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LABORATOIRE DANATOMIE
LOS COXAL
I. Dfinition :
Os formant avec le sacrum et le coccyx, la ceinture pelvienne.
Il unit le membre infrieur au tronc.
Os plat, hlicodal, rsultant de la soudure de 3 os primitifs : lilium (1), lischium(2) et le
pubis (3).
La runion de ces 3 os donne chez lenfant, le cartilage en Y. la soudure est centre sur
lactabulum.
II. Situation :
Il sarticule :
En dehors avec la tte fmorale par lactabulum
En haut et en arrire avec le sacrum par la facette auriculaire
En dedans, avec le pubis controlatral pour former la symphyse pubienne.
III. Orientation :
La grande incisure ischiatique en arrire.
Le foramen obtur en bas.
La cavit glnodale en dehors.
a) Zone suprieure :
Etale en ventail, ou fosse iliaque externe(5), elle est traverse par 2 lignes
courbes, les lignes semi-circulaires appeles les lignes glutales(6); lune
postrieure et lautre antrieure.
Ces dernires la divisent en trois segments (7) :
Segment postrieur ou sinsre le muscle grand fessier et le ligament
sacro-tubral(ligament sacro-sciatique) et le muscle piriforme
Segment moyen ou sattache le muscle moyen fessier.
Segment antrieur donnant insertion au muscle petit fessier.
La fosse iliaque externe prsente dans sa partie infrieure la gouttire sus-
cotylodienne correspondant au tendon rflchi du muscle droit antrieur.
c) Zone infrieure :
Caractrise par la prsence du foramen obtur (13). Ce foramen est
dlimit davant en arrire par :la branche horizontale(14) du pubis, la
lame quadrilatre, la branche descendante(15) du pubis et les branches
ascendante et descendante de lischion(16).
A lendroit dunion des 2 branches de lischion se trouve la tubrosit de
lischion (17).
Le bord suprieur du foramen obtur est interrompu par la gouttire sous
pubienne qui constitue la paroi suprieure du canal sous pubien (18).
Le bord postrieur :
Prsente de haut en bas :
o Epine iliaque postro-suprieure
o Echancrure inter-pineuse (35)
o Epine iliaque postro-infrieure (36)
o La grande incisure ischiatique (37)
o Epine ischiatique (38) ou sattachele ligament sacro-pineux (le petit
ligament sacro-sciatique)
o La petite incisure ischiatique (39)
o La tubrosit ischiatique qui donne insertion au ligament sacro-
tubral(le grand ligament sacro-sciatique) et aux muscles semi-
membraneux, semi-tendineux, biceps fmoral, et au 3e faisceau du
muscle grand adducteur.
I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Forme le squelette de la cuisse
Cest los le plus long du corps humain
II. Situation :
Il sarticule :
En haut en dedans et en avant avec lacetabulum de los coxal par sa tte.
En bas avec le tibia
En bas et en avant avec la face postrieure de la patella par la trochle fmorale.
III. Orientation :
Extrmit sphrique en haut et en dedans
Bord saillant en arrire (ligne pre).
B/ Diaphyse :
Prsente trois faces et trois bords :
C/Epiphyse distal :
Volumineuse et irrgulire, elle est plus tendue transversalement.
Sa face postrieure, saillante, est divise par la fosse intercondylaire en deux condyles,
mdial (20) et latral. (21)
Prsente cinq faces :
1. Face antrieure :Elle est occupe par la surface patellaire (trochle fmorale) (22)
qui sarticule avec la patella.
3. Face latrale :Elle prsente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, lpicondyle
latral(26), sur lequel sinsre le ligament collatral fibulaire.
4. Face mdiale :Elle prsente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, lpicondyle
mdial(27), sur lequel sinsre le ligament collatral tibial.
I. Dfinition :
La patella est un os ssamode, triangulaire.
II. Situation :
Plac dans la partie antrieure du genou
Il sarticule avec la trochle fmorale.
