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Échelle d'évaluation cognitive de la maladie d'Alzheimer (ADAS-Cog)

Directives relatives à l’administration et à la notation

INTRODUCTION :

Description
Les exercices de l’ADAS-Cog doivent être administrés dans l’ordre indiqué. À la suite
des tests objectifs, des évaluations cliniques subjectives du langage et de la capacité à
retenir les consignes des exercices sont consignées par l’investigateur. Ces évaluations
reposent sur les informations recueillies durant l’entretien.

L’ADAS-Cog n’est pas un test chronométré. Les exercices doivent être administrés
de telle sorte que la séance progresse sans heurts et rapidement, sans toutefois que
le patient se sente forcé de répondre rapidement.

Le principe général est d’obtenir du sujet la meilleure performance possible,


tout en respectant scrupuleusement les directives relatives à l’administration
et à la notation exposées dans ce document et lors de la formation de l'investigateur.

Il faut réagir de façon neutre à la réponse du patient sans indiquer, dans la mesure

ng
du possible, si la réponse est bonne ou non. Des commentaires tels que « C'est bien »
ou « Vous vous en sortez bien » sont tout à fait de mise s'il est évident que le patient
fait l'effort de tenter de répondre.

DIRECTIVES GÉNÉRALES :
ni
Pour chaque exercice de l'ADAS-Cog :
• Consignez les réponses des patients mot pour mot aux emplacements
ai

indiqués.
• Pour chaque exercice, cochez les cases appropriées pour indiquer la
réponse du patient. Si un exercice n’est pas complètement réalisé,
il ne peut être coté. De ce fait, des données seront manquantes.
Tr

Les investigateurs doivent donc s’efforcer d’encourager les patients


à continuer et à faire de leur mieux. Un commentaire expliquant
les raisons pour lesquelles l'exercice n’a pu être complètement
réalisé doit également être inscrit dans la case appropriée.
• Les investigateurs doivent connaître toutes les consignes et les
conventions de notation exposées dans le présent document et lors
de la formation d’investigateur avant d’administrer les exercices.

Used with permission from the NIA Alzheimer’s Disease Cooperative Study (NIA Grant AG10483)

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Conversation initiale :
Directives générales

Au début de la session d’évaluation, avant le commencement de l’évaluation formelle,


engagez avec le patient une conversation courte (3 à 5 minutes) et libre sur des sujets
neutres (le temps qu’il fait, les activités physiques ou les loisirs préférés du patient,
l’appétit du patient au cours des derniers jours).

Cette conversation a plusieurs objectifs :


• Elle contribue à mettre le patient à l'aise avant de commencer l'évaluation et
permet d'établir le contact.
• Elle permet à l’investigateur de faire une première évaluation de l'expression
orale et du langage réceptif du patient (autrement dit, son niveau d’utilisation et
de compréhension du langage). Cette conversation, ainsi que le discours
spontané du patient tout au long du test ADAS-Cog, sera utilisée pour réaliser
les trois évaluations cliniques de l'aptitude au langage du patient.

ng
ni
ai
Tr

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Version 1 07Jul2014
Notes sur la conversation initiale ADAS-Cog

TOUT SCORE SUPÉRIEUR À ZÉRO POUR LES ITEMS CONCERNANT LE LANGAGE


DOIT ÊTRE ÉTAYÉ PAR UN COMMENTAIRE SUR CETTE PAGE

Sujets possibles : l’appétit, le sommeil, l’exercice physique ou d’autres domaines.

1) Langage oral

2) Capacité à trouver ses mots


ng
ni
3) Compréhension
ai
Tr

Commentaires lors du test : _______________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

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Version 1 07Jul2014
Rappel de mots :
Directives générales

ADMINISTRATION :

Pour cet exercice, le patient dispose de trois essais pour mémoriser une liste de
10 mots très fréquents et très imagés. Les 10 mots sont imprimés en majuscules sur
des cartes blanches et sont présentés un par un. Si le patient n’est pas en mesure de
lire le mot ou s’il est lent, l’investigateur peut prononcer le mot à haute voix et demander
au patient de le répéter. Dans certains cas (ex. : anopsie), l’investigateur peut être
amené à prononcer tous les mots à voix haute et demander au patient de les répéter.
Dans tous les cas, il convient de s’assurer que le patient regarde chaque mot lorsqu’il
le répète.

Remarque : la présentation de chaque mot n’est pas chronométrée.

Remarque : il est possible d’encourager le patient si celui-ci semble nerveux ou


sur le point d’abandonner.

COTATION : ng
Inscrivez les réponses du patient sur la fiche de l'étude.

