CONSIGNES « FICHE TECHNIQUE CHIRURGICALE »

DEFINITION DE LA CHIRURGIE :
En quoi consiste l’acte chirurgical – quel est le but de la chirurgie ?
Quel en est le principe ?
Le patient nécessite-t-il une préparation particulière ?

RAPPORTS ANATOMIQUES :
Dans quelle région anatomique se situe l’acte chirurgical. Quels sont les vaisseaux, nerfs, organes qui entourent la région opérée ?
Un schéma ou une illustration sont acceptés

DUREE DE L’INTERVENTION : Quelle est la durée prévisible pour cette chirurgie ?

LA POSITION OPERATOIRE :
Avant l’incision chirurgicale, le patient est installé dans une position spécifique afin de rendre accessible la zone opérée par l’équipe chirurgicale.
Pour les mêmes raisons, au cours de l’intervention, précisez s’il y a changement de position du patient.

LES TEMPS OPERATOIRES : Une chirurgie se déroule en plusieurs étapes. Il s’agit d’en citer les grandes lignes.

Incision cutanée

Exploration : elle est manuelle (décollement des différents plans pour accéder à la zone à opérer) ou visuelle (par insufflation de gaz= coeliochirurgie)

Acte chirurgical : dissection, résection, reconstruction…pose d’implant…)

Lavage et Fermeture : profonde (viscères, péritoine) et/ ou superficielle (pariétale et cutanée)

Pansement : simple, drainant, aspiratif…

LES RISQUES : Cette chirurgie a, ou peut avoir, des conséquences physiopathologiques, d’où des conséquences potentielles pour le patient. Au vu des données précédentes,
Préciser le niveau de risque en l’argumentant, Préciser à quel temps anesthésique il est particulièrement identifiable

Risques « spécifiques » à la chirurgie ou la technique(s) chirurgicale(s) spécifique(s) : ce sont les risques en lien avec la technique chirurgicale, la position, le site opératoire. Ils se
traduisent en risques spécifiques à cette chirurgie (exemples : coeliochirurgie, utilisation d’un garrot pneumatique, ciment orthopédique, conflit de lieu….. )
Identifier
Niveau de risque
Conséquences pour le patient ?
A quel temps anesthésique ?
Impératifs de PEC ?

Risques « standards » : Pour chaque risque : identifier
Niveau de risque
Conséquences pour le patient ?
A quel temps anesthésique ?
Impératifs de PEC ?
 hypothermie
 réflexogène
 à caractère douloureux (nature, per- post op)
 hémorragique (nature du saignement)
 infectieux
 complications thrombo emboliques
 complications en lien avec la position opératoire ? (musculaires, cutanées, vasculaires, respiratoires, hémodynamiques…)
 autre….de quelle nature ? (rayonnement ionisants par exemple)

Fiche technique chirurgicale- P11-13 –école IADE Bx- transmis décembre 2011
 « FICHE TECHNIQUE CHIRURGICALE »

NOM DE LA CHIRURGIE :

DEFINITION, BUTS DE LA CHIRURGIE :

RAPPORTS ANATOMIQUES :

DUREE DE L’INTERVENTION :

LA (OU LES) POSITION(S) OPERATOIRE(S) :

LES TEMPS OPERATOIRES :

LE(S) RISQUE(S) SPECIFIQUES =

LES RISQUES « STANDARDS » =

Modulation Quand ?
du risque
RISQUES Conséquences pour le patient ? Impératifs de PEC
Modéré

Majeur

Précisions Post Actions- Vigilance

Per
Faible

op

op

Hypothermie

Réflexogène

Douloureuse

Hémorragique ou
saignement

Infectieux

Complications
thrombo
emboliques

Complications en
lien avec la position
opératoire

Autres

Fiche technique chirurgicale- P11-13 –école IADE Bx- transmis décembre 2011