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Module 2 :

Monitoring des indicateurs du


TRI, EVALUATION et
TRAITEMENT DES URGENCES
- TETU-

Module 2 : Monitoring des indicateurs TETU Page 1 sur 13


Sommaire

Instructions pour le remplissage de la fiche de Tri 3

Instructions pour le remplissage de fiche de Traitement- Surveillance 6

Instructions pour le remplissage de la table de revue des fiches TETU 7

Instructions pour le calcul des indicateurs TETU 9

Annexes 13

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A. Instructions pour le remplissage de la fiche TETU

Dans les services de pédiatrie de nos hôpitaux, on enregistre chaque mois un fort taux de
mortalité infantile (>= 25 %). Il suffit d’une petite analyse pour se rendre compte que ces
décès surviennent dans les 24 premières heures de l’admission de l’enfant et que les
principales causes en sont liées au retard dans l’identification de l’urgence et de sa prise
en charge. C’est dans ce cadre que des fiches ont été proposées afin de s’assurer que tous
les cas admis ont passé par un système adéquat de tri et que la prise en charge et le suivi
se sont déroulés dans les normes. Le but n’est nullement d’encombrer une fois de plus les
agents mais de simplifier la tâche en donnant des repères ou directives à suivre dans le
sens d’améliorer la santé et le bien être des enfants. La fiche TETU comporte au recto la
partie de TRI des enfants à l’arrivée et au verso la partie TRAITEMENT et
SURVEILLANCE de ceux Urgents pour la stabilisation:

I. Fiche de tri des enfants malades (annexe 1)

a) A qui cette fiche est-elle destinée ?

La fiche de tri comme son nom l’indique est destinée à tous les enfants de 0-59 mois
admis dans votre hôpital avec un problème de santé quelconque quelque soit le degré
apparent de l’état de santé (cas urgent ou non urgent) car c’est le tri qui doit déterminer
s’il s’agit d’une Urgence, d’une Priorité ou d’un cas Non Urgent- Non Prioritaire (cas
ordinaire).

b) Qui doit remplir cette fiche ?

La fiche de tri doit être remplie par tous les agents chargés de l’accueil initial des enfants
malades aux heures normales de service ou aux heures de garde/permanence. Le lieu peut
être le service d’aiguillage, de tri- orientation ou du service de pédiatrie au cas où les
enfants y sont conduits directement.

c) Comment remplir la fiche ?

Notez à l’entête comme indiqué, le nom et le prénom de l’enfant, son âge en mois, sa date
de naissance (jour/mois/année) si disponible, son poids, le nom de l’hôpital (ex : HNN),
la date et l’heure d’admission.

c.1. Cochage des signes d’urgence :

Commencez de haut en bas dans l’ordre des lettres (A-B-C-D) indiqué.


Pour la lettre « A » Airway ou voie respiratoire, il s’agit ici des conduits aériens qui sont
différents de la respiration elle-même (B). Vérifiez s’il y a ou non une obstruction des
voies respiratoires ; Si oui, cocher l’encadré, si non vérifiez la suffocation et cocher
l’encadré correspondant si le signe existe. La lettre principale « A » est encerclée si un
des deux signes est présent (obstruction ou suffocation).

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Pour la lettre « B » Breathing (respiration), là, il s’agit de la qualité de la respiration
elle-même.
- Vérifiez si l’enfant respire ou ne respire pas de vue et cocher selon le résultats,
- Vérifiez l’existence d’une détresse respiratoire sévère (tirage sous costal, stridor,
geignement, battement des ailes du nez)
- Vérifier l’existence d’une cyanose centrale (face interne de la lèvre bleue-
noirâtre). La lettre principale « B » est encerclée à la fin si un des 3 signes est
présent.

Pour la lettre « C1 » Circulation-choc, il s’agit de la qualité de la circulation sanguine.


- Vérifiez si l’enfant a les mains froides (en saisissant ses mains).
Si les mains de l’enfant sont chaudes, pas de problème de choc, donc passer
directement à l’appréciation de l’état de conscience.
Si les mains de l’enfant sont froides, alors :
- vérifiez le temps de recoloration cutanée (presser sur l’ongle du pouce pendant 3
secondes et lâcher, puis vérifier si la couleur rose initiale est revenue au bout de 3
secondes ou plus)
- Enfin, vérifier le pouls (radial ou brachial) et cocher le cas approprié si ce dernier
est rapide et faible.
La lettre principale « C1 » pour Circulation-choc est encerclée si les 3 signes sont
présents. Cela veut dire que l’enfant est en état de CHOC !!!

