Cours Physiologie Systeme Endocri Nien 2017 2ème Année Médecine

PHYSIOLOGIE DES
GLANDES ENDOCRINES
Plan
• Bases générales
• Axe hypothalamo-hypophysaire
• Thyroïde
• Parathyroïdes
• Pancréas endocrine
• Surrénale
• Gonades
Plan
• Généralités sur les hormones
• Classification des hormones
• Mécanismes de transport, de libération et
d’action des hormones
• Les récepteurs cellulaires
• Thyroïde
• Parathyroides
• Surrénales
Le système endocrinien
 Ensemble des organes (glandes endocrines) qui
possèdent une fonction de sécrétion d'hormones.
 Hormone : substances chimiques libérées dans

la circulation générale, agissant comme des
messagers chimiques sur des organes cibles.
 Sous la dépendance du système nerveux

central.
4
Le système endocrinien/ Définitions
 C’est un des systèmes de communication de
l’organisme. Il agit en interaction avec le système
nerveux.
 Système nerveux = transmission rapide et brève

d’un message électrique par axone.
 Système endocrinien = transmission lente et

continue d’un message chimique par le sang.
BLP - JML - CFTS v
7.9
SYSTEME ENDOCRINIEN
1. Hypophyse et
hypothalamus
2. Épiphyse
3. Thyroïde
4. Thymus
5. Surrénales
6. Pancréas endocrine
7. Ovaires
8. Testicules
6
Rôles du système endocrinien
 L’homéostasie du milieu intérieur : maintien dans des
limites très étroites de la glycémie, de la pression
artérielle moyenne, de la volémie, de la calcémie,…
 Le développement et la croissance : hormones de

croissance.
 La reproduction et la pérennité de l’espèce : hormones

sexuelles.
 La lutte contre le stress et l’adaptation à l’environnement:

catécholamines et glucocorticoïdes
Système endocrinien
1. Généralités sur les hormones
 L'hormone est une molécule informative

extracellulaire appelée également messager
chimique qui est synthétisée par un groupe de
cellules ou une glande endocrine.
 Elle est déversée dans le milieu intérieur et agit sur

des cellules cibles possédant des récepteurs
spécifiques.
Suite à un stimulus, l’hormone
est sécrétée dans le
compartiment interstitiel, puis
diffuse à travers les parois
vasculaires pour atteindre le
sang.
10
L’hormone va être transportée vers des « cellules-

cibles » qui expriment des récepteurs spécifiques.
Certaines hormones agissent selon un mode paracrine
ou autocrine. 11
Hormone locale
Sécrétée localement par des cellules,
elle agit sur:
-Les cellules elles même:
Mode autocrine
- Les cellules voisines:
mode . paracrine
Ex. hormones responsables de

l'inflammation
Hormone
circulante
Sécrétée dans le sang

par des glandes
endocrines:
Mode endocrine
. adrénaline, testostérone,
Ex.
oestrogènes, etc.
2.a. Classification des hormones
en fonction de leur structures chimiques
1. Les amines:
• Ces hormones proviennent d'une transformation

chimique d'acides aminés:
- T3 et T4 dérivent de la tyrosine
- Les catécholamines dérivent de la phénylalanine et

de la tyrosine
2. Les Peptides et protéines hormonales:
Elles constituent le groupe le plus important et se
distinguent entre elles par leur composition en acides
aminés, on y trouve:
- Les hormones hypothalamiques
- Les hormones hypophysaires
- La parathormone, la calcitonine
- Les hormones gastro-intestinales

3. Les hormones stéroïdiennes (Dérivent du cholestérol)
Synthétisés essentiellement dans la corticosurrénale et les
gonades et par le placenta au cours de la grossesse.
Très liposolubles, diffusent Simplement à travers la membrane
plasmique. Elles comprennent:
- Hormones cortico-surrénaliennes (aldostérone, cortisol)
- Hormones sexuelles (androgènes, testostérone, DHEA:

Déhydroepiandrostérone, androsténedione)
- Vitamine D
2.b. Classification des hormones:
en fonction de leur sites d’action
• Hormones à action ubiquitaire : glucocorticoïdes,

hormones thyroïdiennes, hormone de croissance,
insuline.
• Hormones à action restreinte (certains tissus ou

organes): les hormones antéhypophysaires pour les
glandes endocrines cibles, l'hormone antidiurétique
et les minéralocorticoïdes pour le rein.
2. c. Classification des hormones:
en fonction de leur rôles
 Hormones de la croissance: GH, Hormones

