PLAN

INTRODUCTION

I. DEFINITION
II. INTERET DU DOSAGE
III. MODE D’ACTION DE LA FSH
IV. DOSAGE DE LA FSH
V. VARIATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES

CONCLUSION
INTRODUCTION

Une hormone est une molécule messagère véhiculée par le sang ou la sève qui
agit à distance de son site de production par fixation sur des récepteurs
spécifiques. Elles interviennent dans de nombreux processus, dont la
reproduction, la différenciation cellulaire, l’homéostasie ….

Parmi les hormones régulant la fonction reproductive humaine.Entre autre

nous avons la FSH qui est l’hormone folliculo-stimulante .son dosage peut être
prescrit chez l’homme ou chez la femme pour mettre en évidence des troubles
liés aux fonctions génitales.

I. Définition

La FSH de son vrai nom ‘’ hormone folliculo-stimulante est une hormone

gonadotrophine produite par l’hypophyse, une glande située dans le cerveau.
Chez la femme, son principal rôle est de favoriser la maturation d’un follicule
ovarien lors de la première phase du cycle menstruel ou phase folliculaire. Une
fois arrivée à maturation, le follicule libère l’ovule, qui peut être fécondé par un
spermatozoïde. Chez l’homme, la FSH joue également un rôle très important
puisqu’elle contribue à la formation des spermatozoïdes.
 II. INTERET DU DOSAGE

Chez la femme, un dosage de la FSH peut être prescrit dans différentes

situations :

 En cas d’aménorrhée primaire et/ou de puberté tardive : un dosage

couplé de la FSH et de la LH est réalisé afin de distinguer un
hypogonadisme primaire (d’origine ovarienne) ou secondaire (d’origine
haute : hypothalamus ou hypophyse)
 En cas d’aménorrhée secondaire
 En cas de problème de fertilité, un bilan hormonal est pratiqué avec le
dosage de différentes hormones sexuelles : l’hormone folliculo-
stimulante (FSH), l’oestradiol, l’hormone lutéinisante (LH), l’hormone
antimullérienne (AMH) et dans certains cas la prolactine, la
testostérone… Le dosage de la FSH contribue à évaluer la réserve
ovarienne et la qualité de l’ovulation. Il permet de savoir si le trouble de
l’ovulation ou l’aménorrhée sont dus soit à un vieillissement ovarien, soit
à une atteinte de l’hypophyse.

Chez l’homme

Un dosage de la FSH peut être réalisé dans le cadre d’un bilan de fertilité, face à
une anomalie du spermogramme (azoospermie ou oligospermie sévère), afin
de diagnostiquer un hypogonadisme.

III. MODE D’ACTION DE LA FSH

Chez la femme

La FSH intervient dans la première phase du cycle ovarien, dite folliculaire.

Durant cette phase qui débute au premier jour des règles et prend fin au
moment de l’ovulation, l’hypothalamus secrète une neurohormone, la GnRh
(gonadotrophin releasing hormone).va s’en suivre une réaction en chaine :

 La GnRh stimule l’hypophyse, qui en réponse va secréter la FSH ;

 Sous l’action de la FSH, une vingtaine de follicules ovariens vont entrer
en croissance ;
  Ces follicules en maturation vont à leur tour secréter des oestrogènes,
responsables d’un épaississement de la muqueuse utérine afin de
préparer l’utérus à recevoir un éventuel œuf fécondé ;
 Au sein de la cohorte, un seul follicule appelé follicule dominant, atteint
l’ovulation. Les autres vont être éliminés ;
 Lorsque le follicule dominant pré-ovulatoire est sélectionné, la sécrétion
d’œstrogène augmente fortement. Cette augmentation entraine un pic
de LH (hormone lutéinisante) qui va déclencher l’ovulation : le follicule
mature se rompt et libère un ovocyte.

Au centre de cette réaction en chaine, la FSH est donc une hormone clef pour la
fertilité.

Chez l’homme

La FSH est impliquée dans la spermatogenèse et la sécrétion de testostérone.

Elle stimule les cellules de Sertoli qui produisent les spermatozoïdes dans les
testicules.

IV. DOSAGE DES FSH

1.Phase préanalytique