REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

UNIVERSITE BADJI MOKHTAR-Annaba-

Faculté de MEDECINE

Département de MEDECINE DENTAIRE

SERVICE D’ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE

MODULE D’OCCLUSODONTIE

Généralités & terminologie

Cours présenté par : Dr MEGHERBI.F.R 2016 /2017

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 Généralités & terminologie

PLAN :
 Intro.
1. Définitions:
 Occlusion dentaire.
 L’occlusodontologie.
 Dysfonctionnement de l’appareil manducateur(DAM).
2. Signes clinique.
3. Les étiologies.
Biblioghraphie.

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Introduction:

 Les dents ne sont pas des organes isolés. L’incision ,la

mastication ,la respiration , la phonation , et la mimique font
largement appel à la mobilisation de la mandibule.
 Cette polyvalence fonctionnelle est assurées par un ensemble
biomécanique particulièrement , précis et sensible : l’appareil
manducateur.
1-Définitions :
1-1-L’occlusion dentaire:
Est l’acte qui consiste à occlure les arcades antagonistes maxillaire et
mandibulaire, c’est-à-dire les rapprocher jusqu’à la prise d’un point de
contact au moins .C’est un temps bref de la manducation c’est-à-dire
de l’ensemble des actes concourant au boire et au manger :
mastication , déglutition ,gustation et salivation.

1-2-L’occlusodontologie:
Est la science consacrée à l’étude de l’occlusion dentaire et sa
pratique clinique est l’occlusodontie.
1- 3-L’occlusodontie:
Est la branche médicale à part entière, elle s’intéresse à l’analyse et
au traitement des différents composants sollicités durant l’ouverture
et la fermeture buccale.
1-4-L’appareil manducateur:
 Il s’agit de l’ensemble dento musculo squelettique permettant
la réalisation des fonctions de manducation.
C’est une entité biologique régie par les lois biomécaniques régulées
par un contrôle neurologique et dotée de capacités adaptatives. Il
représente, ainsi une entité fonctionnelle qui se compose des
éléments suivants:
 L’odonte.
 Le parodonte.

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 Les maxillaires.
 Les ATM.
 Les muscles rattachés à la mandibule.
 1-4-Dysfonctionnement de l’appareil manducateur (DAM):

 Il s’agit d’un mauvais accomplissement des activités

fonctionnelles pouvant conduire à des comportement adaptatifs
de compensation.

 En 1934 COSTEN est le premier a associer les troubles

manducateurs (otologies, douleurs sinusiennes et occipitales)
avec des troubles occlusaux et les regroupe sous le nom de
SYNDROME DE COSTEN.

 Puis appelé SADAM (syndrome AlgoDysfonctionnel de

l’Appareil Manducateur) puis ADAM(Algies et Dysfonctions de
l’Appareil Manducateur) pour aboutir enfin à l’appellation
actuelle DAM.

2-Signes cliniques (en bref):

2-1- Douleurs:

Musculaires (myalgies), ou articulaires(arthralgies) diffuses ou

localisées aigues ou chroniques.

2-2-les bruits articulaires(Gnathosonies):

On reconnait classiquement ces bruits:

Claquement: bruit bref et sec(pathologique).

Craquement: observé à l’ouverture et/ou la fermeture , non

pathologique souvent.

Crépitement : bruit plus long, comparable à celui du papier

verre (sensation de sable intra articulaire)dû aux frottements de
surfaces osseuses dénudées de leur cartilage. Il est audible par
le stéthoscope.

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 2-3-Céphalées:

Une céphalée est un terme désignant toute douleur quelle

qu’elle soit, ressentie au niveau de la boite crânienne ,c’est un
symptôme subjectif parfois unilatérale ou généralisée.

2-4-les signes otologiques:

Des signes ORL tel que des otalgies , des acouphènes , des
vertiges et des pertes de l’audition sont retrouvés plus
fréquemment chez les patients présentant des DAM.

Ces signes cliniques sont les plus cités . Ils peuvent être
associées ou non . Les patients viennent spontanément ou sont
adressés par d’autres spécialistes( ORL , neurologues….)

3-Etiologies:

• Différentes théories étiopathologiques des DAM ont été

proposées au cours du temps:

Facteur traumatique: longues séances de soins dentaires ;

chirurgie intra buccale, bruxisme,…

Facteur occlusale: endentement .

Facteur squelettique: classe II,III.

Facteurs psycho-social: stresse, anxiété, fatigue, para fonction .

Facteur biologiques ou systémique: hyper laxité; hypothyroïdies

mal ou non équilibrées (déséquilibre hormonales .