III. Orientation :
Une base suprieure et un sommet infrieur
Une face antrieure convexe.
b) Face postrieure :(2) : Elle est articulaire, divise en deux facettes ingales dont la
plus importante est du cot latral
c) Bords mdial (3) et latral (4) : Etroits, ils convergent en bas et donnent chacun
insertion aux retinaculums patellaires latral et mdial correspondants et la capsule
articulaire.
I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Le tibia est los antrieur et mdial de la jambe,
Forme avec la fibula le squelette de la jambe
II. Situation :
Il est situ la face antro-interne de la jambe.il sarticule :
En haut avec les condyles du fmur par les surfaces articulaires tibiales suprieures
mdiale et latrale.
En dehors en haut avec la fibula par la facette articulaire fibulaire.
En dehors en bas avec la fibula par lchancrure fibulaire (syndesmose).
En bas avec le talus par la surface articulaire tibiale infrieure.
III. Orientation :
La Mallole interne en bas et en dedans.
Le Bord antrieure saillant en avant.
A/ piphyse proximale :
2/ face antrieure :Elle forme dune saillie sous cutane, triangulaire sommet infrieure, la
tubrosit du tibia(5)sur laquelle sinsre le ligament patellaire.
3/ face latrale :(6)Cette face est convexe.
B/ diaphyse :
Triangulaire la coupe, Elle possde :
Trois faces : mdiale, latrale et postrieure
Trois bords : antrieur, mdiale et interosseux.
C/ piphyse distale :
I. Dfinition :
La fibula est los grle postrieur et latrale de la jambe.
Os long, pair et asymtrique,
Forme avec le tibia le squelette de la jambe.
II. Situation :
Il est situ la face postro-latrale de la jambe, il sarticule :
En haut et en dedans avec le tibia.
En bas et en dedans par lchancrure tibiale avec le tibia (syndesmose).
En bas avec le talus par la surface articulaire de la mallole.
Il ne participe pas larticulation du genou.
III. Orientation :
mallole latrale en dehors,
Face prsentant la petite courbure en arrire.
A/ piphyse proximale :
Elle comprend une tte et un col:
1/ tte : (1)
Sa face mdiale prsente la surface articulaire (2) de la tte fibulaire qui rpond la
surface fibulaire du tibia.
Lapex de la tte (apophyse stylode) (3) donne insertion aux muscles biceps fmoral
et au ligament collatral fibulaire.
2/ le col : (4)
Il est au contact latralement avec le nerf fibulaire commun.
B/ diaphyse :
Triangulaire la coupe, elle possde :
Trois faces orientes comme celle du tibia, mdiale, latrale et postrieure.
Trois bords, antrieur, postrieur et interosseux.
1/face mdiale : (5)Etroite, elle donne insertion aux muscles extenseurs : le muscle
long extenseurde lhallux et long extenseur des orteils en haut, le muscle 3me
fibulaire en bas.
2/ face latrale : (6) Elle se continue par le sillon mallolaire latral (7). Elle donne
insertion aux muscles longs et court fibulaire.
3/ face postrieure : (8)Large, elle est subdivise par une crte longitudinale, la crte
mdiale en deux aires :
I. Dfinition :
Le pied est un ensemble articul de 26 os constants et de quelques osselets inconstants.ces os
sont rpartis en trois groupes : le tarse (1), le mtatarse (2) et les phalanges (3).
II. Situation :
Le squelette le plus distal du membre infrieur
III. Orientation :
Ces os forment une vote concave en bas.
Le calcanum est situ en arrire
2/ le calcanum : (10)
Est le plus volumineux des os du tarse.
Il forme le squelette du talon par
o Sa tubrosit postrieure (11)o se termine le tendon dAchille.
o Il prsente une gouttire(12) sur sa face mdiale.
Il sarticule avec le talus, en haut, et en avant avec le cubode (13).
3/ le cubode : (13)
Os latral du tarse antrieur
Le cubode est situ devant le calcanum
Prismatique triangulaire, il prsente cinq faces et un bord.
4/ os naviculaire ou scaphode tarsien : (6)
Os mdial du tarse antrieur
5/ os cuniformes : (14)
Os du tarse antrieur, les os cuniformes sont situs devant los naviculaire.