thyroïdiennes,etc…
 Hormones hyperglycémiantes: Glucagon,
catécholamines, etc…
 Hormones de la reproduction: Oestrogènes,
testostérone,etc…
 Hormones de l’équilibre hydro électrolytique:
Aldostérone, ADH, etc…
 Hormones thermorégulatrices: Hormones
thyroïdiennes, catécholamines,etc…
3- MECANISME DE LIBERATION,
TRANSPORT ET ACTION DES HORMONES
a/ La libération hormonale
Les hormones sont peu ou pas stockées (except. : OT, ADH, T3, T4)
La réserve est généralement inférieure aux besoins journaliers.
Après un stimulus, il y a libération des hormones de leurs sites:
- par exocytose à partir de granules :

hormones neurohypophysaires
catécholamines
Insuline
- par détachement à partir de gouttelettes lipidiques:

hormones stéroïdes
b/ Transport des hormones
Les hormones sont transportées par :

protéines spécifiques
l'albumine.
Il y a équilibre entre les molécules liées et libres:
liaison réversible: h + T hT
Seule l'h. libre est active

La demi-vie d'une h. = le t. pour que la moitié de l'h. soit détruite
ADH : 15 mn,
T4 : une semaine
 L’élimination ou clairance de l’hormone se fait soit par excrétion,
soit par transformation métabolique.
 Les principaux organes excrétant et métabolisant les hormones sont
le foie et les reins.

c/ mécanisme d'action des hormones
Les cell. cibles ont des sites de reconnaissance (récepteurs : R):
R. spécifiques
R. très sensibles
Les R. doivent être capables de:
traduire le message
amplifier le message
4- LES RÉCEPTEURS CELLULAIRES
Les cell. cibles sont équipées de R : Intracell. et membran.
Cytoplasme
4- LES RÉCEPTEURS CELLULAIRES
• Le récepteur est une structure de nature protéique
ou glycoprotéique qui se lie à l’hormone.
• Le rapprochement physique hormone & récepteur
déclenche une cascade d’événements à l’origine
de la réponse biologique.
a-Récepteurs intracellulaires
- Présents dans le noyau et le cytoplasme des cellules cibles
- Les hormones diffusent à travers la membrane de la cellule, se
lient à leurs récepteurs intracellulaires,
- Le complexe hormone-récepteur migre vers l'ADN pour s'y lier à
des éléments activateurs de certains gènes,
- Production d'ARNm spécifiques
- Synthèse d'une ou plusieurs protéines au niveau des ribosomes.
-Réponses physiologiques spécifiques aux hormones.
-Effet long mais durable.

Les récepteurs intracellulaires
Hormones Stéroïdiennes et Thyroïdiennes

Diffusion
passive
Récepteur
nucléaire
Activation
Synthèse de l’expression
de de gène cible
ADN
protéines
noyau
ARNm
Réponse cellulaire
cytoplasme
26
b- LES RÉCEPTEURS MEMBRANAIRES
Les récepteurs transmembranaires ou de surface sont
des protéines localisées au niveau de la membrane
plasmique de la cellule cible.
Ce sont les récepteurs des hormones hydrophiles à savoir
les glycoprotéines, les protéines et les peptides, les
monoamines et les prostaglandines.

b- LES RÉCEPTEURS MEMBRANAIRES
4 types :
- les R canaux ioniques
- les R qui se comportent comme des enzymes
- les R qui interagissent avec les enzymes JAK kinases
- les R qui interagissent avec les protéines G

b-1. Récepteurs canaux ioniques
• Récepteurs activables par des neuromédiateurs :

acétylcholine, glutamate, gamma-amino-butyric acid
[GABA].
• La fixation d'un messager chimique sur un canal récepteur
entraîne l'ouverture du canal ionique.
• Conséquence: augmentation de la diffusion de l’ion ou des
ions spécifiques au canal à travers la membrane plasmique.
• Variations du potentiel membranaire= signal électrique
(potentiels post-synaptiques excitateurs ou inhibiteurs).
• Canaux calciques, les ions calcium qui rentrent agissent
comme seconds messagers dans le cytoplasme.
Les récepteurs canaux ioniques :
- Canaux de fuite: ouverts en permanence
- Canaux ioniques activés par des R: le R est séparé du canal.

Ouverture transitoire, commandée par la fixation: h-R
Fig Activation
d’un canal
ionique par
interaction
ligand-
récepteur
b-2. Les récepteurs qui se comportent comme des enzymes
- R = activité enz. intrinsèque (R aux fact. de croiss. et INS).

- phosphorylent spécif. des prot. contenant l'aa. tyrosine
le nom tyrosine kinases
Récepteur
Tyrosine kinase
b-2. Les récepteurs qui se comportent comme des enzymes
• La fixation du ligand sur ces R provoque leur

autophosphorylation.
• Les phosphotyrosines formées sur la partie cytoplasmique du

R= sites « d'ancrage » pour les protéines cytoplasmiques.
• Synthèse de seconds messagers (Inositol Triphosphate [IP3],

Diacylglycérol [DAG]),
• Activation en cascade d'une grande variété d'enzymes

impliquées dans les processus de différenciation et/ou de
prolifération cellulaires.
b- 3. Les récepteurs qui interagissent avec les enzymes JAK kinases
*/ pas de fonction tyrosine kinase.

