E{ùà;e,

Université des Scicnces de la Santé

Institut Supérieur de Biologie Médicale

Département de Bactériologie, Virologie, Immunologie

ÉpRsuvn D'IMMUNoLoGTE L 3 BtoI-octE MÉDIcALE

SECOND SEMESTRE 2OI9 -2020
SUJET 2

Répondre sur votre copie d'examen à chacune des quarante (40) Questions à Choix Multiples 1Q.C.M.)
suivantes en précisant le numéro de la Q.C.M. 11,2,3,4, 5..., 40] ainsi que la ou les proposition(s) de réponse(s) qui
vous semble(nt) correcte(s) [A, B, C, D, El.
Chaque Q.C.M. est notée sur 0,5 point. Une réponse fausse entraîne un score de 0 à la Q.C.M.

l- l,es molécules du complexe majeur d'histocompatibilité dans l'espèce humaine sont :

A- exprimées seulement au cours de la réponse immunitaire

B- codées par des gènes polyalléliques
C- exprimées par la quasi-totalité des cellules de I'organisme.
D- sont issues de réarrangements géniques au cours de la vie fætale
E- exprimées de manière codominante

2- Dans I'espèce humaine. le chromosorne qui porte les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité est le
chromosome :

^a
h-_

B-6
c- 12
D- t4
f, ')')
I,- LL

3- On appelle hypersensibilité :

A- une réponse immunitaire exagérée ou inappropriée

B- une réponse immunitaire à I'origine de réactions inflammatoires
C- une réponse irnmunitaire à l'origine de lésions tissulaires
D- l'impossibilité pour I'organisme de mettre en ceuvre une réponse immunitaire
E- une réaction immunitaire au cours de laquelle seuls les lymphocytes T interviennent

4- Les causes de l'auto-immunisation sont qualifiées de "multifactorielles". Ces facteurs:

A- sont d'ordre génétique. dans la rresure oir de nombreuses maladies auto-immunes sont associées
aux molécules du complexe majeur d'histocompatibilité
B- sont d'ordre honnonal. dans la mesure ou certaines maladies auto-immunes sont plus liéquentes
chez les femmes
C- sont d'ordre environnemental, dans ia mesure ou certains facteurs extérieurs (exposition à certains
microbes ou aux rayonnements ultraviolets) peuvent favoriser la survenue d'une maladie auto-immune chez un
individu prédisposé
D- peuvent être la conséquence d'anomalies des mécanismes immunitaires
E- aucune des réponses précédentes n'est correcte

5- Les gènes H.L.A. de classe II sontregroupés en trois (03)principales sous-régions:

A- H.L.A.-4, H.L.A.-B et H.L.A.-C
B- Il.L.A.-A, H.L.A.-B et H.L.A.-D
C- H.L.A.-DP. H.L.A.-DQ et H.L.A.-D
D- H.L.A.-DP, ll.L.A.-DQ et H.L.A.-DR
11- H.L.A.-DP, H.L.A.-DQ et H.L.A.-A

\..
 6- Le thymus :
A- confère aux lymphocÿes T Ie pouvoir de discriminer le "soi" du "non-so:"
B- est un organe dont la taille varie au cours des années
C- produit, parprolifération, différentiation et sélection une dirersite ce jrnrnhoc.,
le;-l'
D- est presque entièrement remplacé par une masse de rissu conjoncrrf rt eJipeur
chez la personne âgée
E- peut régresser de façon accélérée à la suite d'un stress inrense ou d'ure
malaiie
7- L'hypersensibilité de rype i ou hypersensibilité immédiate :
A- est caractérisée par une réaction allergique survenant après le contact
a\ ec un antigène
B- est caractérisée par une réaction ailergique survenant après le coniact a\
ec iin allereène
C- est caractérisée par une réaction allergique survenant après ie contacr avec
une immunogiobuline IgE
D- est liée à une réponse d'immunoglobulines E contré des antigènes preseniani
toxicité, à la suite d,une réaction immunitaire initiale
,n. àè, grande
E- est le fait d'un agent extérieur dont la nature et la r.oie de penetration
sonr rrcs direrses
8- La reconnaissance des molécules de classe II du système H.L.A. est
restrernte aur :

A- lymphocyes T cl,totoriques
B- Ivmphocy.tes T auxiliaires
C- ll,mphocytes T CD4
D- ly.mphocl,tes T CDg
E- lvmphocltes T helper

9- Les déficits congénitaux de I'immunité non spécifique :

A- peuvent affecter les phagocl'tes, qui ingèrent les germes mais sont incapables
de les détruire en
raison d'une insuffisance de leur métabolisme oxydatif
B- peuvent concerner un déficit d,activation de C3
C- peuvent concerner un déficit du complexe lytique C5-C9
lymphocyes 'f CD4 (LThl)
D- ont pour origine l'absence de l'activation dàs lÿmphocÿes T CDS par les
E- ont pour origine l'absence de I'activation de Ia réponse immunitai.è
humoialepar ies lymphocytes
T CD4 (LTh2)
l0- Pami les organes l1'mphoicies suivants. quel est celui 1ou queis sont ceur) dont ie développement
indépendant des stimulations antiséniques erogènes est
:

