Faire une délivrance dirigée à chaque fois que c'est possible :
5 UI IVD de Syntocinon* au passage des épaules de l’enfant.
Le placenta est décollé si le cordon ne remonte pas lorsque l’on
effectue une pression sus-pubienne. En général il se décolle dans les 5 à 20 mn, mais il n'est pas nécessaire d'attendre la délivrance pour regagner la maternité, sous couvert d'une surveillance des saignements pendant le trajet (sac de recueil).
Les pertes sanguines doivent rester inférieures à 500 cc.
Utilité d’une bassine ou sac de recueil pour les mesurer. N’ envisager une délivrance artificielle ou révision utérine qu’en cas d’hémorragie massive!!! Après la délivrance surveillance de la mère !!!Elle se fait pendant les deux heures suivant la naissance. L’IDE surveille l’écoulement vulvaire qui doit être modéré, le pouls et la tension artérielle. On s’assure du caractère bien ferme et rétracté de l’utérus et on le masse régulièrement.