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UNIVERSITE DE KISANGANI

B.P 2012
KISANGNI

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE


DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE

COURS D’EDUCATION POUR LA SANTE


APPROFONDIE

Ière Licence en Santé Publique

Par

Pr Dr John PANDA LUKONGO KITRONZA

Dr Alliance TAGOTO TEPUNGIPAME, MPH

Année Académique 2023-2024


Cours d’EPS L1 SP 2023-2024
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PLAN DU COURS

CHAP I : Généralités sur l’éducation pour la sante et promotion pour la sante

CHAP II : Compréhension de la situation

CHAP III : Analyse des comportements lies a la sante et plan de communication

CHAP IV : Développement de l’intervention, conception production des matériels éducatifs

CHAP V : Mise en œuvre et Suivi

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LES OBJECTIFS EDUCATIONNELS

OBJECTIF GENERAL

• Amener les étudiants à acquérir les compétences et qualités requises pour assurer des
actions intégrées d’éducation pour la santé et de communication pour le changement
social et comportemental..

OBJECTIF SPECIFIQUES

Lorsqu’il sera appelé à acquérir les compétences et qualités requises pour assurer les actions
intégrées d’EPS l’étudiant devra être capable de :

1. Identifier les besoins de ses groupes cibles en matière d’éducation pour la santé

2. Faire une analyse comportementale

3. Analyser les comportements liés à la sante et le plan de communication

4. Décrire quelques modèles de planification

5. Planifier, exécuter et faire le suivi-évaluation des activités de communication pour la santé dans
une communauté donnée

6. Développer de l’intervention, conception production des matériels éducatifs.

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CHAPITRE I : GENERALITES SUR L’EDUCATION POUR LA SANTE ET
PROMOTION POUR LA SANTE

CONCEPTS DE BASE

1.1. SANTE

L’OMS, dans la constitution de 1946, a alors défini la santé comme étant « un état de complet
bien-être physique, mental et social et pas seulement une absence de maladie ».

Selon la charte d’Ottawa :

« la santé est l’équilibre et l’harmonie de toutes les possibilités de la personne humaine


(biologiques, psychologiques et sociales).

Ce qui exige, d’une part, la satisfaction des besoins fondamentaux de l’homme qui sont
qualitativement les mêmes pour tous les êtres

humains, d’autre part, une adaptation sans cesse remise en question de l’homme à un environnement
en perpétuelle mutation ».

La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne et non comme un but de la vie.

1.2. Santé globale/Santé pour tous

1. 2.1 Santé globale

C’est la santé de l’être humain vivant en société, avec ses composantes physique, psychique et
sociale, tenant compte des implications que peuvent avoir sur sa santé, son histoire personnelle et
les différentes dimensions sociale, psychologique, économique, juridique et culturelle de ses
conditions de vie et de son mode de vie.

1.1.2. Santé pour tous

La Santé pour tous repose sur le concept d’équité en santé.

Le concept a été initié en 1977 et lancé à la conférence d’Alma Ata en 1978.

Le processus de renouvellement (réorientation) de la Santé pour tous a été lancé en 1995 pour
s’assurer que les individus, les organismes et les pays seront à même de relever les défis à la santé
que le 21ème siècle apportera.

En 1998 le nouvel agenda de la Santé pour tous « santé au 21ème siècle » a été adopté.

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Un des objectifs principaux du programme de l’OMS est de donner aux gens une vision positive de
la santé.

Il s’agit, non seulement d’une amélioration des modes de vie et d’une réduction des décès
prématurés, mais également de la recherche d’un plus grand bien-être et d’une plus grande qualité
de la vie, en assurant le plein développement et la pleine utilisation des capacités physiques et
mentales, totales ou résiduelles des personnes, afin de retirer tous les avantages d’une vie « saine »
et de faire face à la vie d’une manière saine.

1.3.SANTE PUBLIQUE

L’OMS en 1952, en donne la définition suivante :

« La santé publique prend en compte la science et l’art de prévenir les maladies, prolonger la vie
et d’améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus, par le moyen d’une action
collective concertée visant à :

 Assainir le milieu

 Lutter contre les maladies

 Enseigner les règles d’hygiène personnelle

 Organiser les services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic précoce et du


traitement préventifs des maladies

 Mettre en œuvre des mesures sociales propres à assurer à chaque membre de la collectivité
un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé »

La santé Publique se définit également comme « la science de trois P »

- Prévention de la maladie

- Prolongation de la vie

- Promotion de la santé

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1.4. Santé Communautaire

La santé communautaire implique une réelle participation de la communauté à l’amélioration de la


santé.

« Il y a santé communautaire quand les membres d’une collectivité ?géographique ou sociale


réfléchissent en commun sur leurs problèmes de santé, expriment leurs besoins prioritaires et
participent activement à la mise en place, au déroulement et à l’évaluation des activités les plus
aptes à répondre à ces priorités. La santé communautaire ne peut donc pas se faire sans les usagers. »

1.5. Participation communautaire

Processus dans lequel les individus et les familles

d’une part, prennent en charge leur propre santé et leur propre bien-être comme ceux de la
communauté et,

d’autre part, développent leur capacité de concourir à leur propre développement comme à celui
de la communauté.

Ils en viennent ainsi à mieux appréhender leur propre situation pour résoudre leurs problèmes
communs, au lieu de se cantonner dans le rôle de bénéficiaires passifs.

1.6. Éducation pour la santé

L’éducation pour la santé, en s’inscrivant dans la politique de promotion de la santé, « est


l’ensemble des actions qui offrent la possibilité à chaque individu tout au long de sa vie
d’acquérir ou d’améliorer les compétences et les moyens lui permettant de promouvoir sa
santé et sa qualité de vie ainsi que celles de la collectivité. »

Modèles de l’éducation à la santé


Le modèle préventif :

Ce modèle dérive du modèle médical centré sur la maladie.

Il repose sur une vision mécaniste du corps humain qui doit être préservé et entretenu de tout
élément qui pourrait l’endommager.

C’est ce modèle qui a inspiré toutes les formes de médecine préventive centré sur l’autorité des
médecins.

L’hypothèse sous-tendant cette éducation est la connaissance du risque, la prise de conscience d’y
être vulnérable, la croyance que les moyens recommandés (dépistage, soins, habitudes de vie) sont
efficaces et accessibles, induisent une attitude préventive.
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Le modèle éducatif :

Selon ce modèle, toute personne peut devenir capable d’effectuer et d’assumer ses choix de vie.
Ici, l’éducation à la santé a ainsi pour mission de développer les éléments qui aident tout
bénéficiaire à prendre des décisions qui favorisent son bien-être, en liaison avec son contexte
culturel et social.

L’éducateur accompagne les bénéficiaires dans leur réflexion en partant de leurs connaissances,
croyances et valeurs

Approches de l’«éducation à la santé »

Deux logiques d’action renvoyant à deux représentations de ce qu’est la santé. Ces deux
conceptions sont à la fois apposées et complémentaires :

Approche restrictive :

• L’éducation à la santé est restreinte à l’apprentissage de l’évitement des risques.

• Elle se matérialise par une entrée par les maladies, les déviances, les conduites à
risque (prévention MST-sida, campagne anti-tabac ou antidrogue, etc.).

• Elle consiste donc davantage en une information-prévention qu’en une réelle


éducation. Il s’agit de l’ « instruction à la santé ».

• Il s’agit d’un véritable modèle biomédical centré sur les contenus hygiénistes:
«modèle l’éducation à la santé-prévention »

Approche ouverte et globaliste :

Ici, l’éducation à la santé se traduit par une invitation à adopter des modes de vie stimulants (« la
santé dans l’assiette », « devient acteurs de la santé »).

Cette conception plus globale considère la santé comme le maintien de l’organisme «en pleine
forme».

Il s’agit d’un véritable modèle psychosocial, centré sur les techniques permettant de développer
chez les bénéficiaires des aptitudes à faire des choix responsables.

Ici, c’est la « promotion de la santé » qui se trouve visée plutôt de l’éducation à la santé.

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Champs d’action de l’Education pour la santé

Les portes d’entrées peuvent être variées :

– thèmes particuliers: nutrition, tabac, contraception, accès aux soins, sida, allergie,
etc.

– catégories de population: jeunes, femmes enceintes, personnes en situation d’


handicap et en précarité

– lieux de vie (villes, pays, territoires, quartiers, famille, quartier, hôpital…).

Thèmes généraux

Mode de vie et comportements universels par nature, l’alcool, le tabac, la drogue, le déséquilibre
alimentaire, le stress.

Les accidents et les blessures

Les maladies liées à la pollution

Les maladies rares: Cancer, etc.

Ne pas les traiter en termes d’interdits et d’offrir le choix d’un dérivatif nécessaire (sport par
exemple)

Limités :

• Contraception,

• Sida et autres MST

• Vaccinations,

• hypertension artérielle…

Toujours très difficile: exige une analyse critique préalable à toute diffusion de message collectif.