A- ganglion h mphatique
B- tissu lvmphoide associé au tube disestif
C- thvmus
D- pulpe blanche de la rare
E- aml edale
Il- L'écotaxie (ou,'homing,,) :
A- qualifie la migration des cellules immuno-compétentes vers un tissu donné, permettant
population d'élire domicile dans des zones particulières à chaque
B- qualifie la différentiation des lr'mpholtes B en plasmocytes. à la suite d'une stimulation
antigénique
C- qualifie la différentiation. dans ie thr rnus. des cellules souches de la moelle osseuse en
Iymphocycs T
D- est un processus actif qui dépend de phénomenes d'adhérence entre les différents
t.vpes cellulaires
E,- est en rapport avec la notion de ',mémoire topographique,,
12- La molécule de membrane des lyrnphocltes T humains qui parlicipe au récepteur reconnaissant les
antigènes d'histocompatibilité de classe II en conjonction avec l,antigène est le :
A- CD5
B- CD4
C- CDl
D- CD8
E,- CD2
 l3- Une maladie auto-immune :
A- correspond à une réaction immunitaire exagérée ou inappropriée
B- est la conséquence d'une absence de discrimination du soi et du non soi par le système immunitaire
C- est la conséquence d'une rupture de la tolérance immunitaire
D- est une maladie hautement contagieuse
E- est la conséquence d'une absence de production d'anticorps

l4- L'acquisition de la restriction allogénique des lymphocytes T a lieu dans :

A- la moelle osseuse
B- les plaques de Peyer
C- le thymus
D- le tissu lymphoïde digestif
E- la rate

15- L'hypersensibilité du type I fait intervenir, essentiellement, dans son mécanisme:

A- le compiément
B- les lymphocÿes T cÿotoxiques
C- les anticorps sécrétoires
D- les cellules NK
E- les IgE fixées sur le mastocytes ou les basophiles

16- La réaction lymphocÿaire mixte unilatérale avec ies lymphocÿes X irradiés et les lymphocl,tes Y :

A- teste la capacité de réponse des ly,mphocÿes X et Y

B- teste la capacité de réponse des l,u.mphocltes X
C- teste la capacité de réponse des lymphocyes Y
D- teste la capacité de stimulation des lymphocytes X
E- teste la capacité de stimulation des lvmphocl,tes Y

l7- Les protéines du complere majeur d'histocompatibilité de classe I :

A- sont présentes sur presque toutes les celluies nucléées de l'organisme (ce qui exclut les globules
rouges
B- ont une disrribution restreinte aux globules rouges
C- sont toujours reconnues par les lymphocytes T CD8 et CD4
D- présentent sur la membrane plasmique des antigènes exogènes
E- fournissent le moyen de signaler aux cellules du système immunitaire, la présence de
microorganismes infectieux dans les cellules de 1'organisme

18- L'être humain possède six amygdales différentes :

A- deux palatines , deux tubaires ; une linguale ; une pharyngée
B- trois palatines ; une tubaire , une linguale : une pharyngée
C- une palatine ; trois tubaires ; une linguale , une pharyngée
D- ce sont des amas de tissus lymphoïdes avec des centres germinatifs
E- ce sont des organes lymphoïdes differentiateurs

19- Les déficits congénitaux de l'immunité cellulaire :

A- s'accompagnent en général d'un dysfonctionnement combiné de l'ensemble des effecteurs de la
réponse immune, en raison de la place centrale qu'occupent les lvmphocytes T dans le système immunitaire
B- peuvent être la conséquence d'une absence complète de lymphocÿes T matures, d'lgM et d'lgA
C- peuvent être la conséquence de la présence de lvmphocÿes T en nombre réduit etlou peu
fonctionnels
D- peuvent être la conséquence d'une absence conrplète de ly,rnphocytes T matures et d'lgG
E- aucune des réponses précédentes n'est correcte

20- Parmi les affirmations suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) ineracte(s) :

A- l'histamine diminue la perméabilité capillaire des vaisseaux

B- 1'histamine est bronchodilatatrice
C- l'histamine contractc les fibres musculaires lisses de l'intestin
D- l'histamine augmente la perméabilité vasculaire
E- aucune des réponses précédentes n'est correcte
 2l- L'aire thymodépendante du ganglion lymphatique est :

A- le cortex externe
B- le paracortex
C- les cordons médullaires
D- le lollicule lymphoïde
E- le sinus médullaire

22-La (ou les) molécule(s) libérée(s) lors d'une réaction anaphl,lactique est (sont) :

A- histamine
B- lgE
C- C3
D- leucotriènes
E-métabolites de l'acide arachidonique

23- Les gènes HLA-DR codent pour des antigènes décelables sur :
A- toutes les cellules de l'organisme, à l'exception des hématies
B- les ll,mphocytes B
C- les hématies
D- les plaquettes
E- les cellules endothéliales activées

24- Les ganglions lvmphatiques :

A- lont parlie des organes l),mphoïdes centraux
B- permettent aux lymphocl,tes B d'acquérir leur immunocompétence
C- assurent la surveillance immunitaire de la lymphe
D- sont des organes hérnatopoiétiques
E- aucune des réponses précédentes n'est correcte

25- L'hypersensibilité de type IV est :

A- appelée "hypersensibilité semi-retardée"
B- appelée "hypersensibilité retardée"
C- causée par la sécrétion de cltokines de tlpe Thi (lnterleukines 2, 12 et 18 ; IFNy), entraînant un
recrutement et une activation des macrophages
D- causée par la sécrétion de cllokines de tlpe Th2 (lnterleukines 2. l2 et 18: IFNT). enffaînant un
recrutement et une activation des macrophages
E- est médiée par les immunoglobulines I,eE

26- Ceilule principalement impliquée dans une interaction avec un peptide antigénique pofié par un antigène
H.L.A. de classe II sur une cellule présentatrice :

A- lymphocrte T auriliaire
B- lymphocy'te T cytotorique
C- lymphocy'te B
D- cellule natural killer
E- macrophage

