : âge avancé, faible niveau socioéco

Les aidant-es seraient moins adhérents à leur traitement médicamenteux que les non-aidant-
es. Ils peuvent négliger leur propre santé afin de pouvoir continuer à aider mais plus de
consultations. Freins pendant la consultation avec leur médecin généraliste. Il y a une
amélioration de la santé physique et une augmentation du nombre de visite aux médecins chez
les ancien-nes aidant-es.
 B. Mortalité

Paradoxalement, la mrotalité est plus faible chez les aidant-es. Cet avantage sur le plan de la
mortalité diminue si on opérationnalise précisément l’aidance avec une évaluation des
comportements d’aide.

Biais de l’aidant-e en bonne santé.

 Les aidant-es qui « quittent » l’aidance, ont un risque de mortalité plus élevé que ceux
qui « restent »
 Fait de « quitter » = signe de premiers symptômes, d’une dégradation de la santé

Nécissité de prendre en compte les variables confondantes : la fatigue liée à l’aidance, le type
d’aide apporter etc.

III – Impact psychologie, ce que l’aidance fait à la santé mentale

42-46% d’aidant-es qui présenteraient une dépression ou une anxiété notables (Geng et al,
2018)

A. Facteurs associés

Facteurs liés à l’aidance (durée, condition physique de l’aidé-e). Facteurs

sociodémographiques (âge jeune, faible niveau d’étude, être un-e conjoint-e, genre féminin,
problèmes financiers). Attachement évitant, soutien social, faible sens de la cohérence,
fardeau de l’aidant-e.

B. Fardeau de l’aidant-e

Fardeau = contrainte ou charge supportée par une personne qui prend soin d’un membre de la
famille atteint d’une maladie chronique, d’une invalidité ou d’un membre âgé. Mesuré avec
l’échelle de Zarit et al (1980)

Trois éléments clefs :

 Il est perçu et donc subjectif
 Il est multidimensionnel => social/familial, psychologique, physique, économique etc
 Il évolue au cours du temps

Peut-être prédit par des variables liées au patient-s : limite physiques de l’aidé-e, anxiété,
genre (femme), fonction neurologiques, dépression. Et des variables liées à l’aidant-e :
dépression, anxiété, sens de la cohérence, genre (femme, santé physique etc.

C. Impact du fardeau

Sur les aidant-es :

 Détérioration de la santé mentale => risque accru de dépression et d’anxiété
 Détérioration de la santé physique => baisse de la qualité de vie
 Baisse de la qualité de l’aide apportée
Sur les patient-es :
 Risque accru d’hospitalisation, de placement et de mortalité
 Risque accru de dépression, mais différences selon pathologie/handicap investigué-e