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Pouls
Temprature
Tension arterielle
Poids
Nombre
Sige
Coloration
- Lsions muqueuses :
bouche
bulbe
2. Aires ganglionnaires
- Cervicales : faire asseoir le malade pour rechercher :
post
jugulo-carotidiennes
sous angulo-maxillaires
sous mentale
sus-claviculaires
- Axillaires
- Epitrochlennes
- Inguino-crurales.
Il faut prciser : taille, sige, mobilit, consistance, sensibilit des ganglions et ventuellement
douleur ou prsence ou non des ganglions dans les autres aires.
3. Appareil locomoteur
Signes fonctionnels
- Douleur
- Boiterie
- Impotence fonctionnelle
Signes physiques
- Inspection : patient dshabill : boiterie ; attitude vicieuse du rachis, des membres ; mobilit
active .
- Palpation : rechercher une masse, la douleur, la mobilit passive, les amplitudes
articulaires, la force musculaire ( testing musculaire ), mesurer la myotrophie, les
dformations, les longueurs des membres, segment par segment, par exemple de lpine
iliaque antro-suprieure ( EIAS ) la mallole interne, le membre en extension laide dun
mtre-ruban .
4. Appareil respiratoire
Signes fonctionnels
-
Signes physiques
Inspection : cage thoracique : dformation, distension, mobilit la respiration
Palpation : vibrations vocales
Percussion : matit, sonorit
Auscultation : rles, souffles, frottements, rythme respiratoire.
5. Appareil cardiovasculaire
Coeur
Signes fonctionnels
- Douleur et ses caractres
- Dyspne :
deffort
de repos
paroxystique
Signes physiques
- Inspection : cyanose, dyspne, signes dinsuffisance cardiaque
- Palpation : choc de pointe : 5me espace intercostal gauche : dvi, tal
- Auscultation : aux 4 foyers
galop
frottements
temprature
6. Appareil digestif
Signes fonctionnels
- Douleur et ses caractres ( sige ; type ( brlure, torsion, crasement ) ; irradiation ;
priodicit ; circonstance dapparition ; signes daccompagnement ; position antalgique )
- Signes daccompagnements :
Les vomissements
Les nauses
Lhmatmse
Signes physiques
- Inspection :
cicatrices ?
vergetures ?
orifices herniaires
dfense
contracture
signe de Murphy
signe du glaon
limite de la masse
mensurations
sensibilit de la masse
volution de la masse
7. Appareil uro-gnital
Signes fonctionnels
- Douleur pelviennes, lombaires
- Troubles de la miction : pollakiurie, dysurie
- brlures mictionnelles
- Diurse : polyurie, anurie, oligurie.
Signes physiques
- Inspection : fosses lombaires, Urines : troubles, claires, fonces, mousseuses
- Palpation : gros rein ?
- O.G.E. : verge, pididyme, testo, cordon
- Toucher Rectal : prostate, vsicules sminales.
Examen gyncologique
Signes fonctionnels
- Douleur
- Leucorrhe (coulements vaginaux)
- Hmorragies
- Troubles des rgles : oligomnorrhe (peu), spaniomnorrhe (allongement), amnorrhe
(absence)
Signes physiques
- Palpation abdominale
- Toucher vaginal :
8. Appareil neurologique
Sensibilit
- Subjective : paresthsie ( anomalie de la perception des sensations )
- Objective :
Motricit
- Force musculaire : membre suprieur et infrieur
Rflexes
- R.O.T. ( rotulien, achileen, bicipital, tricipital, etc. )
- Cutans abdominaux
- Cutans plantaires : Babinski
Tonus
- Hypotonie
- Hypertonie : syndrme pyramidale, extra pyramidale
Nerfs crniens :
- I : olfactif : odorat
- II : optique : acuit visuelle
- III : oculo-moteur : motricit oculaire
- IV : trochlaire : motricit oculaire
- V : trijumeau : sensibilit de la face
- VI : abducens : motricit oculaire
- VII : facial : motricit de la face
- VIII : vestibulo-cochlaire ( audition-quilibre )
- IX-X-XI : nerfs mixtes sensitivo-moteurs
- XII : hypoglosse : motricit de la langue.
Examen Crbro-vestibulaire
- Equilibre, marche
- Dysmtrie, dviation des indexes, coordination
- Tremblement.