27- Deux types de protéines du complexe majeur d'histocompatibiiité jouent un rôle important dans
l'activation des lymphocytes T :
A- les protéines du complexe majeur d'histocompatibilité de classe I sont présentes sur presque
toutes les cellules nucléées de l'organisme
B- les protéines du complexe majeur d'histocompatibilité de classe I sont reconnues par les
lymphocÿes T CD8
C- les protéines du complexe majeur d'histocompatibiiité de classe II ont une distribution tissulaire
restreinte
D- les protéines du complexe majeur d'histocompatibilité de classe II sont reconnues par les
lymphocl,tes T CD8
E- les protéines du complexe majeur d'histocompatibilité de classe II sont reconnues par les
lymphocy,tes T cytotoxiques CD4

10
 28- Les protéines de classe I du systèrne Il.L.A. sont formées par I'association non covalente :
A- d'une chaîne lourde non poly'rnorphique et d'une chaîne légère polymorphique
B- d'une chaîne lourde polymorphique et d'une chaîne légère non polymorphique
C- d'une chaîne lourde et légère, toutes deux non polymorphiques
D- d'une chaîne lourde et légère, toutes deux polymorphiques
E- d'une chaîne lourde porteuse des déterminants antigéniques spécifiques à chaque individu de la
même espèce mais génétiquement differents et de la B2-microglobuline

29- Les lymphocytes Th2 :

A- synthétisent des interleukines IL-4, IL-10 et IL-13

B- synthétisent des interleukines IL-2, lL-12 et IL-18
C- provoquent la synthèse, par les plasmocytes, d'immunoglobulines IgE spécifiques de l'allergène
D- provoquent la synthèse, par les mastocytes, d'immunoglobulines IgE spécifiques de l'allergène
E- sont des auxiliaires de la réponse immunitaire humorale

30- La croissance d'une tumeur en dépit de son antigénicité reste encore incomplètement comprise, mais de
multiples mécanismes peuvent être mis en jeu dans cet "échappement" au contrôle par le système immunitaire. Parmi
ces "mécanismes d'échappement" de la cellule tumorale figure(nt) :
A- la faible immunogénicité de la cellule tumorale qui pourrait participer au défaut d'induction ou de
rnaintien de la réponse immunitaire
B- sa localisation au sein d'un tissu oir il y a peu de circulation lymphocytaire
C- la production, par la cellule tumorale, de facteurs pouvant inhiber le fonctionnement normal du
s1'stème immunitaire
D- la production, par la cellule tumorale. de certaines cytokines modifiant les capacités de production
des lymphocyes ou 1'adhésion cellulaire
E- l'insuffisance du métabolisme or1'datif des phagocytes qui s'accumulent sous forme de granulomes

31- La rate est :

A- un organe l1'mphoïde secondaire qui draine la l,v-mphe

B- un organe lymphoide primaire qui draine la lymphe
C- un organe lymphoide secondaire qui draine le sang
D- un organe lymphoide primaire qui draine le sang
E- située dans la partie droite de l'abdomen

32- Au niveau des antigènes H.L.A.-DQ :

A- la chaîne cr est monomorphique
B- ia chaîne a est polymorphique
C- la chaîne p est monomorphique
D- la chaîne B est polymorphique
E- les deux chaînes o, et B sont polymorphiques

33- À leur sortie du thymus, 1es lymphocytes T migrent préférentiellement vers :

A- les zones paracorticales des ganglions lymphatiques

B- la moelle osseuse
C- la pulpe blanche de la rate
D- la pulpe rouge de la rate
E- les centres germinatifs de 1'amygdale palatine

34- L'anaphylaxie (littéralement, "protection à rebours") :

A- se déclenche lors d'une exposition ultérieure au même antigène, qui se lie aussitôt aux anticorps
IgE
B- se déclenche lors d'une exposition ultérieure au même antigène qui se lie aussitôt aux anticorps
IgG
C- se déclenche lors d'une exposition ultérieure au mêrne antigène qui se lie aussitôt aux anticoçs
IgM
D- constitue le type le plus courant d'hypersensibilité de t1'pe I
E- se déclenche lors d'une exposition ultérieure au même antigène qui se lie aussitôt aux complexes
immuns IgE/ IgM

11
')
 /
/

35- À côté des ligands, que représcntent les IgE, capables de ponter les Récepteurs-Fc, i1 existe des substances
efficaces pour dégranuler les rnastocytes, telles que :
A- les IgA et les IgM
B- certains produits de dégradation du complément
C- 1es anaphylatoxines C3b et C5b
D- les anaphylatoxines C5a et C3a
E- l'histamine

36- Les déficits congénitaux de l'immunité humorale :

A- se caractérisent par des défauts de production, complets ou parliels, en immunoglobulines
B- sont dus à un défaut de differentiation etlou d'activation des lymphocÿes B. à I'origine d'une
production défectueuse des différents types d'immunoglobulines
C- peuvent affecter la production sélective d'une classe particulière d'immunoglobulines, dont la plus
fréquente correspond aux immunoglobulines IgM sériques et sécrétoires
D- pcuvent affecter la production associée d'immunoglobulines de classes lgA et IgG
E- peuvent affecter la production associée d'immunoglobulines de classes IgA et Ig\1

37- Le développement d'une réponse immune spécifique peut avoir lieu dans :
A- un ganglion lymphatique
B- la pulpe rouge de la rate
C- une plaque de Peyer
D- le thymus
E- une amygdale

38- L'histamine est sécrétée par :

