DFGSP3

Semestre 1

EXAMEN

U.E. 1-1 : Séméiologie Clinique et Biologique

EC2b : Immunologie

NOM : ............................................................................................................................

PRENOM :......................................................................................................................

Session 1

- Vérifier que ce fascicule comporte 5 pages (et 4 questions).

- Veuillez répondre aux questions sur ce fascicule, dans les espaces impartis.

Année universitaire 2020-2021

QUESTION n°1 (3 points)

Le diagnostic des maladies auto-immunes du foie peut être établi par la mise en
évidence d’autoanticorps spécifiques dans le sérum du patient par la technique de
dot-blot.
Expliquer le principe de cette technique (schéma possible).

2
Question n°2 (6 points)

Polyarthrite rhumatoïde : tableau clinique, perturbations biologiques, pathogénie et

traitements.

3
Question n°3 (6 points)

Le petit Sylvio 5 mois, est hospitalisé pour une gastroentérite mal tolérée. Il pèse
5,9kg, le teint est gris, il présente de la fièvre à 39°C et une toux grasse.
Le bilan montre une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles.
La radiographie de thorax montre une pneumopathie franche lobaire aigue.
Une antibiothérapie IV permet l’obtention de l’apyrexie.

Le mois suivant, Sylvio est à nouveau hospitalisé pour une toux sèche, un tirage
intercostal, une saturation à 83%.
Son poids actuel est 5kg75. Persistance d’une diarrhée.

3.1. Quel est le bilan à réaliser en première intention dans ce contexte ?

Pourquoi ?

Le dosage des immunoglobulines montre une hypoglobulinémie.

La formule sanguine met en évidence une franche lymphophénie.

3.2. Quels examens seront-ils utiles pour explorer ces anomalies ?

Vous retrouvez une lymphopénie T et NK totale, les lymphocytes B sont normaux.

3.3. Quel est votre diagnostic ? Pourquoi ?

3.4. Quel traitement peut-on proposer ?

4
Question n°4 (5 points)

Transplantation rénale : décrire la physiopathologie du rejet hyper aigu.