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Les programmes EPS: actions de trois natures différentes :

• des campagnes de communication qui contribuent à sensibiliser la population à des


causes de sante et à modifier progressivement les représentations et les normes
sociales,

• la mise à disposition d’informations scientifiquement validées sur la promotion de


la santé, les moyens de prévention, les maladies, les services de santé, à l’aide des
supports et formulations variées, adaptés à chaque groupe de population

• des actions éducatives de proximité qui permettent aux personnes, en fonction de


ses besoins, attentes et compétences de s’approprier des informations et d’acquérir
des aptitudes.

Enfin, l’EPS, permettant à l’individu de faire des choix responsables et autonomes, doit aider au
développement de ses compétences individuelles et sociales.

1.7.Promotion de la santé

La Charte d’Ottawa de l’OMS de 1986 définit la promotion de la santé comme le processus qui
confère aux individus et aux populations les moyens de gérer ou d’améliorer leur propre santé

On peut aussi dire que c’est le processus qui permet aux individus de mieux maîtriser les
déterminants de leur santé et leur multicausalité.

La participation des personnes est essentielle dans toute l’action de promotion de la santé.

Aujourd’hui: promotion de la santé (1986 charte d’Ottawa) :

– Populations les moyens de mieux contrôler et d’améliorer leur propre santé.

– Place trop réduite, elle remet en question bien des pratiques médicales,

– Occupe une place importante dans l’insertion sociale des individus

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1.8. IEC

L’EDUCATION, L’INFORMATION ET LA COMMUNICATION pour la santé sont des


activités qui poursuivent un même but avec des nuances peu significatives et sont regroupés sous
le vocable « IEC ».

Ce concept a évolué vers la Communication pour le Changement de Comportement (CCC) tout en


insistant sur le résultat voulu « le changement de comportement »

1.9. COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT SOCIAL ET COMPOTEMENTAL


(CCSC)

Les caractéristiques qui la définissent :

La CCSC est un processus interactif, recherché et planifié visant à modifier les conditions sociales
et les comportements individuels

Il y en a 3 éléments ou stratégies de base dans les efforts de CCSC :

• Le plaidoyer,

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• La mobilisation sociale, et

• La communication pour le changement du comportement

Le plaidoyer pour mobiliser TROIS ÉLÉMENTS CLÉS des ressources et l'engagement des
dirigeants politiques et sociaux pour les objectifs relatifs au changement

La mobilisation sociale/communautaire pour une plus grande participation et appropriation

La communication pour le changement du comportement pour l'évolution des connaissances,


attitudes et pratiques des participants/publics spécifiques aux programmes.

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CHAP II : COMPREHENSION DE LA SITUATION

2.1 : Que veut-on dire par « analyser la situation »?

« Analyser la situation » est la première étape d’un effort systématique de CCSC dans la
planification en C. Cette étape constitue une préparation essentielle pour la conception du
programme.

Elle :

- vous donne des renseignements sur le point que vous allez aborder à partir de différents points de
vue

- guide vos décisions sur la façon dont vous allez concentrer vos énergies et vos ressources

Nous suggérons que trois choses surviennent pour aider à comprendre la situation avant de se
concentrer sur le programme de CCSC ou de le concevoir :

• Organisez ce que vous savez déjà au sujet de la situation.

• Vérifiez vos hypothèses en examinant les recherches existantes.

• Planifiez et menez vos propres recherches, le cas échéant.

GRAPHIQUE : La première étape d’un processus de planification pour la CCSC – analyser la


situation

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2.2. Identification d’un problème en santé et Analyse des causes et effets

• Un arbre à problème est un outil utile pour analyser une situation. Nous définirons le tronc
de l’arbre comme le problème principal, les branches comme les effets du problème, et les
racines comme les causes de base ou sous-jacentes du problème.

• L’arbre à problème nous offre un regard plus profond sur les causes et un aperçu plus large
des effets possibles.

L’arbre à problème est une façon de documenter :

- ce que nous pensons que nous savons au sujet de la situation

- ce que nous devons découvrir pour que notre analyse soit complète

Pour commencer le mieux possible votre effort de CCSC, rassemblez des gens pour mener l’analyse
qui peuvent offrir des points de vue différents, y compris des personnes touchées, des membres de
la communauté et des décideurs.

En résumé, vous obtiendrez un portrait plus profond, et plus précis, de ce qui se passe réellement.

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2.3. Analyse des personnes

• Il est temps de prendre du recul et de bien observer les gens qui sont directement touchés
par le problème de santé ou de développement ou directement impliqués dans celui-ci d’une
façon ou d’une autre.

• Le modèle socio-écologique peut être utilisé comme un modèle pour cette analyse.

• Remarquez comme le centre du modèle nomme les personnes les plus directement touchées
par le problème

Exemples de personnes les plus touchées :

1. Les étudiants qui ont des relations sexuelles non protégées;

2. Les écoliers qui souffrent d’une maladie liée à l’eau;

3. Les femmes avec le VIH.

Dans les deux anneaux immédiats, on retrouve les personnes qui influencent directement ces
gens.

Voici quelques exemples :

1. Autres étudiants qui ont des relations sexuelles non protégées;

2. Les Partenaires et amis des femmes avec le VIH, groupes de soutien;

3. Les fournisseurs de services à la clinique locale qui sont hostiles envers les clients parce qu’ils
sont surchargés de travail;

4. les enseignants dans les endroits où les maladies dues à l’eau sont nombreuses;

5. Les leaders religieux qui n’appuient pas la promotion du préservatif.

Dans l’anneau le plus à l’extérieur, on retrouve les personnes qui influencent indirectement ces
gens. Voici quelques exemples :

1. Les doyens d’université qui décident comment fournir des contraceptifs sur les campus;

2. Les administrateurs et ceux qui prennent les décisions concernant le scolaire du niveau national
ou district;

3. Les fonctionnaires qui déterminent les politiques concernant l’accès aux ARV.

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2 .4. Perspective de genre

Le genre est défini comme « les rôles, les comportements, les activités et les attributs construits
socialement qu’une société donnée considère comme appropriés pour les hommes et les femmes.
»

Le sexe renvoie aux caractéristiques biologiques et physiologiques qui définissent ce que le corps
des hommes et des femmes est physiquement capable de faire,

Tandis que le genre renvoie à ce que la société attend de nous. Le résultat des rôles de genre
traditionnels est que les gens sont souvent incapables d’atteindre leur plein potentiel.

• Les hommes et les femmes profiteraient d’une perspective qui ne limite pas ce que les
personnes doivent faire ou ne pas faire.

Répondez aux questions suivantes en adoptant cette perspective :

Pensez aux personnes les plus touchées par les problèmes liés à la santé, à l’environnement
ou au développement.
De quelles façons le genre les rend plus susceptibles d’être touchées?

De quelles façons le genre entre en ligne de compte dans leur perception du problème?

En quoi le genre nuit-il à leur capacité à aborder le problème?

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Pensez aux personnes qui sont en contact avec le « moi » et qui l’influencent directement.
Quel est l’effet du genre sur les partenaires sexuels, les membres de la famille, les collègues et les

amis?

Comment le genre affecte-t-il leur relation?



Comment le genre pourrait les rendre plus ou moins susceptibles d’appuyer le changement?

Pensez aux personnes qui influencent indirectement le « moi ».
Ce groupe peut comprendre les journalistes ou les décideurs, les leaders religieux ou les directeurs
de centre de santé.
Comment le genre affecte-t-il le rôle ou l’influence de ces décideurs, leaders ou journalistes?

Comment le genre affecte-t-il la façon dont ils voient la situation ou la façon dont ils pourraient être

impliqués dans celle-ci?

2.5. Analyse du contexte


• Posez-vous les questions suivantes :
Communauté locale, services et produits
Quels actifs de la communauté peuvent appuyer le changement ou l’empêcher?
Quels services et produits sont accessibles à l’échelle communautaire? Quelle est leur qualité?
Est-ce que les gens les aiment?
Est-ce que des moyens de transport sont disponibles pour accéder à ces services?
Sont-ils subventionnés afin que les gens puissent utiliser les moyens de transport ou acheter les
produits?
Environnement national favorable
• Quelles politiques sont en place pour appuyer ou empêcher le changement?
• Comment l’atmosphère politique ou religieuse influence-t-elle ces politiques?
• Existe-t-il un mouvement social qui appuie ce changement?
• Est-ce que des leaders appuient ou empêchent le changement?
• Comment pouvez-vous travailler avec eux?
• Quel est l’environnement économique, technologique et naturel?
Information
Quelle information reçoivent-ils au sujet du problème de santé?
Dans quelle mesure est-elle à jour, accessible ou pertinente? Par quels canaux?
Comment y réagissent-ils?
De quelle information ont-ils besoin?
Motivation
Qu’est-ce qui motive les gens à agir?
Quelles sont leurs attitudes et leurs croyances?
Qu’est-ce qui les attire?
Que veulent-ils?
Comment les normes de genre les rendent plus ou moins motivés?
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Est-ce que l’information clé les a motivés?
Capacité d’agir
• Quelles aptitudes de vie les gens possèdent-ils?
• Quelles sont leurs forces et leurs ressources?
• Quel est leur degré de confiance ou d’espoir?
• Comment les normes de genre contribuent-elles ou nuisent-elles à leur capacité d’agir?
Pourquoi?
Normes
• Quelles sont les valeurs profondes sous-jacentes de chaque groupe, telles que reflétées
dans les normes de genre et les autres normes sociales et culturelles?
• Comment ces normes affectent-elles les connaissances, les attitudes, les croyances, la
capacité d’agir et les comportements des gens?
• Comment ces valeurs et ces normes influencent-elles le problème de santé ou de
développement? Est-ce que tous les groupes touchés ont les mêmes normes?
Les réponses à ces questions ou à d’autres questions, encore une fois, seront fournies par la
recherche existante.
Examinez d’abord ces sources.
Ensuite, pensez aux meilleures façons d’obtenir vos propres réponses à ces questions.