A- les mastocÿes
B- les lymphocyes
C- les fibroblastes
D- les éosinophiles
E- les poll,nucléaires basophiles

39- Dans ia défense contre les schistosomes :

A- Ies anticorps de classe IgG jouent un rô1e capital dans la 11 se des parasites
B- les anticorps de classe IgA lvsent les parasites après fixation du compiément par la voie classique
C- les anticorps de classe IgE permettent 1a l1 se des parasites par les plaquenes
D- Ies anticorps de classe IgE pemettent la 11 se des parasites par les pollnucléaires éosinophiles
E-les anticorps ne jouent aucun rôle signiticatif dans les mécanismes de défense

40- La fonction biologique principale des molécules H.L.A. est :

A- de signaler aux lirmphocvtes T la présence de structures étrangères
B- d'interagir avec les récepteurs d'antigènes des lymphocytes B, incapables de reconnaître I'antigène
natif
C- d'interagir avec les récepteurs d'antigènes des lymphocÿes T
D- d'activer le complément par la voie des Iectines
E- de favoriser la dégranulation mastocltaire

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I nst ilut S upc;rir'Lr r dt' tl io Iogic \4 r:dicale

l)épancrrr r-n i dt ilact.irio lo gie. \' i rologie. I rnrnr.rrro I ci g ic.

I-PI{l'i;\ t.- D' I N{l\{ t, \Ot,OC I E l). t i.T. 2 ANAt-\'SF-S IllO\l l.l)lC { l.l-S
SECONI) SE]\iIESTIII ZOI9 - 2O2O

SUJET 8

Répondrc sur votre copic d'exanten à chacun,: dcs quaralrtc (,10) Qucstions à C.hoix N1 ultiplcs (Q.C.N1.)
suivantes en précisant le nunriro dc Ja Q.C.l\4. f 1.2, J..1.5....,10J ainsi que la ou les ltrol.rosirion(s) de réponse(s) eui
rous !l)cîrrr'clc(s)1.r.. U. C. n. []
s,-.r:tt,lr{
Chaquc Q.C.X,I. cst notie sur 0.5 poirit. Unc r'éponsc fausse entraîne un scorc clc 0 à la Q.C.N{.

f - i-'acquisition de la rcsrriction allo_lcnique des i1,nlp1io.raes -[ a lieu dans

A- la ntoelle osseusc
B- les plaques de Peyer
: À C- lc thYntus
D- le tissu ly'rnphoide discsti{'
[.- ia rate
1
Les nracrophates :

' l. .\- dcrivcnt dcs rnonocr res

B- sécrètenr des composanls du contp)énrent
C- ptrssètlent des réceprerrrs poui li fi'agmenl Fc des inrn'runog.lobuiines
<D- soni cacable-< de tr:ei d:: bnciii r.,:
E- aucune des réponses précédentes n'est con'ecte

3- L'anaphvlaxic (iittéraiement. "Ilrotccrion à r'cbour.s") :

).'A- se déclcnchc lors d'unc cxpositrcn ultérieure au nrênte anligèrre. qui si: lit aus'ilôl arrr anticorps lgE
R- se déclenche iors d-une expt-rsitiorr uliérierrre arr même antigène qLri se Iie aussilôt aux anticorps IgC
C- se déclenche Iors d'rrne erposiii,-rn LtitLlrieure au ntênte antiqène qui sc lic aussitôt aux anticorps lgl\4
D- constitue Ie t1'pe Ie pius courani d'hl,persensibilité de t1,pe I
E- se déclenche lors d'une exposition ultérieure au mênte antieène qui se Ji.'aLssitôt aux con'ipiexes
imnruns leL,r l-ql\4

4- À cotc des irgarrds. que représentent lcs I,.:l:. capables de ponter les Récepteurs-Fc. i1 u'xisre des substances
elTlcaces po'ur déeranuler les rrasïocl,tes. telles que .

A- les IgA e1 les IsM

B- certains produits de dégradation tlu cornplément
C- les anaph"r,laroxines C3b et C_ib
D- les anaphylatoxines Cia et Cla
1l-- l'hisramine

5- Les poli'nucléaires neutrophiles :

/r A- sonl des cellules présentatrices d'antiqènes

B- sont des cellules préseniatrices d'l:nticorps
f C- peuvenl s'identifier par ia présencc dc- ia r.l.iolécule de surlace CD66
D- peuvenr s'identifier par la prt{:cnc.r- de la molécule de surfacc CDl4
E- aucunc dcs rcponses précédentes n'est corr.ecte

4l
t-,
 6- Lcs d.rilcirs congrnitaur Jc l.irnnrunirl
ltunrolrlc
. i;ytj- ::,:ii;l.;'l:i'l:ii
;,oI'i.
sonl a dLrs f:,:..lj",l::]:
Lrit
ijcifàLrt u.i airic ï:iri.,i{,,,
de
c1, ,,rrr,,\ (,r r,rrL rrs :n n-, ,,unosr,ri,L,iincs
:::l'.'::':',:l:,.:]11
pt'oduction de Icctucrrs,. clcs dtl-ltrcnti ,r1r", !: t r.n
''"i;'i';';'';;; '..';Ï':"]':'il'JiJ'ï,],,;i.i:i.l.l';:
nt unol,.loirLl incs
à I'ori!,inc d'unc
,. r Lt\,\r ..,*,i',.',j
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l; 1,,,,,r,,.r,
jri]nr.r,,,r:,l,,lrui,r,,.
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classe pan
11.111 ic
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jr,rc ci rnrnrunoglohulincs. dont ia plus
I)- lrcLl\cIi
r/_ ' .t.r,tjrr-,, 1.1 \jCt.t.l,rj1.1,.
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ltroducticlt tissricicic d.in
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"â_,i:i:.,.1:Ii::,:, 1ï) Llbaircs , ,n. rurg-;r" .,,. ph.r,Ec.