*/ activation similaire à celle des R tyrosine kinases:
Messager (GH, PRL, HCG…)
Récepteur
JAK kinase
b-4. Les récepteurs qui interagissent avec les protéines G
La majorité de ces R sont couplés à une prot. G qui est liée au GDP
Les prot. G: composées de sous-unités : Gα - Gβ - Gγ
Plusieurs sous-unités: 20 sous-unités α, 5 sous-unités β et 12 sous-unités γ
Fig Récepteur
serpentin
membranaire avant
et après liaison
d’un ligand
b-4. Les récepteurs qui interagissent avec
les protéines G
• En l'absence de ligand, la sous-unité α est liée à du GDP.

• Lorsque un ligand se lie à un récepteur couplé à une
protéine G, la sous-unité α échange la GDP contre la GTP
• la sous-unité α se sépare du couple β/γ.
• la sous-unité α activée (α-GTP), peut agir sur différents
effecteurs pour stimuler ou inhiber la synthèse de seconds
messagers, ou agir directement sur divers types de
canaux ioniques tels que certains canaux potassiques ou
calciques .
b-4. Les récepteurs qui interagissent avec
les protéines G
• Le complexe (β/γ) active ou inhibe divers effecteurs

moléculaires. (enzymes membranaires, canaux
ioniques).
• la liaison ligand/récepteur provoque l'activation de
plusieurs protéines G,
• synthèse d'un grand nombre de molécules de seconds
messagers et, amplification du message et donc aux
effets physiologiques cellulaires.
PHYSIOLOGIE DES GLANDES
ENDOCRINES
Plan
• Thyroïde
• Parathyroïdes
• Surrénale
• Gonades
Plan
• Thyroïde
• parathyroïde
• Surrénale
Chapitre : l’Axe Hypothalamo-Hypophysaire
I- Rappels anatomo-fonctionnels
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
C- Connexions hypothalamo-hypophysaires
II- Hormones post-hypophysaires
A- Mode de sécrétion
B- Hormones de la post-hypophyse
III- Hormones antéhypophysaires
A-Contrôle hypothalamique des sécrétions antéhypophysaires
mode de sécrétion
B. Les hormones de l’antéhypophyse et leur hormones de libération
hypothalamiques
C. Rôles des hormones de l’antéhypophyse
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
A- mode de sécrétion
B- hormones de la post-hypophyse
mode de sécrétion
hypothalamiques
C. Rôle des hormones de l’antéhypophyse
A- L’hypothalamus
L’hypothalamus est situé sous le thalamus, le long des parois du

3°ventricule.
- Il est un centre intégrateur très important et contrôle le SNA, le
système endocrinien et certains comportements . Il possède des
fonctions neuro-végétatives, neuro-endocriniennes et de
régulation des comportements.
- Il intervient également pour intégrer les réponses motrices

viscérales et somatiques.
Fig 1 : Connexions nerveuses et vasculaires entre hypothalamus et hypophyse
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
mode de sécrétion
hypothalamiques
B- L’hypophyse
Glande située à la base de l’hypothalamus.

Hypophyse et hypothalamus sont reliés par la tige
pituitaire ou infundibulum qui contient des fibres
nerveuses et des vaisseaux sanguins.
L’hypophyse chez l’homme comporte 2 lobes:
* l’antéhypophyse ou adénohypophyse située à
l’avant, et
* la post-hypophyse ou neurohyophyse située à
l’arrière de la tête.
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
mode de sécrétion
hypothalamiques
Hypothalamo-hypophysaire
C- Connexions hypothalamo-hypophysaire:
- Entre hypothalamus et post-hypophyse:
liaison de type nerveuse via des neurones qui se terminent
à proximité des capillaires.
- Entre hypothalamus et antéhypphyse: connexion
vasculaire via les vaisseaux portes hypothalamo-
hypophysaires reliant les 2 circulations capillaires.

mode de sécrétion
hypothalamiques
II- Hormones post-hypophysaires:
Les hormones sont synthétisées dans l’hypothalamus par les

terminaison des axones et libérés par exocytose dans la post-
hypophyse. L’hormone passe ensuite dans les capillaires puis dans
le sang qui retourne au cœur pour être distribuée dans tout
l’organisme.
B. Les hormones de l’antéhypophyse et leur hormones de
libération hypothalamiques
B- hormones de la post-hypophyse 2 neurohormones
Ocytocine
Effets
 Stimulation de la contraction des FML de
l’utérus durant l’accouchement
 Stimulation de la contraction des cellules
myoépithéliales des glandes mammaires
causant l’éjection de lait