Pour chaque essai, indiquez le nombre de mots retenus et non retenus. Si un essai
s’est déroulé comme prévu, la somme des mots retenus et des mots non retenus doit
ni
être égale à 10.
ai
Tr

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ADASC1-11
ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)

1. RAPPEL DE MOTS (LISTE 1) UTILISEZ LA LISTE DE MOTS APPROPRIÉE


1er essai : Au début du premier essai, « Je vais vous montrer un par un quelques mots
l'investigateur donne des consignes imprimés sur ces cartes blanches. Lisez chaque mot
comparables à celle-ci : à haute voix et essayez de vous en souvenir parce
que, par la suite, je vous demanderai de vous
souvenir de tous les mots que je vous ai montrés.
Vous êtes prêt(e) ? Lisez ce mot et essayez de vous
en souvenir. »

L’investigateur peut encourager le patient, « Lisez-le à haute voix et essayez de vous en


si nécessaire, avec la phrase suivante : souvenir. »
Après la présentation des 10 mots,
l’investigateur demande au patient de se « Bien, maintenant répétez tous les mots de la liste
rappeler autant de mots que possible en dont vous vous souvenez. »
disant :

Dès qu’il apparaît que le patient s’est


rappelé un nombre maximum de mots, « Y a-t-il d'autres mots ? »
sollicitez-le de la manière suivante :
Pour les 2e et 3e essais, dites au
patient :
ng
« Je vais vous remontrer la même liste de mots.
Lisez chaque mot à haute voix et essayez de vous
en souvenir. »
Une fois la présentation de la liste « Bien, maintenant répétez tous les mots de la liste
terminée, dites : dont vous vous souvenez. »
ni
Pour chaque essai, cochez tous les mots retenus
ESSAI 1 ESSAI 2 ESSAI 3
ai

Beurre Perche Rivage


Bras Lettre Lettre
Rivage Beurre Bras
Tr

Lettre Reine Cabane


Reine Bras Perche
Cabane Rivage Billet
Perche Herbe Moteur
Billet Cabane Herbe
Herbe Billet Beurre
Moteur Moteur Reine
Nbre de mots retenus Nbre de mots retenus Nbre de mots retenus

Nbre de mots non Nbre de mots non Nbre de mots non


retenus retenus retenus
Rappel : comptez Rappel : comptez Rappel : comptez
toutes les cases non toutes les cases non toutes les cases non
cochées. cochées. cochées.

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Exécution d’ordres :
Directives générales

MATÉRIEL :

Un crayon, une montre et une carte du kit ADAS-Cog

ADMINISTRATION :

Cet exercice a été mis au point afin d’évaluer le langage réceptif. On demande au
patient d’effectuer cinq ordres distincts ; chaque ordre se compose de 1 à 5 étapes.

Tous les ordres doivent être donnés à tous les patients. Parlez clairement et
suffisamment fort. Chaque ordre doit être lu une fois.

Si le patient se trompe et réalise son erreur, l'investigateur répète une nouvelle fois la
totalité de l'ordre. Le patient peut réaliser son erreur en demandant un nouvel essai, en
indiquant que sa première tentative n'était pas correcte ou en indiquant qu'il n'est pas

ng
satisfait de sa première tentative. Si le patient ne réalise pas son erreur, l'investigateur
ne répète pas l'ordre.

Si le patient présente des difficultés d'audition ou d'attention, orientez-le en disant avant


chaque ordre : « Vous êtes prêt ? » ou « Maintenant, je veux que vous… » avant de
donner l'ordre.
ni
Les ordres 3 et 4 requièrent l'utilisation de matériel (un crayon, une montre et une carte)
qui est placé sur la table directement devant le patient, dans l'ordre exact indiqué sur la
ai

page opposée. Aucun autre objet (stylo, papier, etc.) ne doit se trouver à proximité du
matériel destiné à l'exercice pendant que les ordres sont donnés, et le matériel doit être
enlevé avant le dernier ordre (« Touchez chacune de vos épaules... »). N'oubliez pas
de remettre le crayon dans le kit après l'avoir utilisé afin de l'avoir à portée de main pour
Tr

l'épreuve de dénomination.

COTATION :

Chaque ordre doit être noté dans son ensemble (pas de score partiel). Tous les
éléments de l’ordre doivent être corrects pour que la réponse soit considérée comme
correcte. Cochez sur la fiche de l'étude si chaque ordre a été correctement exécuté ou
non.