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_ :::;'^lî]:]lll.,.t :,n:
S_ :::1,:,11i...:-lilil
D-
rubaires , ,,,. ri,,!,.i.
ce so, r des aras rie. r i ss u.' ir;,r;";l:;;;".ï:,
, ,ï;il:ilË::
E- Ce SOnlt des
i:i,il'r=!i.,r,,, r,,rls
o
X Or.r2ni,ç l-r,rlphoi.cies
deS organcs .t;r-.:-- -.
lVnrrrl.^i..i... .lrllerential
cijflérentiate urs
8- Les ryrrphoc;'ies T ailpanenallr
à ra ciasse de dirrircnriation cD.
A- sonr restreinrs par les anrigènes :

a'nirro.o,rpuiiüiii,e a. ciasse
r' h B- sonl resrreinrs par ies anriiènes a r-rir,"."rrp"iitiiite I
'2a c- inter'iennent a. ciasse
II
dans les réactions d'i,nmun;tiJn',eai*;on
x D- sont les.celluies cellulaire en p:oculsanr des i'nrphokines
cibles prélérentielies dr.;";;l; l,irrmunodéflcience hunraine
I E_ portcnt ie nta;-queur CD3
9- L'aire thl,nrodépendanre du gangiion
lyrnphatique est :
A_ le conex externe
., xB_ le paracortex
C_ ies cordons méduilaires
D- je follicuje Jvnrphoi.de
E_ le sinus lnedrrllaii.e

i 0- L,nistantilte est sécretée par

:
.,* A- les ntastocltes
4.8- Ies l-ymphoc),tes
C_ les fibroblastes
D_ Ies éosinophiles
,' E- jes poh.nLrç1..1..s basophiles
l1- La r-r'se spéciTrque de ra ceirule tur.norare par des
r'mpho.tes T crtotoxiques :
A-
est ra phase eifuctrice ci'une
réponse immunitaire ,,rdéare,,
s toB- nrer en jeu ur, nrecanisme de ...orori.iiJ'Jj;;;;r,-
de ra perforine
rc- dépend principaiement de ra.mise."
*r.;.;;fi..rr*
D- esl une réaciicin ceirulaire dépendante de phagocl4ose
a.r i*,r,iro-sloburines de t1'pe IgA ou IgM
)E- a pour préalable un contact entre la cellule cible.
L ru L. qui
effectrice par l'inr.rrnédiaire ci.un L présente l'antigène, et la cellule irnrr.runitaire
,'...;;.r; ,;n.ir,qr. , rènur-
l2- Les macrophages :
., X A_ sont des cellules adhérenres
ÈB: sont des cellules phagocl,taires
".l d C_ sonr.acri\ és pa. tes aiapLl
Iaroxines Cja et C5a
I D- sr.nrherisenr d:s inrmurioglobuiines
X E_ dérivent des monocvtes sànguins
13- Les ganglions 1r mphatiques
:

A- fonr partie des organes mphoi.des centraux

i B- pen'eitent au\ ty'nrpi,o.it.. B
11

d'acquérir leur immunoconrpétence

. C- assurenl la surveillance inrmunitaire -

D_ sonr des.organes hémaropo)étiques

de la l),;pir.
7a E- aucune des réponses précédentes
n,est correcte

11
 I4- l)cLir tr'Pcs dc Protilllcs du ctr;rplcxe
- ''r-'""- nra.iùLri- j6ucrrt un rôlc iitr.ortant dars
l':rctivation dcs l) ptpltocrrcs l . 'riq'!qr ud'hisrocçnrparibiiiLtt
rrr-)

' 'A- ics pr()tiines du collllllcre Inaieur d'lrisrocorrparibilrte Lle cla.sc I s(inl pr.,:scnlüs \L1.pr.üsquc
trrLr[t',ç Icq cr]lLtlcs nucldcics dc l'organtsntc

i-.1;lgrllirçrlt..
'i' Il- lcs llroleirlcs du cotllltlcr.e tra-icur iJ'iristoconrpalibililri dr ciassc I sgpt r.rcolpucs par lr-s
I ( Dli
y ('- les protéitre-s du colllplcre iIa-jeur d'hisrocontpatibilire dc
classtr II rrnr unc distributioit rissul:rire
ru!ircintC
D- lcs llrotci;tes cu c()ilrllit\e nra.ieur cf iristocornpatibiiite dc classt II soni recolpscs par les
),r rrphocrles I CI)8
-l-
; I-- lcs proiéines du corllPlcrc tra.ieur d'iristoconrpaiibilire clt class.. il sont reconnucs par les
1-r'i,-rphocr.lcs crrotox iq ues (- D!