Attention ! Avant de perfuser l’enfant contre le Choc, Vérifiez si l’enfant est malnutri et
cocher « OUI » ou « NON ». Cette vérification se fait à vue d’œil pour déceler les signes
évidents de malnutrition (Amaigrissement visible et sévère ou œdème des deux pieds)
sans avoir recours aux paramètres anthropométriques (poids/âge, poids/taille etc.).
Ceci est nécessaire, car les quantités de liquides à perfuser chez l’enfant en état de Choc
et malnutri sont différentes de celles des enfants en état de Choc non malnutris (Voir
fiches techniques du manuel de référence N° 7 et 8).

Pour la Conscience, il s’agit d’apprécier l’état de conscience de l’enfant.


Au niveau de la lettre « C2 » Coma, vérifier l’existence d’un coma et si oui, encerclez la
lettre correspondant au stade du coma (A= alerte, V= réagit à la voie, P= réagit au
pincement- douleur, U= inerte).
Au niveau de la lettre «C3 » Convulsion, vérifier l’existence de convulsions (secousses
musculaires des extrémités ou de la face avec l’impression de grimace des yeux et de la
joue).
La lettre principale « C » Conscience est encerclée s’il y a coma ou convulsions.

Pour la lettre « D » Déshydratation, il s’agit d’apprécier l’état de déshydratation de


l’enfant. Cochez la case diarrhée si l’enfant est diarrhéique, cocher la case vomissement
si l’enfant vomit quelque soit la nature des vomissements. Si l’enfant présente une
diarrhée ou des vomissement, examiner l’enfant à la recherche des signes suivant :

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- Vérifier si l’enfant est léthargique (enfant apparemment abattu, très fatigué, ne
s’intéressant pas à son entourage) ;
- Vérifiez si les yeux sont enfoncés (demander à la mère si d’habitude les yeux sont
enfoncés ou c’est du à sa diarrhée ou aux vomissements),
- vérifiez si le pli cutané s’efface très lentement >2 secondes en pinçant la peau de
l’abdomen à mi distance entre l’ombilic et la hanche.
La lettre principale « D » est encerclée si au moins 2 de ces signes sont cochés présents.

Attention ! Avant de perfuser l’enfant pour la déshydratation, Vérifiez si l’enfant est


malnutri et cocher « OUI » ou « NON ». Cette vérification se fait à vue d’œil pour
déceler les signes évidents de malnutrition (Amaigrissement visible et sévère ou œdème
des deux pieds) sans avoir recours aux paramètres anthropométriques (poids/âge,
poids/taille etc.).
Ceci est nécessaire, car les quantités de liquides à perfuser chez l’enfant déshydraté
malnutri sont différentes de celles chez les enfants déshydratés non malnutris.

IMPORTANT :
Si une situation d’urgence est décelée au niveau d’une des lettres A, B, C1,C2,C3, ou
D, alors l’enfant doit être immédiatement mis sous traitement d’urgence. Ne pas
perdre le temps à chercher d’autres signes de priorité avant d’instaurer le
traitement des premiers signes d’urgence constatés.

c.2. Cochage des signes de PRIORITE :

Ils sont recherchés après avoir éliminé les situations d’urgence.


Vérifiez et notez s’il existe : un amaigrissement visible et sévère, des oedèmes des pieds,
enfant âgé de moins de 2 mois, irritabilité ou agitation continuel, une difficulté
respiratoire, un enfant qui vomit tout ce qu’il consomme, une pâleur palmaire sévère, une
fièvre >=39,5oc, un empoisonnement, des brûlures, un traumatisme, un cas chirurgical, un
enfant référé d’urgence d’un autre centre (ex : CSI).

NB : Les enfants avec signes de priorité doivent être rapidement évalués et traités
avant les cas non urgents (ordinaires) qui peuvent attendre.

c.3. Etat du TRI :

Après avoir apprécié les signes d’urgence et de priorité, cochez les encadrés s’y
rapportant : URGENCE si une des lettres (A,B,C1,C2,C3,D) au moins est cochée ;
PRIORITE si au moins un des signes notés dans l’encadré « signes de priorité » est coché
présent ; CAS ORDINAIRE si l’enfant n’est ni un cas d’urgence, ni un cas prioritaire
(aucune case cochée ci haut).Ces enfants peuvent attendre leur tour dans la queue.

