Cours

d’Endocrinologie

SVI, semestre 4
Pr Chami N. Printemps 2017

I.  Introduc*on à la physiologie endocrinienne
I. 1. Système endocrine/ Système nerveux
I.2. Les composantes du système endocrinien
I.3. Les différents types d’hormones et leurs modes d’acJon
I.4. ParJcularités du système endocrinien ( NoJon d’hiérarchie hormonale)

II. L’axe hypothalamo-hypophysaire

II.1. L’Hypothalamus
II.2. Neurones de l ’hypothalamus et neurosécréJon
II.3. OrganisaJon de l’axe hypothalamo-hypophysaire
II. 4. Hormones hypothalamiques et InnervaJon des neurones sécrétoirs
II.5. L’hypophyse et hormones hypophysaires

III. Exemple d’un axe endocrinien; L’axe thyréotrope

 IntroducJon à la physiologie endocrinienne

1. Système endocrine/ Système nerveux

Dans l’organisme, Il existe deux grands systèmes de communicaJon.
1.le système nerveux (SN), son rôle:
•  Gère les informaJons sensorielles,
•  Coordonne les mouvements musculaires
•  Permet la compréhension, la mémorisaJon etc..

2. Le système endocrinien (SE) intervient:
§  Lors du développement (croissance)
§  Pour le bon le foncJonnement des grandes foncJons (reproducJon, digesJon,
excréJon rénale..)
§  Dans le mainJen de l’homéostasie (mainJen relaJf de la constance du milieu
intérieur).

DéfiniJon de l’homéostasie: C’ est le mainJen des différentes constantes
physiologiques d’un individu à une valeur normale (glycémie, pression
artérielle, température, équilibre hydrominéral…)



 Composantes du système endocrinien
Il existe 3 composantes du système endocrinien

-  1. Les cellules endocrines

(formant les glandes)

- 2. Les hormones

-  3. Les cellules cibles

 2.1. Le système endocrinien: composantes « Suite »
Le système endocrinien (SE) se compose de:

1. Glandes endocrines: organes qui synthé*sent, stockent et sécrètent dans la

circula*on sanguine des substances appelées: hormones.

o  Exples de glandes endocrines: L’hypophyse, La thyroïde, les glandes

surrénales, les gonades (ovaires, tesJcules), etc..

2. Hormones: substances chimiques sécrétées en faibles quanJtés (nano moles)

par les cellules d'une glande endocrine, puis déversés et transportées dans la
circulaJon sanguine jusqu‘à un organe ou un Jssu cible dont elles sJmulent ou
inhibent le foncJonnement. (Hormone de croissance(GH), l’insuline,
l’hormone thyroïdienne (T4) etc…)

3. Les organes ou cellules cibles: Les hormones agissent de façon spécifique sur les
organes ou cellules cibles en produisant des effets spécifiques.

 NoJon de glande
DéfiniJon : Une glande est un organe consJtué de cellules dites glandulaires et
qui sécrètent une substance chimique donnée. Il existe 3 types de glandes.
1. Glande exocrine: lorsque le produit de sécréJon est déversé à l'extérieur
de la glande grâce à un canal excréteur
-  Glandes sudoripares
-  Glande mammaire
-  Glande lacrymale

2. Glande endocrine
Lorsque le produit de sécréJon est une
hormone directement libérée dans la circula*on sanguine.
Exemples: L’hypophyse, La thyroïde, les surrénales,
Les gonades (ovaires, tesJcules)..


 NoJon de glande « suite »
§  Glande mixte ou amphicrine: à sécréJon à la fois endocrine et exocrine
§  exple: le pancréas (organe vital)

Les hormones sont classées en foncJon de leur nature biochimique en 3 classes:

3.1. les hormones pep*diques (HP): protéines consJtuées d’un nombre ±

important d’acides aminées (de 3 à 300 , et même plus)

3. 2. Les hormones stéroïdes (HS): de nature lipidique,

synthéJsées à parJr du cholestérol

3. 3. les hormones monoaminées: Dérivées d’un acide aminé

 3. Les différentes classes d’hormones

Les hormones sont classées en foncJon de leur nature biochimique en 3 classes:

3.1. les hormones pep*diques (HP): protéines consJtuées d’un nombre ±

important d’acides aminées (de 3 à 300 , et même plus)

L’insuline : 53 AA L’ ADH: 9 AA FSH: Chaine α : 99AA et chaine β: 111 AA

Les HP sont synthéJsées par les cellules glandulaires, sécrétées par exocytose,
libérées dans le sang et vont agir sur les cellules cibles où elles possèdent des
récepteurs membranaires spécifiques. (A caractère hydrophile)
Schéma général du mode d’acJon des hormones pepJdiques

1 Milieu extracellulaire

Effecteur
3
2
Milieu intracellulaire
Protéine G (3 sous-unités)

5
4
Cellule cible

6
 Mode d’acJon des Hormones pepJdiques

Les HP possèdent des récepteurs spécifiques sur les membranes .