I5- l'es citrficiis irllnlunitaires congéniil:ux oLr prinririls peuvL'nr êtrc classes cp trois sroupes. à sa'oir.
xr A- déficjts de l'inlnrunité irrritroi-alc : deficits de l'inrrruniré ccllulaire
: de fitcit temporaire du nouveau-n
B- ciéficits de l'imrlrunité hurtiorale:déficits de I'inrnrunjté cellulairc
:déficits inrmunitaires iatroqènes
c- di:ficit tcnlporaire du rrouieau-né. déficirs inrnrunitaires iatroqcnes: déflcits de I'irlnruniié non
spéci fique

.,^._^;1:^..^
.'' 1l- dellcits de i'imltltlrlrté l;':irrolale: déficits de I'inrmunité celiulaire; déficits cle l,immunité no'
rlrLçl/ tLluu
l-- deliclts de l'irnrnuniié hu:ror-a,ie; rJéficit lemnorairc rJrr nouveair-né: déficits de i'immunité non
spécii'ique

I6- I-es nracroplra.qes :

. €j A_ sont cies cellules prése nta.,rices d,anticorps
y B- sont des celiules présentatrices d,anrigenes
y C- dérir enr des monocvres sailtuiirs
y,D- peuvent s'identij,ler par. 1a pr.Ésrrrce rli: la molêcrrle cje sLrrtace (_L)14
E- pcruYent s'identifier par ra prescnie dr ra n.o!écurr i: sri:-ia:e
Ci_r{;(,
i 7- Dans la défense conrre les sciristosotnes :

A- les anticorps de classe IgC

-joueni un rôle capital dans la l1,se des parasites
B- les anticorps de classe Ig,/r h'sent Ies parasitcs après flxation du
cirnrplcmcnt par la yoie ciassiL:luÉ
C- les anIicUrps dc classc Ig[ pennerteni lu lr,r. dei parasites par.
les placluettes
:ÿlJ- Ies anticor-ps de classe IgE pelnre'ttcrrt la i1,se cles parasites par tes polt,nucléaires
éosinophiles
E-les anticorPs ne jottent atrcrrn rôie significatif dans les mécanisines
de âéf.nr.
Iti- La rarc esr :

A- un organe ly,ntphoTde seconclaire qui draine la lymphe

B- rur crr.sarre li,mpholde prir.uaire
qLri draine la ly,mphe
)çC- un orqane ll,,mphoide secondaire qui draine Ie sane
D- ulr organe l-r mplroide printaire qrri draine ie sarrr
E- située dans la panie droite de i.abdomen
l9- Ie tlt_r.rnus:
7çA- conlère aux ll,mphocltes T Ic pouvoir de discrinriner re ,'soi,,du ',non-soi,,
xB- est un organe dont la taille varie au cours cjes années
'VC- prcrduit. par prolifér'atir-rrt, ilil'felrrrriaLitrlr et srlection une diversrré de Il.mphoc1,1ss l'
yrD- est presque entièrement rer.nplacé Dar unc masse de rissu
conjoncriler aaipeux chez la persorr.i: âgéc
yE- peut régresser de façon accelérée à la suite d'un stress inrense
ou cl'une maladie
20- Panni les organes llmphoTdes suivants. quer est ceiui (ou
quers sont ceu:r) dont re déveroppenrent est
indipendant des stinrulntions nnrigérriqtre s r_rr-rgÈnes :
rg:A - gangl ion ll,mpharique
B- rissu lr.mphoide associé au rube tligestil
C- thy,mus
p D- puJpe bianche de ia rare
E- antvqdale

+)
io

I i - l.cs lr ntltlrorr ie s, qLri p()r1cnt ic ntarqucur (-l) 1 .

F,\-- l)e Lr\ üitt Ûtl-c illi,ctcs pai- le r.irus dc i'intntun,r,dciljcicnc., hunrainc
u-- ltnrinenL ]cur iltaturaliitn dans la nr<rr.llr, osscuse
PL-- ()nl i.ritc lolrcLion aurili:rirc sur la r.rponst inrnrLrr.rc
,D- .n1 e. géntrral uac loncrion supprcssirc )11r'la réilo.sc iilrrLrlr)i(r!rrrirr,
I r,- ilortünt des antigcncs dc tIr-rrfrranes ('l)l
2J- l.e rci-rtitts.'itllrrlunitaiic naturclic anti-rulnoralc iiepcnd essenlicllelrùili
.

y,{- rlc i' iilrrtr-rn iré cc-l lu lairc

IJ- Je l'inrntultiii irunroraie
C- cje I jnrntunili: non spécifique
D- des l-r.ntphoc\1es T CD8 cr des cellulrs ,,Narural Killcr,,
p [-- dcs )r mphol,rcs f CD.+ l_Th2
l3- l',,ltlC: lr'r lrrL)|g5i1i6rts sUirlrtttt..
COItCt.mârti I.r pha_trCrlO:C sOtli L,\J-t-. ..:.. .. -
.A- cllc cs1 ef1'cctuéc pa,- dcs cellulcs d.or.iqinc ntédullaire
B- elle rlécessitc une adhérence entre la celJule phagocttairc- ct Ia parrilir .::::....
ièr-e
C- elle intplique un enqlobentent cle Ia pan jcuie éLràngèrc
lJ- clle est 1âvorisée par 1'opsonisarion de Ia parricule é1rangère
"(E- elie aboutit néccssairerrenl à la destruction
cle 1a particuie élranqe:r
21- La désensibilisation à un aller_gène :
A- a pour objectifl-r d,accroître le taux des imnrunoglobulines IgG sériques spécifiques de I'allergène
et de stintuler les ll,mphocvtes T supirresseurs
B- a pour objecrifs d'accroîrre le taux des irnmunoglobulines IgG sériques spécifiques de I,allergène
et de réprilrer les lyrrphoc\1es T suppi-esseurs
C- a pour objectil's d'accroître le taux des iilmunoglobulines IgE srriques -sp.ecifiques de l'a)lergène
et de stirru jer lcs ll,rnphoc-\,tes T suppt-esseurs
YD- a pour objectifs d'accroîre le taux des imrnunoslobulines IgE sérique. spécifiques de l'allereène
et de réprirner les lyrrphocy,tes 1' suppresseurs
yiE- dure enrre j et 5 ans
25- l_'écotaxie (ou ,'honting,,) :