FEUILLE DE TRAVAIL : Analyse du contexte


Directives :
• Examinez tous ces groupes un à la fois.
• Utilisez ce tableau pour noter ce que vous savez ou ce que vous croyez savoir au sujet de
chaque groupe. Ce ne sont pas toutes les cases qui s’appliquent. Notez les endroits où vous
avez besoin de plus d’information.

Ce que nous savons au sujet du Personnes Personnes qui les Personnes qui les
CONTEXTE DES GENS directement influencent influencent
touchées directement indirectement
Public :
Communauté locale, services et
produits
Environnement national
favorable
Information

Motivation
Capacité d’agir
Normes
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2.6. Solutions aux lacunes et façons de les combler

• Les analyses de situation ou la recherche initiale, telles que décrites dans les sessions
précédentes, doivent toujours être alimentées par des données.

• Autrement dit, elles doivent toujours être vérifiées par rapport à la recherche, afin de ne
pas développer un programme sur la base d’hypothèses.

• Regardez ce qui a déjà été écrit au sujet de la région et du problème de santé ou de


développement.

• Vous pouvez consulter, par exemple, l’enquête démographique et de santé (EDS),


l’enquête de surveillance du comportement ou les autres types d’études spéciales
effectuées dans un objectif particulier

2.7. Partenaires, alliés et gardiens du public cible

Les partenaires collaborent avec vous et vous offrent un soutien pratique.

Par exemple, le PNMLS pourrait être un bon partenaire pour les efforts de prévention du
VIH chez les jeunes.

Le PNMLS pourrait fournir des documents et une formation au personnel qui travaille sur
le projet, et les documents de projet pourraient comprendre le numéro de téléphone du
PNMLS.

Les alliés appuient le travail que vous faites par l’entremise de leurs propres efforts.

Par exemple, une organisation internationale qui fait des recherches sur le risque du VIH
sur les campus et qui cherche à obtenir de meilleures politiques à l’échelle des campus
serait un allié de vos efforts.

Les gardiens du public cible sont des personnes ou des groupes qui ouvrent ou ferment les «
portes » pour vous, afin que vous puissiez effectuer votre travail de façon efficace.

Par exemple, le ministre de la Santé peut bloquer votre travail ou vous ouvrir les portes du
progrès.

2.8. Résumé de votre analyse

Un énoncé de problème est un résumé succinct de ce qui a été découvert lors de l’étape 1 de la
planification en C.

Un énoncé de problème aide les programmeurs à voir clairement ce qui se passe, afin qu’ils
puissent se concentrer sur ce qui va contribuer à faire une différence.

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Un bon énoncé de problème est une seule phrase, avec de nombreux paragraphes pour l’étoffer.

Lorsque vous rédigez un énoncé de problème, utilisez les en-têtes suivants :

• Qu’est-ce qui se passe?

• Où et qui est touché?

• Quel est l’effet?

• Qui et quoi ont une influence sur la situation et quels sont les effets?

• En raison de quelles causes?

Une fois l’énoncé de problème ébauché, pensez aux types de changement nécessaires.

- Qu’est-ce qui améliorera la situation?

- Quels sont les changements souhaités dans les environnements (p. ex. : politiques, services), la
scène sociale ou les comportements des personnes?

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CHAP III : ANALYSE DES COMPORTEMENTS LIES A LA SANTE ET PLAN DE
COMMUNICATION

3.1. ANALYSE COMPORTEMENTALE

3.1.1. BUT DE L’ANALYSE DE COMPORTEMENT

• Identifier les comportements favorables à promouvoir

• Identifier les comportements défavorables à abandonner

• Rechercher les causes de comportements défavorables

• Décrire les facteurs qui contribuent aux comportements défavorables

• Elaborer un plan intégré de communication avec la participation communautaire

3.1.2. LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

C’est un préalable nécessaire à toute intervention éducative qui doit nous aider à répondre au
moins aux 8 questions suivantes :

- Quel est ce problème ?

- Comment se manifeste-t-il,

- Quelle(e) population(s) touche-t-il ?

- Selon quelle prévalence ?

- Quel est son impact sur la vie social, économique, culturelle de la population concernée ?

- Constitue-t-il une priorité d’action dans le domaine de la santé publique ?

- Quel sont les facteurs et les causes qui influencent le comportement de la population
touchée?

- Quels sont les comportements qui contribuent à l’apparition de ce problème de santé ?

1. Définir le problème de santé et le problème de comportement.

Exemple:

Problème de santé: la mortalité élevée due à la rougeole, la prévalence élevée de paludisme,


prévalence élevée du VIH/SIDA…..

Problème de comportement: les mamans n’amènent pas les enfants à la vaccination, la non
utilisation de MIILDA, refus d’utilisation de préservatifs
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2. Décrire la manifestation de ce comportement

• La manifestation de comportement c’est l’expression visible de ce comportement,

• Comment se manifeste-t-il?

Exemple:

- cacher les enfants lorsque les vaccinateurs passent,

- non-respect de rendez-vous,

-utiliser les MIILDA comme filet de pêche ou de football,

-abandon ou rejet de préservatifs,..

3. Rechercher la cible de problème de santé et de comportement

• Quelle est la population touchée par le problème et celle concernée par le comportement?

4. Déterminer l’ampleur de problème comportemental

• Le problème est il fréquent ou moins fréquent? Quelle est la proportion des personnes
concernée par ce comportement?

5. Rechercher les facteurs et les causes de comportement

Quelles sont les causes de ce comportement?

Quels sont les facteurs qui le favorisent ? (causes indirectes)

On ne s’attaque jamais à un problème ou à un comportement, on s’attaque plutôt aux causes et


facteurs favorisants.

Les facteurs qui favorisent le comportement peuvent être individuels, collectifs ou sociaux et
spirituels ou culturels.

6. Rechercher l’impact de problème sur la vie sociale, économique, culturelle de la


population

• Qu’est-ce que ce problème entraine comme conséquence ou répercussion sur la vie de la


communauté?

7. Rechercher les facteurs qui favoriseraient le nouveau comportement dans la


communauté.

• Quels sont les valeurs communautaires à renforcer ou à conserver?

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8. Définir les priorités d’action dans le domaine de la santé publique

• Sur base de critères définissant l’ampleur et le potentiel de changement, fixer les actions
prioritaires.

3.1.3. FINALITE DE L’ANALYSE COMPORTEMENTALE

L’analyse comportementale nous conduit à l’identification de comportement à modifier par la


communication. Elle nous permet d’aboutir à deux principes de base :

· La création de la demande

· L’utilisation

a) Création de la demande : faire connaitre aux gens que

- Des nouvelles pratiques peuvent leur être bénéfiques

- Des nouveaux produits/ services importants sont disponibles (PF, préservatifs,MII, etc.)

b) Utilisation correcte

• Elle demande d’importantes modifications au niveau des pratiques courantes, des


nouvelles connaissances, d’où il faut les former.

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3.1.4. CRITERES POUR DETERMINER LE POTENTIEL DE CHANGEMENT, L’IMPORTANCE D’UN
COMPORTEMENT ET GRILLE D’ANALYSE DE COMPORTEMENT

• Modèle de fiche d’analyse de comportement

Comportement à Manifestation Comportement à Obstacles à un comportement Facteurs encourageants un


problème promouvoir Idéal comportement Idéal

Certaines personnes en Ils cachent les enfants Amener les enfants Croyance selon laquelle la Les personnes en charge des
charge des enfants atteints de PFA. Ils atteints de PFA dans un paralysie est due à des esprits enfants amènent les enfants dans
n’amènent pas les amènent les enfants établissement sanitaire malins ou à la sorcellerie. des établissements de santé pour
enfants dans un atteints de PFA chez les dans les 24h qui suivent Croyance selon laquelle la d’autres problèmes de santé sont
établissement sanitaire guérisseurs l’apparition de la paralysie est une maladie mis en place. Des comités des
paralysie. Conseiller aux honteuse. Les agents de santé établissements de santé sont mis
voisins d’amener les tournent en dérision les en place. un mécanisme de
enfants atteints de PFA personnes en charge des déclaration des cas de PFA au sein
dans un établissement enfants atteints de PFA dans un de la communauté est en cours
sanitaire établissement de santé. Les d’identification. Les organisations
établissements de santé sont des jeunes sont très actives dans la
éloignés. Pauvreté-pas moyens communauté. Les représentants
pour payer le transport jusqu’à des guérisseurs veulent collaborer
un établissement de santé. avec le secteur de santé.

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Pour déterminer le problème comportemental à résoudre, on doit :

- Examiner toutes les causes liées au comportement

- Classer et prioriser les causes liées au comportement sur base de son importance, de son
potentiel de changeabilité

- Parmi les comportements importants et modifiables, choisir un à trios comportements à traiter.