Pour cet exercice, indiquez le nombre total d’ordres correctement exécutés et le


nombre total d’ordres incorrectement exécutés. Si l'exercice s’est déroulé comme
prévu, la somme des ordres correctement exécutés et des ordres incorrectement
exécutés doit être égale à 5.

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ADASC2-11

ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)


2. EXÉCUTION D'ORDRES
« Je vais maintenant vous demander de faire plusieurs Correct Incorrect
choses. Tout d'abord,... »

« Serrez le poing. »

« Montrez du doigt le plafond, puis le sol. »

Placez sur la table, devant le patient, de sa gauche vers sa droite,


un crayon, une montre et une carte. Dites :

sa place. »

« Posez la montre de l'autre côté du crayon et


ensuite retournez la carte. »
ng
« Posez le crayon sur la carte et ensuite remettez-le à
ni
Ôtez le crayon, la montre et la carte de la table. Dites :

« Tapez chacune de vos épaules deux fois avec deux


ai

doigts, en gardant les yeux fermés. »

NBRE TOTAL D'ORDRES CORRECTEMENT


Tr

EXÉCUTÉS :

NBRE TOTAL D'ORDRES


INCORRECTEMENT EXÉCUTÉS :
Score : 0 Les 5 ordres corrects
1 1 ordre incorrect ; 4 ordres corrects
2 2 ordres incorrects ; 3 ordres corrects
3 3 ordres incorrects ; 2 ordres corrects
4 4 ordres incorrects ; 1 ordre correct
5 Les 5 ordres incorrects

Score (maximum 5) : ______________

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Praxie constructive :
Directives générales

MATÉRIEL :

Les fiches sur lesquelles figurent les quatre formes géométriques et un crayon avec une
gomme, sont disponibles séparément. Veuillez utiliser un lot par visite et les identifier de
manière appropriée.

ADMINISTRATION :

L’investigateur doit donner au patient un crayon avec une gomme, et présenter les figures une
par une. Les figures doivent être présentées dans l'ordre suivant : cercle, rectangles qui se
chevauchent, losange, cube.

Le patient est autorisé à effacer spontanément et à corriger (sans y être incité par
l'investigateur). Si le dessin terminé est incorrect et si le patient n'indique PAS de problème
avec le dessin, veuillez passer à la figure suivante. Une seconde tentative est autorisée
uniquement si le patient le demande ou s’il indique que son dessin présente un problème.
Le patient est autorisé à faire au maximum deux tentatives pour chaque figure.

Si, après la première tentative, le patient indique que la reproduction est médiocre,

ng
demandez-lui s'il veut essayer encore une fois. Au bout de deux essais, demandez
au patient d’indiquer quelle tentative lui semble la meilleure et attribuez les points à cet essai.
La figure choisie doit être clairement identifiée sur la page. Si le patient n’a pas réussi à
reproduire la figure au bout de deux essais, l'investigateur doit passer à la figure suivante.

Si le patient dessine sur la forme imprimée, comptez ceci comme un essai et précisez au
ni
patient qu’il doit dessiner sur une partie vierge de la feuille.

Remarque : en donnant les consignes, n’indiquez pas le nom de la figure réelle.


ai

COTATION :

Un dessin doit être considéré comme correct si le patient a reproduit toutes les caractéristiques
géométriques essentielles de l’original. Les différences de taille ne sont pas considérées
Tr

comme des erreurs. De petits intervalles entre les lignes ne sont pas synonymes d’erreur tant
que la forme a été reproduite. Les critères de cotation spécifiques aux figures sont indiqués sur
la page de cotation ci-dessous.

Des exemples de dessins corrects et incorrects sont présentés à la page suivante.

Pour chaque figure, cochez « CORRECT », « INCORRECT », ou « TENTATIVE NON


RECONNAISSABLE ». Une « TENTATIVE RECONNAISSABLE » signifie que le sujet a tracé
au moins une ligne ou une section qui représente vraisemblablement un côté ou une partie
de la forme.

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EXEMPLES DE DESSINS CORRECTS ET INCORRECTS :

CERCLES

Correct Incorrect

RECTANGLES SE CHEVAUCHANT

Correct Incorrect

LOSANGE
ng
ni
Correct Incorrect
ai
Tr

CUBE

Correct Incorrect

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ng
ni
ai
Tr

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ng
ni
ai
Tr

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ng
ni
ai
Tr

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ng
ni
ai
Tr

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ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)
3. Praxie constructive

Pour commencer le test, dites : « Une forme est représentée sur cette feuille de papier.
Essayez d’en dessiner une autre identique à celle-ci à n’importe quel endroit de la
page ».

Cercle : une figure arrondie et fermée.

