07/02/2024 Anatomie des reins 1

Mentors
Liste des moniteurs
Dr Prince Sonçon Pierre, chef de service
Dr Vincent Wilnert Junior ,MDS
Dr Desiral Davidly Pedro, MDS
Dr Nelson jean Danny, MDS
Dr Georges Christele, MDS
Dr Edmond Jetro,R4

07/02/2024 Anatomie des reins 2

Introduction
Les reins sont des organes qui font partie de l’appareil urinaire jouent
un rôle vital dans l’organisme ,dont la formation de l’urine, secrétion
de l’érythropïetine et la régulation de l’homéostasie, situés dans
l’espace rétropéritonéal faisant très souvent l’objet de transplantation .

07/02/2024 Anatomie des reins 3

Objectifs
• Identifier les structures macroscopiques des reins
• Identifier les organes qui sont en rapport avec les reins
• Connaitre la vascularisation des reins

07/02/2024 Anatomie des reins 4

Plan
• Définition • Innervation
• Rappel embryologique • Drainage lymphatique
• Anatomie descriptive • Pathologies rénales les plus
• Rapports fréquentes
• Moyens de fixités • Conclusion
• Vascularisation • Références

07/02/2024 Anatomie des reins 5

Définition
Organes pairs retroperitetoneaux

07/02/2024 Anatomie des reins 6

 Rappel embryologique
Les ébauches urogénitales dérivent du mésoblaste intermédiaire
3-5ème semaine du développement et se développe dans le sens
crânio-caudal, en formant successivement :
• Pronéphros
• Mésonéphros
• Métanéphros

https://clemedicine.com/14-pathologie-de-lappareil-genito-urinaire/

07/02/2024 Anatomie des reins 7

Rappel embryologique

07/02/2024 Anatomie des reins 8

https://clemedicine.com/14-pathologie-de-lappareil-genito-urinaire
Rappel embryologique

07/02/2024 Anatomie des reins 9

Rappel embryologique

Agénésie. Reins surnuméraires. Malrotation.

07/02/2024 Anatomie des reins 10

 Rappel embryologique

Reins fusionnés. Reins ectopiques.

07/02/2024 Anatomie des reins 11

 Rappel embryologique

Rein polykystique.
07/02/2024 Anatomie des reins 12
Anatomie descriptive
• Situation

http://www.anat-jg.com/PeritoineRetro/Rein/rein.texte.html

07/02/2024 Gray’s anatomie p.327 Anatomie des reins 13

Anatomie descriptive
Confguration externe
• Forme haricot
• Couleur rouge brun
• Consistance ferme
• Longueur 12 cm
• Largeur 6 cm
• Poids 110-160g homme, 125g
femme

07/02/2024 https://fr.dreamstime.com/photos-images/anatomie-du-rein-humain.html
Anatomie des reins 14
Anatomie descriptive

Configuration externe

Épaisseur 3 cm
2 faces
2 bords
• 2 pôles

https://fr.dreamstime.com/photos-images/anatomie-du-rein-humain.html
07/02/2024 Anatomie des reins 15
Anatomie descriptive

https://images.app.goo.gl/BNcpwMun9xt3o18JA

07/02/2024 Anatomie des reins 16

Anatomie descriptive
Configuration interne
Le rein est constitué du parenchyme rénal, entouré d’une capsule
fibreuse et creusé du sinus rénal.

Capsule fibreuse
Parenchyme rénal
Sinus rénal

07/02/2024 Anatomie des reins 17

Anatomie descriptive

Configuration interne
Parenchyme rénal Sinus rénal :
Structure générale Vaisseaux rénaux
• Cortex rénal • Calices
• Médulla
• Pelvis rénal
o Lobes et lobules rénaux
Néphron
Corpuscule rénale et tube rénal

07/02/2024 Anatomie des reins 18

Anatomie descriptive

07/02/2024 Anatomie des reins 19

Le néphron
• structure principale de la pyramide de Malpighi

• Unité fonctionnelle du rein

• Filtration du sang

07/02/2024 Anatomie des reins 20

Corpuscule rénal. Tubule rénal.
07/02/2024 Anatomie des reins 21
Moyen de fixité
Fascia rénal
Condensation périphérique
de la
capsule adipeuse du rein
 Deux lames: antérieure ,
postérieure.