Seuls quelques problèmes comportementaux (pas à plus de trois) doivent être choisis à la fois.

Moins il y a aura des problèmes, plus il y aura de chance d’élaborer un plan focalisé qui
produira des résultats concrets.

a) Importance

- Pertinence : quelle est la force de lien entre le comportement et le problème de santé

- Manifestation : quelle est la fréquence ou la rareté du comportement

- Impact : le comportement a –t- il un effet démontrable sur le problème de la santé ?

b) Potentiel de changement

- Niveau de comportement : le comportement est-il au niveau du développement ou est-il déjà


ancré.

- Acceptabilité culturelle : le comportement idéal qui devrait remplacer le comportement local


est-il compatible avec les normes socio – culturelles ?

- Réussite/échec passé : quels réussites/échecs ont-il été enregistrés dans les efforts visant à
changer ce comportement dans d’autres programmes dans le passé ?

- Coût : à quel cout (en temps, énergie, situation sociale, argent ou matériel) le comportement
idéal sera – t- il produit ? Est –il acceptable ou trop élevé ?

- Conséquences : le nouveau comportement aura – t-il des conséquences positives ou négatives


acceptable ou excessivement longue ?

- Persistance : le nouveau comportement exige –t-il qu’on s’y conforme pendant une période
acceptable ou excessivement longue ?

- Complexité : Le comportement est –il trop complexe ou peut –il être aisément divisé en un
petit nombre d’éléments ou d’étapes afin de faciliter l’apprentissage ?

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3.1.5. PRIORISATION DE COMPORTEMENT

Prioriser: c’est opérer un choix parmi tant d’autres alternatives ou situation, c’est dire par où il
faut commencer.

• POURQUOI?

• Les besoins sont souvent multiples et les comportements souvent divers et complexes.

• La fixation de critère permet d’éviter toute subjectivité dans le choix et orienter la décision vers
une option réaliste et réalisable

La priorisation se fait sur base de deux critères : l’ampleur et le potentiel de changement.

Grille de potentiel de changement

Comportement Plus important Moins Importants

Plus facile à modifier PRIORITE 1 PRIORITE 3

Moins facile à PRIORITE 2 PRIORITE 4


modifier
Lister tous les comportements et placer chacun dans les différentes cases
de façon participative

Comportement Très important Important Moins Important

Très facile à changer PRIORITE 1 PRIORITE 2 PRIORITE3

facile à changer PRIORITE 2 PRIORITE 3 PRIORITE 4

Pas facile à changer PRIORITE 3 PRIORITE 4 PRIORITE 5

Note d’utilisation de cette grille


Cette grille peut servir aux choix des priorités dans n’importe quel domaine.
1. Pour chaque comportement décider s’il est très important, important, peu important
2. Porter un jugement de la faisabilité
3. Selon les deux facteurs, inscrire le comportement dans la case appropriée
4. Le chiffre de la case indique l’ordre de priorité
5. Dresser une liste des comportements rangés par ordre de priorité.

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3.1.6. Les théories de changement de comportement
a) Introduction
De nombreuses théories en sciences sociales tentent d’expliquer le changement de
comportements. Beaucoup de documentation existe pour aider à comprendre les multiples détails
de ces modèles. Toutefois, selon notre expérience, les praticiens sont souvent plus intéressés par
des moyens rapides et faciles de mettre en application la théorie.
Une ou plusieurs de ces conditions doivent être présentes pour qu’une personne
adopte un comportement donné.
1. La personne a fermement l’intention d’adopter le comportement (ou s’y est engagée).
2. Il n’y a pas de contraintes (barrières) environnementales rendant le comportement
impossible.
3. La personne a les habiletés nécessaires à l’adoption du comportement voulu.
4. La personne croit que les avantages (bienfaits, résultats positifs escomptés) se rattachant
à l’adoption du comportement l’emportent sur les désavantages (coûts, résultats négatifs prévus).
5. La personne ressent davantage une pression sociale à l’égard de l’adoption du
comportement qu’à l’égard de la non-adoption de celui-ci.
6. La personne considère que le comportement correspond à l’image qu’elle a d’elle-même
et qu’il respecte ses principes personnels.
7. La réaction émotive de la personne à l’égard du comportement est plus positive que
négative.
8. La personne est confiante de pouvoir adopter le comportement dans différentes
circonstances (c.-à-d. qu’elle se perçoit comme étant assez efficace pour adopter le comportement).

Les trois premières conditions sont jugées « nécessaires et suffisantes » pour adopter un
comportement. Les cinq autres ont un effet sur l’intensité et l’orientation de l’intention.
b) ETAPES DU CHANGENT DE COMPORTEMENT
• Connaissances/croyances
• Attitudes
• Persuasion
• Décision/Intention d’agir
Ou bien
• Essai
• Abandon

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26
• Nouvel essai
• Adoption
• Maintien/renforcement

2 • Catégories de
facteurs?
1 • Stratégies?

• Le comportement, on le voit, survient en bout de chaîne.


• Chacune des étapes aide à préciser le niveau de notre intervention, à preciser les objectifs
comportementaux, à identifier le canal approprié et, ce faisant, la stratégie à mettre en
œuvre.
c) Les différentes théories
1. le modèle basé sur les croyances de santé;
2. le modèle de communication Persuasion
3. la théorie de l’action raisonnée
4. la théorie de la connaissance sociale
5. la théorie de diffusion des innovations de Rogers
Dans le cadre ce cours nous allons développer uniquement la théorie de diffusion des
innovations de Rogers

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DIFFUSION DES INNOVATIONS
1) Définition
Une innovation est une IDEE, une PRATIQUE ou un OBJET qui est perçu comme
NOUVEAU par un individu ou un autre groupe qui l’adopte.
Une personne peut avoir connu une innovation pendant quelques temps mais ne pas avoir
développé une attitude favorable ou non envers elle ou ne l’avoir ni adoptée ni rejetée.

2) PERCEPTION DES INNOVATIONS


Les gens perçoivent les innovations de différentes manières, ce qui influence la rapidité de
leur adoption. Les facteurs qui influencent l’adoption d’une innovation sont :
· Avantage relatif
· Compatibilité
· Complexité
· Possibilité d’essayer
· Possibilité d’observer

1. Avantage relatif
Est le degré par lequel une innovation est perçue comme meilleure que l’idée qu’elle
remplace. Le degré de l’avantage relatif peut être mesuré en termes économiques mais le prestige
social, la facilité et la satisfaction sont souvent des éléments importants.
Il n’est pas très important qu’une innovation ait beaucoup d’avantages objectifs, ce qui est
important c’est que l’individu perçoive cette innovation comme un avantage.
Plus on perçoit l’avantage relatif d’une innovation, plus son taux d’adoption est rapide.
2. La compatibilité
Est le degré par lequel une innovation est perçue comme étant consistante avec les valeurs
en cours, les expériences du passé et les besoins des gens qui pourraient l’adopter. Une idée qui
n’est pas compatible avec les valeurs et les normes prédominantes d’un système social ne sera pas
adoptée aussi rapidement qu’une innovation qui est compatible. L’adoption d’une innovation
incompatible demande souvent qu’on accepte d’abord un nouveau système des valeurs. Un
exemple d’une innovation incompatible est l’utilisation des techniques de contraception dans le
pays islamiques ou catholiques.
3. La complexité

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C’est le degré par lequel une innovation est perçue comme difficile à comprendre et à
utiliser. Certaines innovations sont facilement comprises par la plupart des membres d’un système
social, d’autres étant plus compliquées et seront adoptées plus lentement. En général, les nouvelles
idées qui sont plus faciles à comprendre sont plus facilement adoptées que celles qui demandent à
la personne de développer des nouvelles aptitudes et connaissances
4. La possibilité d’essayer
C’est le degré par lequel on peut exprimer une nouvelle idée sur base limitée.
Les nouvelles idées qu’on peut essayer par segment sont généralement adoptées plus
facilement que celles qu’on ne peut pas séparer. Une innovation qu’on peut essayer représente
moins d’incertitude pour l’individu qui considère son adoption puisqu’il est possible d’apprendre
par expérience.
5. La possibilité d’observer
Est le degré avec lequel les résultats d’une innovation sont visibles aux autres.
Plus il est facile pour les individus de voir les résultats d’une innovation, plus ils
l’adopteront. Une telle visibilité stimule une discussion en groupe sur une nouvelle idée et les
voisins et amis de la personne qui adopte l’idée le consultent pour donner des informations et une
évaluation de celle-ci.

3) LA DIFFUSION DE L’INNOVATION
L’innovation doit être diffusée en se servant de voies traditionnelles de communication. La
communication se définit comme un processus par lequel les participants créent et partagent
l’information les uns envers les autres afin d’atteindre une compréhension mutuelle. La diffusion
est un type de communication par lequel l’information est échangée concernant des nouvelles
idées.

