Technique 1 - Les signes vitaux

 Les signes vitaux font partie de l’évaluation initiale de l’infirmière et de l’examen physique complet du
client.
 Les signes vitaux de chaque client admis dans un établissement de soins de santé sont pris pour évaluer
son état.
 Voici les normales pour les signes vitaux :

Signes vitaux Normale

Température
Buccale/tympanique/oreille 37˚C
Rectale 37.5˚C
Axillaire 36.5˚C
Pouls 60 à 80 battements par minute (adulte)
Respiration 12 à 20 respirations par minute
Saturation (oxygène) 92% à 100%
Pression artérielle 120/80 mmHg

 Température :
* Bout bleu = buccale * Bout rouge = rectale
 Pouls
 Calcul du nombre de battements de cœur par minute.

 Radial – au niveau du poignet (même côté que

le pouce)
 Carotidien – au niveau du cou
 Fémoral – au niveau de l’aine
 Huméral – au niveau du haut du bras
(juste au-dessus du coude pour
l’adulte, proche de l’aisselle pour le
bébé), utilisé pour la tension
artérielle
 Apical – au niveau du cœur (Boum boum = 1
battement)

 Respiration : Après avoir pris le pouls, compter le nombre (d’expiration/inspiration = 1)

 Saturation : Quantité d’oxygène dans le sang (sur le doigt)

 Pression artérielle :
• Pression du sang dans les artères
• Mesurée à l’aide d’un sphygmomanomètre (brassard gonflable) habituellement en millimètre de
mercure (mmHg), qui est placé au bras, en même temps qu’un stéthoscope est placé sur l’artère
humérale pour écouter les battements du cœur
• Indiquée par 2 chiffres
• Haut – pression systolique (quand le cœur se contracte) 120
• Bas – pression diastolique (quand le cœur se détend) 80
• Tension normale: Hypertension
120/80 >140/90
 Prise des signes vitaux (pouls et pression)

Le pouls

 Pour prendre le pouls radial :

* S’asseoir confortablement
* Placer le bras le long du corps, plier à 90˚
* Placer vos deux premiers doigts sur son poignet en suivant le pouce.
* Exercer une légère pression.
* Compter le nombre de battements/minute ou pendant 30 sec. et multiplier par 2.
 Pour prendre le pouls apical - auscultation :
* Mettre le stéthoscope au centre (un peu à la gauche) de la poitrine

La pression

 Pour prendre la pression, nous avons besoin d’un stéthoscope et d’un sphygmomanomètre
(brassard)
o Pour le stéthoscope, les embouts doivent prendre la forme de notre oreille, sinon on
n’entendra rien.
o On doit laver les embouts avant de les utiliser avec un tampon antiseptique.
Cupule
o S’assurer que le diaphragme est du bon côté.
Diaphragme

o Mettre le brassard sur le bras du client, s’assurer que le cercle du brassard est placé sur
l’artère humérale. (L’artère est en diagonale avec le pouce)
o Placer le diaphragme du stéthoscope sur l’artère.
o S’assurer que la vis (roulette) du sphygmomanomètre est fermée complètement et que vous
êtes en mesure de la tourner entre l’index et le pouce.
o Pomper la poire pour faire monter le mercure, pas plus de 30 mmHg au-dessus de la pression
normale du client.
o Une fois le mercure monté, le laisser descendre environ 2 mmHg par seconde en ouvrant
doucement la soupape.
o Écouter attentivement en regardant le manomètre pour le premier bruit (battement du cœur) =
systole, jusqu’à ce que vous n’entendiez plus rien = diastole (dernier bruit entendu).