IMPORTANT :
Si l’enfant présente une situation d’urgence, remplissez la fiche de traitement et de
surveillance au Verso de la fiche de Tri.

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II. Fiche de traitement et de surveillance des cas Urgents (annexe 2)

Notez le lieu de la stabilisation de l’urgence (salle de stabilisation, aiguillage,


pédiatrie…). Si un traitement a débuté dans un 1er service et s’est poursuivi jusqu’à la
stabilisation dans un 2ème service, notez-le aussi…

Dans la première colonne du tableau, sont notés les gestes techniques effectués, les
traitements administrés et les signes vitaux à surveiller ; dans les colonnes (H1 à 24) sont
prévues les heures de prise en charge de l’urgence de la première heure d’arrivée
jusqu’au 24 premières heures de l’admission. Si la prise en charge de l’urgence dépasse
les 24h, prenez une nouvelle fiche et ainsi de suite jusqu’à couvrir la prise en charge de
l’urgence. Ce qui est rare.
Le cochage des heures commence à partir de H1 quelque soit l’heure de début du
traitement (ex : Pour un en enfant admis à 21h pour lequel une désobstruction des voies
respiratoires a eu lieu, cochez la case correspondant à H1 du tableau et notez 21h à côté,
cet enfant aura 24h à la prochaine 21h du lendemain). Il faut cocher le geste ou le
traitement administré à l’heure que ça été fait tout en respectant l’ordre H1, 2, 3… qui
signifie les heures passées à l’urgence (ex : un enfant qui a sa température prise à la
première heure de son admission (39Oc), vous cochez seulement que la température a été
prise. Dans certains cas, les 39O c peuvent être notés si la place le permet.

La dernière colonne porte le nom des différents examens de labo, et les autres tests
d’exploration diagnostiques effectués. Encerclez l’examen ou le test demandé et notez en
face les résultats.

Cochez l’issue de l’enfant :

L’issue de l’enfant peut être la levée de l’urgence (enfant stabilisé), un décès, une sortie
contre avis après institution du traitement (différent de l’évasion), un refus de traitement
après l’avoir instauré ou une référence. Notez aussi la date et l’heure de la sortie
d’urgence.

En fin, si l’urgence est stabilisée, utilisez la démarche « Evaluation- Diagnostic » pour


déterminer le diagnostic d’entrée et notez le, sur la fiche.

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B. Instructions pour le remplissage de la table de revue des fiches
TETU (annexe 3):

Sélection des fiches à analyser :

Parmi les enfants notés comme cas urgents donc ayant une fiche de surveillance remplie,
sélectionnez 5 au hasard. Pour faire le choix au hasard, utiliser le pas de sondage selon le
nombre total de cas urgents dans le mois et l’échantillon voulu (5 cas). Diviser le nombre
total d’enfants classés urgents par 5, le nombre obtenu sera votre pas de sondage.
Exemple : si 10 enfants sont classés urgents, le pas de sondage est de 10/5=2. Donc pour
avoir les 5 fiches à analyser, on prend une fiche sur 2 c'est-à-dire la 2 ème fiche, la 4ème etc.
jusqu’à avoir les 5 fiches voulues. Cela suppose aussi que les fiches soient mélangées au
préalable afin de donner la chance à chacune d’elles d’être tirée. Numérotez les 5 fiches
choisies de 1 à 5. Si vous avez moins de 5 cas urgents dans le mois, analyser toutes les
fiches que vous avez.

Principes de l’évaluation des fiches TETU :

Utilisez le tableau de revue des Fiches TETU (annexe 3) pour apprécier la qualité de la
prise en charge de chacun des cas en vous basant sur la table des normes essentielles
TETU (annexe 4). Ici, c’est au clinicien de juger si en fonction des signes d’urgence
identifiés les médicaments et les gestes sont appropriés, les posologies, le rythme
d’administration, la durée et les éléments de la surveillance ainsi que les examens
appropriés sont correctement notés. Il ne faut considérer que le traitement approprié pour
lever l’urgence. Donc, il ne s’agit pas de voir si tout le traitement instauré pendant le
séjour de l’enfant au pavillon (période d’urgence et période de stabilisation) ont été bien
fait ou non.

Ex : un enfant peut venir avec une convulsion à 8h du matin et qu’elle s’arrête à 10h
malgré que l’enfant soit hospitalisé pendant 5 jours pour paludisme grave. Dans ce cas
vous n’allez prendre en compte ici que la prise en charge de la convulsion entre 8h et
10h.