Le processus de communication/diffusion d’innovation implique :


· Une innovation ;
· Un individu ou un autre groupe qui connait cette nouvelle idée ou qui l’a déjà utilisée ;
· Un autre individu ou groupe d’individu qui n’a pas encore la connaissance de l’innovation
;
· Une voie de communication qui relie ces deux groupes.
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Les voies de mass media sont des bons moyens pour transmettre les messages qu’on veut
communiquer au public. Ceci implique donc la radio, la télévision, les journaux. Les voies
interpersonnelles impliquent un échange de face à fa ce entre deux ou plusieurs individus.
4) LE PROCESSUS D’ADOPTION D’UNE INNOVATION
Le processus de d’adoption d’une innovation passe par 5 étapes principales :
1. Connaissance (l’innovation existe) : l’information sur l’innovation ;
2. La persuasion (une attitude favorable) ;
3. La décision (on va l’essayer) ;
4. La mise en œuvre (on l’essaye) ;
5. La confirmation (adoption permanente ou à long terme de l’innovation).
Une sixième étape, la cessation peut être arrivée. C’est une décision postérieure de rejeter
une innovation qui avait été adoptée auparavant
5) CATEGORIES DES GENS QUI L’ADOPTENT
Certains gens adoptent des innovations précocement, d’autres les adoptent plus
tardivement. On groupe les individus d’une communauté en 5 groupes selon leur propension à
adopter une innovation :
1. Les innovateurs (sont les premiers à adopter une nouvelle idée) : recherchent
activement à trouver de l’information sur les nouvelles idées. Ils ont un haut degré d’accès aux
mass media, internet, etc. et leurs réseaux interpersonnels s’étendent sur une grande surface,
généralement s’étendent en dehors de leur système local. Ils fonctionnent avec un plus haut degré
d’incertitude et de risque.
2. Ceux qui adoptent tôt ou Majorité précoce
Utilisent très peu les mass media et agissent par contact interpersonnel. Dans ce groupe, on
compte des leaders d’opinion.
3. Majorité de ceux qui adoptent l’idée tard ou Majorité tardive
Dépend plus de contacts interpersonnels, ce sont en général des gens moins éduqués que
ceux de la catégorie précédente.
4. Les trainards
Sont les derniers à adopter une idée.

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5. Les endurcis
Ceux qui résistent à l’innovation jusqu’au bout. En général, ce sont les vieux des milieux
isolés ou ceux qui ont des points de vue spéciaux sur l’innovation à cause de leur religion, culture
ou philosophie personnelle.

Innovateurs INFLUENTS M. Précoce M. tardive Trainards Endurcis

La courbe d’acceptation des nouvelles


idées
100
Les endurcis
90
80
Les trainards
70

60 La majorité
tardive
50

40 La majorité
précoce
30

20
Les gens influents ( avant-garde)
10 Les innovateurs

14/05/2013 10

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31
3.2. ELABORATION DE PLAN DE COMMUNICATION
3.2.1. ANALYSE DES PARTICIPANTS AU PROCESSUS DE CHANGEMENT DE
COMPORTEMENT
ANALYSE DE L’AUDIENCE(PARTICIPANT)
Pendant l’analyse de la participation, toutes les catégories des parties prenantes impliquées
dans l’effort de communication en tant qu’audiences, partenaires ou alliées sont identifiées et
analysées, y compris les organisations qui peuvent également appuyer les efforts de
communication.
Les audiences cibles primaires et secondaires
Les audiences cibles de la communication sont identifiées en fonction des problèmes de
comportement à encourager. Pour identifier les audiences clés, les planificateurs de la
communication posent une série des questions suivantes :
• Qui n’amènent pas les enfants ? (cette question doit aider à identifier les
audiences/participants primaires, c'est-à-dire les personnes qui doivent prendre des
mesures pour que les enfants soient vaccinés)
• Qui peut influencer ceux qui n’amènent pas les enfants se faire vacciner ? (cette question
aide à identifier les audiences secondaires dans l’environnement immédiat des audiences
primaires, telles que la famille et les amies)
• Qui informera, soutiendra, persuadera les audiences cibles primaires d’amener les
enfants se faire vacciner ? (cette question aidera les planificateurs à identifier une autre
catégorie importante d’audiences secondaires-les agents de motivation)
Audiences primaires : les pères et les mères d’enfants de moins de cinq ans.
Audiences secondaires : les grands-mères, les frères et sœurs, les autorités religieuses, les
membres de l’administration, les leaders d’opinion locaux, les accoucheuses traditionnelles etc.
Peuvent-ils être tous atteints par les mêmes efforts de communication ou doivent-ils être
divisés en sous-catégories plus étroitement définies ?
• C’est la segmentation de la cible (selon le niveau d’instruction, genre,
situation matrimoniale, la situation socio-économique, le lieu de résidence, l’appartenance
religieuse, le nombre d’enfants etc.)

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SEGMENTATION DU GROUPE

Jeune célibataires
sexuellement actifs

15 à 24 ans

Filles Garçons

15-17ans 18-24ans
15-17ans 18-24ans

Non Non scolarisé


scolarisé scolarisé
Non scolarisé
Scolarisé
Non scolarisé
Scolarisé
Scolarisé

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ANALYSE DE L’AUDIENCE(PARTICIPANT)

Autres partenaires à impliquer

A côté des audiences primaires et secondaires à déterminer, l’analyse de la participation aide à


identifier les individus et les institutions qui peuvent être mobilisés en vue d’appuyer le
changement et développement des comportements dans la communauté.

On cite :

• Les partenaires de plaidoyer (influents sur la décision)

• Les partenaires de mobilisation sociale (réseaux sociaux existants)

• Les partenaires de CCC (qui peut convaincre les audiences cibles d’adopter les
comportements encouragés : les dirigeants, les personnes influents, les grands-mères
etc .)

Analyse de la participation

Participants

Communication pour le Changement de Mobilisation social Plaidoyer


Comportement
Audience cible primaire Audience Partenaires/alliés Partenaires
cible Décideurs
secondaire

Pour que le changement de comportement soit probable et possible, l’action de l’IEC doit
comprendre trois volets :

Volet A : sensibilisation à trois niveaux :

• Décideurs

• Professionnels de santé

• Grand public

Volet B : le « soutien social »

• Existence d’une structure sociale capable de favoriser les actions : les associations
professionnelles, les organisations bénévoles, ONG (les groupes organisés)

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Volet C : la capacitation

–l’habilitation en matière de santé (empowerment/Skills)

Donner à la personne les moyens de décider et d’agir.

Disponibiliser l’information correcte et les actions,

rendre les services accessibles (ex contraceptifs disponibles partout et accessibles (prix) pour les
non mariés, les jeunes sexuellement actifs et les pauvres etc.)

3.2.2. Plan de communication

On distingue 3 niveaux d’intervention en matière de prévention, définis comme suit :

1 – CONCEPTION

- Définition du problème de santé

- Recherche du comportement lié aux causes du problème de santé

2 - FORMULATION

- Formulation des objectifs de comportement

- Elaboration des messages éducatifs

- Choix des canaux de communication

- Production des supports éducatifs

3 – MISE en OEUVRE

- Développement d’un réseau de partenariat

- Exécution des activités sur le terrain

4 – EVALUATION

- Suivi du processus

- Evaluation de l’effet de l’intervention

Le plan de communication est document qui reprend :

• L’analyse de problème de santé et de comportement

• La priorisation de problème

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• La fixation des objectifs communicationnels

• Les stratégies

• Les ressources

• Le chronogramme d’activités

• Plan de suivi et évaluation.

3.3 : Modèles de planification

a. Planification en C

Étapes :

1. Comprendre le contexte avec une analyse de la situation et de la communication

2. Définir et concevoir la stratégie de communication

3. Créer des interventions et des matériels pour le changement

4. Mettre en œuvre et surveiller le processus de changement

5. Évaluer et replanifier le résultat et la durabilité

b. Modèle socio-écologique

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Niveaux d’analyse : où est le point critique du changement?

• Moi : qui est directement touché?

• Partenaires, famille, pairs : qui influence directement le « moi »?

• Communauté, services et produits locaux, et leaders et fournisseurs : qui ou quoi


influence directement le « moi » à l’échelle locale?

• Environnement et leaders nationaux favorables : qui ou quoi influence indirectement


le «moi» à l’échelle nationale?

Facteurs croisés :

• Information, motivation, capacité d’agir et normes : comment ces facteurs sont


abordés à tous les niveaux?

C. Processus P, PREDECE/PROCEED

• L'intérêt du modèle de planification PRECEDE/PROCEED développé par Lawrence W.


Green et Marshall W. Kreuter réside dans la démarche rigoureuse qu'il propose pour
planifier des programmes cohérents et pertinents en promotion de la santé.

• Les cinq premières étapes reposent sur une démarche systématique qui permet d'analyser
la situation, d'établir des priorités et de définir des objectifs précis.

• Les dernières étapes du modèle sont centrées sur l'élaboration des activités, la mise en
oeuvre d'un programme, son suivi et son évaluation.

Le modèle de planification PRECEDE/PROCEED part du principe que la santé et la qualité de


vie sont deux éléments intimement liés.

Il repose aussi sur le postulat que la santé est déterminée par des conditions multiples qui
interagissent les unes avec les autres.

L'acronyme PRECEDE signifie Predisposing, Reinforcing and Enabling

Constructs in Educational / Environmental Diagnosis and Evaluation.

