thoracique à savoir: élargissement des espaces intercostaux, abaissement de la coupole diaphragmatique droite, horizontalisation des côtes, ouverture des angles cardiophréniques • Dg: emphysème pulmonaire bilatérale. • Radiographie thoracique de face objectivant deux clartés occupant les deux champs pulmonaires délimitant dans leur partie inférieur une opacité bilatérale qui correspondant au parenchyme tassé. • Conclusion Rx: clarté pulmonaire bilatérale • Dg: deux images bulleuses bilatérale. • Radiographie thoracique de face objectivant une hyperclarté avasculaire bilatérale périphérique, en bande de 3 cm de largeur, allant de la base au sommet délimitant dans leur partie interne des opacités peu dense correspondant aux poumons refoulés. • On note aussi deux opacités hilaires bilatérales, dense homogène, arrondie, à limite interne en contact avec le médiastin, limite externe nette contour régulier. • Conclusion Rx: épanchement pleural gazeux bilatéral associé à deux opacités rondes hilaires bilatérales. • Dg: lymphome compliqué de pneumothorax . • Radiographie thoracique de face objectivant une opacité de l’hémithorax droit, dense homogène, allant de la base effaçant la coupole diaphragmatique et comblant les deux culs de sacs, jusqu’à l’appex en le coiffant. • On note par ailleurs une opacité axillaire gauche , dense, homogène à limite externe en contact avec la paroi, limite interne flou réalisant des opacités alvéolaire. • Conclusion Rx: épanchement pleural liquidien droit de grande abondance associé à des opacités alvéolaires du champs pulmonaire moyen gauche. • Dg: cancer bronchique compliqué d’une pleurésie de grande. • Pneumopathie infectieuse compliqué d’une pleurésie probablement infectieuse. • Radiographie thoracique de face objectivant des opacités réticulo-micronodulaires bilatérale diffuses, s’accentuant à gauche laissant apparaitre des clartés finement cerclé correspondant à des rayon de miel ou DDB Réduction de plages pulmonaires Pseudo élargissement du médiastin • Conclusion :pneumopathie interstielle diffuse fibrosante. • Dg: fibrose pulmonaire, maladie professionnelles: asbestose. • Radiographie thoracique de face objectivant une hyperclarté avasculaire de l’hémithorax droit, allant de la base au sommet, délimitant dans sa partie interne une opacité dense correspondant au poumon collabé avec d’important signe de refoulement: déviation de la trachée et du médiastin vers le côté controlatéral • Conclusion Rx: épanchement pleural gazeux droit total compressif • Dg: pneumothorax droit compressif. • Radiographie thoracique de face objectivant une hyperclarté avasculaire droite, périphérique en bande, allant de la base à l’appex, délimitant dans sa partie interne une opacité peu dense correspondant au poumon refoulé siège d’une opacité dense homogène de forme arrondie de 4 cm de diamètre, limite nette, contour irréguélier. • Conclusion: opacité ronde intraparenchymateuse droite associé à un épanchement pleural gazeux partiel droit. • Dg: cancer bronchique primitif ou secondaire associé à un pneumothorax partiel. • Radiographie thoracique de face objectivant une opacité basithoracique droite, à limite inférieur n’efface pas la coupole diaphragmatique mais comblant le du cul de sac cardiophrénique droit, limite supérieur bicyclique surmontée d’une clarté entouré d’un léseré opaque +/- épais, • Deux clartés arciformes sous diaphragmatique bilatérales. • Conclusion: image hydro-aérique droite associé à une hyperclarté arciforme sous diaphragmatique bilatérale . • Dg: Hernie diaphragmatique associé à pneumopéritoine bilatéral
EMC - Endocrinologie Volume 2 Issue 1 2005 (Doi 10.1016 - J.emcend.2004.10.003) L. Leenhardt F. Ménégaux B. Franc C. Hoang S. Salem M.-O. - Cancers de La Thyroïde