HEMATURIE FMT2020

L’hématurie est définie par la présence d’une quantité anormale d’hématies dans
les urines : 
A ≥ 10 /ml
B ≥ 1000/ml
C > 10000/ml
D≥ 10/mm3
E ≥ 5/mm3

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles est ou sont vraie(s): 

A Une hématurie macroscopique oriente vers une étiologie plus grave qu’une hématurie
microscopique
B Une hématurie dans un contexte de surdosage en AVK ne nécessite pas une recherche
étiologique
C Une hématurie microscopique dépistée à la bandelette urinaire nécessite une confirmation
par un examen cytologique quantitatif urinaire
D Une hématurie macroscopique terminale oriente vers une origine rénale du saignement
E Une origine vésicale ne peut pas être envisagée en cas d’hématurie totale

Des urines colorées non hématuriques peuvent se voir dans les situations
suivantes: 
A Prise de Betteraves
B Hémolyse intra vasculaire
C Hémospermie
D Prise de myrtilles
E Rhabdomyolyse

En faveur d’une hématurie d’origine néphrologique, on peut retenir: 

A- La présence de caillots sanguins
B- La présence de cylindres hématiques
C-La présence d’une protéinurie > 3g/24H
D- Le caractère terminal de l’hématurie
E- Le caractère initial de l’hématurie

Une hématurie microscopique peut révéler: 

A- Une glomérulonéphrite membrano-proliférative
B- Une lésion glomérulaire minime
C- Une glomérulonéphrite aigue post streptococcique
D- Une néphropathie à IgA
E- Une lithiase urinaire

Concernant les hématuries, quelle(s) affirmation (s) est (sont) exacte (s)? 
A- L’hématurie microscopique est définie par un taux d’hématies ≥ 5/ mm3
B- Une hématurie glomérulaire est caractérisée par des hématies déformées
C- Les cylindres caractérisent les hématuries glomérulaires
D- Les hématuries d’effort sont exclusivement glomérulaires
E- Les hématuries d’effort disparaissent après 48 heures de repos
Parmi les néphropathies glomérulaires suivantes quelle (s) est (sont) qui
s’accompagne d’une hématurie microscopique 
A- Néphropathie à IgA
B- Néphropathie lupique
C- Amylose rénale
D- Néphropathie diabétique
E- Glomérulonéphrite post-strecptococcique

Quel est le 1er diagnostic à évoquer chez un sujet âgé de 70 ans ayant une
hématurie microscopique: *
A- Une amylose rénale
B- Une tubulopathie chronique
C- Une tumeur bénigne ou maligne de l’appareil urinaire
D- Un lupus érythémateux systémique
E-Une néphropathie diabétique

Chez un sujet âgé de 68 ans diabétique depuis 15 ans et qui présente une
protéinurie à 2g/24h associée à une hématurie avec cylindres hématiques : 
A- Une biopsie rénale est indiquée
B- Il s’agit d’une néphropathie diabétique isolée
C- l’hématurie est d’origine urologique
D- Une néphropathie non diabétique est suspectée
E- Il s’agit d’une infection urinaire

Une GNA post infectieuse peut compliquer:

A- Une angine
B- Une otite
C- Une tuberculose pulmonaire
D- Une gale surinfectée
E- Un impétigo

Au cours d’une GNA post infectieuse, l’examen anatomopathologique en

immunofluorescence montre des dépôts diffus de:
A- IgA
B- IgM
C- IgG
D-C3
E-C4

Quelles propositions sont exactes au cours d’une GNA: 

A- Il y a une prolifération endo-capillaire
B- La prolifération peut être associée à une réaction exsudative
C- La prolifération est focale
D- Il ya des dépôts glomérulaires de C4
E- Une prolifération extra-capillaire est possible

Dans la GNA post infectieuse de l’enfant:

A- Le germe le plus souvent impliqué est le staphylocoque auréus
B- l’HTA est due à une rétention hydrosodée
C- Il existe constamment un syndrome néphrotique
D- Il existe une baisse transitoire de la fraction C3 du complément
E- Il existe une prolifération endo-capillaire pure
Un homme de 28 ans consulte pour une hématurie macroscopique ayant duré
environ 5 jours puis disparu spontanément. A l’interrogatoire, notion de sinusite de
2 à 3 jours avant l’épisode hématurique. A l’examen, la pression artérielle est à
170/95 mm Hg, une protéinurie à 2 croix, une hématurie à 3 croix à la bandelette.
Au sédiment urinaire existe des cylindres hématiques et des GR déformés. A la
biologie : créatinémie à 150 µmol/l.Les éléments qui vous permettent d’évoquer une
origine glomérulaire de l’hématurie sont: 

A La présence d’insuffisance rénale

B L’ absence de signes urologiques
C La présence d’HTA
D La présence de cylindres hématiques
E La présence de protéinurie

Un homme de 28 ans consulte pour une hématurie macroscopique ayant duré

environ 5 jours puis disparu spontanément. A l’interrogatoire, notion de sinusite de
2 à 3 jours avant l’épisode hématurique. A l’examen, la pression artérielle est à
170/95 mm Hg, une protéinurie à 2 croix, une hématurie à 3 croix à la bandelette.
Au sédiment urinaire existe des cylindres hématiques et des GR déformés. A la
biologie : créatinémie à 150 µmol/l.Le diagnostic étiologique le plus probable est : 
A- Une infection urinaire
B- Une lithiase vésicale
C- Une glomérulonéphrite extra-membraneuse
D- Une glomérulonéphrite aigue post-streptococcique
E- Une glomérulonéphrite aigue mésangiale à dépôts d’IgA

Patiente âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques notables hospitalisée

pour polyarthrites et hématurie macroscopique sans caillot ni lombalgies ni troubles
urinaires.Examen : Température : 37°OMIPA : 160/90 mmHgArthrite des grosses
articulationsLabstix : sg : +++ PT : +++. Les éléments en faveur de l’origine
néphrologique de cette hématurie  sont: 
A L’ absence de troubles urinaires ou de lombalgies
B L’absence de caillots
C La présence de polyarthralgies
D La présence d’un syndrome glomérulaire
E La présence d’OMI

Patiente âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques notables hospitalisée

pour polyarthrites et hématurie macroscopique sans caillot ni lombalgies ni troubles
urinaires.Examen : Température : 37°OMIPA : 160/90 mmHgArthrite des grosses
articulationsLabstix : sg : +++ PT : +++. le diagnostic étiologique le plus probable ? 
A Une glomérulonéphrite lupique
B Une glomérulonéphrite extra-membraneuse
C Une glomérulonéphrite aigue post-streptococcique
D Une glomérulonéphrite aigue mésangiale à dépôts d’IgA
E Une glomérulonéphrite extra-capillaire
Dans le cadre du bilan étiologique de sa néphropathie, la patiente a reçu des
corticoïdes et de la cyclophosphamide. 3 mois après, la patiente est en rémission
complète (pas d’hématurie, pas de protéinurie).Après les derniers boli de
cyclophosphamide, la patiente a refait une hématurie macroscopique.Cette
hématurie peut être secondaire à:
A Une hématurie d’effort
B Une cystite hémorragique par toxicité du métabolite de la Cyclophospahamide
C Une thrombose des veines rénales
D Une récidive de sa néphropathie
E Une infection urinaire