II s'agit des facteurs prédisposants, facilitants et de renforcement identifiés par le diagnostic


éducationnel et environnemental et de l'évaluation de ce dernier.

De son côté, PROCEED correspond à Policy, Regulatory and Organizational Constructs in


Educational and Environmental Development qui se traduit par les politiques, les
réglementations et les organisations dans le développement éducationnel et environnemental.

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Objectif

Le modèle PRECEDE/PROCEED est un modèle de planification de programmes de promotion


de la santé.

Modalités d’élaboration

Il s'agit d'un modèle de planification basé sur les disciplines de l'épidémiologie, des sciences
sociales, comportementales et de l'éducation. De manière résumée, les principes fondamentaux qui
sont à l'origine de la construction de cette approche proviennent de la nature multifactorielle de
toute problématique

LES ETAPES DU MODELE PRECEDE/PROCEED

Etape1 : DIAGNOSTIC SOCIAL

• Le diagnostic social vise deux objectifs, d'une part, impliquer la communauté dans la
formulation de ses problèmes sociaux, de ses perceptions sur la santé et de la place que
celle-ci occupe dans la vie de ses membres et, d'autre part, établir les priorités parmi les
problèmes socio-sanitaires rencontrés.

Etape2 : DIAGNOSTIC ÉPIDÉMIOLOGIQUE

• Le diagnostic épidémiologique vise trois objectifs : d'une part identifier les problèmes de
santé liés aux problèmes sociaux relevés lors du diagnostic social, d'autre part, établir des
priorités parmi les problèmes de santé observés pour n'en retenir qu'un seul et enfin, définir
les objectifs visant la réduction du problème de santé.

Etape 3 : DIAGNOSTICS CONPORTEMENTAL ET ENVIRONNEMENTAL

Les diagnostics comportemental et environnemental visent à

faire un inventaire des facteurs associés au problème de santé ;

établir des priorités sur les changements comportemental et environnemental souhaités ;

définir les objectifs de changements comportemental et environnemental.

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Etape 4 : DIAGNOSTICS EDUCATIONNEL ET ORGANISATIONNEL

Les diagnostics éducationnel et organisationnel visent à :

• identifier à l'intérieur de trois catégories, les facteurs qui influencent des changements
comportemental et environnemental ;

• Retenir ceux qui sont prioritaires;

• définir les objectifs de changements souhaités.

Etape 5 : DIAGNOSTICS ADMINISTRATIF ET POLITIQUE

• Les diagnostics administratif et politique visent à :

• définir les ressources humaines et financières nécessaires ou disponibles pour le


programme ;

• identifier les barrières qui doivent être éliminées pour sa mise en œuvre ;

• examiner les conditions politiques favorables ou nécessaires pour le faire.

Etape 6 : LA MISE EN OEUVRE ET LE MAINTIEN DU PROGRAMME

Etape7 : L'EVALUATION

Elle vise à :

• connaître les barrières et les facilitateurs à l'implantation du programme ;

• cerner les résultats à court, moyen et long termes du programme.

• Elle permet de mettre en lumière les forces et les faiblesses du programme.

• Par conséquent, elle apporte un soutien pour continuer et améliorer un programme


bénéfique et pour réallouer les ressources d'un programme moins efficace.

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CHAP IV : DEVELOPPEMENT DE l’INTERVENTION, CONCEPTION
PRODUCTION DES MATERIELS EDUCATIFS

4.1. Préparation à la création

Le développement de produits de communication est un art et une science :

• Il y a la science de créer des concepts, des visuels et des textes, qui sont directement fondés
sur votre analyse de la situation (Étape1) : les gens, leur culture, les politiques et les
programmes en place, les organisations actives et les canaux de communication
disponibles.

• Il y a l’art de créer des produits qui évoquent des émotions, qui motivent les publics cibles
et qui s’intègrent à la stratégie de communication (Étape 2).

Avant de créer quelque chose de nouveau, nous vous suggérons fortement de dresser l’inventaire
de qui existe déjà.

4.2.Instructions créatives

Une instruction créative est un court outil (une ou deux pages) pour orienter le développement des
matériels et des activités.

En général, nous suggérons que chaque matériel ait ses propres instructions créatives.

• Mais dans certains cas, vous pouvez développer une seule instruction pour un ensemble de
matériels conçus pour le ou les mêmes publics cibles, et qui partagent un objectif
decommunication

Nous suggérons cinq parties générales pour une instruction créative :

• Objectif et public(s) choisi(s) pour le ou les matériels

• Changements souhaités, obstacles et objectifs de communication

• Instruction pour le message

• Contenu clé et ton

• Combinaison de médias et autres facteurs liés à la création

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4.3.Messages efficaces

Un message est un énoncé bref fondé sur une valeur visant un public et qui transmet un concept
positif.Le développement d’un message efficace peut ne pas être compliqué, mais il nécessite
discipline et idées.

Il s’agit de faire correspondre les besoins et la motivation du public prévu à la solution la plus
attrayante, qui peut supplanter ou au moins aborder les obstacles auxquels le public fait face.

Les messages doivent être attrayants pour les personnes et traiter d’un ou de deux points
clés.

L’information dans le message doit être nouvelle, claire, précise, complète, culturellement
appropriée, en plus de comprendre des suggestions particulières sur ce que les gens peuvent faire.

Voici six conseils pour le ton du message :

L’attrait émotionnel est davantage axé sur les gens qui sont indifférents au sujet.

L’attrait logique est davantage axé sur les leaders d’opinion.

La présentation directe des faits est souvent plus efficace pour le rappel du message que l’attrait
émotif.

L’humour est plus efficace avec les messages que les gens connaissent déjà, comme « utiliser un
préservatif ».

Les messages divertissants, engageants, humoristiques ou dramatiques sont plus susceptibles de


réussir.

La reconnaissance des opinions différentes est efficace quand le public est résistant ou initialement
opposé à la position du message, lorsque le public est très scolarisé ou lorsque le public est exposé
à des arguments opposés.

Elaboration de messages efficaces en communication pour un changement de comportement

Concept de message

• Le message est la formulation d’une idée, d’une pensée, d’un concept à transmettre à un
individu, un groupe ou un public donné

La connaissance de la situation pour l’élaboration d’un message

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41
• L’analyse de la situation ou le diagnostic des causes d’un problème, d’une situation, d’un
problème de santé comme le paludisme par exemple amène à rechercher les facteurs qui
influencent positivement ou négativement les différentes causes.

• Les causes peuvent être liées aux comportements des individus ou des familles ou des
groupes sociaux d’une part ou à l’organisation des services de prévention ou de prise en
charge dans le cas d’une maladie comme le paludisme, l’environnement juridique ou
politique d’autre part

• La résolution des problèmes passe ainsi par des actions en direction des facteurs ou
déterminants qui sous-tendent les causes liées au comportement ou à l’organisation des
services.

• Les actions se traduisent sous forme de messages qui utilisent des canaux pour atteindre
les cibles encore appelées audiences ou participants

Questions à poser

5 questions à propos des comportements et 4 questions à propos des cibles

Questions sur les comportements.

• Quel est le comportement à problème?

• Que se passe t-il maintenant?

• Existe -t-il une solution techniquement réalisable?

• Peut-on la promouvoir dans les conditions actuelles ou dans quelles conditions?

• Quelles sont les actions réalistes que l’on peut promouvoir pour l’adoption du
comportement souhaité?

Question sur les cibles

Qu’est-ce que l’individu, le groupe ou le public sait…..

sait? (connaissance)

croit? (croyance)

pense? (attitudes)

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fait? ( pratiques)

But ou objectifs d’un message

Le message vise à

- Changer ou renforcer les : Connaissances, Croyances, Attitudes, Pratiques

- Renforcer les facteurs positifs (notamment il faut présenter les avantages du comportement
encouragé, clarifier les incompréhensions s’il y en a)

- Indiquer où trouver les services et l’aide

- Inciter à l’action

- Indiquer comment accomplir le comportement

Les choix stratégiques pour l’élaboration d’un message

• Choisir le concept du message (l’idée)

• Choisir l’approche (décrire le style du message / le ton (tactique pour faire passer le
message) : menaçant, positif, humoristique, sérieux, rationnel, émotif, accusatrice,
moralisatrice, etc.

• Choisir les canaux et les médias

• Choisir les supports/matériel éducatif

Éléments à prendre en compte dans l’élaboration d’un message

Qui?(public cible)

• Ce qui est à faire(proposer une petite action réaliste et faisable)

Comment le faire?( indiquer comment accomplir l’action, une petite action faisable)

Pourquoi le faire?( donner les raisons de croire au message/bénéfices/intérêts

Qui transmet le message? (source de l’information)

Formulation des messages

• Déterminer les concepts (idées)de messages qui provoqueront le changement de


comportement désiré
• Faire les ébauches/brouillons des messages
• Déterminer les différentes langues de traduction
• Soumettre les versions provisoires aux spécialistes
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• Pré tester
• Réviser les textes et les illustrations

Caractéristiques d’un bon message


Compréhensible (court et simple)
Concis et précis
Complet
Techniquement correct (Recommandez des conduites précises et observables )
Simple
Attrayant
Mémorisable (Répétez l’idée autant de fois que possible)
Convainquant
Pertinent (Usez d’un slogan ou d’un thème )
Direct (Présentez les faits de façon directe)
Conditions de l’impact d’un message.

