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TERMES DE REFERENCE
HELLO WENZE, UN SYSTEME MUTUALISE ADAPTE AUX
MAMANS MARAICHERES ET AU PETIT COMMERCE
I. Contexte et justification
L’accès aux soins en République Démocratique du Congo reste un véritable
parcours du combattant, la fréquentation des services de santé est estimée à 46%
pour l’ensemble de la république. Ce pourcentage va en diminuant lorsqu’il faut
différencier le milieu rural du milieu urbain.
Dans le milieu urbain même la fréquence n’est pas la même lorsqu’on parle
d’accès aux soins de qualité et ce rapport s’amenuit lorsque il faut différencier les
couches sociales : l’accès des mamans maraichères aux soins de santé est de 3 fois
inférieure à celui des agents de la direction générale des impôts.
Les causes sont légions mais la première cause est sans conteste le revenu dès
cette couche sociale.
En effet, nos mamans qui vendent les épices au marché ont, sans conteste, un
revenu inférieur à celui d’un chef de division ou même d’un simple agent.

Commune de Kintambo, Av. Bangala n°206

Tél. : (+243) 995 609 561 / 810 158 086
E-mail : hellodocteur21@gmail.com
 Au-delà du revenu il y a aussi l’organisation du service, la DGI a un système
sanitaire bien organisé, avec un hôpital, et des connexions sanitaires faisant en
sorte qu’un agent malade sait exactement que faire, qui voir, où aller. Cette
organisation est d’autant importante que non seulement elle facilite la vie et le
parcours du patient, mais aussi elle évite perte d’argent inutile et de temps, le
système sanitaire organisé prend donc en charge le patient financièrement et
l’oriente.
La réalité de nos mamans maraichères et des personnes du petit commerce est
différente, en effet leur problème est multifacette :
 La face financière : nos mamans maraichères ont un revenu limité.
En amont elles ont lancé leur petit commerce avec des moyens réduits, avec
comme but assurer la survie de leurs familles où le système ne leur a pas laissé
beaucoup de choix. On est souvent dans des situations où le mari n’a pas un travail
bien payé ou encore n’a juste pas de travail, des enfants à nourrir mais pas que,
parce que frais de scolarité et santé sont aussi de mise.
En aval, les frais engrangés par ce commerce a souvent des difficultés à nouer les
deux bouts du mois, dans la mesure où cela serait possible, il ne lui restait pas
assez pour épargner et ainsi pouvoir planifier des projets de rentabilité et dans la
mesure où il serait possible d’épargner, la méfiance envers le système bancaire
ainsi que la difficulté et la lourdeur administrative dudit système ne lui
permettront pas d’avoir accès à un compte pour épargner. Le peu gagné restera
donc à la maison, à la merci des besoins aussi imprévus qu’inopinés, avec cette
réalité, un cas de maladie est donc un moment de panique, parce qu’il représente
une dépense autant supplémentaire qu’imprévue, mettant à mal des finances déjà
pas consistantes. Situation qui laisse souvent libre cours au comportement de
santé dangereux tel l’automédication et surtout laisse à la merci des aventuriers
sanitaires et autres charlatans.

 La face organisationnelle : Côté santé, nos mamans maraichères et les personnes

du petit commerce sont livrées à eux-mêmes.
Bien que souvent organisés en syndicat, ces structures ne sont là que pour leur
permettre de défendre leurs droits en tant que vendeuses, mais très peu pour leur
permettre de s’organiser pour avoir accès à des services corrects.
Ce déficit organisationnel les guette sans qu’ils ne s’en rendent compte, jusqu’au
moment du drame. C’est ainsi que vous découvrirez lorsqu’une maman ou un de
ses dépendant est malade, c’est la panique totale, les questions fusent, où aller ?
ca va nous couter combien ? Ne pouvons-nous pas gérer à la maison ? Qu’a prise
le voisin lorsqu’il a connu le même problème ?

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 L’absence d’un système de soins pré établi et bien organisé les laisse donc à la
merci du comportement sanitairement dangereux telle l’automédication et à la
merci des charlatans et autres aventuriers sanitaires.

 La face temporelle : au-delà des problèmes de finances et du manque d’un

système de soins bien organisé, la gestion du temps reste un grand problème.
En effet l’absence d’argent et de système de soins organisé met nos mamans
maraichères et personnes à petit budget dans une position attentiste, obligé à agir
que par réaction, dans ce genre de modèle, le temps n’est pas un allié.
Cette situation fera en sorte qu’en cas de maladie, on préfèrera d’abord gérer le
cas à domicile à défaut de l’ignorer, le problème en soi n’est pas seulement
l’argent ou le système de soin, il y a aussi les retombés économiques, aller à
l’hôpital est un manque à gagner car cela suppose d’arrêter de vendre « doit on
perdre de l’argent pour aller faire quelque chose qui va nous en faire perdre encore
plus ? »
Voilà généralement la base de la réflexion, donc pour aller à l’hôpital il faut
vraiment que la situation soit grave, or l’attente de maturation n’est pas bénéfique
quand il s’agit de maladie, cela ouvre donc la porte à des drames.

