DÉMENCE À CORPS DE LEWY

Déficits cognitifs :

- fluctuation +++ des fonctions cognitives.

-Vit des périodes de lucidité franche +désorganisation de la pensée.

-fluctuation cognitive peut se manifester sur une minute, qq heures ou qq jours+ touche la
capacité d’attention et l’état de conscience.

- processus mentaux globalement ralentis au cours de l’évolution de la DCL.

-mémoire à court terme + sont affectés.

-Mémoire sémantique est touchée.

-capacités exécutives, visioconstructives et visuospatiales sont atteintes

-difficulté d’orientation spatiale dans les lieux nouveaux ou familiers.

Symptômes comportementaux et psychologique :

-hallucination visuelles multicolores, dramatiques, complexes et outrageantes.

-hallucinations auditives + visuelles, peuvent être à l’origine de différents comportements

d’amusement, d’apathie ou de grande peur.

- des illusions.

- des délires de toute sorte (vol, imposture, abandon, jalousie) → méfiants et irritables.

- problèmes de sommeil, problèmes moteurs au cours de la phase du sommeil paradoxal→

absence d’atonie musculaire. La personne fait des mouvements comme frapper, donner des
coups de pieds ou nager.

- présente des risques de dépression majeure ou de symptômes dépressifs.

Particularités de la DCL :

-caractéristiques motrices : chutes à répétition dans 30% des cas à cause de :

*rigidité *facies parkinsonien *démarche trainante *postures courbés

*dysphagie * instabilité posturale *bradykinésie

-hypophonie

-altération de la capacité d’écrire.

-syndrome parkinsonien moins sévère que celui de la maladie de Parkison.

-myoclonie (pas dans maladie de Parkinson)

-manifestations motrices sont + symétrique que celles de la maladie de Parkinson.

-réagissent mal aux agents antiparkinsoniens +souvent présence des effets secondaires.

-hypersensibilité au neuroleptique, à proscrire en raison symptôme extrapyramidaux :

dyskinésie tardive, dystonie, acathisie.

Différence entre DCL et DTA :

DCL DTA

-Fluctuation cognitive 90% 4,8%

hallucinations visuelles 80% 19,1%
Hallucination auditives 45% 0%
idées délirantes 80% 19,1%
chutes à répétition 50% 23,8%
syndrome Parkinsonien 85% 19,1%

Étiologie et physiopathologie :

-due à la présence de corps de Lewy (dépôts anormaux de la protéine alphasynucléine) dans le

tronc cérébral et le cortex → trouble du sommeil, changements cognitifs imprévisibles, pertes
de la mémoire de travail, hallucinations visuelles, symptômes parkisonismes.