Au nombre de trois, mdial (15), intermdiaire (16) et latral (17),
Ils sarticulent avec la base des quatre premiers mtatarsiens.
B/ Mtatarses :
Situs entre le tarse et les phalanges proximales
Au nombre de cinq mtatarsiens numrots de I V, en allant de lhallux vers le petit
orteil.
Sarticulent tous en arrire, avec la range antrieure du tarse et en avant avec les
premires phalanges.
Prsentent trois faces (latrale, mdiale et dorsale) et trois bords (latral, mdial et
plantaire).
Lextrmit postrieure est dite base du mtatarsien (18), lextrmit antrieure est
appele tte du mtatarsien (19).
C/ les phalanges :
Les phalanges constituent le squelette des orteils.
Les orteils II V possdent trois phalanges proximale, moyenne et distale ; lorteil I
ou lhallux, deux phalanges, proximale et distale.
Chaque phalange est un os long constitu de trois parties, le corps, la base et la tte.
I. Gnralits :
Cest une narthrose qui unit le membre infrieur au tronc.
Cette articulation est encastre, et elle est profonde compare au genou : c'est dire
recouverte par d'paisses masses musculaires.
Les appareils ligamentaires sont puissants.
Elle est stabilise par les tendons des muscles et les ligaments.
.
Pour bien recouvrir la tte, le bourrelet (labrum cotylodien) agrandit la cavit (c'est
un fibrocartilage). Il va se fixer sur le pourtour de la cavit cotylode.
B. La Tte Fmorale
Elle fait les 2/3 d'une sphre, entirement recouverte de cartilage hyalin sauf sur la
fossette du ligament rond. (Fova capitis).
Elle regarde en avant, haut, dedans.
Elle est supporte par le col du fmur.
A. Capsule
Elle se fixe sur le limbus actabulaire et sur la face priphrique du bourrelet
cotylodien. Elle est paisse.
Elle se termine sur le fmur au niveau de la ligne intertrochantrique antrieure et, en
arrire, elle se termine sur la face postrieure du col.
Cette capsule est renforce par des ligaments.
B. Les Ligaments
ligament ilio-fmoral (ligament de Bertin) : il s'insre sur l'pine iliaque antro-
suprieure et se termine sur tout le long de la ligne intertrochantrique antrieure. Ce
ligament est dit capsulaire : il paissit la capsule.
ligament pubo-fmoral : il se fixe au bord antrieur de la lame horizontale du pubis
(au bord suprieur du foramen obtur), et se termine au bord infrieur du col du
fmur.
C. Synoviale
La synoviale forme les limites de la cavit articulaire
Elle fait tout le tour intrieur de l'articulation (un peu comme du papier peint...) et
surtout, elle empche le passage des microbes.
Cette membrane recouvre tout ce qui n'est pas cartilagineux et a un rle lubrifiant.
V. Applications cliniques :
Pathologie frquente : Coxarthrose (arthrose de la hanche)
I. Gnralits :
Elle unit la cuisse la jambe.
Cette articulation est intermdiaire et portante : intermdiaire car elle met en jeu 2
leviers osseux et portante car elle supporte des contraintes.
Enfin, cette articulation est trs expose.
C. Patella (= Rotule)
C'est le plus volumineux des os ssamodes.
Elle est situe la face antrieure de l'articulation du genou, devant la trochle
fmorale.
A. Capsule
Elle fait le tour de l'articulation.
Elle est paisse en arrire des condyles o elle forme les coques condyliennes.
Elle s'insre au pourtour des surfaces articulaires
En avant, l'articulation est renforce par l'appareil extenseur du genou, c'est dire la
terminaison du muscle quadriceps et le tendon patellaire.
C. La Synoviale
Elle tapisse tout ce qui n'est pas cartilagineux.
Sa membrane se fixe au niveau des 2 facettes sur la face postrieure de la rotule. Elle
remonte dans le cul-de-sac sous quadricipital sur environ 8 cm pour revenir se fixer sur
la trochle.
V. Applications cliniques :
Pathologies frquentes : gonarthrose, lsions des mnisques et des ligaments croiss.
Luxation du genou est grave (urgence orthopdique)