Ocytocine
Régulation
 Les cellules neurosécrétrices de
l’hypothalamus sécrètent l’ocytocine en
réponse à une distension de l’utérus et à la
stimulation des mamelon

ADH
Augmentation de la réabsorption de l’eau
Réduit la perte d’eau par transpiration
Vasoconstriction des artérioles

ADH
Régulation
Cf cours Physiologie rénale

Fig 2 : sécrétion hormonale antéhypophysaire
contrôlée par des hormones hypophysiotropes
III- L’ antéhypophyse
III. L’antéhypophyse
A. Contrôle hypothalamique des sécrétions antéhypophysaires
Hormones de
libération Stimulent la sécrétion
(stimulines) d'hormones par l'hypophyse
Hormones
d'inhibition Inhibent la sécrétion
(inhibines)
d'hormones par l'hypophyse
.
III. L’antéhypophyse
A. Contrôle hypothalamique des sécrétions antéhypophysaires
Les hormones antéhypophysaires sont sécrétées sous l’influence d’hormones
hypothalamiques appelées hormones hypophysiotropes.
L’ hypothalamus sécrète des:
Stimulent la sécrétion d'hormones

Hormones de libération
(stimulines) par l'hypophyse
Hormones d'inhibition Inhibent la sécrétion d'hormones par

(inhibines) l'hypophyse
Les hormones hypophysiotropes sont transportées par la circulation porte

hypothalamo-hypophysaire vers l’antéhypophyse pour stimuler ou inhiber ses
sécrétions .
B. Les hormones de l’antéhypophyse et leur hormones
hypothalamiques
Hormones Cellules Libérines Inhibines
antéhypophysaires sécrétrices (hypothalamus) (hypothalamus)
Hormone de somatotropes Somatocrinine Somatostatine
croissance (GH) (GHRH) (GHIH)
Thyrotrophine thyrotropes Thyréolibérine Somatostatine
Thyréostimuline (TRH) (GHIH)
(TSH)
H. Folliculostimulante gonadotropes Gonadolibérine
(FSH) (GnRH)
H. Lutéotrope (LH) gonadotropes Gonadolibérine
ou lutéinisante (GnRH)
Prolactine (PRL) Lactotropes H. de libération PIH

de la PRL (PRH, TRH)
H. adénocorticotrope corticotropes Corticolibérine
(ACTH) (CRH)
corticotrophine
H. Mélanotrope corticotropes CRH dopamine
MSH
Hypothalamo-hypophysaire
mode de sécrétion
hypothalamiques
1. L’Hormone de croissance (GH)
somatomédines
1. Hormone
de croissance (GH)
muscles
os Stimulation
de la synthèse
des protéines
de la lipolyse
de la néoglucogénèse
Toutes les cellules
Croissance osseuse
Croissance musculaire
Divisions cellulaires
Mécanisme d’action de la GH
 La GH agit au niveau de ses organes cibles soit

directement, soit par l’intermédiaire de la
stimulation d’un facteur de croissance (IGF1):
somatomédine
 IGF1 produit essentiellement au niveau du foie et

libéré dans la circulation, mais peut être produit
localement au niveau de chaque organe cible.
Acromégalie
 besoins énergétiques (ex.
2. La TSH grossesse, froid)
Régulation de la sécrétion des

hormones thryroïdiennes stimulation
Hypothalamus
TRH Hypophyse
inhibition TSH
Thyroïde
Hormones thyroïdiennes
3. FSH
Hypothalamus
Régulation GnRH
des hormones sexuelles Hypophyse
et de la reproduction
FSH
H. Folliculostimulante (FSH)
Développement Stimulation
des ovocytes de la production
et sécrétion ovaires de spermatozoïdes
d’œstrogènes testicules
4. LH
Hypothalamus
Régulation GnRH
LH
H. lutéinisante (LH)
Stimulation de la Stimulation du
sécrétion développement
d’œstrogènes, de des cellules
progestérone testicules interstitielles
Stimulation de dans les
l’ovulation et de la ovaires testicules
Formation du corps Production de
jaune testostérone
Tissus cibles Effets
Rend possible la
sécrétion de lait
5. Prolactine
(PRL)
Agit sur le cortex

6. H. adénocorticotrope Stimulation de la
(ACTH) sécrétion des
Glucocorticoïdes
corticotrophine (cortisol)
7. H. Mélanotrope Rôle exact inconnu

