Technologie et stratégies de Gestion

et de Désinfection des Déchets

Hospitaliers dans le Contexte de la
Pandémie de COVID-19
Réalisé par: Ait m’hand Asmae Demandé par : Mme, SAAFADI
Wadif Aya
Khammali Souhail
Hisni Ayoub
PLAN
Stratégies de
01 INTRODUCTION 02 désinfection des déchets
COVID

Techniques de COVID - stratégies

03 désinfection et de 04 de gestion des
traitement déchets
PLAN
Etude de cas 2 :
Etude de cas 1 :
Technologie de désinfection
05 l'hôpital central de Tamale,
dans le nord du Ghana.
06 des déchets et des eaux usées
des hôpitaux en chine

07 CONCLUSION
INTRODUCTI
ON
 La pandémie de COVID-19 a eu un impact mondial sans
précédent, affectant des millions de personnes dans le monde
entier.
 Avec l'augmentation des cas de COVID-19, il y a également eu
une augmentation des déchets biomédicaux, tels que les
équipements de protection individuelle, les kits de test, les
masques chirurgicaux et les gants en nitrile.
 Chaîne épidémiologique :
Porte
Réservoir d’entrée

Agent Hôte
infectieux Transmission
Objectifs
 Ne pas se contaminer
 Ne pas contaminer les autres
Chaîne épidémiologique :
Porte
Réservoir d’entrée

Agent Hôte
infectieux Transmission
Agent infectieux :
Virus : coronavirus
Maladies provoquées par les coronavirus :

 Infection bénigne : « rhume »

 Infections « graves »

 SRAS CoV 2002

 MERS CoV 2012
 SARS-CoV2  COVID-19

 Un virus est incapable de survivre seul

 Besoin d’une cellule pour pouvoir se multiplier
Chaîne épidémiologique :
Porte
Réservoir d’entrée

Agent Hôte
infectieux Transmission
 Réservoir :

HUMAIN
 Personne malade symptomatique
 Personne malade peu symptomatique
 Personne malade asymptomatique
ENVIRONNEMENTAL

ANIMAL  Jusqu’à 3 h sur des surfaces inertes sèches (variable

selon les matériaux)
 Jusqu’à 6 jours en milieu humide
 PAS de réservoir animal
Chaîne épidémiologique :
Porte
Réservoir d’entrée

Agent Hôte
infectieux Transmission
 Transmission interhumaine :
1. Directe d’une personne malade Covid-19
vers une personne saine située à moins de
1 mètre, par les gouttelettes contaminées
émises :
 lors d’effort de toux
 lors d’éternuement
 lors de la parole
 lors d’embrassade
Risque plus important si < 2 m
2.Indirecte par les mains contaminées que
l’on va porter au visage (bouche, nez, yeux) :
• lors de contact avec une personne malade
Covid19 (poignée de mains)
• lors de contact avec une surface
contaminée par les sécrétions produites par
une personne malade Covid-19 (= réservoir
occulte) : table, téléphone, poignée de
porte ...
Chaîne épidémiologique :
Porte
Réservoir d’entrée

Agent Transmission Hôte

infectieux
Portes d’entrée :

Yeux Bouche

Nez Peau

Il n’existe pas de passage

transcutané du virus.
Chaîne épidémiologique :
Porte
Réservoir d’entrée

Agent Hôte
infectieux Transmission
Hôte :
 Potentiellement tout le monde
 Mais certains plus à risque de
formes graves

 >65 ans
 Tous les insuffisants…
cardiaque, respiratoire etc.
 Immunodépression
 Obésité
 Femme enceinte
 Synthèse :
 Humain
Désin
f ec t io
environnemental n
 M
 P
as de
t r a it e m
Porte
e s ur e
s b a rr
Réservoir t en
Yeux , nez ,bouche
d’entrée
iè r e s