Lorsque l’hormone se fixe au récepteur, Le récepteur transmet l’informaJon à travers

la membrane plasmique par l’intermédiaire d’une protéine transductrice que l’on
appelle protéine G trimérique (3 sous –unités).
Cene protéine G sJmule un effecteur qui est en général une enzyme située sur la face
interne de la membrane. L'acJvaJon de cene enzyme (effecteur) conduit à la
producJon du second messager (exemple: l’APMc). Ce dernier va phosphoryler (par
l’intermédiaire des kinases) des protéines responsables de la réponse cellulaire.


 Les différents types de seconds messagers

Les seconds messagers sont généralement de plusieurs types, mais ils conduisent à des
réacJons physiologiques et biochimiques très diverses. Ces seconds messagers
peuvent être soit :
1. – les nucléo*des cycliques ( exemple : L’AMP cyclique)
2. – les phosphoinosi*des membranaires (exemple : L’inositol triphosphate et le
diacyl glycérol (DG)
3.- L’ion calcium Ca2+

AnimaJon
 Les différents types de seconds messagers

1. L’AMPc est synthé*sée à par*r de

l’ATP 2. Les phosphoinosi*des membranaires

La 3’, 5’-AMP cyclique

Ca2+

3. Le Ca2+ intracellulaire lié à une protéine;

la calmoduline (CaM) ac*ve les CaM-kinases
L’ion Ca2+ qui phosphorylent de nombreuses protéines
 3. 2. Les hormones stéroïdes (HS)
•  Sont en général de nature lipidique, synthéJsées à parJr du cholestérol, donc à
caractère hydrophobe
•  Exemples: Œstrogènes, progestérone, testostérone, cor*sol

•  Une fois synthéJsées , ces HS quinent la cellule glandulaire en traversant la

membrane par simple diffusion.
•  Sont transportées dans le sang à l’aide de transporteurs (protéines de transport).
•  Les hormones ne sont acJves que lorsqu'elles sot libérées de leur protéines de
transport

 Mode d’acJon des Hormones stéroïdes

Les Hormones stéroïdes étant lipophiles, ils traversent la membrane plasmique
des cellules cibles, se lient à des récepteurs spécifiques cytoplasmiques, le
complexe hormone-récepteur migre vers le noyau à travers les pores nucléaires
et régule la transcripJon de gènes spécifiques ce qui abouJt à la synthèse de
protéines codées par ces gènes.

AnimaJon
3. 3. les hormones monoaminées
•  Dérivées d’un acide aminé. Exemples: les H thyroïdiennes (T3 et T4), l’adrénaline
sécrétée par les glandes surrénales , la dopamine (hypothalamus)

•  Etant de peJte taille, certaines d’entre elles traversent la membrane plasmique de

la cellule cible (cas des hormones thyroïdiennes).

•  Souvent transportées aussi dans la circulaJon par des protéines de transports (cas
des H thyroïdiennes)

Dopamine Adrénaline
Thyroxine (T4)
Hormones hydrophobes et hydrophiles et leurs récepteurs
 4. ParJcularités et complexité du système endocrinien
Notion d’autocrinie et de paracrinie

Exple d’autocrinie: L’insuline,

hormone hypoglycémiante secrétée Exple de paracrinie: L’insuline secrétée par la
par la cellule β du pancréas sJmule cellule β agit sur les cellules α avoisinantes
sa propre sécréJon. pour inhiber leur sécréJon de glucagon
(Hormone hyperglycémiante)
 4. ParJcularités et complexité du SE
- Une même glande endocrine peut sécréter plusieurs hormones différentes
(hypophyse : GH, TSH , ACTH, FSH, LH,, etc.)