MSH Pigmentation de la
peau?
ENDOCRINES
Plan
• Thyroïde
• Parathyroïdes
• Surrénale
• Gonades
LA GLANDE THYROIDE
Chapitre : La Thyroïde
I-Rappels anatomiques
A. Les différents types d’hormones thyroïdiennes
B. Mode de synthèse des hormones thyroïdiennes
II. Contrôle de la fonction thyroïdienne par la TSH
III. Effets des hormones thyroïdiennes
A- Effets métaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyroïdiennes
A- L’hypothyroïdie
B- L’hyperthyroïdie
Chapitre: La Thyroïde
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyroÏdiennes
I- Rappels anatomique de la structure de la thyroïde
La glande thyroïde est située à la base de la gorge et constituée de 2 lobes

réunis par un isthme, ce dernier repose sur la face antérieure de la partie
supérieure de la trachée. Elle pèse environ 25 g. Les tissus thyroïdiens
contiennent de nombreux follicules (sacs) remplis d’une substance colloïdale
constituée d’une protéine, la thyroglobuline, contenant de l’iode.
Fig 1: structure de la
82
thyroïde
A- Les différents types d’hormones thyroïdiennes
La thyroïde sécrète 2 types d’hormones :

- Les Hormones thyroïdiennes :Thyroxine T4 et Triiodothyronine T3
- Calcitonine.
T3 et T4 agissent sur toutes les cellules de l’organisme et ont une Importance

cruciale dans le développement et la croissance des tissus (système génital et
nerveux).
84
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyroïdiennes
B- Synthèse des hormones T4 et T3:
T 3 et T4 sont synthétisées par iodations séquentielles de la thyroglobuline dans la

lumière des follicules thyroïdiens. Les molécules iodées de tyrosine sur la
thyroglobuline sont couplées pour donner T4 ou T3. L’enzyme responsable de la
synthèse de T3 et T4 est la peroxydase thyroïdienne.
B- Synthèse des hormones T4 et T3:
 besoins énergétiques (ex.
grossesse, froid)
Régulation de la sécrétion des

hormones thryroïdiennes stimulation
Hypothalamus
TRH Hypophyse
inhibition TSH
Thyroïde
Hormones thyroïdiennes 89
II-CONTRÔLE DE LA FONCTION THYROÏDIENNE
 Toutes les fonctions des cellules folliculaires sont stimulées par la
TSH hypophysaire qui elle même est stimulée par la TRH
hypothalamique.
 Les hormones thyroïdiennes exercent un rétrocontrôle négatif sur
l’antéhypophyse et sur l’hypothalamus pour réduire la production de
TSH et contrôler ainsi leur propre synthèse.

90
III- EFFETS DES HORMONES THYROIDIENNES
3 effets: métaboliques, croissance et tissulaires.
Ces hormones accélèrent le métabolisme des glucides, des lipides et des

protides.
Conséquences:
* Élévation des échanges respiratoires,
*Augmentation du volume sanguin, et du débit cardiaque
(palpitation, bouffées de chaleur en cas d’hyperfonctionnement
thyroïdien).
La thyroïde joue également un rôle important sur le métabolisme de l’iode: la

majeure partie de l’iode est fixée par la glande dans la substance colloïde et
sert à l’élaboration des hormones thyroïdiennes. 92
La thyroïde stimule la croissance. L’insuffisance thyroïdienne
survenant chez le très jeune enfant entraîne un retard de croissance
staturo-pondérale considérable associé à une absence de
développement sexuel et intellectuel (crétinisme).
94
- Sur le cartilage de conjugaison la thyroïde prépare sa maturation et son
ossification,
- Sur les annexes de la peau et sur les dents: pousse des poils, des ongles
et l’apparition et la croissance des dents,
- Sur l’appareil génital: développement génital du jeune et apparition de la

puberté,
- Sur le système nerveux: développement intellectuel et psychique.
En cas d’hypothyroïdie il y a un crétinisme chez l’enfant et un ralentissement

intellectuel chez l’adulte.
En cas d’hyperthyroïdie, il y a une irritabilité et excitabilité.
96
D. Effets de la Calcitonine
Régulation de l’homéostasie du calcium
Taux de Ca++
élevé (~20% de inhibition Taux de Ca++
stimulation Thyroïde
+ que la faible
normale)
Calcitonine
 [calcium]
•Calcitonine : hormone peptidique à effet hypocalcémiante

- Stimule l'absorption du calcium sanguin par les os
- Inhibe la libération de calcium par les cellules osseuses
IV- Quelques exemples cliniques de maladies thyroïdiennes
IV- QUELQUES EXEMPLES CLINIQUES DE MALADIES THYROIDIENNES
Si [HT] < la normale: hypothyroïdie
Origines:
* I aire: origine thyroïdienne (95% des cas)
* IIaire: origine antéhypophysaire
* IIIaire: origine hypothalamique
La thyroïdite Hashimoto
très fréquente chez la femme liée à la

destruction autoimmune de la glande thyroïde
par le lymphocytes T
Traitement: Apport quotidien de T4. 100