Agent Transmission Hôte

infectieux  M Directe :
e s ur e
 D gouttelette s
FDR
Vacci
n
Âge, comorbidités
SARS-Cov2 i s t a n c b a r r iè r e s
i a t io n etc.
ph y s i
Indirecte : qu e
manuportée
02
Stratégies de désinfection
des déchets COVID
Stratégies de désinfection des déchets COVID :

Collecte vers un stockage

Origine des Classement Désinfection chimique temporaire
déchets : service des et scellement
COVID déchets

Stockage temporaire pour

Installation de traitement Transport vers CBWTF une élimination prioritaire
03
Techniques de désinfection
et de traitement
Pour les déchets liquides :
Conditions

Couts Entretien Autre conditions

Echelle des hôpitaux

Grand Facile Complexe Enlèvements Influencé

Petit Haut Bas
des spores par PH

Lumière Hypochlorite Chlore Dioxyde de

Ozon liquide chlore
ultra violet de sodium

Technologie de désinfection des eaux usées

hospitaliers
Pour les déchets solides :
Conditions générale

Quantité de déchets Couts Pathologique et déchets Entretien

pharmaceutique
> 10 T/J < 10 T/J Elevé
Facile Complexe
Faible
Oui Non

Incinération Désinfection chimique Désinfection physique

- Pyrolyse - Four rotatif - Plasma - Haute température

- Micro-ondes
- Vaporisation - Incinérateur - Incinération - Désinfection à la
-Désinfection
- Incinérateur vapeur

Technologie de désinfection des déchets

hospitaliers
03
COVID - stratégies de gestion
des déchets
La gestion des déchets du berceau à la tombe
COVID en Corée du Sud

Les déchets ménagers produits par les personnes en quarantaine à domicile seraient également
traités comme des déchets COVID.

Les lignes directrices révisées après le relèvement de l'alerte sanitaire au niveau 4 (le 23 février
2020) précisent que les déchets produits par les patients en quarantaine à domicile doivent être
stockés dans des sacs et des conteneurs spécifiques après la pulvérisation de désinfectant. Si le
patient s'est révélé positif au COVID-19, les déchets stockés doivent être conservés à proximité de
la boîte de résine
La gestion des déchets du berceau à la tombe COVID en Corée
du Sud
Commandement
Central: (Quartier central des
catastrophes)

Équipe d’intervention au niveau local, gestion des

1) Collecte et partage d’informations en temps réel déchets COVID
2) Soutien et coopération pour une gestion sure des (gouvernement local)
déchets COVID

Equipe centrale d’intervention sur les

déchets COVID
(ministère de l’environnement) Agence locale de l’environnement Organismes gouvernementaux locaux

1) Achat des sacs dédiés et de désinfectants

1) Contrôle total sur le traitement des déchets COVID 1) Distribution d’EPI aux agents de nettoyage
2) Atteindre les centres de traitement en cas
et situation préoccupante 2) Désinfection des lieux visités par le patient
d’urgence
2) Fournir des lignes directrices pour une gestion sure infecté avant le rapport de test du COVID-
3) Traitement des déchets COVID provenant
des déchets COVID 19
des patients en auto-quarantaine

Association coréenne des déchets Centres de santé publics locaux

Société coréenne pour l’environnement
médicaux

1) Coopération sur la désignation 1) Fournir des sacs et des désinfectants dédiés

1) Surveillance de la qualité de déchets médicaux d’installations de traitement des déchets
COVID générés pour les patients en auto- quarantaine
2) Traçage de la quantité des installations de 2) Mettre en œuvre des mesures de sécurité
traitement des déchets lors de la collecte , du transport et du
traitement des déchets COVID
à l’auto-quarantaine
2) Pour la désinfection des lieux/ maisons /
centres publics, le partage d’informations
avec l’agence environnementale locale et le
traitement des déchets générés
La gestion des déchets du berceau à la tombe
COVID en Corée du Sud

