‫المعهد الوطني للتكوين العالي شبه الطبي‬

– ‫لحمر عبد القادر – قسنطينة‬

Matière : Radiopédiatrie Enseignant : M BENDAHMANE Samir (PEPM)

Pied Bot
Définition :

Appelé aussi pied bot varus équin, est une anomalie du développement du pied
survenant pendant la période intra-utérine (morphogénèse). Est très précoce,
pendant le deuxième mois.

Diagnostique anténatale : Actuellement 46% des pieds bots varus équin sont
diagnostiquée en échographie anténatale.

Diagnostique: (pied bot idiopathique): malformation présente à la naissance, qui

touche tout le pied (tourné vers l'intérieur) et le mollet (mal développé),
unilatérale (1pied) ou bilatérale (2 pieds).

Pour faire le diagnostic du pied bot à la naissance, il faut constater une

déformation et une raideur du pied dans plusieurs plans de l’espace:

1-Adduction de l’avant pied.

2-Supination du pied.

3-Varus de l’arrière pied.

4-équin du pied et de la cheville.

5-Cavus du pied.

6-Male position du pied.

7-le métatarsus adductus

8-pied convexe.

9-le pied talus direct

Fréquence : Cette anomalie touche 1 / 2 enfants pour 1000 naissance.

Les garçons sont plus touchés que les filles (70% des cas).

Les deux pieds sont touchés dans la moitié des cas.

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Les différents types :

1-Adduction de l’avant pied.

2-Supination du pied.

3-Varus de l’arrière pied.

4-équin du pied et de la cheville.

5-Cavus du pied. (Adduction de l'avant-pied. Supination de la plante du pied).

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6-Male position du pied. (Une malformation et mauvaise orientation).

7-le métatarsus adductus

8-pied convexe. (Rare, il associe abduction et pronation du pied)

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9-le pied talus direct. (Une malposition caractérisée par un pied en dorsi-flexion
complète)

Evolution naturelle du pied bot (sans traitement)

-Le pied bot idiopathique n’a pas tendance naturelle à la correction spontanée.

-Avec le temps les déformations se figent et les articulations deviennent de plus

en plus rigides.

-La marche est possible mais se fait sur le bord externe des pieds, voire le dos
des pieds, ce qui est source de douleurs.

-A ce stade dévolution, même la chirurgie traditionnelle n’est pas possible et il

faut corriger le pied par des appareilles extérieurs (fixateurs externes)

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Imagerie :

Radiographie de profil en flexion dorsale.

Position : pied repose sur la cassette par son bord externe en flexion dorsal
maximale.

Résultats -on calcule :

-L’angle tibio-astragalien (90°).

-La divergence astragalo-calcanéenne (normalement entre 40 et 50°).

-L’angle tibio-calcanéen. (25° et 30°)

40à50°
0°

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Radiographie de face

Position : pied à plat, axe de la jambe parallèle à l’axe globale de l’arrière pied.

Résultats : on calcule

-l’angle astragalo-calcanéen (40°).

Chez le nouveau-né 15° et 30° à 5 ans.

L’axe astragale passe au niveau de la base du premier métatarsien.

L’axe du calcanéum passe au niveau de la base du 5e métatarsien.

Radiographie du pied de face

Conclusion : Derrière une anomalie du pied se cache peut-être une autre

affection, mal position, maladie luxante de la hanche.

Malformations, anomalies neurologique rachidienne.

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