1 Mme DOUIBI. F /Module : GYNÉCOLOGIE/OBSTÉTRIQUE NORMALE ET OBSTÉTRIQUE PATHOLOGIQUE/ I.S.

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HYGIÈNE DE LA GROSSESSE

1. DÉFINITIONS :
 L’hygiène : c’est un ensemble de mesures destinées à préserver et à améliorer la santé.
 L’hygiène de la femme enceinte comprend l’ensemble des éléments de son genre de vie.
 Hygiène grossesse : mesures prophylactiques de protection femme et fœtus.

2. OBJECTIFS :
 Assure bon déroulement grossesse et meilleur développement fœtal.
 Permet un accouchement dans de bonnes dispositions physique et psychologique.
Concerne :
- Alimentation.
- Soins corporel et vestimentaire.
- Activité physique.
- Sexualité.

3. HYGIÈNE CORPORELLE :
 Douche est meilleure que le bain (attention de ne pas prendre de bain en fin de grossesse car le col
est souvent perméable).
 Toilette vulvaire avec savon gynéco à pH neutre (éviter les injections vaginales). Consultation si prurit
ou leucorrhées abondantes, nauséabondes.
 En fin de grossesse, masser régulièrement le mamelon à l’huile d’amande douce afin de préparer le
sein à l’allaitement maternel.
 Apparition des vergetures vers le 6ème mois qui sont dues à une perte d’élasticité de la peau (effet
bénéfique des massages avec des crèmes hydratantes classiques dès le début de la grossesse).
 Attention aux expositions au soleil.

4. HYGIÈNE DENTAIRE :
 Brossage soigneux des dents ;
 Consultation auprès d'un dentiste au début de la grossesse. Une autre consultation après
l'accouchement.

5. HYGIÈNE VESTIMENTAIRE
□ Recommandations :
 Porter des vêtements amples, chauds en hiver.
 Porter des soutiens- gorges adaptés et « efficaces » (↑ volume mammaire pendant la grossesse).
□ Éviter :
 Attention à la ceinture de grossesse qui contracte la sangle abdominale.
 Modération des talons ni trop hauts (risque de douleurs lombaires) ni trop plats (risques
d’affaissement de la voûte plantaire).

6. ACTIVITÉS :
 Les activités professionnelles : la législation prévoit un arrêt de travail six semaines avant l’accouchement
et dix semaines après.
 Les activités ménagères : pourront être poursuivies d’une façon raisonnable.
 Les sports : conseillé de pratiquer d'exercice physique pendant la grossesse.
 Les trajets et les voyages :
- La durée n’en soit pas trop longue,
- Le moyen de transport soit confortable.
 Les veilles : Elles sont à déconseiller.
 Le sommeil et les temps de repos : Plus fréquents, Plus prolongée.
Au premier trimestre
- elle est plus fatigué avec des tendances à l'hypersomnie
- d'autres ont tendance à avoir des insomnies liées à l'anxiété
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Au deuxième trimestre
- l'énergie revient et le sommeil s'améliore
- tiraillements ou douleurs ligamentaires
Au troisième trimestre
- le sommeil est le plus perturbé
- les possibilités peuvent varier selon les femmes et le contexte

6. RAPPORTS SEXUELS :
 Autoriser lorsque la grossesse est normale. sauf si CI médicale (MAP, placenta BI…).

7. ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE :

La grossesse est un moment où l’alimentation joue un rôle préoccupant pour toute la famille.
L’importance y attribuée, est justifiée par le fait que le développement de l’embryon ou fœtus, dépend de
l’état nutritionnel de la mère.
Le régime de la femme enceinte relativement spécifique se base sur les recommandations d’une
alimentation variée, équilibrée et saine.
Adaptation aux besoins de la femme enceinte et aux besoins du fœtus d’où la nécessité d’une
alimentation équilibrée et variée.
 Action de se nourrir et de fournir au corps ce qu’il faut pour fonctionner
 Les besoins quotidiens sont de 2200 calories.
 Manger varié et équilibré.
« Manger pour deux » = c’est FAUX « Manger comme deux »= c’est VRAIE.
 Il ne faut pas manger deux fois plus, Par contre il faut manger deux fois mieux.

7.1.Hygiène alimentaire a pour buts de :

 Contrôler la prise de poids maternelle.
 Risque d’hypotrophie fœtal.
 L’excès de poids du fœtus.

7.2. Les besoins énergétiques :

 Les protides :
• L’entretien des cellules,
• La croissance de l'utérus,
• L’édification des tissus du fœtus.
• Les besoins sont de 80 à 100 g par jour.
• Les viandes, poissons, œufs, légumes secs et fromages.
 Les lipides :
• Favorisent l’absorption des vitamines liposolubles,
• Développement des cellules nerveuses du fœtus.
 Les glucides :
• Des sucres lents : pâtes, riz, pommes de terre, pain, semoule, petits pois.
• Des sucres rapides= l'énergie de façon instantanée, mais de courte durée.
 Besoins en vitamines et minéraux :
 Le calcium et le phosphore :
o L’édification du squelette fœtal.
o Les besoins sont 1 200 mg par jour.
 Vitamine D.
 Fer.
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 Sodium
 L’acide folique : fermeture du tube neural et du bon développement du système nerveux.
 Vitamine C : l'absorption du fer.
 Vit B6 et B12 surtout chez les multipares car anémie et crampes musculaires fréquentes.
Déficit noté généralement chez les femmes végétaliennes.

 Boissons :
 Eau est la boisson la mieux adaptée (1,5 à 2,5l/j).
 Jus de fruits frais ou de légumes frais sont autorisés.
 éviter les sodas, les excitants (café et thé.1 seule tasse/j.).

7.3. Toxi-infections alimentaires :

 Toxoplasmose :
Pathologie transmise par toxoplasma gondii, parasite véhiculé par le chat pouvant se retrouver dans
l’eau, la terre, les légumes et dans la viande…
En cas de séroconversion chez la femme enceinte, risques d’atteintes fœtales majeures (atteinte
neurologique, rétinienne…).
D’où l’importance de :
- Contrôler la négativité de la sérologie tout au long de la grossesse (1 fois/mois) chez les patientes
non immunisées.
- De prodiguer des règles d’hygiène alimentaire préventives (bien laver et éplucher les légumes, bien
faire cuire la viande, se laver les mains correctement après tout contact avec de la terre, éviter les
contacts avec les chats...).

 Listériose :
Maladie dû à listeria monocytogenes, bactérie présente dans le sol, l’eau et la végétation, résistante
au froid mais sensible à la chaleur.
Transmission par des aliments contaminés.
Maladie rare mais grave en cas de grossesse pouvant provoquer des avortements spontanés et des
accouchements prématurés.
Mesures préventives :
Éviter certains aliments crus (fromages, fruits de mer, poissons crus…),
Bien faire cuire la viande,
Enlever les croûtes des fromages,
Se laver les mains régulièrement
Et laver son réfrigérateur au moins 2 fois/mois.