Exemple maladie de Basedow
Elle se caractérise par:
- une perte de poids,
- une intolérance à la chaleur,
- une irritabilité et une anxiété,
- un goitre et souvent une exophtalmie.
Traitement: repose sur

- les médicaments qui inhibent la synthèse de ces hormones,
- l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde
- la destruction d’une partie de la thyroïde par de l’iode radioactif.
101
LES GLANDES PARATHYROIDES
Chapitre: La Parathyroïde
I. Rappels anatomiques
II- Actions de la parathormone(PTH) sur les organes
1. Action au niveau de l’os
2. Action au niveau du rein
3. Au niveau de l’intestin
III. Contrôle de la sécrétion parathyroïdienne
103
- Les parathyroïdes
Sécrètent la parathormone (PTH)
Homéostasie phosphocalcique 106

107
II- Actions de la parathormone sur les organes
la parathormone participe (avec la vit D et la calcitonine) à la régulation du

métabolisme du calcium et du phosphore;
Elle entraîne une hypercalcémie et une hypophosphorémie.
- Action au niveau de l’os:

Résorption osseuse par mobilisation du calcium osseux d’où l’hypercalcémie,
et mobilisation du phosphore osseux.
-Action au niveau du rein:
La parathormone entraîne une hyperphosphaturie responsable de
l’hypophosphorémie, et une augmentation de la réabsorption tubulaire du
Ca++
-Au niveau de l’intestin:
La parathormone augmente l’absorption du calcium.
109
110
III- Contrôle de la sécrétion parathyroïdienne:
La sécrétion parathyroïdienne est contrôlée par le taux de calcium dans le sang
irriguant les parathyroïdes: toute baisse stimule la sécrétion hormonale, toute
hausse la freine.
111
PHYSIOLOGIE DES
GLANDES ENDOCRINES
Plan
• Thyroïde
• Parathyroïdes
• Surrénales
• Gonades
LES GLANDES PARATHYROIDES
115
- Les parathyroïdes
Sécrètent la parathormone (PTH)
Homéostasie phosphocalcique 117

118
II- Actions de la parathormone sur les organes
la parathormone participe (avec la vit D et la calcitonine) à la régulation

du métabolisme du calcium et du phosphore;
Elle entraîne une hypercalcémie et une hypophosphorèmie.
- Action au niveau de l’os:

Résorption osseuse par mobilisation du calcium osseux d’où
l’hypercalcémie, et mobilisation du phosphore osseux.
-Action au niveau du rein:
La parathormone entraîne une hyperphosphaturie responsable de
l’hypophosphorémie, et une augmentation de la réabsorption tubulaire
du Ca++
-Au niveau de l’intestin:
La parathormone augmente l’absorption du calcium.
120
121
III- Contrôle de la sécrétion parathyroïdienne:
La sécrétion parathyroïdienne est contrôlée par le taux de calcium dans
le sang irriguant les parathyroïdes: toute baisse stimule la sécrétion
hormonale, toute hausse la freine.
122
LE PANCREAS ENDOCRINE
LE PANCREAS ENDOCRINE
I. Rappels anatomo-fonctionnels
II. L’insuline
A. Actions de l’insuline
B. Facteurs de sécrétion
III. Le glucagon
A. Actions
B. Facteurs de sécrétion
124
vue antérieure
125
10%
(somatostatine)
25%
(glucagon)
60%
(insuline)
Coupe transversale du pancréas
(Histologie)
Ilot de Langerhans
Ilot de Langerhans
Type cellulaire Hormone
Cellules A ou 2 (20%)Glucagon
Cellules B ou  (80%) Insuline
Cellules D 1 ou  Somatostatine
Polypeptide
Cellules F ou pp pancréatiqu
e
II. L’insuline
La pancréatectomie totale mène à un décès rapide
- La destruction des cellules B par l'alloxane entraîne un diabète sucré
expérimental.
A- actions de l’insuline
L’insuline agit sur le métabolisme des glucides, lipides et protides:
- elle est hypoglycémiante et favorise le stockage du glucose sous
forme de glycogène dans le foie, le muscle et le tissu adipeux.
Elle inhibe la glycogénolyse et la néoglucogenèse.
- elle favorise le stockage des lipides sous forme des triglycérides,
- favorise la synthèse des protides à partir des acides aminés.

C- facteurs de sécrétion
La sécrétion d’insuline est déclenchée par:
- l’élévation de la glycémie
- l’action de certaines hormones digestives: gastrine, sécrétine, CCK
entéroglucagon et glucagon
- le nerf vague
- acides aminés, acides gras et corps cétoniques
Les catécholamines inhibent cette sécrétion.