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Voilà pourquoi, sur base des éléments ci-haut, le Réseau des Médecins Congolais
de Proximité, à travers sa plateforme Hello Docteur a réfléchi sur un moyen pour
rapprocher les soins des mamans maraichères et vendeurs de petit commerce.
Le but premier est de surmonter les goulots d’étranglement créé par les trois faces
cités, des soins de qualité à moindre cout, bien organisés et préétabli auxquels ils
ont accès le plutôt possible sans tergiversation.
Au-delà de ça, il ne suffit pas d’être moins cher, mais de mettre à leur disposition
un système de paiement adapté à leurs activités, c’est dans cette optique qu’après
étude, il a été mis sur pied le programme Hello Wenze.
II. Pourquoi HELLO WENZE ?
Hello wenze est un programme de proximité qui se donne comme objectif
principal de donner accès aux mamans maraichères et aux vendeurs des petits
commerce accès à des soins basiques de qualité à moindre cout selon des
modalités adaptés à leurs activités.
1. Soins de santé de base et de qualité
Les soins de santé de base sont axés sur l’optique des soins de santé primaires,
toute personne doit avoir accès aux soins de santé de qualité, et ces soins doivent
être complets c.à.d. des soins préventifs aux soins promotionnels en passant par
le curatif, la réadaptions et le palliatif.
Ces soins doivent être adaptés à leurs besoins et être le plus possible près de leur
environnement. Cette proximité au-delà d’être physique doit le plus l’être dans le
ressenti, ils doivent pouvoir sentir la disponibilité de ces services à tout moment
et pouvoir y avoir accès à chaque moment où ils le souhaitent.
Le package médical composé du médecin, du Technicien de Labo et de l’infirmier
doit être possible à tout temps, l’accès aux médicaments des qualités est un must.
Chaque problème médical doit trouver une solution autant dans le traitement mais
aussi à moindre mesure dans le conseil et l’orientation, cela nous permet ainsi de
résoudre les goulots de la facette du temporelle et organisationnelle.

2. Soins de santé à moindre cout

Une autre des facettes identifiées est la facette financière, les gens sont intimidés
par les coûts des soins de santé, et à juste titre.
Mais ce que beaucoup ignore est que les couts de santé sont aussi élevés parce
que souvent ils sont dispensés de façon généraliste, à l’emporte-pièce, une façon
de diminuer les coûts et de cibles les interventions.
Cela permet de réduire sensiblement les couts et donc d’offrir aux patients des
prestations à prix raisonnable. On résout donc ainsi une facette importante, celle

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 financière, le fait même que la plateforme Hello Docteur est spécialisée en soins
personnalisé rend tout cela plus aisé

3. Soins de santé selon des modalités adaptés à leurs activités

Parfois le problème n’est même pas le coût des soins, mais la façon de les honorer.
Il faut garder en tête que la cible concerne des gens qui vivent au « taux du jour »
comme disent les kinois, les soins peuvent être à coût raisonnable mais que ce
coût, si raisonnable soit-il couvre le rendement de toute une journée, rendement
qui lui-même doit couvrir des besoins en attente de la dite journée ou du
lendemain.
Voilà d’où intervient le système mutualisé, système auquel le patient cotise pour
des soins à recevoir.
Hello Wenze ajoute cependant une innovation à ce système, nous leurs proposons
des modalités adapté à son activité, c’est-à-dire au « taux du jour »

III. HELLO WENZE, QUEL PACKAGE ?

1. MEDECIN
La cotisation hello wenze donne le droit une consultation en médecine générale
pour l’affilié et pour 4 de ses dépendants, au cabinet médical
2. SOINS INFIRMIERS
Tous les soins infirmiers sont couverts par hello wenze du moment qu’ils se font
au cabinet
3. EXAMENS LABO
Les examens labo couverts sont le bilan inflammatoire, couplée à une goutte
épaisse et un sédiment urinaires, les autres examens sont à la charge du patient
mais avec réduction allant jusqu’à 50%
Les bilans labo spécialisés sont à la charge du patient à 100%
4. PHARMACIE
Les produits génériques per os sont tous couverts par la souscription Hello
WENZE
Les produits génériques injectables ne sont couverts que dans les cas des
produits d’intervention d’urgence, les autres produits injectables ou encore les
spécialités ne sont pas couverts
Les produits pour les maladies chroniques ne sont couverts que pour le début du
traitement, le relai se fait sous couverture du malade

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