Un message a plus d’impact quand il:

• N’aborde qu’un seul thème( éviter trop de thèmes dans le seul message)

• Est transmis sous une forme affirmative

• Est adapté au niveau du public cible (ex: langage accessible au récepteur)

• Est répété sous différentes formes au cours de communications successives

Types d’approches dans l’élaboration d’un message


Positive (Met l’accent sur le problème ou la situation de la manière la plus objective sans
incriminer des individus, des conduites ou des comportements)
Menaçante (Met l’accent sur le danger d’une situation en indiquant la conséquence
lorsqu’un changement de comportement n’est pas fait)
Accusatrice ( des individus, des groupes sont spécifiés comme présentant le problème ou
comme responsable du comportement )

On leur prescrit un comportement donné Moralisatrice ( dénonciation au nom de la


morale: préservatif et abstinence)

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Voici un exemple d’annonce à la radio construite avec les « exigences minimales » dont un
message a besoin

Élément Contenu du message

Promesses clés du message : L’utilisation du condom enlève la peur du sexe.

Énoncé de soutien du message Parce que seul le préservatif vous protège de la grossesse, du VIH et
: des autres MTS.

Appel à l’action : Facilitez votre vie amoureuse – utilisez toujours un préservatif.

Lien vers les services : Pour de plus amples renseignements, appelez la ligne d’assistance
sur le SIDA au 0824732303.

Message parapluie : Ici Radio Maendeleo ; vous êtes important pour nous

4.4.Rédaction des matériels et des activités

Les étapes suivantes sont nécessaires pour obtenir la première ébauche de votre matériel ou
activité :

• Écrivez le scénario en images/texte (en n’oubliant pas les niveaux d’alphabétisation).

• Choisissez les images ou le scénario en images : un scénario en images est une série
d’images, photographiées ou dessinées, qui représentent ce qui apparaîtra à l’écran scène
par scène. Les mots de chaque scène sont écrits sous chaque image. Voir le scénario en
images et l’exemple de cette session.

Les histoires peuvent être utilisées de différentes façons pour stimuler et structurer les
matériels de communication. Voici quelques idées :

Demandez des histoires aux membres du public cible et voyez comment ces histoires éclairent
les différentes parties de votre instruction créative. Par exemple, qu’entendez-vous au sujet des
obstacles auxquels les gens font face? Au sujet des promesses qui comptent pour eux? Au sujet
du contenu clé ou du ton qui capterait leur attention?

Écoutez les histoires des gens pour relever le langage qu’ils utilisent et ajoutez ces mots ou ces
phrases dans vos matériels.

• Demandez la permission d’utiliser les histoires vraies des gens.

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45
Par exemple, le Health Communication Partnership a développé un Guide d’apprentissage des
pairs autour d’histoires vraies des travailleurs du sexe.

CONSEIL : les histoires vraies sont les matériels les plus attrayants

4.5.Test du concept, révisions et prétest

Test du concept : les concepts créatifs sont les « grandes idées » qui saisissent l’essence de ce que
vous voulez communiquer aux publics prévus. Pendant le test du concept, vous vérifiez auprès de
votre public pour savoir ce qui les touche et les intéresse, ainsi que les idées créatives qui
fonctionnent chez lui.

Pendant le test du concept, vous pouvez également parler aux gens des formats de matériel qu’ils
préfèrent, ou leur demander qu’elles informations ils ajouteraient avant de rédiger quelque chose.

Le prétest aide à confirmer si les matériels sont compris ou appréciés par le public prévu

4.6.Finalisation des conceptions et préparation à la production

Une fois les matériels examinés, prétestés et révisés, c’est le temps de l’approbation finale par les
institutions nationales et les bailleurs de fonds – ensuite, on passe à la production.

La production des matériels est souvent plus longue qu’on le pense – qu’il s’agisse d’imprimer les
matériels, d’enregistrer des annonces à la radio ou de créer un théâtre de rue ambulant suivi d’une
discussion facilitée.

Enregistrement d’annonces à la radio : Ici, vous devez avoir approuvé la version finale des
annonces testées, et discuté avec le producteur du type de voix, de la musique et des effets sonores
que vous souhaitez inclure.

Idéalement, l’annonce à la radio a été prétestée, et maintenant, vous devez seulement vous assurer
qu’elle est entièrement produite, livrée sur un CD et distribuée aux stations de radio prévues.

Un plan de diffusion peut être élaboré avec une agence de publicité ou directement avec les stations
de radio.

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46
CHAP V : Mise en œuvre et Suivi

a)Transformer les plans en actions

• La clarté et la confiance que vous avez dans vos plans sont les premiers éléments
indispensables à une mise en œuvre efficace.

• La mise en œuvre exige une attention rigoureuse à la livraison dans les temps, au
rendement et à la production de qualité.

Plan de travail détaillé

Réalisateurs Ressource 1er 2ème 3ème 4ème


s/Budget trimestre trimest
Personnel trimestre trimestre re
dirigeant,
consultants,
bénévoles
et/ou
partenaires

Objectif n°1 :

Document ou activité :

Document ou activité :

Document ou activité :

Objectif n°2 :

Document ou activité :

Document ou activité :

Document ou activité :

Objectif n°3 :

Document ou activité :

Document ou activité :

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47
Qualités du coordinateur de la CCSC

• Cette personne doit comprendre toute la planification de la CCSC et, de préférence, avoir
suivi au moins une fois l'ensemble du processus de planification de la CCSC.

• Le coordinateur de la CCSC peut être un généraliste en matière de communication, ou une


personne ayant une expérience spécifique dans certains domaines.

• Quoi qu'il en soit, le coordinateur doit avoir une vision globale de la stratégie de
développement de la CCSC et de sa mise en œuvre.

• Il doit pouvoir faciliter efficacement le consensus, la liaison, le support et parfois diriger


une variété d'acteurs concernés, depuis les intervenants aux spécialistes de la
communication, les chercheurs, les partenaires de la mise en œuvre, les fournisseurs
cliniques et les spécialistes de produits.

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48
b)Plan de travail: Avec quoi ?

Voici quelques conseils pratiques de planification pour vous aider à réaliser cette tâche :

Suivi et évaluations : faites un budget pour l'évaluation de la ligne de base et les étapes suivantes.

Tenez compte de tous les coûts associés au suivi du processus et de la qualité de votre travail.

Distribution : la distribution des documents nécessite un plan clair et un budget.

Vérifiez bien si vous n'avez pas sous-estimé les coûts de distribution, ce qui arrive assez
couramment.

• Quantité : informez les intervenants/bailleurs de fonds de l'étendue de la production de


documents/diffusion des médias de masse, des événements, etc. Ils pourraient demander
ultérieurement une distribution ou une diffusion plus vaste pouvant avoir un impact sur
votre budget.

• Contrats avec les sous-traitants : vérifiez si vous-même et vos sous-traitants comprenez


bien les avantages et les limites de vos contrats

 Primes inattendues : soyez certain de faire comprendre clairement à vos travailleurs de


terrain (comme les éducateurs de pairs) le montant exact des primes qu'ils reçoivent pour
leur travail et éviter les requêtes qui n'avaient pas été prévues.

c) Plan de travail - Quand ? Séquençage, synchronisation et synergie

Le séquençage est l'ordre selon lequel les activités sont mises en œuvre.

Votre tâche est semblable à celle d'un cuisinier qui doit s'assurer que tous les éléments d'un plat
sont prêts à être servis en même temps.

Par exemple, vous pouvez demander : Est-ce que les documents de support interpersonnels sont
prêts à être utilisés au moment même du lancement d'une campagne ?

Par « synchronisation », nous entendons le calendrier des activités au sein de votre projet en
relation avec les événements se déroulant dans la communauté, la région ou dans le pays, en dehors
de votre projet.

La synergie est l'avantage supplémentaire que vous obtenez d'activités ou de documents se mettant
mutuellement en valeur.

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d) Mettre en Œuvre

Les plans de travail de CCSC les plus solides sont élaborés par les membres de l'équipe en
collaboration avec les partenaires et les donateurs.

• « La mise en œuvre exige un leadership ; et

• Le leadership suppose une grande flexibilité. »

e)Suivre le processus et la qualité

Le suivi est le processus de collecte de données et de mesure du progrès fait de manière routinière
dans le cadre des objectifs du programme.

Il sert à compter le nombre de fois, la quantité et la fréquence des activités réalisées, ainsi que le
nombre de participants concernés.

Il englobe souvent l'évaluation de la qualité des services.

f) Evaluation et Replanification

1) Place du Suivi et évaluation (S&E) dans la CCSC et cadre de S&E simplifié

2) Suivi :

• Le suivi mesure notre progrès vers la réalisation de nos objectifs de programme et de


communication

• Le suivi nous permet de documenter le processus et la qualité de notre travail, qui peuvent
mener à des résultats positifs, alors que l'évaluation nous permet de documenter les
résultats, qui peuvent mener à un impact à long terme.

• L'évaluation exige de comparer deux ou plusieurs choses et de mesurer le changement


sur la durée.

