Epidémiologie des
maladies infectieuses
Définition
Epidémiologie: étude de la distribution des maladies chez
l’homme et des facteurs qui les influencent = étude des
épidémies et des facteurs qui pourraient les causer.
But :
– Compréhension des causes des maladies
– Amélioration de leur traitement
– Prévention.
Infection: est le résultat de l’agression d’un organisme
par un agent pathogène auquel il doit réagir par la mise
en œuvre de ses moyens de défense.
Elle se traduit par des:
-Altérations anatomiques et fonctionnelles
-Manifestations cliniques et biologiques
Type selon mode d’acquisition:
– Communautaire: extrahospitalière, infection de ville,
infection contractée en dehors de l'hôpital.
– Nosocomiale: apparaît au cours ou à la suite d'une
hospitalisation
Chaine de transmission de maladie
infectieuse
Réservoir = Source
Réservoir humain:
– Homme malade
– Porteur sain
Ex: syphilis, varicelle, choléra, poliomyélite
Réservoir animal : anthropozoonoses
Ex: brucellose, rage, peste, leptospirose....
Environnement: air, terre ( spores tétaniques), eau
(légionnelles)
Agent pathogène
• Bactéries, virus, levures, parasites
• Agents transmissibles non conventionnels :
agent pathogène de nature protéique sans acide
nucléique = Prions encéphalopathies
subaiguës spongiformes transmissibles
– Infection endogène: réservoir est le malade lui même
– Infection exogène: réservoir peut être humain (autre
que le patient), animal, environnemental
Modes de Transmission
1. Transmission directe
A. Interhumaine:
Aéroportée (inhalation de particules < 5 μm): rougeole,
varicelle, tuberculose et en partie la grippe; peut se faire
à une distance de plusieurs mètres
De type gouttelettes : exposition conjonctives et
muqueuses à des Particules > 10 μm de salive ou de
mucus (méningocoque, VRS...)
Manuportée: infections entériques à transmission féco-
orale « maladie des mains sales »
Voie sexuelle: syphilis, VIH, virus hépatite B ....
Sanguine: VIH, hépatite B et C, CMV, paludisme, bactéries
B. A partir d’un animal contagieux:
Aérienne: (fièvre Q)
Cutanée: rage , brucellose
2. Transmission Indirecte:
Nécessite un intermédiaire inerte ou animé
A. Un véhicule inerte: eau (choléra), aliment (typhoïde,
polio, hépatite A), sol ou poussière (tétanos, charbon), objet
(scarlatine, variole)
B. Un vecteur animé, transporteur: Arthropodes
la transmission est fonction des facteurs climatiques et
géographiques de survie de ce vecteur.
– une mouche ( trachome )
– une tique (maladie de Lyme)
– un moustique Aedes (fièvre jaune)
– un autre moustique comme l’anophèle dans le paludisme,
En l’absence du vecteur pas de contamination ( s’il n’
y a pas d’autre moyen de transmission)
3. Transmission verticale
Transmission de la mère à l’enfant,
transplacentaire: rubéole, syphilis,
toxoplasmose, VIH, hépatite B
Pour beaucoup de micro-organismes, le mode
de transmission n’est pas unique:
-Amibe: directe manuportée, indirecte hydrique
-Hépatite B, VIH:
• directe sexuelle et verticale,
• indirecte sanguine (transfusion, toxicomanie.)
 Evolution après transmission
1. Type d’évolution:
Evolution des Maladies Infectieuses dans
les collectivités
Sporadique :Cas strictement isolé
Epidémie : Nombreux cas groupés dans le même temps
et le même espace
Pandémie : Epidémie se développant dans le monde
entier en peu de temps.
Endémie : Evolue constamment dans une collectivité
(ex : paludisme, tuberculose)

2. Facteurs collectifs influençant la survenue

d’épidémies :
Hygiène collective (notamment système d’évacuation des
eaux et déchets)
Phases de l’infection
Densité de population
Mode de vie
Alimentation
Campagnes de vaccination
Catastrophes naturelles.

3. Mesures préventives des infections:

• Echelle individuelle :
– Immunisation acquise (vaccination)
– Chimio prophylaxie (par ex : traitement anti-palu)
– Hygiène individuelle

• Echelle collective :
– Evacuation et traitement des eaux usées
– Salubrité des aliments, de l’air.
Maladies à déclaration obligatoire – Désinsectisation, dératisation.
1) Maladies soumises au règlement sanitaire – Surveillance des infections
international : – Campagne de vaccination générale.
- La peste ;
- La fièvre jaune ;
- Le choléra.

2) Maladies pouvant donner lieu à des poussées

3) Autres maladies à déclaration obligatoire:
épidémiques:
- Le rhumatisme articulaire aigu (RAA);
- La diphtérie;
- Les leishmanioses;
- Letétanos;
- Le charbon humain;
- La poliomyélite et les paralysies flasques aiguës;
- La brucellose ;
- La rougeole ;
- Les hépatites virales ;
- La coqueluche ;
- La leptospirose ;
- La tuberculose;
- Le typhus exanthématique ;
- Le paludisme;
- La fièvre récurrente ;
- La bilharziose;
- La conjonctivite gonococcique du nouveau-né ;
- La lèpre ;
- La maladie de Creutzfeldt-Jakob et les maladies apparentées ;
- Le syndrome d'immunodéficience acquise;
- Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) ;
- Les urétrites masculines gonococciques et non gonoc;
- La fièvre hémorragique de Crimée – Congo ;
- La syphilis primo-secondaire ;
- La fièvre de la Vallée du Rift ;
- Les fièvres méningococciques (méningites à méningocoque
- La fièvre du Nil occidental ;
et méningococcémie) ;
- L’hydatidose.
- Les fièvres typhoïde et paratyphoïde;
- Les toxi-infections alimentaires collectives (TIAC);
- La rage humaine;
- Le trachôme.
- La Grippe due à un nouveau sous type de virus.