Les mesures rapides, flexibles et ciblées prises par le gouvernement sud-coréen pour gérer les déchets COVID
pourraient permettre d'éviter des situations critiques sans problèmes graves de sécurité et de propagation de virus par
les déchets médicaux.
Une surveillance étroite de la quantité de déchets COVID produits par les hôpitaux et les centres de soins en
quarantaine à domicile s'est avérée utile pour suivre leur élimination et leur traitement dans un délai fixe de 24 heures.
Des inspections intensives par les agences environnementales locales pourraient garantir le respect strict des directives
d'élimination dans des sacs et des conteneurs prévus à cet effet.
La gestion des déchets du berceau à la tombe COVID en Corée
du Sud
Utilisation de sacs plastiques spécifiques

Cas de pré-confirmation de Désinfectant sur les sacs contenant les déchets Cas post-confirmation de
positif au COVID -19 positif au COVID -19

Ranger le sac séparément et ne le jetez Rangez le sac séparément et ne le jetez

pas sans préavis pas sans préavis

Appel au centre de santé local pour Appeler le centre de santé local pour
élimination élimination

Mettez le sac dans un sac poubelle Mettez le sac dans un sac poubelle
standard pour l’élimination standard pour l’élimination
Utilisation des ressources pour un traitement efficace des
déchets COVID en Catalogne (Espagne)

Selon le rapport de l'Association des villes et des régions pour une gestion
durable des ressources, la tâche la plus difficile consiste à séparer les déchets
COVID des déchets solides municipaux/ménagers, en particulier les déchets
générés par les ménages des personnes mises en quarantaine.
Si l'on considère les difficultés et les installations limitées, ainsi que l'absence
de lignes directrices claires lors de l'épidémie initiale, on constate que la
situation n'est pas aussi bonne qu'en Corée du Sud.
Toutefois, si l'on considère l'attaque soudaine du COVID-19 dans des pays
européens dynamiques comme l'Espagne, on ne peut négliger la réponse qu'ils
ont apportée à la question des déchets COVID.
Etude de cas 1 :
l'hôpital central de Tamale, dans le
nord du Ghana.
Description de la zone d'étude
longitudes 0° 36 et 0° 57 ouest et 0° 57 ouest

latitude 9° 16 et 9° 34 nord

superficie totale 646 902 km2

 Collecte de données

Dans cette étude, des outils de collecte de données qualitatives tels que
l'observation et les entretiens ont été utilisés, tandis que l a mesure (quantités) des
Ledéchets
chef dumédicaux
département de la
solides santé
a été environnementale,
l'outil quantitatif utilisé.quatre collecteurs de déchets hospitaliers et
trois
Les(3) travailleurs
lignes de chacun
directrices des départements
du ministère de la Santé ont été interrogés
du Ghana (2009) afin
et ded'identifier
l'Agence le detype de déchets
générés dansde
protection lesl'environnement
différents départements.
du Ghana (2002) pour la gestion des déchets
biomédicaux ont été intégrées à la recherche en tant que sources d'information
secondaires pour déterminer la performance des pratiques de gestion des déchets
médicaux dans l'établissement
facteur de pondération et critères de classement , l'indice
de gestion des déchets de soins de santé
Résultats et discussion
 Séparation des déchets médicaux au point de production
Résultats et discussion
 Perception par les patients du HCWM à la TCH
 Gestion, traitement et élimination des déchets
médicaux : implications

Brûlage de déchets dans une poubelle Incinérateur dysfonctionnel à l'hôpital

communale
Etude de cas 2 :
Technologie de désinfection des
déchets et des eaux usées des
hôpitaux en chine
Etude De Cas 2
Un cas de pneumonie inexplicable a été initialement identifié à Hubei, en Chine,
comme signalé par Chan et al. (2020). Dès le 7 janvier 2020, les chercheurs
chinois ont commencé à enquêter sur ce cas de manière approfondie .