Cellules C. à ProlacJne
Somatotropes (PRL)
(GH)

C. Gonadotrope
(FSH-LH)

Cellule
CorJcotrope
C. Thyréotrope
(ACTH ) (TSH)

Coupe histologique de
l’hypophyse
 4. ParJcularités et Complexité du SE
Ø  Une même hormone peut avoir des effets différents sur plusieurs cellules cibles.

l'insuline ,
- Dans le muscle strié
squelesque et dans le
foie, elle sJmule le
synthèse du glycogène

- - Dans le Jssu adipeux,

Elle sJmule la conversion
des glucides en acides gras
pour permenre leur
stockage.

 4. ParJcularités et Complexité du SE « suite »

Un processus physiologique peut être contrôlé par plusieurs hormones.

Exemple 1: La régula*on de la glycémie fait intervenir,
§  l’insuline : (Hormone hypoglycémiante),
§  le glucagon, le corJsol et la noradrénaline (Hormones hyperglycémiantes).

Exemple 2: La croissance des os longs se fait sous l’ac*on

§  T3 et T4: Des hormones thyroïdiennes
§  GH: De l’hormone de croissance
 4. ParJcularités et Complexité du SE « suite »
Les hormones ne sont pas toujours sécrétées par les glandes endocrines. Ils
peuvent être sécrétées par des cellules endocrines isolées ou bien par des
neurones appelés neurones neuro-endocrines

Sécrétine et
gastrine

Exemples:
La gastrine : secrétée par les cell G de la muqueuse gastrique, elle sJmule la sécréJon
d’HCL
 4. ParJcularités et Complexité du SE « suite »
- Différentes structures endocrines peuvent agir les unes sur les autres, afin de moduler
leurs foncJonnement: Axes endocriniens
- Ils s’organisent généralement en 3 niveaux


,
Niveau hypothalamique

Niveau hypophysaire

Niveau périphérique:
Thyroïde, gonades, Cortex surrénalien
Ø  Exemple d’axe endocrinien: L’axe thyréotrope: Hypothalamus, hypophyse,
thyroïde).

Ø NoJon de feed back ou rétrocontrôle : Lorsqu’une hormone est

sécrétée en quanJté suffisante, elle agit sur le système qui a déclenché sa
sécréJon pour le freiner (Boucles de régulaJon).
 II. L’axe hypothalamo-hypophysaire

II.1. L’hypothalamus

II.2. Neurones de l ’hypothalamus et neurosécré*on

II. 3. Organisa*on de l ’axe hypothalamo-hypophysaire

Ø  hormones hypothalamiques et Innerva*on des neurones sécréteurs

Ø Hormones hypophysaires
 II. Le système hypothalamo-hypophysaire

L’hypothalamus: se situe au centre du système nerveux central.

§  C’est le pilier du système endocrine
§  Il se situe au dessus et en arrière de l'hypophyse
 II. Le système hypothalamo-hypophysaire

§  L’hypothalamus est consJtué de plusieurs noyaux.

Rôle de l'hypothalamus:
Ø  sécréJon directe de 2 hormones : l’ocytocine et la vasopressine
Ø  contrôle l'acJvité de l’hypophyse par des hormones qui s*mulent et qui
inhibent les sécréJons hypophysaires.



Noyaux hypothalamiques

•  L'hypophyse: Située à la base du crâne dans une cavité osseuse: la selle

turcique. Elle est consJtuée de 2 lobes :
- Lobe antérieur ou anté-hypophyse
- Lobe postérieur ou post-hypophyse

 NoJon importante:
Les neurones, la neurosécréJon et les cellules endocrines

Neurohormone
Neurotransmeaeur Hormone
 Organisation de l’axe hypothalamo-hypophysaire

Neurones
parvicellulaires
Neurones
magnocellulaires

Eminence médiane
 Il existe deux types de neurones de l’hypothalamus:
Les neurones sécrétoires parvicellulaires et les neurones sécrétoires
magnocellulaires

1. Neurones sécrétoires magnocellulaires:

Grands neurones dont les corps cellulaires
sont situés dans les noyaux supra-opJque
(SO)et para-ventriculaire (PV) de
l’hypothalamus et dont les terminaisons
nerveuses libèrent l’ocytocine ou la
vasopressine dans la post-hypophyse. Ces 2
hormones seront sécrétés directement
dans la veine hypophysaire Veine hypophysaire
 Ces hormones hypothalamiques déversées dans la
posthypophyse sont:

La vasopressine: Hormone AnJdiuréJque (= ADH, 9 AA):
AcJon de réabsorpJon de l'eau au niveau du rein
(Sa sécréJon est sJmulée en cas de baisse anormale de
de pression artérielle).
L’ocytocine (9 AA):

- AcJon sur les contracJons utérines lors de

l'accouchement (parturiJon)
- AcJon sur l'émission de lait lors de l'allaitement

 2• Neurones sécrétoires parvicellulaires:

Plus peJts neurones
neurosecrétoires, dont les corps
cellulaires sont situés dans d’autres
noyaux hypothalamiques libérant les
realising hormones (RH) et inhibing
hormones (IH) vers le système porte
hypothalamo-hypophysaire qui les
déverse vers l’adénohypophyse
 Le système porte hypothalamo-hypophysaire

Ce système porte (qui se trouve au

niveau de l’éminence médiane) reçoit

ces facteurs hypothalamiques et les

transporte à la parJe antérieure de

l’hypophyse où ils vont sJmuler ou

inhiber la libéraJon de ses hormones.

Ces facteurs hypothalamiques ne

passent donc pas dans la circula*on

sanguine générale
 RelaJons hypothalomo-hypophysaires
Par le système porte Directe

Noyaux hypothalamiques

Posthypophyse
ou
neurohypophys
e

Antéhypophyse

Indirecte vers l’anté-hypophyse Relation directe vers la post-hypophyse

Exemple: GnRH ( FSH et LH) Exemple: Ocytocine
 Les Facteurs hypothalamiques

Deux types d’hormones (ou de facteurs hypothalamiques)

contrôlent la libéraJon d’hormones antéhypophysaires

ü  Hormones qui s*mulent la libéra*on d’hormones antéhypophysaires :

les releasing hormones = RH

ü  Hormones qui inhibent la libéra*on d’hormone antéhypophysaires :

les inhibi*ng hormones = IH

 RH = Releasing Hormones

Ø  Thyrotropin-RH =TRH, sJmule la libéraJon de TSH et de ProlacJne

Ø  Gonadotrophin-RH =GnRH sJmule la libéraJon de LH et FSH

Ø  Growth-Hormone-RH = GhRH sJmule la libéraJon de la GH (l’hormone de croissance)

Ø  Cor*cotrophin-RH = CRH sJmule la libéraJon de l ’ACTH (hormone corJcotrope)

Ø  Melanos*mula*ng Hormone-RH = MH-RH sJmule la libéraJon de la MSH (hormone
mélanotrope
 IH = inhibiJng hormones (Exemples)


ü  Somatosta*ne = GHIH = inhibe la libéra*on de l’hormone de croissance

ü  Dopamine : inhibe la libéra*on de la TSH et de la Prolac*ne
L’antéhypophyse = adénohypophyse

§  L’antéhypophyse : la parJe antérieure de l’hypophyse reçoit

des hormones Hypothalamiques (déjà citées RH et IH)

§  En réponse à ces hormones hypothalamiques , elle synthéJse
des hormones pepJdiques (GH, FSH, LH…) qui vont aller
sJmuler les glandes endocrines périphériques (Surrénales,
thyroïde, ovaires. et tesJcules..)
 Les hormones antéhypophysaires

Toutes de nature pepJdique. Ce sont:

Ø  La GH: Hormone de croissance (= Growth Hormone). Elle sJmule la croissance

et la mulJplicaJon des cellules chez les humains et les autres vertébrés.

Ø  L’ACTH: Hormone cor*cotrope, qui sJmule la glande corJcosurrénale.

Ø La FSH = Hormone Folliculo-S*mulante et la LH = Hormone lutéinisante

(Régulent La synthèse de la testo, la spermatogènese, La croissance
folliculaire et la synthèse de l’oestradiol chez la femme )
–
Ø  La TSH : Hormone Thyréo –S*mulante. Son rôle est de sJmuler et de régir la
sécréJon d'hormones thyroïdiennes.

Ø  La Prolac*ne:. Hormone qui sJmule la croissance des glandes mammaires
et sJmule la synthèse du lait.

Ø  La MSH: hormone mélanotrope agissant sur la pigmentaJon de la peau.

