STAGE NEURO-CHIRUG

I. Les objectifs :
1-Score de Glasgow

2-Les reflexes

II. Examen neurologique

1-Interrogatoire : +++

Signe fonctionnel : peut être

 brutal(<1j) : qui peut être du a une étiologie vasculaire soit :

1-AVC hémorragique qui peut s’accompagner avec des céphalées

2-AVC ischémique (FDR vasculaire+++) 

ou

 (progressif >2 semaines) : origine tumorale ou infectieuse

2-Examen physique :

i. On évalue en premier temps les fonctions supérieurs  qui sont contrôlés

par le cortex cérébral

a) Etat de conscience :
Evalue par le score de glasgow : note sur 15

On parle de coma lorsque le score de glasgow < a 8+++

 b) La parole :
Elle est contrôlée par le cerveau .

Une trouble de parole est appelée : une aphasie

Aphasie

Aphasie de Aphasie de
broca :Trouble wernicke : Trouble
d’expression de compréhension

c) La mémoire :
Trouble de la mémoire : amnésie
 Amnésie

Amnésie rétrograde :
Amnésie antérograde
Incapacité à restituer des
informations anciennes Incapacité à acquérir des
informations nouvelles

d) Mouvement volontaire automatique : contrôle par le

lobe pariétal de cearveau
Trouble de ce mvt= apraxie

e)Fonction gnosique :
Faculté permettant de reconnaître, par l'un des sens la forme d'un objet, de se
le représenter et d'en saisir la signification.

Trouble de cette fonction : agnosie

ii. Apres l’évaluation des fonctions sup ,on évalue la motricité par le
testing musculaire

Déficit moteur

Parésie : Score=3/4/5 Plégie :0/1/2

./La motricité volontaire est contrôlé par le faisceau pyramidal

NB : Ce faisceau inhibe les réflexes myotatique

Syndrome pyramidal :

1- abscence des mvts volontaires

2- 2-ROT vives :qui peut être polydiffusé (extension de la zone
réflexogènes )ou polycinétique

3-Extension de tonus musculaire : qui se traduit par une rigidité élastique

3- Le réflexe cutané plantaire, souvent appelé le signe de Babinski :

NB :

Le cerveau est divise en deux hémisphère ( gauche et dt)

Chez les droitiers l’hémisphère dominant c’est l’hémisphère gauche .(on ne

peut pas savoir chez les gauchers)

III. Les reflexes osteotendineux :

a) Membre supérieur :
 Bicipital
 Tricipital
 stylo-radial
 cubito-pronateur

b) Membre inferieur :
 Rotulien
 achiléen