A- qualifie ia nrigration des celiuies irnmuno-comp-trntes vers Lrn tissu donné. pemtettant
population d'élire domicile dans des zones particulières à chaque
B- qualifie la drllérentiation des lymphoc-r'tes B en piasrrocl,tes. à ia
suite d'une stimulation antigénique
C- qualifie 1a dilfèrenliation, dans le thvmus. des cellules souches de
la moelle osseuse en i1,mph"oc1,tes.
D- est un processus actilqui dépend de phénomènes d'adhérence entl-e
les dillérents t1,pes éelutairÉs
,V,E- esr en rappori arec la notion de,'rnéntoire topotraphique,,
26- La classificaiion rie Cell iI Cootttbs répartit les irrp,-'rscrrsibi]iLis un quaLre
Lvpes, selon le lonle,l'at:tic-r.
et le tell'lps de réponse, L'hvpersensibiliré de n,pe II
:

o A- cst causee par la reconnaissance d'anti-gcnes à la surlace de ceilules clu

dc l'or.sanisme par der anricorps
de composants tissulaires

B- enraîne.une cr'1oi-rse par ADCC (Antibodl-Dependent Cell-rnediated

C1,1s1.^1.,r,ou c-y.totoriciié
à médiation cellulaire dépendante des anricorps;
)a C- entraine une activarion clLi conrplémenr 1lq\1 ou IeC)
X D- est liee à Ia production d'l_gE par les plasnrocrtes
E- aucune des réponses précédentes n,est correcre
27- Les ntacrophaoes :

A- sécrèrenr de l'inrerleukine i
yB- sécrèrenr de I'inrerleukine l
26c- possèdenr un récepleur celrulaire pour Ie riag'nenr l-c 11e l'rgG
a.D- soni riches en enz\ iltes lvsosomiales
;l_- sécrètent des lvr.nphokines
28- L'équi'alcnr de Ia bourse de Fabricius chez ies nra,rnrilères est:
A- Ia rnoelle osseuse
. B- le rh1,lnus
1oC- lcs am,r'gdales
D- les plaques de pe1,er
E- l'appendice

46
 l9- l-cs dtrilcits illllllutlilaircs. c()irsl;culil\
ci'unc siruatir)n llaLiroloqiquc:
pA sonl lic's à Lrll: i:lsui'fisalt_ce d'u.e ou dc
PlusicLrrs lirnclions irr.run.loqiclucs
1i3 rcgrtrupcitl rtn ctrscrrirlc Jrcrriroscnc clc Lrloublts .r. rli",,r,,,rii.
1('- sc ttlanilcstt'il1 pritrcipalcntrili itar ultc au!:ntenlation ,',i.'..,);,,,.,,ns sér r,r..,s
cle la scnsibilitc!aLir rnleclio]l,.
y I)_ Pcur cnt ôtrc cic t,r 1tc con-qcnital
X F_ ptuvent etre cle ir pc acquis
proPosiliorr tluiil.c.it l'o;-cirr-- chr..ologiqLrir c\ac1
u.,. n,,r-l3.lL1T"'ia tJe-s clil-11r.,,,.s cirapes qL:r sr succedenl Iors

tlc )a panicult r-irânrcff pscudot)odcsi'phaqolr,sosonrt

parricuie.t.u,,g"rl.l'ixili"lÏ,:i:;:;l' "' tii-rcsiion de ia

pl,aqoso.,c/ é{ratrsèrt-'/ c]i-resrion de Ja parricurc érrans,\rc pseudopodes

,,,,X*ir.llTT:;'::;1,,,1;,, |,:,:[f:i,:ï:
pse udc,poces,n,,"*t",r,liLilÏi:li,,i,",]'.,.iîl:îi!:, dlratrscttr' .ji3e stion cje )a parricuJe érrairserc,' phaqoso,e
étransèrc'' Pseudo:rodes/ phagosonrei prrauolYsosonrei
panicule .,.on*ur9 .IÏl[]Ï:,::J;.|1r1"'tt"e digestion de ra

étrarrgère'i crlLiJsion des décirets/ arlachelre.L

phaqosorrc/ de Ia parricure étransèrer
rr.r;,r::i.tlt,rî:-i"fl:"i:;Tcule
3r - l-e s h'perscnsibirii(:s d!- r_\,i). I clcrencrries
pai- re s anricorps ..

A_ conrpi.enrrerl l.arapirr larie et l.atojie

B_ rrettenl en.jeu les inrn;Lrno,,iobulinàs
et Jc conrplérnent
.t'C_ co,prcr,cili ies
lnalatiics àes cc,mple>re, i,r.,,r-lJ,,r,
6D, sont des réactions i,:,runiiaires à rrécliation ..ilrtrt..
E_ sorrt Ia résultante de Céficits inrrnunitaircs