Correct

Incorrect (au moins un côté/une section de la forme a été dessinée)

Aucune tentative reconnaissable de dessiner un côté/une section de la forme

Deux rectangles se chevauchant : chaque forme doit avoir quatre côtés et le chevauchement
doit être similaire au modèle présenté.

Correct

ng
Incorrect (au moins un côté/une section de la forme a été dessinée)

Aucune tentative reconnaissable de dessiner un côté/une section de la forme


ni
Losange : la figure doit avoir quatre côtés, être orientée de telle sorte que les pointes se
trouvent en haut et en bas et que les côtés aient à peu près la même longueur (par exemple,
le côté le plus long ne doit pas être supérieur à 1,5 fois le côté le plus court).
ai

Correct

Incorrect (au moins un côté/une section de la forme a été dessinée)


Tr

Aucune tentative reconnaissable de dessiner un côté/une section de la forme

Cube : il s'agit d'une figure en 3 dimensions, la face avant devant avoir la bonne orientation et
les lignes intérieures devant être tracées correctement entre les angles. Les côtés opposés
des faces doivent être à peu près parallèles.

Correct

Incorrect (au moins un côté/une section de la forme a été dessinée)

Aucune tentative reconnaissable de dessiner un côté/une section de la forme

Nombre de réponses incorrectes (0-4) _________________


Score : 0 Les 4 dessins corrects
1 1 forme dessinée de manière incorrecte
2 2 formes dessinées de manière incorrecte
Score (maximum 5) : ____________
3 3 formes dessinées de manière incorrecte
4 4 formes dessinées de manière incorrecte
5 Aucune forme dessinée
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Dénomination d'objets et des doigts :
Directives générales

MATÉRIEL : 12 objets fournis dans le kit ADAS-Cog ; main dominante du patient

ADMINISTRATION :

Pour cet exercice, le patient doit nommer 12 objets réels qu'on lui présente au hasard,
puis il doit nommer les doigts de sa main dominante (pouce, index, majeur, annulaire,
petit doigt/auriculaire). Les objets doivent être présentés de manière aléatoire. Montrez
les objets au patient, mais ne le laissez pas les toucher ou les manipuler.

Notez mot pour mot toutes les réponses incorrectes données par le patient dans
l’espace prévu à côté du nom de l’objet ou du doigt correspondant et cochez ces
items comme « incorrects ». Vous n'êtes pas tenu de noter les réponses
correctes données par le patient, mais vous devez indiquer qu'il s'agissait de
réponses correctes en les cochant.

COTATION : ng
Cochez chaque objet et chaque doigt correctement nommé. La plus grande difficulté
pour calculer le score obtenu à l’exercice de dénomination consiste à déterminer
ni
l’éventail des réponses correctes, en se basant sur l’environnement culturel et
géographique du patient. Une réponse différente du nom indiqué sur la fiche de
réponse peut être considérée comme correcte s’il s’agit d’un terme susceptible d’être
utilisé par une personne sans troubles cognitifs et ayant le même environnement
ai

culturel que le patient. Par exemple, dans certaines régions du monde, le portefeuille
peut être appelé « porte-monnaie » ou l’harmonica « organe à bouche ». Les
descriptions de l’objet, les paraphasies sémantiques ou phonémiques ne doivent pas
Tr

être considérées comme correctes.

EXEMPLES DE RÉPONSES INCORRECTES : « une chose pour écouter » pour un


stéthoscope, « une chose pour couper » pour des ciseaux, et « pain » pour « pince ».

Pour cet exercice, indiquez le nombre total d’objets et de doigts correctement nommés
et le nombre total d’objets et de doigts incorrectement nommés. Si l'exercice s’est
déroulé comme prévu, la somme des objets et des doigts correctement nommés et des
objets et des doigts incorrectement nommés doit être égale à 17.

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ADASC4-11
ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)
4. DÉNOMINATION D'OBJETS ET DES DOIGTS
Objets :
Donnez au patient des instructions « Je vais maintenant vous montrer des objets. Je
similaires aux instructions suivantes :
voudrais que vous me disiez leur nom. Comment ceci
s'appelle-t-il ? » (présentez un objet).
Continuez de présenter les objets « Comment ceci s'appelle-t-il ? » ou « Comment appelle-t-
de manière aléatoire. La première on cet objet ? »
question posée pour chaque objet doit
être la suivante :
Si le patient répond en citant la fonction « Oui, c'est ce à quoi cet objet sert, mais quel est son
de l’objet, dites : nom ? »
Si le patient ne répond pas ou fait une erreur, l’investigateur doit donner l’indice correspondant à l’objet. Si le patient
ne répond toujours pas ou se trompe, passez à l’objet suivant.
Doigts :
Donnez au patient des instructions « Je vais maintenant montrer une partie de votre main et
similaires aux instructions suivantes :je voudrais que vous me disiez comment elle s'appelle.
Qu'est-ce que c'est ? »
Pour les doigts, s'il s'avère nécessaire de « Pouvez-vous me donner un autre nom pour ce doigt ? »