Comment remplir la table de revue des fiches TETU ?

Prenez parmi les fiches TETU sélectionnées pour l’analyse, celle portant le n o 1. Prenez
votre tableau de revue des fiches et suivez la colonne 1 pour apprécier les critères jusqu’à
la fin de la colonne :
A la partie Evaluation, vérifiez si chacun des 3 critères a été respecté sur la fiche TETU
en vous basant toujours sur la table des normes essentielles. Devant chaque critère, notez
«O » si le critère a été respecté, «N » si le critère n’a pas été respecté, et « NA » si non
applicable.
Ainsi, le critère « évaluation des signes d’urgence» n’est applicable que si au moins un
signe d’urgence a été coché sur la fiche TETU. En ce moment, vous devez apprécier les
signes cochés et la classification faite. Si aucun signe d’urgence n’est noté sur la fiche
TETU, marquez « NA » pour l’adhésion aux normes d’évaluation des signes d’urgence.

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Le critère « Examens complémentaires corrects selon signe d’urgence». Ce critère
n’est applicable que si au moins un signe d’urgence a été coaché dans la fiche de tri. En
ce moment, vous devez apprécier les examens complémentaires demandés au vu du ou
des signes d’urgence cochés. Si aucun signe d’urgence n’est noté sur la fiche TETU,
marquez « NA » pour l’adhésion aux normes d’examens complémentaires.

Le critère « Diagnostic d’entrée notifié sur la fiche TETU ». Ce critère n’est applicable
que si au moins un signe d’urgence a été coaché dans la fiche de tri. En ce moment, vous
devez vérifier si le diagnostic d’entrée a été notifié sur la fiche de Traitement et de
surveillance. Si aucun signe d’urgence n’est noté sur la fiche TETU, marquez « NA »
pour l’adhésion aux normes d’examens complémentaires.

Le score de l’évaluation pour chaque fiche TETU est la somme des scores « O » donnés
au 3 critères dans la colonne correspondant au cas.

A la partie Traitement, notez d’abord pour chaque cas la situation d’urgence principale
identifiée en mentionnant dans l’entête A pour voies respiratoires, B pour détresse
respiratoire ou cyanose centrale, C1 pour choc sans malnutrition, C1.M pour choc avec
malnutrition, C2 pour Coma, C3 pour Convulsion, D pour déshydratation sévère sans
malnutrition et DM pour déshydratation sévère avec malnutrition. Donner par la suite,
une appréciation pour le traitement de l’urgence notifiée, d’une anémie ou d’une
hypoglycémie si présentes « O » si le traitement de l’urgence est correct et « N » si le
traitement de l’urgence n’est pas conforme aux normes tel que décrit dans la table des
normes essentielles de traitement de chaque situation d’urgence.

NB : Si un enfant a été coché pour deux ou plusieurs signes d’urgence, considérez la


première situation d’urgence dans l’ordre chronologique des A, B, C,D.

Le score du traitement pour chaque fiche TETU est le report chiffré du score
d’appréciation noté « O » comme le traitement n’a qu’un seul critère, on aura alors 1 ou
0.

A la partie Surveillance du patient, donner une appréciation pour la surveillance de la


situation d’urgence notifiée plus haut dans la partie traitement, « O » si la surveillance de
l’urgence est correct et « N » si la surveillance de l’urgence n’est pas conforme aux
normes tel que décrit dans la table des normes essentielles de surveillance des situations
d’urgence.
Le score de la surveillance pour chaque fiche TETU est le report chiffré du score
d’appréciation notés « O » comme la surveillance n’a qu’un seul critère on aura alors 1
ou 0.

A la partie Numérateur, faites la somme des scores de l’évaluation (score 1) + les scores
du traitement (score 2) + les scores de la surveillance (score 3).

A la partie Dénominateur, il s’agit ici de la somme des 3 critères attendus à l’Evaluation


+ 1 critère attendu au Traitement + 1 critère attendu à la surveillance soit un total de 5

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critères attendus pour la conformité aux critères de prise en charge des cas urgents. Si
certains critères de l’évaluation sont notés « NA », tenez en compte et les soustraire du
dénominateur. Ce qui veut dire que seul les critères applicables sont comptés.

A la partie Pourcentage d’adhésion aux normes, ici, il faut diviser le chiffre inscrit au
numérateur par le chiffre inscrit au dénominateur et multiplier par 100. C’est
l’appréciation de la conformité aux normes cas par cas.

