Aide-mémoire

Antibiotiques
Familles d’antibiotiques
 Béta-lactamines:
 Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines)
 Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase
 Carbapénèmes
 Monobactames
 Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération)
 Quinolones
 Glycopeptides
 Aminosides
 MKLS (Macrolides, kétolides, lincosamides, synergistines)
 Acide fusidique
 Oxazolidinones
 Cyclines
 Phénicolés
 Rifamycines
 Polypeptides
 Fosfomycine
 Mupirocine
Lexique

 Mode d’action:
 Inhibition synthèse paroi bactérienne
 Inhibition synthèse protéique
 Inhibition réparation ADN
 Altération paroi bactérienne

 Effet sur la bactérie:

 Bactéricide
 bactériostatique
Lexique
 Activité:
 Temps-dépendant
 Concentration-dépendant
 Administration:
 Entérale (per os)
 Parentérale (im, iv)
 Principale cible:
Bactéries habituellement sensibles
+ Bonne activité sur le site de l’infection
= Recommandation thérapeutique consensuelle
Lexique

 Fréquence d’utilisation (fréquence observée) :

 très faible (indications restreintes) à très importante
(spectre large, habitudes de prescription)

 Exemple (dci, nom commercial):

 Dci: dénomination commune internationale
 Nom commercial: nom déposé par le laboratoire
pharmaceutique qui le produit & le commercialise
 Exemple d’indication: exemple type de situation
clinique où la prescription est observée
Lexique

 Restrictions d’utilisation:
 Peuvent résulter d’un risque prévisible d’effet indésirable grave
 Contre-indiquent l’utilisation de l’antibiotique chez certains
patients
 L’allergie aux béta-lactamines est sur-estimée

 Effets indésirables:
 Effet indésirables observables chez le patient
 L’effet indésirable constant est l’altération de la flore
bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques:
sélection d’un mutant résistant, champ libre pour un
pathogène)
Pénicilline G et V
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale (G), entérale (V)
 Principale cible: Treponème (syphilis)
 Fréquence d’utilisation: très faible
 Exemple (dci, nom commercial):
 Benzathine-pénicilline, Extencilline*
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines
Pénicilline A
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: entérale, parentérale
 Exemple d’utilisation: streptocoques (dont pneumocoque)

 Fréquence d’utilisation: importante

 Exemple (dci, nom commercial):
 Amoxicilline, Clamoxyl*
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines
Pénicilline A + inhibiteur de béta-lactamase
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale, entérale
 Principale cible: ?
 Fréquence d’utilisation: très importante
 Exemple (dci, nom commercial):
 Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin*
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines, altération flore normale
Pénicilline M
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale, entérale
 Principale cible: S. aureus oxa-S
 Fréquence d’utilisation: Importante
 Exemple (dci, nom commercial):
 Oxacilline, Bristopen*
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
Uréidopénicillines
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale
 Principale cible: …
 Fréquence d’utilisation: faible
 Exemple (dci, nom commercial):
 Pipéracilline, Pipéracilline *
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
Carboxypénicillines
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale
 Principale cible: …
 Fréquence d’utilisation: faible
 Exemple (dci, nom commercial):
 Ticarcilline, Ticarpen*
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
Carbapénèmes
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale
 Principale cible: très large spectre
 Fréquence d’utilisation: faible (hôpital)
 Exemple (dci, nom commercial):
 Imipénèm, Tienam *
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
Céphalosporines 3G
 Famille: béta-lactamines
 Mode d’action: inhibition paroi
 Effet: bactéricide
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale
 Principale cible: large spectre
 Fréquence d’utilisation: importante
 Exemple (dci, nom commercial):
 Rocéphine, Ceftriaxone *
 Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines, altération flore normale
Aminosides
 Famille: aminosides
 Mode d’action: inhibition synthèse P
 Effet: bactéricide
 Activité: C°-dépendant
 Administration: parentérale
 Principale cible: infection sévère
 Fréquence d’utilisation: faible
 Exemple (dci, nom commercial):
 Gentamicine, Gentalline*
 Restriction d’utilisation: insuffisance rénale
Macrolides
 Famille: MKLS
 Mode d’action: inhibition synthèse protéique
 Effet: bactériostatique
 Activité: plutôt C°-dépendant
 Administration: entérale, parentérale
 Principale cible: infections ORL
 Fréquence d’utilisation: très importante
 Exemple (dci, nom commercial):
 Erythromycine, Erythrocine*
 Restriction d’utilisation: aucune
Fluoroquinolones
 Famille: quinolones
 Mode d’action: inhibition réparation ADN
 Effet: bactéricide
 Activité: C°-dépendant
 Administration: entérale, parentérale
 Principale cible: infections urinaires
 Fréquence d’utilisation: très importante
 Exemple (dci, nom commercial):
 ciprofloxacine, Ciflox*
 Restriction d’utilisation: adulte
Glycopeptides
 Famille: glycopeptides
 Mode d’action: inhibition synthèse paroi
 Effet: bactéricide lent
 Activité: temps-dépendant
 Administration: parentérale
 Principale cible: S. aureus Oxa-R
 Fréquence d’utilisation: faible
 Exemple (dci, nom commercial):
 Vancomycine, Vancocine*
 Restriction d’utilisation: indications restreintes
 Famille:
 Mode d’action:
 Effet:
 Activité:
 Administration:
 Principale cible:
 Fréquence d’utilisation:
 Exemple (dci, nom commercial):

 Restriction d’utilisation: