République du Mali

Un Peuple – Un But – Une Foi

La TRACHEE
Pr TRAORE Drissa
Maître de Conférences Agrégé
Service de chirurgie B, CHU du Point G
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 Objectifs

1. Définir la trachée

2. Décrire les differentes parties de la trachée

3. Décrire les rapports de la trachée

4. Citer 5 applications cliniques de l’anatomie

de la trachée

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 PLAN
1. Généralités
2. Anatomie Descriptive
3. Rapports
4. Structure
5. Vascularisation – Innervation
6. Applications cliniques
7. Moyens d’exploration
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 GENERALITES
 Définition:
• La trachée = artère = arteria trackléia
• La trachée est un conduit aérifère fibro-
musculo-cartilagineux situé entre le larynx et
l’origine des 2 bronches principales.
• Elle fait parti des voies aériennes inférieures
de l’appareil respiratoire.
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 Cranial

Droite

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 INTERET

• Fréquence de certaines pathologies: corps étrangers,

spasmes laryngé, fausse route

• Chirurgie (trachéotomie) nécessite connaissance

• Anesthésie: intubation orotrachéale

• Conduit d’air respiratoire et phonatoire

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 ORGANOGENESE
Sillon laryngo-trachéal, apparait face ventrale du
pharynx primitif, 4ème Semaine; forme le bourgeon
pulmonaire
Chaque côté de celui-ci se forme une évagination, croît,
se fusionne avec son homologue pour former le septum
trachéo-oésophagien qui sépare le tube laryngo-
trachéal de l’œsophage
Tube laryngo-trachéal donne muqueuse et glandes,
du mésenchyme environnant dérivent cartilages,
muscles et tissu conjonctif

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 ANATOMIE DESCRIPTIVE

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 Situation – Direction
 Bord inf. cartilage cricoïde bronches D et G
 C6 T5

 Deux parties
- La trachée cervicale
- La trachée thoracique
Presque verticale, descend légèrement en arrière et à
droite.

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HOME

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 Forme-dimensions
Forme d’un cylindre aplati sur sa face
postérieure, élastique
Mesure
• Homme: 12 cm de Long
• Femme: 11 cm
• Diamètre transversal: 20 mm
• nouveau né : 4cm de longueur

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 Configuration interne
Couleur rosée,

Présente des reliefs annulaires

 Bifurcation trachéale une crête sagittale: la

carina de la trachée

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 RAPPORTS

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 Partie cervicale 1
En avant:
• Isthme de la glande thyroïde, AT supérieures,
• AT thyroïdienne IMA , artères brachio-
céphaliques,
• Veines thyroïdienne inférieures, Thymus
Superficiellement:
• Muscles sternothyroïdiens, sterno-hyoïdien
• Lame prétrachéal du fascia cervical

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 Partie cervicale 1

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 Partie cervicale 2
En arrière: œsophage

Latéralement:
• nerf récurrent, Lobes thyroïdiens, carotides
communes, Artères thyroïdiennes inférieures

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 Partie Thoracique
En avant:
• Crosse aorte, artères brachio-céphaliques (ABC),
carotide commune gauche,

• Lymphonoeuds trachéo-bronchiques,

• Veine brachio-céphalique gauche (VBC),

• Thymus ou son reliquat

En arrière: œsophage

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 Partie Thoracique
Latéralement:
• Nœuds para trachéaux et trachéo-bronchiques sup,
• A droite:
- Poumons, Plèvre droite,
- VBCD, VCS, veine azygos, nerf X droit,
• A gauche:
- Arc aortique, artère carotide commune et
subclavière gauches, nerf laryngé inf G

Bifurcation trachéale: forme un angle de 70°

lymphonoeuds trachéo-bronchiques inférieurs
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 STRUCTURE

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 STRUCTURE

La trachée est constituée de:

cartilages,
ligaments annulaires,
paroi membranacée et
muqueuse.

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 Cartilages Trachéaux

 Ce sont des anneaux incomplets de cartilage

hyalin ouverts en arrière

 Ils sont au nombre de 15 à 20 anneaux

superposées réalisant une forme en fer de

cheval

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 Ligaments annulaires

 Unissant les bords adjacents des cartilages

trachéaux

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 Paroi membranacée

Elle contient le muscle trachéal.

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 Muqueuse Trachéale

 Epithélium pseudo-stratifié cilié,

 Sous muqueuse: conjonctif lâche riche en

vaisseaux, en nerfs, en glandes trachéales et en

amas lymphoïdes.

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 VASCULARISATION
INNERVATION

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 Vascularisation
 Artères:
Les branches des artères thyroïdiennes
inférieures, thymiques et bronchiques

 Veines:
Se Drainent dans plexus veineux thyroïdien

Lymphatiques:
se drainent dans lymphonoeuds trachéaux
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 INNERVATION

Les nerfs sont issus du nerf vague qui est

broncho constricteur (parasympathique) et

les nerfs sympathiques qui sont broncho-

dilatateurs

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 APPLICATIONS

CLINIQUES

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 Pathologies
- Corps étrangers
- Trachéite,
- Trachéomalacie:
ramollissement/dégénérescence des
cartilages,
- Tumeurs: bénignes (Abrikossof), malignes
- Malformations trachéo-œsophagienne
- Sténose trachéale
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 Thérapeutique
 L’obstruction de la trachée par un corps
étranger ou un morceau d’aliments ayant
fait fausse route peut être une cause de mort
brutale.
 Manœuvre de Heimlich permet en urgence
par une compression brusque de l’épigastre
d’expulser le corps étranger.
Trachéotomie

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 MOYENS D’EXPLORATION

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 Clinique

 Hémoptysie
 Toux,
 Dyspnée inspiratoire, stridor
 Wheezing.

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 Paraclinique
Radiographie standard du Thorax
Scanner thoracique
Imagerie par résonance magnétique
Fibroscopie trachéo-bronchique
Trachéoscopie
Biopsie

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 CONCLUSION
• La trachée est une partie des VAI qui joue un

rôle important dans la respiration et dans la

phonation. Qui peut être le siège de plusieurs

pathologies nécessitant une prise en charge

urgente pour éviter la mort brutale.

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 Merci

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