A la partie Pourcentage d’adhésion aux normes dans le site, ici, il faut diviser la
somme des numérateurs des 5 fiches analysées par la somme des dénominateurs de ces 5
fiches et multiplier par 100. C’est l’appréciation de la conformité aux normes pour
l’ensemble des 5 cas analysés dans le mois par centre.

A la partie Proportion d’enfants avec fiche évaluée ayant un score de pris en charge
des urgences selon les normes, il faut compter le nombre d’enfants ayant obtenu un
pourcentage d’adhésion aux normes de 80% ou plus et diviser ce chiffre par le nombre
total d’enfants dont les fiches ont été analysées.

C. Calcul des indicateurs TETU

Indicateurs retenus dans le cadre du TETU :

Rappelons que les indicateurs pour l’appréciation de la qualité de la prise en charge du


TETU sont :

1. Proportion d’enfants ayant été triés à l’arrivée (U-P-NP) ;

2. % d’adhésion aux normes TETU dans le site ;

3. Proportion (%) d’enfants en urgence évalués ayant un score de prise en


charge selon les normes TETU d’au moins 80% et

4. Taux de mortalité dans les 24 premières heures.

Tous ces indicateurs sont à calculer sur une base mensuelle par chacun des sites PHI.

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Instructions pour le remplissage du tableau de collecte des données sur les
indicateurs TETU (II du tableau global):

Nous avons vu plus haut dans la partie généralités, que des outils de collecte de données
sont mis en place dans chaque site. Parmi ces outils, il y a entre autre le Tableau annuel
de synthèse des données mensuelles sur les différents indicateurs dans sa deuxième partie
II traitant du TETU (annexe 5). Pour remplir ce tableau, après avoir noter le nom du site
et l’année, il faut suivre les instructions suivantes dans l’ordre de présentation des
informations à collecter. Une maquette en Excel accompagne ce tableau pour faciliter les
calculs.

a. Nombre d’enfants 0-59 mois ayant été triés à l’arrivée:

Mettez le nombre total d’enfants de 0-59 mois chez qui l’anagramme (A,B,C,D) comme
indiqué dans le processus de tri a été appliqué parmi les enfants venus en consultation
afin de les classer en urgents, prioritaires ou cas ordinaires.
 Pour les sites faisant le tri avec des fiches standard, le nombre d’enfants ayant subit
le tri est égal au nombre d’enfants chez qui une fiche de Tri a été remplie quelque soit la
classification finale du cas (Urgent- Priorité- Cas ordinaires).
 Pour les sites utilisant le registre pour noter le Tri, ce nombre est égal au nombre
d’enfants de 0-59 mois ayant une mention U, P ou O devant leur nom dans le registre.
 Si le registre est utilisé en même temps que les fiches de Tri, tenez compte des
deux sources d’information en évitant de compter certains cas doublement.

b. Nombre d’enfants 0-59 mois venus en consultation :

Nombre d’enfants de 0-59 mois enregistrés comme venus en consultation au premier


poste de Tri de l’hôpital quelque soit le motif d’entrée (anciens et nouveaux cas). Si toute
les entrées sont notées à l’aiguillage, vous devez voir dans leur registre le nombre
d’enfants de 0-59 mois venus dans le mois. Si des enfants peuvent échapper à l’aiguillage
et entrer directement au pavillon de pédiatrie, il faut considérer les deux registres en
évitant de compter certains enfants 2 fois. Aussi, il ne faut pas confondre les enfants
venus pour la consultation (nouveau ou ancien) avec les enfants hospitalisés. Ici, nous
voulons savoir sur X enfants qui sont venus en consultation, combien d’entre eux ont
réellement passé par le Tri selon l’anagramme (A,B,C,D).

(a1) =Nombre de cas urgents : Il s’agit de voir parmi l’ensemble des enfants ayant subi
le tri (a) combien ont été classés « Urgent »

(a2) =Nombre de cas Prioritaires : Il s’agit de voir parmi l’ensemble des cas ayant subi
le tri (a) combien ont été classés « Priorité »

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(a3) =Nombre de cas non urgents- non prioritaires (donc dits ordinaires): Il s’agit
de voir parmi l’ensemble des cas ayant subi le tri (c) combien ont été classés « non U,
non P » donc, ce chiffre (a3) est égal à a-(a1+a2)

NB : Ces 3 classifications de l’état du Tri ci-dessus feront l’objet d’une analyse lors des
sessions d’apprentissage. Ainsi, chaque site présentera à cette occasion :
- Le % de cas urgents parmi les enfants triés : (a1/a*100)
- Le % de cas prioritaires parmi les enfants triés : (a2/a*100)
- Le % de cas non urgents- non prioritaires parmi les enfants triés (a3/a*100).