III- le glucagon
A- actions
Ses propriétés sont antagonistes de l’insuline:

- il est hyperglycémiant en favorisant la glycogénolyse,
- favorise la libération d’acides gras à partir des réserves du tissu
adipeux,
- favorise la synthèse de glucose, dans le foie, à partir des acides
aminés,
- hyperkaliémiant,
- stimule la sécrétion d’insuline, de catéchoamines, de GH et de
thyrocalcitonine.
B- facteurs de sécrétion
- L'hypoglycémie déclenche la libération du glucagon (adaptation au

jeûne),
- Les acides aminés glucogéniques (arginine, alanine, cystéine…)
- des AG libres,
- les catécholamines
- le nerf vague,
- la GH les corticoïdes
Sont des facteurs qui stimulent la sécrétion de glucagon,
L’insuline, la somatostatine diminuent sa sécrétion.

ENDOCRINES
Plan
• Thyroïde
• Parathyroïdes
• Surrénale
• Gonades
LES GLANDES SURRENALES
135
Surrénales
LES GLANDES
SURRENALES
137
LES GLANDES SURRENALES
A- la corticosurrénale
1- hormones de la zone glomérulée
2- hormones de la zone fasciculée
3- hormones de la réticulée
B- la médullosurrénale
1- rôle des catécholamines
2- Facteurs déclenchant la sécrétion des catécholamines

Stéroïdes
A- la corticosurrénale:
Chez l'adulte, le cortex représente 90 % du volume glandulaire et secrète des

hormones stéroïdes. Il Comporte 3 couches de cellules glandulaires:
la zone glomérulée,
fasciculée et
réticulée.
1- hormones de la zone glomérulée: les minéralocorticoïdes
Ce sont les hormones de l’eau et du sel, dont:
- L’aldostérone: diminue l’élimination de l’eau et du sel par les reins et
augmente l’élimination du potassium (K+).
140
2- les hormones de la zone fasciculée: les glucocorticoïdes
* cortisol ou hydrocortisone
- actions sur les glucides:
Hormones hyperglycémiantes, leur excès entraîne un diabète stéroïdien
Néoglucogenèse (synthèse de novo du glucose) à partir de protides,
glycogénogénèse (synthèse de glycogène) au niveau du foie.
- actions sur les lipides: Mobilisation des graisses.
- Action sur les Protides : Augmentation du catabolisme azoté
provoquant une fonte musculaire avec fatigabilité,
- action anti-inflammatoire: Inhibition de la synthèse des prostaglandines
et réduction des symptômes cliniques de l'inflammation (œdème, rougeur,

141
chaleur, douleur).
2- les hormones de la zone fasciculée:
les glucocorticoïdes
• Action anabolique sur le glucose, en stimulant notamment la
néoglucogenèse production et relargage de glucose
augmentée). Le traitement par cortisone peut donc
décompenser un diabétique.
• Actions cataboliques: on a un catabolisme protéique au
niveau musculaire qui va libérer des acides aminés qui vont
servir de substrat à la néoglucogenèse (fonte musculaire).
• Elles ont une action sur le tissu lymphoïde, et vont dépléter
les défenses de l'organisme.
• Ils vont fragiliser la peau et le tissu conjonctif : la peau
devient plus lisse, plus faible.
• Enfin, ils ont une action sur le tissu adipeux, induisant la
mobilisation des graisses.
2- les hormones de la zone fasciculée:
les glucocorticoïdes
• Sur le système cardiovasculaire : ils

augmentent la PA.
• Sur le système immunitaire: on diminue la
réponse immunitaire
• Sur le système nerveux central :
hyperexcitation
• Sur le développement : effets délétères.
Cycle nyctémérique du cortisol
ACTH et cortisolémie
• La concentration de cortisol varie au cours de la
journée: elle est basse en deuxième partie de
nuit, est maximale à 8h du matin.
• Elle suit un rythme nycthéméral car l'hormone
qui la contrôle a un rythme circadien (ACTH).
• L'ACTH impose son rythme à la surrénale.

3- les hormones de la réticulée: Les androgènes ou 17 cétostéroïdes
- La plus importante est la déhydroépiandrostérone D.H.E. A
Les androgènes surrénaliens ont un rôle physiologique peu important par rapport
aux androgènes testiculaires.
146
Stéroïdes
LES GLANDES
SURRENALES
148
B- la médullosurrénale (les catécholamines) :
1- généralités
La médullosurrénale sécrète les catécholamines: adrénaline (90%),

noradrénaline (10%)
La noradrénaline est à la fois une hormone médullosurrénalienne et un

neuromédiateur des fibres sympathiques
Il existerait une origine embryologique commune au système sympathique

et à la médullosurrénale.
A l’inverse de la corticosurrénale, la médullosurrénale n’est pas indispensable

