ADF 2007 – Communications orales
2007;134:1S30-1S62
61 malades en rémission complète à 6 semaines revus (un patient
perdu de vue), nous avons noté 28,3 % de rechute (17 cas). A 6 mois,
41 des 43 malades qui étaient toujours en rémission complète à
3 mois ont été examinés (2 malades sont perdus de vue) et nous
avons observé 14,6 % de rechute (6 cas). Aucun effet secondaire
majeur n’a été rapporté chez nos patients durant toute la période de
l’étude.
Conclusion : Les résultats de cette étude montrent que le dipropio-
nate et phosphate disodique de bétaméthasone constituent une bon-
ne alternative thérapeutique au cours du lichen plan cutané étendu.
C031 Érysipèle : particularités de 244 cas observés en Guinée
CISSE M (1), KEÏTA M (1), TOURE A (2), CAMARA A (1), MACHET L (3), LORETTE G (3)
(1) Dermatologie-MST, CHU Donka, Conakry, Guinée.
(2) Chirurgie générale, CHU Ignace Deen, Conakry, Guinée.
(3) Dermatologie, CHRU Trousseau, Tours.
Introduction : L’érysipèle est une dermo-hypodermite bactérienne,
non nécrosante due au streptocoque le plus souvent du groupe A.
C’est une pathologie de plus en plus fréquente et ses facteurs de ris-
ques sont bien identifiés [1].
Matériel et méthode : Une étude rétrospective sur une période de
4 ans et 6 mois (1er juillet 1999-31 décembre 2003) a été menée dans
le but d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
thérapeutiques des érysipèles rencontrés en milieu hospitalier au
CHU Donka (Conakry, Guinée).
Résultats : 244 patients (188 femmes et 56 hommes) ont été hospi-
talisés pour un érysipèle. L’âge moyen était de 38 ans. Les localisa-
tions de l’érysipèle étaient tout le membre inférieur dans 4 cas, la
jambe et le pied dans 200 cas, les cuisses dans 12 cas, les fesses
dans 4 cas et les membres supérieurs dans 24 cas. Des facteurs fa-
vorisant comme un éthylisme chronique (13 % des cas), un traite-
ment anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé avant
l’hospitalisation (11,84 %), un lymphœdeme (1 %) ont été identifiés.
Un cas de diabète a été noté. La fasciite nécrosante, observée chez
31 patients, était la principale complication. Elle était associée le plus
souvent à la prise d’anti-inflammatoires non stéroidiens, 90 %
C032 La dermatomyosite : étude rétrospective de seize cas à Abidjan
GBERY I, ECRA E, VAGAMON B, SANGARE, AHOGO C, YOBOUE YP
Centre de Dermatologie, CHU Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire.
Seize cas de dermatomyosite diagnostiqués selon les critères de dia-
gnostic de Bohan et Peter et ayant bénéficié d’un suivi minimal de
3 mois ont été inclus et analysés dans une étude rétrospective. La
prévalence relative était de 15,3 pour 10 000 malades vus en consul-
tation. Le délai moyen d’établissement du diagnostic après le début
de la maladie était de 4 mois. L’âge moyen de survenue était de
39 ans. Le sex-ratio homme/femme était de 1,2. Le signe le plus
constant était l’hyperpigmentation des zones d’exposition solaire
(100 % des cas) et la manifestation cutanée la plus rare était la pré-
sence de télangiectasies (6,2 % des cas). Le délai moyen d’apparition
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Ann Dermatol Venereol
Mais ces résultats méritent d’être confirmés par une étude randomi-
sée avec un recul plus long.
Références
1. Snyder RA, Schwartz RA, Schneider JS, Elias PM. Intermittent megadose
corticosteroid therapy for generalized lichen planus. J Am Acad Dermatol
1982;6:1089-90.
2. Gbery I, et al. Med d’Afr Noire 1993;40:625-8.
3. Lemonnier E, et al. Dermatology 1994;189:322.
[IC 95 %, 74-98], contre 25 % [IC 95 %, 19-31], au retard de la mise
en route du traitement adapté, à l’utilisation des médicaments tradi-
tionnels et chez certaines femmes, à l’utilisation prolongée de pro-
duits dépigmentants.
Conclusion : Cette étude montre en Guinée la prépondérance fémi-
nine dans la population atteinte d’érysipèle. Ceci est expliqué par
l’atrophie cutanée des femmes utilisatrices de produits dépigmen-
tants, à l’origine d’une fragilité cutanée qui facilite les effractions cu-
tanées constituant ainsi des portes d’entrée pour le streptocoque
[1, 2]. La prise d’AINS est fréquente dans notre série, mais beaucoup
plus dans le groupe des fasciites, posant la question du rôle poten-
tiellement aggravant de ces médicaments.
Références
1. Mokni M, Dupuy A, Denguezli M, et al. Risk factors for erysipelas of the
leg in Tunisia: a multicenter case-control study. Dermatology 2006;212:
108-12.
2. Del Guidice P, Raynaud E, Mahe A. Utilisation cosmétique des produits
dépigmantants en Afrique. Bull Soc Pathol Exot 2003;96:383-8.
des signes musculaires après le début des signes cutanés était de
1 mois. Trois cas soit 18,7 % de l’ensemble des cas présentaient en
plus une atteinte des muscles œsophagiens associée à l’atteinte des
muscles squelettiques. Deux cas, soit 12,5 % des cas, ont présenté
une pneumonie interstitielle avec péricardite contiguë. Sur une
moyenne de suivi de 12 mois, le décès est survenu dans 6,2 % des
cas et l’invalidité était constante.
Dans la plupart des cas la maladie était invalidante et nécessitait
l’usage continu d’une corticothérapie pour un maintien des rémis-
sions.