Total a1+a2+a3=a : Cette ligne permet de vérifier rapidement si le nombre de cas


urgents, prioritaires et non prioritaires est bien égal aux cas triés. Dans le cas contraire il
faut corriger les éventuelles erreurs.

Calcul de l’indicateur 1 : % des enfants de 0-59 mois triés à l’arrivée : Cet indicateur,
comme noté dans le tableau se calcule en divisant (a) par (b) que multiplie 100 (a/b*100).

(c)= Nombre de critères conformes aux normes TETU dans le site :

Ce nombre est obtenu en additionnant les scores 1, 2, 3 (1.évaluation + 2.Traitement +


3.Surveillance) de toutes les fiches TETU (enfants) analysées dans le mois. Il correspond
à la partie numérateur de la table de revue des fiches TETU.

(d)=Nombre de critères de conformité attendus (applicables) :

C’est le nombre total de critères applicables pour toutes les fiches analysées. Si tous les
critères sont applicables, il est égal à 5 pour chaque enfant (fiche) et égal à 25 au total si 5
fiches ont été analysées.

Calcul de l’indicateur 2 : % d’adhésion aux normes TETU dans la site


Ce chiffre est obtenu dans la table de revue des fiches TETU. Il est égal au nombre total
de scores d’adhésion obtenus divisé par le total des scores attendus pour l’ensemble des
fiches analysées que multiplie 100 (c/d*100).

e) Nombre d’enfants de 0-59 mois avec fiche TETU analysée ayant un score
d’adhésion aux normes de prise en charge de l’urgence d’au moins 80%.
Ce chiffre est obtenu à partir de la table de revue des fiches TETU en comptant le nombre
d’enfants (fiches) avec un score d’adhésion total de 80% ou plus.
f) Nombre d’enfants de 0-59 mois dont les fiches TETU ont été analysées.
Ce chiffre est obtenu à partir de la table de revue des fiches TETU en comptant le nombre
d’enfants (fiches) analysées.

Calcul de l’indicateur 3 : % d’enfants de 0-59 mois avec fiche TETU analysée ayant un
score d’adhésion aux normes de prise en charge de l’urgence d’au moins 80%.

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Ce chiffre est obtenu à partir de la table de revue des fiches TETU en divisant le nombre
d’enfants (fiches) avec un score d’adhésion total de 80% ou plus par le nombre de fiches
analysées multiplié par 100 (e/f*100).

g) Nombre d'enfants 0-59 mois Décédés (DCD) dans les 1ères 24h

C’est le nombre total des enfants de 0-59 mois décédés dans les 1 ères 24h de l’admission
parmi l’ensemble des enfants 0-59 mois admis en état d’urgence. Ce qui suppose un
enregistrement des dates et des heures d’admission et de décès. Pour les enfants en état
d’urgence ayant une fiche de surveillance bien tenue le problème ne se posera pas car ces
rubriques sont déjà prévues. Donc vous devez compter les enfants décédés (notés dans les
dossiers ou les registres) et les enfants décédés (notés dans les fiches de Tri/surveillance)
sans pour autant compter un décès doublement.
Ici, il s’agit de voir parmi les enfants ayant une fiche de surveillance remplie donc cas
urgents devant être pris en charge selon les normes, combien sont décédés dans les 24
premières heures en état d’urgence. Pour cela, il faut soustraire l’heure de décès de
l’heure d’admission en tenant compte bien sur des jours.

Ex : un enfant admis le 20/09/05 à 23h et qui décède le 21/09/05 à 20h est classé comme
un décès survenu dans les 24 1ères heures de son admission.

h) Nombre de cas urgents notifiés dans le mois :

Voir partie TETU (a1) ci- haut.

Calcul de l’indicateur 4 : Taux de mortalité dans les 24 premières heures :


Ce % est égal à g/h*100.

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Annexes :

1. Fiche de Tri des enfants de 0-59 mois

2. Fiche de Traitement/Surveillance des enfants en état d’urgence

3. Table de revue des fiches TETU

4. Table des normes essentielles TETU

5. Tableau des indicateurs TETU

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