3:- I ..rh1.lirirs:
A- est une .-qlande bllobce oui ne jotr; un rôlr irllronant
cue dur.anî ies nrerriire: airniir c,.; la-v,ie
préci: d:rr> ,- .,,,^ ,.',u t tt;-; ;;' t liir ro" o"'a-rLnLs parrrorènes
,,..i,;"',;,;;r;,,,r,r,.';rr;ïr'"'1'.t'n''' 'ott' 'r
1e poui'oir de distinguer ce qLri apparlienr à r'organis,re (re "soi,,)
ce quipro'ie,,, d.:..::.'i'§:.n#:jiii|lÏ:X::,i de
»D- est un orsane ivntphor.de
ÿE- cst un organe l1'nrphaticlue prirnaire- ou difÈrentiateur. situé à la base du c.u
l-cs l1'nrphocl,tes T auxiliair.cs :
J-1-
A- sont capab)es de dérrLrile clcs ccllules cibles
complexe nrajeur d'hisrocompatibilite clui présentent cies antisènes spécil,ques associés
de classe I au
68- portent à Ieur surlàce un lnarqLi.lrr cD-l. en licn avec Je
classe II cornplexe nrajeur d,histocompatibjlité de
r/ C- sonl poneurs de l,anrigène CDI
; D- sotlt la cible de l'rnle"ction au
de l'immunodéficience humaine qui enrraîne la
p'pulation 'irus cirLrre de leur
E- conrribucnt à Ia d jllCrcnciation de s lr,ntphootes B en ceiiulcs pr r-rdue triccs i.i,arrticorps
34- Dans les rnicanisnles d'hvpcrsensibiiit.t
molécules de tr.pe I. l'activation des irastocr.tes survrent quand
: ies
'A- d'lgli' firées sur ies It-Fab des,rastocl'tes.
r!r' rur)
lors d'un deurième contact au rnoins a.'ec le niêrre
allergène se licnt entre elies à la
surlace a., nrurro.rn.r'"-'"',
B- d'lgA sécrétoires. firées sur tc,
même aliereène
n t c dc_s rnastoc-\.tes.
'-""''' Iors cl,un deuriènre contact au n-rcrins
se rient enrre elres à ra surracc avec le
a-r rur,o.,i.,'
lors d'u. deur:ièn,e co,,racr au inoii,s ar,çc re n-,ên,e
arergène r. r,.,T:,.,-:j;i;ff::;::.'::,ïï,3"'r"'"'à.'"s
D- d'lgA sériques' firécs sur Ies R-F''l--
mênre ailergène se lieirt e*re elles iles,rasl.c--r'les- lors d'un deLiriè*È côrtacl aL*roir-rs
l

à la surlàcc 0., nlu'n.;:,-.s""'-'LL'\'\ avec le

E_ aucunc des réponses précéda.ntes
n,r:st correcte

ta
+t
 -i5- Indiclucr Ia proposiii.ir i.eracle c()rcei.ra.l i-lristarrire
y A nttdiatcLrr nr:tsioc.rlair-c preilitrntri ci slockc; dan-ç
ics grapulcs
;nl3 rrlridialcur aciiisiri- Ia c.rnrracl iorr cles fibrcs rnusculoî.,
iirr",
,ra ('_ ritcd iatc ut. au gnten tat.tt 1l,cr,reab ii itc i,a scu lairr
" )o D- riictabolitc dc l.aciLle arachicioniquc
1, I:_ rlécJialt ur. a aciilitc bronchoi:onstrictricc rapidc
-l(,_ I e.,,t)co:,..t1r.r .

Â_ codcnt ltoui.dcs antigènes dils clc ,,tunteur_,,

.* Ll- codcnt pour des Irotéine s qui pcuvent irr.c
de.graclées par la ccllLrle et à sa surl-acc s.Lis
ronre de peprides. par f inrei.rnediaire dcs r,nre.'rt.',
art,;;i;.;;,;;;[ilr,e a. c]asse l 'i.Ljs.lttees
( - codent poLrr ies rllolécules de classe
ll c'u complexe nrajeur ci 'hisioce;,-rpairbilité
I)- laVorisent le processus cie pitziqocrtose. à l.instar
ciu liagntent clc cljVaqe C_:b
E- cocent poLrr ies ,oléculcs cl..lasic Ilr ctu
conrpter;;ri;;; J;".."ii,r.,iur,.n
37- I_a déqranulation des rnastoc_r1es pcur être induire
par :
A- inleraction d-une I.-gE de mentbrane uu.. ,n
antigène ntonoyalenl
;yB- action directe de cenains médicanrents
C- ies anaph-r,latoxines C3b et C:Lb
2ç D- Ies l_r.rnphoc_r,Ies T cytotoxiques
p E_ J'a1)er-eène

38- Le R.A.S.T (Radio Allerqo Sorbenr tesr)

:
A- peLIt présenter un réel danger por-rr ie patient
dans Ia mesure ou il est erposé à l.allerqene
2v B- est un resr curané d'allersii pennet[anr de diterminer
l,allerqène r.rpourubi."a."ifiÈ.iL"r,0,,,,n
est un test sanguin d'alËrgic pen,enent
d.hypersensibiliré a. p.JJi.. et de sui're le déveioppernent de ia réaction
D- permet de dejerrriiner la quantité c IqG avant
réagit avec I.allersène
i:- aucune dcs i-épon-se s prcie üdrrrlc: ,,,ar, (-,r,,..a,_

39- Les ly,trphocvies T auriliaires :

A- contribuellt à l'acti'ation de cerlains ly'rnphocr.tes
T en elfecteurs cr,-totoxiques
B- p()rren1 re prirs sorrvenr,.ies anrigênes
de nrembranes cDj et cDg
2ç C- sout porLcüis de l,anLiqène CD-l
D- contribuent a ra diriérenciation des r_r.mphoc'tes
B en masroc\1es
E- aucune des repons._s précédentes n,est correcte

40- La pha-roc\1ose .sl une cles propriétés

essenrrer.s des ceilures :

N A- mastocvtes ',i'anres
;,
B_ po11 nuclea:res neu,.rophiles
ry C- plasnrocr.res
2a D_ macropha_ues
E- cellules épiihéliaies

J- ::;r
I

48