OBJETS
poser une question, dites :

Fleur (indice : pousse dans le jardin)


Lit (indice : sert à dormir)
Sifflet (indice : fait du bruit lorsque l’on souffle dedans)
ng Réponse CORRECT INCORRECT
ni
Crayon (indice : sert à écrire)
Hochet (indice : un jouet pour bébé)
Masque (indice : cache le visage)
ai

Ciseaux (indice : coupent le papier)


Peigne (indice : utilisé pour les cheveux)
Tr

Portefeuille (indice : renferme votre argent)


Harmonica (indice : un instrument de musique)
Stéthoscope (indice : le médecin l’utilise pour écouter votre cœur)
Pince (indice : sert à attraper de la nourriture)
DOIGTS Réponse CORRECT INCORRECT
Pouce
Index
Majeur
Annulaire
Auriculaire/Petit doigt
NBRE TOTAL DE RÉPONSES CORRECTES :
NBRE TOTAL DE RÉPONSES INCORRECTES :
Score : 0 0-2 items nommés incorrectement (items : objets et doigts nommés)
1 3-5 items nommés incorrectement
2 6-8 items nommés incorrectement
3 9-11 items nommés incorrectement
4 12-14 items nommés incorrectement
5 15-17 items nommés incorrectement
Score (maximum 5) : ______________
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Version 1 07Jul2014
Praxie idéatoire :
Directives générales

MATÉRIEL :

Une enveloppe ordinaire, une feuille de papier sans lignes, un crayon avec une gomme.

ADMINISTRATION :

Placez l’enveloppe, la feuille de papier et le crayon devant le patient.

Si le patient oublie une partie de l’exercice ou s’il a des difficultés, l'investigateur doit
répéter les instructions uniquement relatives à l’élément de l’exercice qui pose
problème au patient. Par exemple, si le patient s’arrête après avoir plié le papier et
l’avoir placé dans l’enveloppe, l'investigateur doit lui rappeler l’élément qui suit :
« Maintenant, cachetez l’enveloppe. »
Si le patient ne peut pas effectuer cette partie, passez à l’élément suivant en lui
rappelant : « Maintenant, écrivez votre adresse sur l'enveloppe. »

aucune manière corriger l’erreur ni aider le patient. ng


Un seul rappel peut être formulé pour chacun des éléments de cet exercice. Si le
patient exécute incorrectement une étape après un rappel, l’investigateur ne doit en

Demandez au patient de faire une croix sur l’enveloppe, à l’endroit où doit être placé le
timbre. Si le patient se borne à désigner du doigt l’emplacement du timbre,
ni
l’investigateur devra faire lui-même la croix sur l’enveloppe.
ai

COTATION :

Cochez sur la fiche de cotation chacun des éléments de l'exercice correctement


exécutés et indiquez le nombre total d'éléments corrects et le nombre total d’éléments
Tr

incorrects.

Toute adresse permettant à un employé de la poste de délivrer la lettre est considérée


comme correcte. Elle doit comprendre trois lignes séparées comportant :
• Un nom complet (prénom et nom)
• Adresse de la rue (nom de rue et numéro de bâtiment)
• Ville et État (les adresses en dehors des États-Unis n'ont pas besoin de
mentionner d’État ; le code postal n'est pas nécessaire)

Si l'exercice s’est déroulé comme prévu, la somme des étapes correctement exécutées
et des étapes incorrectement exécutées doit être égale à 5.

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ADASC5-11

ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)

5. PRAXIE IDÉATOIRE
« Je veux que vous fassiez comme si vous vous étiez
écrit une lettre. Prenez cette feuille de papier, pliez-la de
telle sorte qu’elle entre dans l’enveloppe, et ensuite,
mettez-la dans l’enveloppe. Puis, cachetez l'enveloppe,
écrivez votre adresse dessus et montrez-moi
l'emplacement du timbre. » CORRECT INCORRECT
Plier la lettre.
Mettre la lettre dans l'enveloppe.
Cacheter l'enveloppe.
Écrire l'adresse sur l'enveloppe.
Placer le timbre sur l'enveloppe.