Exemple d’un axe endocrinien

L’axe thyréotrope

 L’axe thyréotrope
Il permet la régulaJon de la sécréJon des hormones thyroïdiennes (HT). Il comporte 3
niveaux d’organisaJon:
l'hypothalamus : sécrète la TRH
(thyreotropin releasing hormone)

l'antéhypophyse : sécrète la TSH (thyreo-
sJmuling hormone) . Celle-ci sJmule la sécréJo
des HT

La thyroïde: sécrète les hormones

thyroïdiennes: T3 et T4 qui vont agir sur les
Jssus cibles.

T3 et T4 sécrétées par la thyroïde freinent par

rétrocontrôle néga*f la sécréJon de TRH et
de TSH.
• le TRH TripepJde : pyroGlu-His-Pro-NH2
• Il possède sur les cellules thyréotropes un récepteur couplé aux protéines G
• SJmule la synthèse de la TSH par l’hypophyse
•  Rétro-contrôlé par la T3 et la T4

La TSH: Glycoprotéine hypophysaire. (35 kDa)

•  Possède une sous unité β et une sous unité α
• SynthéJsée par les cellules thyréotropes
• Un récepteur couplé aux protéines G exprimé à la surface des thyréocytes.
• Régule la synthèse de T3 et T4
• Rétro-contrôlée par la T3 et la T4
 Les hormones thyroïdiennes

Biochimiquement, les HT possèdent une même structure de base qui

résulte de la condensaJon de deux molécules de tyrosine.
Les hormones se différencient entre elles par le nombre et la place
variable des atomes d'iode qu’elles portent.

Le niveau thyroïdien

La thyroïde est une glande endocrine.

-  Située dans la région cervicale médiane basse,

-  Formée de deux lobes reliés par un isthme.

-  Chez l’homme, elle pèse entre 15 et 30 gr

Elle porte sur les faces latérales postérieures les

glandes parathyroïdes qui sécrètent la
parathormone (PTH) et la calcitonine : hormones
qui contrôlent le métabolisme phosphocalcique

 La glande thyroïde
la colloïde
Histologiquement, la glande est organisée en
Follicules
-  Chaque follicule est formé par une
monocouche de cellules folliculaires: Les
thyréocytes, délimitant une cavité qui conJent
la substance colloïde.

follicules

Chaque thyréocyte (cellule folliculaire)possède

- Un côté apical (côté de la colloïde)
- un côté basal (côté de la circulaJon sanguine)
 Biosynthèse des hormones thyroïdiennes
La synthèse des HT se fait à parJr de la thyroglobuline, une macro
glycoprotéine (600 KD ), synthéJsée dans les cellules folliculaires, et ensuite
secrétée par exocytose dans la lumière folliculaire: la colloïde
ü  L'iode provenant de la colloïde • Côté apical
circulaJon se lie aux résidus
tyrosine de la thyroglobuline
(Tg) pour donner les
précurseurs des HT
ü CaptaJon de la thyroglobuline
par endocytose
ü  Protéolyse enzymaJque
lysosomiale (endo et exo
pepJdases) et libéraJon de T3
et T4 dans la circulaJon du côté
basal sang • Côté basal
 Sécrétions pré et postnatales des HT et de la TSH

ParturiJon (accouchement)

Chez le fœtus, Les HT T3 et T4 sont produites par la glande thyroïde dès la 16ème semaine de gestaJon (grossesse).
 Effets biologiques des hormones thyroïdiennes
A - Effets sur la croissance et le développement du SNC et
du squelene
A. 1. Sur la croissance et développement du système nerveux central:
Durant les premiers mois de la vie, les HT parJcipent aux mécanismes de mise
en place des connexions neuronales et de leur maturaJon ainsi qu'à la
myélinisaJon.
A.2. Croissance et développement du squeleae

.
Pendant la période fœtale, et durant la période postnatale
les HT sont nécessaires à la différenciaJon et à la maturaJon osseuse (nanisme
dysharmonieux). les HT permenent la maturaJon et une ossificaJon du carJlage.

 B. Effets métaboliques
1 - Métabolisme basal
Les HT augmentent la thermogenèse obligatoire et la consommaJon d'O2
..
l'hypothyroïdie frilosité

l'hyperthyroïdie thermophobie


2 - Métabolisme glucidique et lipidique

Les HT sont hyperglycémiantes (elles augmentent l'absorpJon intesJnale
de glucides et favorisent la producJon du glucose). Elles permenent
l’augmentaJon de lipogénèse
3- Métabolisme protéique
Les hormones thyroïdiennes augmentent la synthèse protéique au niveau du

foie et du muscle.