07/02/2024 Anatomie des reins 22

Fascia rénal et Moyen de fixités (1)
Fascia rénal
a) Haut: deux lames fusionnent entre elles—le fascia
diaphragmatique.
b) Bas: deux lames s'adossent et fusionnent
c) Médiale: bords du hile rénal et se continuent avec les gaines
vasculaires des vaisseaux rénaux, de l'aorte et de la veine cave
inférieure.
d) Arrière :lame postérieure adhérente au fascia diaphragmatique

07/02/2024 Anatomie des reins 23

Fascia rénal et Moyen de fixités (2)
Loge rénal
Entouré d'un tissu cellulo-graisseux lâche
 Avant: Paroi postérieure de la cavité abdominale
 En dehors : Saillie de la colonne vertébrale et du psoas
 En arrière : Péritoine pariétal postérieur

En hauteur cette loge s’étend de la 11eme cote a la crête iliaque

07/02/2024 Anatomie des reins 24

Rapports
• Face postérieure
Comprend deux segments:
Segment diaphragmatique
Segment lombaire

07/02/2024 Anatomie des reins 25

Rapports (2)

Segment Diaphragmatique Segment lombaire

Diaphragme a. Corps adipeux para rénale

b. Plan musculaire
Récessus Pleural costo-
 muscle psoas
diaphragmatique
 lame antérieure
muscle carré des lombes
Cotes 11 12 et a droite et 12 12 le muscle transverse de l'abdomen.
a gauche

07/02/2024 Anatomie des reins 26

 Rapports (3)
• Face antérieure
Rein droit
En rapport avec:
Face inferieure du foie et la vésicule biliaire :2\3 supérieurs
 Angle colique droit :1\3 inferieur
 Deuxième portion du duodénum
Tête du pancréas

07/02/2024 Anatomie des reins 27

Rapports (4)

07/02/2024 Anatomie des reins 28

Rapports (4)

Rein Gauche
1. Partie moyenne—Extrémité
gauche du colon transverse
2. Partie supérieure— Rate ,
queue du pancréas ,vaisseaux
spléniques, surrénale gauche
3. Partie inferieure —Mesocolon
descendant, anses jéjunales

07/02/2024 Anatomie des reins 29

Rapports (5)
Bord latéral
a) Bord latéral du rein droit —Foie, muscle carre des lombes
b) Bord latéral du rein gauche —Rate ,l’angle colique gauche, ligament phénico-
colique

Bord médial
c) Partie moyenne— hile rénale
1. Supra-hilaire: veine cave inferieure —droite
2. Infra-hilaire: Uretère

07/02/2024 Anatomie des reins 30

Rapports (6)
Extrémités
Extrémité supérieure
a. Deux cotes— Glandes surrénales
b. Gauche—Rate
c. Onzième cote
Extrémité inferieure
d. Angle colique droit et gauche
e. Colon ascendant et descendant

07/02/2024 Anatomie des reins 31

Vascularisation
Artères
Origine: Bord latéral de l ’aorte (L1-L2 )
En dessous de l’artère
mésentérique supérieure (T12 )

Dimension et trajet :
Longueur : 5 a 6 cm a droite et 3
a 4 cm a gauche
Diamètre : 4 a 6 mm
En arrière des veines rénales sur tout leur
trajet jusqu’au hile
07/02/2024 Anatomie des reins 32
Vascularisation (1)
Branches terminales divisent le
rein en cinq segments
1. Supérieur
2. Inferieur
3. Antéro -supérieur
4. Antéro-inferieur
5. Postérieur

07/02/2024 Anatomie des reins 33

Vascularisation(2)
Artères rénales divisent en deux
branches pour donner les artères
segmentaires
a. Branche antérieure
b. Branche postérieure

07/02/2024 Anatomie des reins 34

Vascularisation (3)

07/02/2024 Anatomie des reins 35

Vascularisation (4)
Veine
Origine : Du parenchyme sortent
les veines interlobaires – veines
segmentaires –veines pre et retro
pyelique
Trajet : en dedans vers la veine
cave inferieure, en avant de
l’artère

07/02/2024 Anatomie des reins 36

Vascularisation(5)

07/02/2024 Anatomie des reins 37

Vascularisation(6)
Branche collatérales
 A. surrénaliennes inférieures

 A. urétérales supérieures

 A capsulaire

 A .adipeuse

07/02/2024 Anatomie des reins 38

 Vascularisation(6)
Cross nucker ou effet de la casse
noisette
 Veine Rénale gauche qui passe
entre la pince aorto-mésentérique

07/02/2024 Anatomie des reins 39

Lymphatiques
Origine
Plexus lymphatique inter rénal
• Entoure les tubules rénaux et se
collecte dans le hile
• Aboutisse au nœud latero-
aortique et latero-cave

Plexus lymphatique capsulaire

07/02/2024 Anatomie des reins 40

Innervation
Plexus rénal formé de neuro-fibres
présentant :
1. Ganglion aorto- rénal
2. Ganglion rénal postérieur

07/02/2024 Anatomie des reins 41

Les pathologies rénales les plus fréquentes
1. Glomérulonéphrite 7. Lithiases rénales
2. Sd néphrotique 8. Anomalies congénitales
3. Néphropathie diabétique 9. Tumeurs rénales:
4. Néphropathie hypertensive • Carcinomes rénales à cellules
5. Pyélonéphrite aiguë claires
6. Insuffisance rénale • Tumeur de Wilms

07/02/2024 Anatomie des reins 42

Références

07/02/2024 Anatomie des reins 43

07/02/2024 Anatomie des reins 44