NBRE TOTAL D'ORDRES CORRECTEMENT EXÉCUTÉS :

NBRE TOTAL D'ORDRES INCORRECTEMENT EXÉCUTÉS :


ng
ni
Score : 0 Toutes les étapes effectuées correctement

1 1 étape non réalisée

2 2 étapes non réalisées


ai

3 3 étapes non réalisées

4 4 étapes non réalisées

5 5 étapes non réalisées


Tr

Score (maximum 5) : ______________

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Version 1 07Jul2014
Orientation :
Directives générales

MATÉRIEL :
Aucun.

ADMINISTRATION :

Posez, une par une, toutes les questions de la page suivante au patient. Une seule
reformulation par question est autorisée (ex.: si le patient confond jour et date).
Assurez-vous qu’aucune montre, qu’aucune horloge ou qu’aucun calendrier n’est
accessible au patient.

En ce qui concerne la question portant sur le lieu, ne donnez aucun indice concernant
le lieu où vous vous trouvez par le biais de questions telles que : « Quel le nom de cet
hôpital ? »

Inscrivez la réponse donnée par le patient dans l’espace prévu, à côté de la


question correspondante, quelle soit correcte ou incorrecte.

COTATION : ng
Cochez sur la fiche de cotation chaque item auquel le patient a répondu correctement.
Les directives concernant l'éventail des réponses appropriées et les informations
ni
relatives aux saisons sont données dans le tableau ci-dessous.

Indiquez le nombre total de réponses correctes et le nombre total de réponses


ai

incorrectes. Si l'exercice s’est déroulé comme prévu, la somme des réponses correctes
et des réponses incorrectes doit être égale à 8.
Tr

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ADASC6-11

ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)

6. Orientation
Guide de
ÉLÉMENT QUESTION Réponse CORRECT INCORRECT
cotation
Doit être exact
« Pouvez-vous me dire (seuls le prénom
1 Personne
votre nom complet ? » et le nom sont
nécessaires)
Jour de la « Quel jour de la semaine
2 Doit être exact
semaine sommes-nous ? »
« Quelle est la date
3 Date ± 1 jour
d'aujourd'hui ? »
4 Mois « En quel mois sommes-nous ? » Doit être exact
5 Année « En quelle année sommes-nous ? » Doit être exact
Accepter une
semaine
d’avance pour la
6

7
Saison

Heure de
la journée
« En quelle saison sommes-nous ? »

« Sans regarder votre montre,


quelle heure est-il ? »
ng saison à venir et
deux semaines
de retard pour la
saison écoulée.

± 1 heure
ni
Des noms
incomplets sont
acceptables
(par exemple,
ai

le nom d’un
hôpital, d’une
clinique ou d’un
« Quel est le nom du lieu où nous centre de soins),
8 Lieu
Tr

nous trouvons maintenant ? » cependant, les


termes
génériques ne
sont pas
acceptables
(ex.: « hôpital »,
ou « bureau du
docteur »).
Nombre de réponses correctes

Nombre de réponses incorrectes

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Version 1 07Jul2014
Reconnaissance de mots :
Directives générales

ADMINISTRATION :

Cet exercice est présenté de manière séquentielle en deux parties : tout d'abord l'essai de
mémorisation, puis l’essai de reconnaissance. Pour l'essai de mémorisation, le patient dispose
d’un seul essai pour mémoriser une liste de 12 mots. Pour l'essai de reconnaissance, les
12 mots présentés dans l'essai de mémorisation sont mélangés avec 12 nouveaux mots et il est
demandé au patient de décider, pour chaque mot, s'il fait ou non partie des 12 mots initiaux.

En cas d'erreur dans la lecture ou d'absence de réponse lors de l'essai de mémorisation,


l'investigateur lit le mot pour le patient et lui demande de le répéter ensuite. Le patient doit
regarder chaque mot lorsqu’il le répète.

Remarque : la présentation de chaque mot n’est pas chronométrée.

Pour l'essai de reconnaissance, l'ensemble des consignes doit être rappelé au patient pour les
deux premiers mots présentés.

ng
Après les deux premiers mots, si le patient ne se rappelle pas les consignes de l’exercice (par
ex. s’il lit le mot au lieu de répondre oui ou non), l’investigateur doit alors répéter ou reformuler
l’ensemble de la question ; il devra également cocher la case « Rappel » indiquant qu’il a fallu
rappeler les instructions de l’exercice au patient.
ni
De même, si le patient semble donner toujours la même réponse (c’est-à-dire « oui » à tous les
mots ou « non » à tous les mots d'une série longue), les consignes de l'exercice doivent être
répétées. Tracez une marque dans la colonne « Rappel » pour chaque rappel donné.
ai

COTATION :

L’investigateur doit cocher la réponse « oui » ou « non » donnée par le patient pour chacun des
éléments cibles et distracteurs.
Tr

Le nombre de réponses correctes est égal au nombre de cases cochées, non grisées, dans la
colonne « Oui » plus le nombre de cases cochées, non grisées, dans la colonne « Non ».