à la vie: son ablation entraîne une chute de la tension artérielle rapidement
compensée
149
2- rôle des catécholamines
Cibles Actions de la Actions de l’adrénaline
noradrénaline (NA)
vaisseaux Vasoconstriction (sauf Vasodilatation modérée

coronaires)
coeur - Bradycardie, - Tachycardie, augmente le débit

- Hypertension par cardiaque,
augmentation des - Hypertension par augmentation
Résistances de débit cardiaque
Périphériques
(vasoconstriction)
Métabolisme
glucidique Hyperglycémiantes surtout l’adrénaline
Métabolisme
lipidique Mobilisation des graisses de réserve
Muscles Relâchement, dilatation bronchique, ralentissement du

lisses et péristaltisme gastrique et intestinal, contraction des sphincters
viscères viscéraux et de la rate 150
3- Facteurs déclenchant la sécrétion des catécholamines
- l’hypotension artérielle
- L’effort musculaire
- Les émotions, la douleur, l’hypoglycémie
151
LES GONADES
Cycle menstruel chez la femme
Spermatogénèse
Spermatogénèse
3. FSH
Hypothalamu
Régulation s GnRH
FSH
H. Folliculostimulante (FSH)
Développement Stimulation
des ovocytes de la production
et sécrétion ovaires de spermatozoïdes
d’œstrogènes testicules
4. LH
Hypothalamu
Régulation s GnRH
LH
H. lutéinisante (LH)
Stimulation de la Stimulation du
sécrétion développement
d’œstrogènes, de des cellules
progestérone testicules interstitielles
Stimulation de dans les
l’ovulation et de la ovaires testicules
Formation du Production de
corps jaune testostérone

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PHYSIOLOGIE DES

 Hormone : substances chimiques libérées dans

 Sous la dépendance du système nerveux

 Système nerveux = transmission rapide et brève

 Système endocrinien = transmission lente et

 Le développement et la croissance : hormones de

 La reproduction et la pérennité de l’espèce : hormones

 La lutte contre le stress et l’adaptation à l’environnement:

 L'hormone est une molécule informative

 Elle est déversée dans le milieu intérieur et agit sur

Suite à un stimulus, l’hormone

est sécrétée dans le

compartiment interstitiel, puis

diffuse à travers les parois

vasculaires pour atteindre le

L’hormone va être transportée vers des « cellules-

Ex. hormones responsables de

Sécrétée dans le sang

• Ces hormones proviennent d'une transformation

- Les catécholamines dérivent de la phénylalanine et

2. Les Peptides et protéines hormonales:

Elles constituent le groupe le plus important et se

distinguent entre elles par leur composition en acides

- Les hormones hypothalamiques

- Les hormones hypophysaires

- Les hormones gastro-intestinales

3. Les hormones stéroïdiennes (Dérivent du cholestérol)

Synthétisés essentiellement dans la corticosurrénale et les

gonades et par le placenta au cours de la grossesse.

Très liposolubles, diffusent Simplement à travers la membrane

plasmique. Elles comprennent:

- Hormones cortico-surrénaliennes (aldostérone, cortisol)

- Hormones sexuelles (androgènes, testostérone, DHEA:

• Hormones à action ubiquitaire : glucocorticoïdes,

• Hormones à action restreinte (certains tissus ou

 Hormones de la croissance: GH, Hormones

La réserve est généralement inférieure aux besoins journaliers.

Après un stimulus, il y a libération des hormones de leurs sites:

- par exocytose à partir de granules :

- par détachement à partir de gouttelettes lipidiques:

Les hormones sont transportées par :

Il y a équilibre entre les molécules liées et libres:

Seule l'h. libre est active

 L’élimination ou clairance de l’hormone se fait soit par excrétion,

soit par transformation métabolique.

 Les principaux organes excrétant et métabolisant les hormones sont

le foie et les reins.

Les cell. cibles ont des sites de reconnaissance (récepteurs : R):

Les R. doivent être capables de:

• Le récepteur est une structure de nature protéique

ou glycoprotéique qui se lie à l’hormone.

• Le rapprochement physique hormone & récepteur

déclenche une cascade d’événements à l’origine

- Présents dans le noyau et le cytoplasme des cellules cibles

- Les hormones diffusent à travers la membrane de la cellule, se

lient à leurs récepteurs intracellulaires,

- Le complexe hormone-récepteur migre vers l'ADN pour s'y lier à

des éléments activateurs de certains gènes,

- Production d'ARNm spécifiques

- Synthèse d'une ou plusieurs protéines au niveau des ribosomes.

-Réponses physiologiques spécifiques aux hormones.

-Effet long mais durable.

Hormones Stéroïdiennes et Thyroïdiennes