Transmission par des

gouttelette

transmission par contact

transmission par voie

aérienne
Etude De Cas 2
 le nombre de cas confirmés a dépassé les 2,7 millions
Etude De Cas 2
La pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation significative des déchets médicaux en Chine,
notamment une croissance estimée d'environ 40% par rapport à la période pré-pandémique. Cette
hausse est attribuée à l'utilisation accrue d'équipements de protection individuelle tels que masques et
gants, ainsi qu'à une consommation intense de produits pharmaceutiques. Parallèlement, il a été observé
que les eaux usées provenant des hôpitaux ont également connu une augmentation notable en termes de
débit. Les installations de soins de santé, nécessitant un usage intensif de l'eau pour des pratiques
.”
sanitaires strictes, contribuent à cet accroissement.
Etude De Cas 2
Facteur clé Description
Classification des déchets hospitaliers en fonction de leur nature et de leur
niveau de dangerosité
Type de déchets
Classification
. des déchets en fonction de leur nature pour déterminer la
méthode de désinfection appropriée.
 Sélection de la technologie de désinfection appropriée en fonction des
caractéristiquesÉvaluation
des déchets et des eaux
des ressources usées. incluant l'infrastructure, l'équipement,
disponibles,
Capacités techniques
et le personnel qualifié.
 Mise en place de mesures de prévention pour réduire les risques de
transmission duConformité
Réglementations locales
virus pendant la manipulation
aux réglementations des déchets etet des
environnementales eaux locales
sanitaires usées.en
vigueur.
Formation du personnel hospitalier à la gestion des déchets et des eaux usées, y
Évaluation des coûts d'investissement et d'exploitation liés à chaque technique
compris
Coûts les mesures de désinfection appropriées.
de désinfection.

Évaluation de l'impact environnemental de chaque technique de désinfection

Impact
environnemental
Évaluation régulière de l'efficacité des technologies de désinfection utilisées et
des déchets.
mise à jour des pratiques en fonction des résultats obtenus.
Efficacité de la
Surveillance Évaluation
régulière dedelalaqualité
capacitéde
del'eau
chaque
et technique à éliminer
des déchets pour les agents que les
s'assurer
désinfection pathogènes et assurer la sécurité des déchets.
normes de sécurité sont respectées.
La gestion des déchets en chine
Processus de désinfection des déchets hospitaliers

Shema
Mercury is the closest planet Venus is the second planet
ASTRAZENECA
Mars is actually a very cold
to the Sun from the Sun and red place

NOVAVAX J&J
Saturn is composed of Neptune is the farthest planet
hydrogen and helium from the Sun
La gestion des déchets en chine
Processus de désinfection des déchets hospitaliers

Déchet de
COVID-19

Liquide Solide

La désinfection au
chlore l'irradiation UV Incinération La désinfection chimique

 50 mg/L  200 < UV < 280  850°C < T <  chlore liquide ou
nanomètres 1200°C d'hypochlorite de
 supérieure à 1,5 h sodium
La gestion des déchets en chine
Réglementation
indicateur gamme de valeurs
≤900
• Coliformes fécaux (NPP/L) pas détecté
• Pathogène entérique
Les eaux usées bacille de la tuberculose pas détecté
• temps de contact de ≥1,5 h chloration
désinfection ≥0.5 h méthode au dioxyde de
chlore
≥6,5 h chloration

≥4.0 h méthode au
chlore résiduel total
dioxyde de chlore complète

l'incinération des déchets

12 (pour 24h )
ph après désinfection alcaline
≥ 200 mg/L
07 CONCLUSIONS
En résumé, la gestion des déchets pharmaceutiques en Chine et au Ghana durant la
pandémie de la COVID-19 a été marquée par des défis importants. Les deux pays
ont dû mettre en place des stratégies spécifiques, telles que la désinfection
chimique et l'incinération, pour faire face à l'augmentation des déchets médicaux.
En Chine, un réseau de santé étendu a nécessité des réglementations strictes et une
formation du personnel, tandis qu'au Ghana, des solutions adaptées aux ressources
locales, renforcées par la sensibilisation et la collaboration internationale, ont été
essentielles. La collaboration entre les gouvernements, les établissements de santé
et les partenaires internationaux a été cruciale pour une gestion responsable,
soulignant l'importance d'intégrer ces leçons dans les politiques futures pour
renforcer la résilience des systèmes de gestion des déchets médicaux.