Le nombre de réponses incorrectes est égal au nombre de cases cochées et grisées, dans la
colonne « Oui » plus le nombre de cases cochées et grisées, dans la colonne « Non ».

Le nombre maximum de réponses correctes est 24 et le nombre maximum de réponses


incorrectes est également 24. Si l'exercice s’est déroulé comme prévu, la somme des réponses
correctes et des réponses incorrectes doit être égale à 24.

Additionnez le nombre total de marques qui se trouvent dans la colonne « Rappel donné » et
notez ce nombre dans la case « Rappels ». Les deux premiers rappels sont obligatoires et ne
doivent pas être comptabilisés dans le total.

ADAS-COG - France/French - Version of 05 May 14 - Mapi. 21


ID7890/ ADAS-COG_TS26.0_fra-FR.doc

Version 1 07Jul2014
ADASC7-11
ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)
7. RECONNAISSANCE DE MOTS (LISTE 1) VEILLEZ À UTILISER LA LISTE DE MOTS
APPROPRIÉE
« Je vais vous montrer quelques mots imprimés sur
Au début de la partie mémorisation de ces cartes blanches. Lisez chaque mot à haute voix et
l'exercice, l’investigateur donne les instructions
essayez de les retenir parce que, par la suite, je vous
suivantes :
demanderai de vous souvenir de tous les mots que je
vous ai montrés... Vous êtes prêt(e) ? Lisez ce mot et
essayez de vous en souvenir. »
L’investigateur peut encourager le patient, si « Lisez-le à haute voix et essayez de vous en souvenir. »
nécessaire, avec la phrase suivante :
Dans la partie reconnaissance de cet exercice, « Maintenant, je vais vous montrer une autre série de
l'investigateur doit dire : mots. Certains figuraient déjà dans la liste que je
viens de vous montrer et d’autres sont nouveaux.
Pour chacun d’entre eux, je veux que vous me disiez
s’il faisait partie des mots que je viens de vous
montrer. »
L’investigateur montre le premier mot et
prononce l’une des phrases suivantes : « Est-ce oui ou non un des mots que je viens de vous
montrer ? »
ou : « Est-ce que je vous ai déjà montré ce mot ? »
Donnez la même instruction pour le second mot.
Pour les autres mots, l’investigateur devra dire :
Si le patient indique qu'il n'est pas sûr, vous
pouvez l’encourager en disant :

Infirmier
Oui
ng Non
« Et celui-ci ? »

« Essayez de deviner »
Rappel donné
ni
Magazine
Magicien
Fourgon
Léopard
ai

Solde
Mer
Train
Monnaie
Tr

Bateau
Institution
Carte
Axe
Tableau
Carotte
Lait
Volume
Forêt
Ancre
Bijou
Chat
Fond
Bord
Gâteau
NBRE DE NBRE DE
NBRE DE
RÉPONSES RÉPONSES
RAPPELS
CORRECTES INCORRECTES
Score = nombre total d'erreurs (zones grisées) ou « 12 », la plus petite de ces valeurs étant retenue
Score (maximum 12) : ______________
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Version 1 07Jul2014
ADASC8-11
Capacité à retenir les consignes (à partir de l'exercice de reconnaissance
de mots uniquement)

Rappel :
La capacité à retenir les consignes sera calculée automatiquement à partir du nombre
de rappels donnés pour l'exercice de reconnaissance de mots. L'investigateur n'a rien à
faire.

Si l'évaluation doit être effectuée à l'aide d'une feuille de papier et d'un crayon, veuillez
entourer le score qui correspond au nombre total de rappels donnés dans l'exercice de
reconnaissance de mots ci-dessus.

Score Description
0 Le patient n'a besoin d'aucun rappel des instructions
1
2
3
1 rappel nécessaire
2 rappels nécessaires
ng
3 ou 4 rappels nécessaires
ni
4 5 ou 6 rappels nécessaires
5 7 rappels ou plus nécessaires
ai
Tr

ADAS-COG - France/French - Version of 05 May 14 - Mapi. 23


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Version 1 07Jul2014
ADASC9-11
Intelligibilité du langage oral :
Directives générales

ADMINISTRATION / COTATION :

Cet item est une évaluation globale de la qualité de la parole du patient et de sa


capacité à communiquer à l'oral (clarté, capacité à se faire comprendre dans la
conversation libre).