4 - Métabolisme hydro-minéral
Les hormones thyroïdiennes augmentent le débit sanguin rénal.
Ainsi l'hypothyroïdie œdème
 C - Effets Jssulaires
Par leur acJon ubiquitaire,

§  Au niveau cardiaque, les HT renforcent l’effet de la noradrénaline sur le cœur ( le
rythme cardique..)
L’hypothyroïdien souffre de bradycardie
l’hyperthyroïdien souffre de tachycardie.

§  Au niveau musculaire, les HT contrôlent la contracJon

§  Sur le tube digesJf, les hormones thyroïdiennes favorisent le transit intesJnal.

L’hypothyroÏdie (consJpaJon)

§  Les HT parJcipent à la régulaJon de l'hématopoïèse

l’hypothyroïdie s’accompagne d’une anémie.

 Mode d’action des hormones stéroïdes et thyroïdiennes

Diffusion
passive Hormone thyroïdienne
(Récepteur nucléaire)

Ac*va*on
Synthèse de l’expression
de de gène cible
ADN
protéines
noyau
ARNm
Réponse cellulaire

cytoplasme
 Le système nerveux végéta*f

PARASYMPATHIQUE
PARASYMPATHIQUE ORTHOSYMPATHIQUE
ORTHOSYMPATHIQUE (ou sympathique)

rétrécit la pupille
rétrécit la pupille dilate la pupille
dilate la pupille

sJmule la salivaJon
sJmule la salivaJon bloque la salivaJon
bloque la salivaJon

ralenJt le coeur
ralenJt le coeur accélère le coeur
accélère le coeur

rétrécit les bronches

rétrécit les bronches dilate les bronches
dilate les bronches

sJmule la digesJon
sJmule la digesJon bloque la digesJon
bloque la digesJon

sJmule la libéraJon
sJmule la libéraJon
sJmule la sécréJon de glucose par le foie
de glucose par le foie
sJmule la sécréJon
de la bile par le foie
de la bile par le foie
sJmule la sécréJon
sJmule la sécréJon
d’adrénaline
d’adrénaline
sJmule les
sJmule les bloque les
bloque les
contracJons
contracJons contracJons
contracJons
de la vessie
de la vessie de la vessie
de la vessie
Le système nerveux autonome
Composantes du SNA: le SN parasympathique et le SN sympathique

Le SN parasympathique
-  Joue un rôle dans le maintient des grandes fonctions physiologiques
donc un rôle de stockage et d’économie d’énergie
-  Assure un processus anabolique

Parmi ses effets:

-  Constriction pupillaire,

-  La sécrétion glandulaire exocrine, l’accroissement de la motilité

gastro-intestinale (mécanismes musculaires menant à la
défécation et à la miction).
 Versant parasympathique
organisation anatomique
iris
msucle ciliaire

Tronc
cérébral
nerfs crâniens (III,VII, IX, X) oreillette
nœud sinusal
nœud A-V
2 Neurones: premier neurone long
deuxième neurone court
relais ganglionnaire proche des organes
S2

S3
Région sacrée de
nerfs sacrés (racines S2,S3,S4) moelle épin
S4
Le neurotransmetteur impliqué dans le système
parasymppathique est l’ Aétylcholine uniquement

Centre Périphérie

Versant
parasympathique
Composantes du SNA: le SN parasympathique et le SN sympathique

Le SN sympathique

-  Joue un rôle dans l’adaptation du corps aux urgences et à l’activité

musculaire intense: stress de fuite ou de lutte
- Assure donc un processus catabolique

Parmi ses effets:

- L’augmentation de la fréquence cardiaque et respiratoire.
- L’ élévation de la pression artérielle.
- L’augmentation du taux de glucose et de la transpiration.
- La dilatation des pupilles et des bronchioles.
 Versant sympathique
organisation anatomique

Région cervicale

Région thoracique et
lombaire
1er neurone court
2ème neurone long
Relais gangl de la
chaîne Latéro-
vértebrale

voie efférente sympathique

2 neurones: premier neurone court
deuxième neurone long

Les neurotransmetteurs impliqués dans le système
sympathique sont:l’ acétylcholine par le neurone
préganglionnaire et la noradrénaline par le neurone
postganglionnaire)