• Elle mesure ce qui s'est passé dans la communauté en conséquence des activités du
programme.

Étapes pour élaborer un plan de suivi

Identification du personnel, ou de la ou des personnes chargées d'élaborer un plan de suivi

Identification du personnel, ou de la ou des personnes chargées de la collecte de données, de


l'analyse et de la rédaction de rapport

S'assurer que les objectifs sont SMART

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Sélection des indicateurs

Gestion des données, rapports et utilisation

Décider des méthodes pour la collecte de données Élaboration d'un plan de S&E

• Concevoir des systèmes de circulation des données

• Développer une matrice de S&E

• Liste des indicateurs par objectif

• Méthodologie, sources de données

• Qui est chargé de quoi

• Échéancier pour la collecte, l'analyse et les rapports

• Description des sources de données (formulaires), de la circulation et de la qualité des


données

• Plan d'analyse des données

• Plan pour la dissémination et l'utilisation des résultat

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51
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Conseil scientifique du CFES.Avis du conseil scientifique du CFES. Paris : Éditions CFES,


2001 : 53 p.

2. Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé.


OMS, 1ère conférence internationale pour la promotion de la santé. Ottawa, Canada, 21
novembre 1986.

3. Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Les soins de santé primaires : Rapport de la


Conférence internationale sur les soins de santé primaires.Alma Ata (URSS). Genève, 1978

4. Glossaire de l’éducation et la promotion de la santé : contribution à l’élaboration d’un


langage commun. Hérouville-St-Clair : Les publications du CORES, 2002 : 102 p.

5. Monnier J, Deschamps JP, Fabry J, Manciaux M, Raimbault AM. Santé publique, santé de
la communauté. Villeurbanne: SIMEP, 1980.

6. Nutbeam D, OMS. Glossaire de la promotion de la santé. Gamburg : Éditions promotion


de la santé, janvier 1998 : 25 p.

7. Brucker G, Fassin D. Santé publique. Paris : Éditions Marketing, 1989 : 848 p.

8. Société Suisse de Santé Publique (SSSP). Politique publique de promotion de la santé :


glossaire. 2000.

9. Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Déclaration de Jakarta sur la promotion de la


santé au XXIème siècle. OMS, quatrième conférence internationale sur la promotion de la
santé. Jakarta, 21-25 juillet 1997.

10. Manciaux M, Deschamps JP. La santé de la mère et de l’enfant. Paris : Flammarion


Médecine Sciences, 1978 : 31 p.

11. Glossaire de quelques termes utilisés en santé publique et en santé communautaire. In :


BrixiO, Fayard R, Guillaud-Bataille S, Péchevis M. Santé : travailler avec les gens. Paris :
Éditions ENSP, mars 2003 : 264-71 p.

12. Chauvin F, Brixi O, Rousille B. Du bon usage de communication en éducation pour la


santé. Actes du séminaire international de Bierville. Paris : Éditions CFES, 1998 : 289 p.

13. C. Bouchet. Zoom sur la prévention, l'éducation pour la santé, la promotion de la santé.
Oct. 2000

14. OMS : L’Education Pour la Santé : manuel pour la santé dans l’optique des soins de santé
primaires, 1990

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52
15. Education, Communication et Information : cours inédit de l’ESP, UNIKIN, 2009 ;

16. Communication pour le changement Social et de comportement (CCSC) cours inédit de


l’ESP, UNIKIN, 2013-2014 ;

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REPERTOIRE DES MESSAGES DES PIC

MESSAGES

Santé maternelle :

Femmes enceintes ; fréquentez les centres de santé pour détecter les éventuels risques pour vous
et votre bébé, cela pour assurer votre état de santé.

Belles mères, grands-mères, l’après accouchement d’une femme peut constituer un moment à haut
risque ; aidez- la à utiliser les services de CPON, cela lui éviterait des problèmes de santé.

Femmes en grossesse à risques ; venez toujours accoucher au centre de santé pour sauvegarder
votre vie et celle de votre enfant.

Chefs de ménages, la grossesse est un moment à haut risque, soutenez vos femmes enceintes à
utiliser les services de CPN, cela préservera leur état de santé.

Agents de santé, réservez toujours un bon accueil aux clients, c’est un élément essentiel de la
qualité de vos services.

Femmes enceintes, faites le bilan prénatal, cela est essentiel pour préserver votre santé et celle de
votre enfant.

Chefs de ménage, l’après accouchement peut constituer un moment à haut risque pour votre femme
et son enfant, soutenez votre femme à utiliser les services de consultations postnatales, cela
préserve sa santé et celle de son enfant.

Femmes enceintes, allez au centre de santé pour les consultations prénatales, cela vous éviterait
des ennuis de votre santé pour vous et votre enfant.

Chefs de ménage, la grossesse peut constituer une période à haut risque pour la femme, soutenez-
là à se reposer, cela éviterait des problèmes de santé pour elle et son enfant.

Chefs de ménage, l’accouchement d’une femme peut constituer un moment à haut risque pour
elle et son enfant, aidez-là à se faire accoucher par un personnel qualifié.

Chefs de ménage, après l’accouchement la femme peut avoir des problèmes de santé, soutenez-là
à aller au centre de santé pour la consultation postnatale, ceci est nécessaire pour assurer sa santé.

Chefs de ménages, l’après accouchement peut constituer une période à haut risque pour la femme,
soutenez- là à se reposer, cela l’éviterait des problèmes de santé.

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Femmes enceintes, chaque visite à la CPN à un but spécifique, pour prendre en charge tous les
problèmes liés à la grossesse ; faites au moins les 4 visites réglementaires de CPN.

Prestataires ; donnez suffisamment de conseils aux femmes nouvellement accouchées lors des
consultations posnatales.

Femme nouvellement accouchées, pour une bonne santé et celle de votre bébé ; effectuez 2 CPON,
au 8eme et 40 e jour après l’accouchement.

Femmes enceintes, l’accouchement à domicile vous expose vous et votre enfant à de graves
complications comme les hémorragies, l’éclampsie et la circulaire ; rendez-vous au centre de santé
dès les premiers maux de ventre pour accoucher dans de bonnes conditions.

PALUDISME

Femmes enceintes, la moustiquaire imprégnée est un moyen efficace de lutte contre le paludisme,
dormez toujours sous une moustiquaire imprégnée.

Femmes enceintes, prenez la SP au 4ème et 8ème mois de la grossesse, vous vous protégerez
contre le paludisme.

Leaders, la moustiquaire imprégnée est un moyen efficace dans la prévention du paludisme chez
les femmes enceintes, impliquez-vous pour sa vulgarisation.

Femmes enceintes ; dormez sous moustiquaire imprégnée tous les soirs, elle vous protège vous et
votre futur bébé contre le paludisme.

Femmes enceintes, les moustiquaires imprégnées sont efficaces, moins chères et disponibles dans
tous les Centre de Santé ; utilisez-les, elles vous protégeront contre le paludisme.

Femmes enceintes, le paludisme est l’une des causes de complications liées à la grossesse :
avortement, fausses couches, anémie ; protégez-vous en prenant la SP deux fois, entre le quatrième
et le huitième mois avec au moins un mois d’intervalle.

Femme enceinte, le paludisme est une maladie grave qui provoque des avortements et des fausses
couches, pour vous prévenir contre le paludisme ; dormez sous moustiquaire imprégnée
d’insecticide tous les soirs.

Concitoyens, le paludisme est une maladie grave ; évitons les cultures intra domiciliaires et
désherbons nos cours et alentours pour l’éviter.

Concitoyens, le paludisme est un grave problème d’insalubrité ; pour l’éviter ; assainissons notre
cadre de vie en bannissant les cultures intra domiciliaires et désherbant nos cours et alentours.

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Chefs de ménages ; évitez de cohabiter avec les animaux, cela est source de plusieurs maladies
dont le paludisme, première cause de morbidité et de mortalité dans notre cercle.

Chefs de ménages ; désherbez vos cours et alentours afin de prévenir le paludisme chez les
membres de vos famille.

Chefs de ménages ; ne cultivez pas dans vos cours, vous contribuerez ainsi à lutter contre la
prolifération des moustiques, vecteurs du paludisme.

Prescripteurs du cercle de Kadiolo, le paludisme est une maladie grave et mortelle surtout chez la
femme enceinte et les enfants ; pour sa prise en charge ; conformez-vous aux directives techniques
conformément aux politiques normes et procédures.

Chefs de ménages ; faites dormir les femmes enceintes et les enfants de 0-5ans sous moustiquaire
imprégnée ainsi vous contribuerez à les protéger contre le paludisme.

Parents la moustiquaire imprégnée est un moyen efficace, pour préserver la santé de vos enfants
âgés de 0-5 ans ; faites les dormir sous moustiquaire imprégnée tous les soirs.

Leaders d’opinions, d’associations ou de groupements, responsables administratifs et politiques,


votre implication est nécessaire dans la lutte contre le paludisme ; participer à améliorer le cadre
de vie de vos populations, à faciliter leur accès aux MII et à les faire précocement prendre en
charge par les structures de soins.

Femmes enceintes, le paludisme est très dangereux pour la grossesse pour le prévenir ; allez au
centre de santé afin d’avoir la SP très efficace contre le paludisme.

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