• Pour l'évaluation de cet item, tout ce que dit le patient au cours de la séance de
tests, y compris la conversation initiale, doit être pris en considération par
l’investigateur.

• L'aspect quantitatif du discours et la difficulté à trouver les mots ne sont pas pris
en compte dans la cotation de cet item (les circonlocutions ne sont pas évaluées
par cet item).


ng
Les évaluations « Modérément sévère » et « Sévère » sont réservées aux
patients dont la capacité d'expression est tellement réduite qu'ils ne
communiquent que très rarement sans problème.
ni
ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)
9. INTELLIGIBILITÉ DU LANGAGE ORAL
ai

Aucun trouble – le patient a toujours été compréhensible.


Troubles très légers – il a été difficile de comprendre le
patient à un seul moment.
Tr

Troubles légers – difficile à comprendre moins de 25 %


du temps.
Troubles modérés – difficile à comprendre de 25 à 50 %
du temps.
Troubles modérément sévères – difficile à comprendre
plus de la moitié du temps.
Troubles sévères – un ou deux mots prononcés ;
discours fluide mais vide de sens ; mutisme.

ADAS-COG - France/French - Version of 05 May 14 - Mapi. 24


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Version 1 07Jul2014
ADASC10-11

Capacité à trouver ses mots :


Directives générales

ADMINISTRATION / COTATION :

Cet item évalue les troubles de l'expression orale, mais fait référence uniquement à la
capacité à trouver ses mots. En revanche, l’item Intelligibilité du langage oral est plutôt
une évaluation de la capacité du patient à communiquer à l'oral.

• L'investigateur évalue le niveau de difficulté du patient pour trouver les mots


désirés lorsqu'il parle spontanément lors de la conversation initiale et pendant
la session de test (mais NE tient PAS compte des réponses du patient lors des
tests de dénomination des objets et des doigts).

• Remarque : le patient peut essayer de masquer ses difficultés à trouver les mots


ng
par des circonlocutions (en donnant des expressions explicatives ou des
synonymes presque satisfaisants).

Les occasions où l’investigateur doit déduire le mot recherché à partir du


contexte doivent être notées ici.
ni
ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)
ai

10. CAPACITÉ À TROUVER SES MOTS

Aucun trouble pour trouver le mot désiré dans le


Tr

discours spontané.
Troubles très légers – 1 ou 2 épisodes, non
cliniquement significatif.
Troubles légers – emploi manifeste de
circonlocutions ou remplacement par des synonymes.
Troubles modérés – manque du mot occasionnel
sans compensation.
Troubles modérément sévères – manque du mot
fréquent sans compensation.
Troubles sévères – perte presque totale des
signifiants ; prononce des sons vides de sens ;
1–2 mots prononcés.

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Version 1 07Jul2014
ADASC11-11
Compréhension du langage oral :
Directives générales

ADMINISTRATION / COTATION :

Ce test a pour but d’évaluer la capacité du patient à comprendre un discours.

• Pour noter ce test, l’investigateur doit considérer la facilité avec laquelle le


patient a compris ce qui lui a été dit au cours de la discussion d’introduction et
pendant la séance de tests.

• Ne tenez PAS compte des réactions du patient lors du test d’exécution d’ordres
pour cette évaluation.

• L’investigateur doit tenir compte de la fréquence à laquelle il a dû répéter ou


reformuler les phrases adressées au patient pour que le patient comprenne.


ng
Les répétitions ou les rappels dus à des problèmes de mémoire ne doivent pas
être pris en compte dans la cotation de ce test.
ni
ÉCHELLE D'ÉVALUATION COGNITIVE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER (Suite)
11. COMPRÉHENSION DU LANGAGE ORAL

Aucun trouble – le sujet comprend le discours.


ai

Troubles très légers – 1 ou 2 épisodes de mauvaise


compréhension.
Tr

Troubles légers – 3 à 5 épisodes de mauvaise


compréhension.
Troubles modérés – nécessite plusieurs répétitions et
reformulations.
Troubles modérément sévères – le patient ne
répond correctement qu’occasionnellement, c'est-à-
dire aux questions auxquelles il faut répondre par oui
ou par non.
Troubles sévères – le patient ne répond correctement
que très rarement, sans que cela soit dû à un
problème d'expression orale.

ADAS-COG - France/French - Version of 05 May 14 - Mapi. 26


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Version 1 07Jul2014

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