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Cartilage trochléen
Le ligament collatéral médial (LCM) s’insère très haut à
la face médiale du condyle, descend en dedans de
l’interligne fémoro-tibial et du ménisque et s’insère sur
la face médial du tibia. Il est fibrillaire, échogène et
mesure 2 à 3 mm d’épaisseur
Dans sa profondeur articulaire le mur méniscal est
visible et peut être le siège de kystes
Les tendons de la patte d’oie sont postéro-médiaux,
constitués par le sartorius, le gracile et le semi-
tendineux. Ils convergent vers un tendon conjoint qui
s’insère à la face antéro-médiale du tibia en avant du
LCM. Sa bourse n’est normalement pas visible
LCM et ménisque médial
Le ligament collatéral latéral (LCL) va du condyle vers
l’extrémité supérieure de la fibula où il rejoint le tendon
bicipital
Le tendon bicipital se termine sur l’extrémité supérieur de
la fibula, échogène et fibrillaire, sa face profonde est
souvent hypoéchogène du fait de l’anisotropie du LCL
Le tendon du poplité s’insère sur une dépression
postérieure de la face latérale du condyle latéral, part en
postérieur pour cheminer en arrière du genou, le muscle
s’insérant à la face postérieure du tibia
La bandelette ilio-tibiale (BIT) passe en dehors du condyle,
fibrillaire, échogène, de 2 mm d’épaisseur, séparée du
condyle par une bourse virtuelle
LCL
Tendon bicipital
Le plus étudié en pratique quotidienne
Les vaisseaux poplités et le nerf tibial passent au centre entre les
gastrocnémiens qui s’insèrent au dessus du bord postérieur des condyles
fémoraux
Sur le versant médial le gastrocnémien et le semi-membraneux présentent
une bourse commune qui communique avec l’articulation (récessus poplité)
Dans la profondeur l’échancrure inter-condylienne contient les croisés, le
postérieur étant visible sur tout son trajet
À la partie haute du creux poplité le nerf sciatique se divise en nerf tibial et
nerf fibulaire commun (NFC). Ce dernier se dirige en bas et en dehors et
vient cravater le bord latéral de la tête de la fibula pour rejoindre la loge
musculaire antéro-latérale de la jambe où il rejoint l’artère tibiale antérieure
La superficie du creux poplité est occupée de dehors en dedans par le biceps
fémoral et le NFC, le semi-membraneux et les muscles de la patte d’oie
Les ruptures du tendon quadricipital sont traumatiques ou
dégénératives et se traduisent par une solution de continuité
hétérogène avec un hématome et une rétraction musculaire
concernant surtout le droit fémoral dont la composante tendineuse
peut être rompue isolément. La patella est abaissée, ne remontant
pas en extension. En cas d’enthésopathie le tendon est sensible à la
pression et hétérogène, épaissi avec parfois une calcification
Le tendon patellaire est plus rarement rompu. Il est le siège
d’enthésopathie proximale à la pointe inférieure de la patella
parfois en rapport avec des séquelles de maladie de Sinding-
Larsen-Johansson ou distale souvent en rapport avec des séquelles
d’Osgood-Schlatter. Le tendon est épaissi, hétérogène avec des
plages hypoéchogènes, hyperhémie et sensibilité à la pression.
L’atteinte de tout le tendon est exceptionnelle. L’enthésopathie
distale peut s’associer à une bursite souvent rétro-tendineuse
Rupture tendon quadricipital
Amyotrophie du quadriceps droit sur rupture du tendon
Rupture chronique du tendon quadricipital sur prothèse
Tendinose quadricipitale gauche
Droite
Gauche
Schwannome nerf
fibulaire commun