TD1 Dr Hacid

3 types d’image : Clarté, opacité ,Image mixte.

1. Opacité : 6 critères
- Densité - Homogénéité -Forme -Siège -Rapports -Limites

2. Clarté : -Forme(arrondie/ovalaire) -Paroi (épaisse /fine) -Siège

3. Mixte : Hydro-aérique puis interprétation de la clarté et opacité

Etapes d’interprétation : 1. Qualité du cliché 2. Contenant 3.Contenu 4.Diagnostic

Rx 1 :
- Qualité : Mauvaise car asymétrique
- Contenant : Sans Particularité
- Contenu : Image radiologique à droite unilatéral, à type

d’opacité en plage occupant le tiers sup du champ pulmonaire

droit, , peu dense, homogène avec présence de quelques clarté
tubulées en son sien correspondant au bronchogramme aérique

Limites : supero-externe paroi thoracique,

Interne atteint le bord droit du médiastin qu’elle efface
signe de silhouette positif donc siège antérieur, Inférieure floue
On note une petite opacité en bande rectiligne horizontale au sein
de cette opacité correspondant à la petite scissure réalisant un
Sd de comblement alvéolaire

- Dg : Pneumonie du 1/3 sup droit

Rx 2:
Qualité : Mauvaise car asymétrique
Contenant : Sans anomalies
Contenu : Anomalie radiologique à droite a type
d’image mixte hydro-aérique siège axillaire et sous claviculaire
droite à distance de la ligne médiastinale d’environ 2cm ,
grossièrement arrondie d’environ 6cm de diamètre, faite
dans sa moitié inferieure d’une opacité dense homogène
à limite supérieure nette horizontale et rectiligne ,
surmontée d’une clarté, entourée d’une paroi épaisse
régulière (+ 3mm=épaisse)
Dg : 1-Abcès du poumon 2 -Kyste hydatique rompu
Rx 3 :
Qualité : Mauvaise cul de sac non visible
Contenant : Comblement des culs de sac costo-diaphragmatiques
Cardiophrenique gauche , effacement de la coupole diaph G
Contenu : Image radiologique unilat G type opacité occupant
La totalité de l’hemithorax G, dense homogène
Limites : supéro externe atteint la paroi thoracique ,
Interne efface les bords G du médiastin qu’elle refoule ,
Inférieure efface et comble les 2 culs de sac
Dg : Sd d’épanchement pleural liquidien de grande abondance libre
dans la cavité pleurale

Rx4 :
Contenu : Imaage radiologique unilat D type opacite dense homogène
occupant les 2/3 de l hémithorax D , à limites ; externe atteignant la
paroi , Inférieure comble les culs de sac CD CPh droits et la coupole
diaphragmatique , Interne atteint led bords droits du médiastin qu’elle
efface et refoule , Supérieure est convexe dans sa partie interne et
concave dans sa partie externe
Dg : Epanchement pleural liquidien de moyenne abondance en voie
D’enkystement

Rx5 :
Qualité : Mauvaise
Contenant : effacement de la coupole diaph D et culs de
sac CD et DPh droit
Contenu : Anomalie radiologique est unilat D à type
D’opacité rétractile pour la totalité le l’hemithorax D,
dense homogène , Limite supéro externes atteint paroi thoracique
Interne efface les bords D du mediastin avec attraction de la
trachée , limite Inférieure efface la coupole diaph D
Dg : Atélectasie totale du poumon droit (Obstruction de la
bronche souche droite par un processus néoplasique
bronchopulmonaire, pneumonectomie totale droite )
Rx6 :

Association Atelectasie du poumon gauche

avec un epanchement du meme coté

Rx7 :
Qualité : mauvaise asymétrique
Contenant : RAS
Contenu : Image Rx unilat G type opacité occupant la totalité
Du champ pulm G, peu dense, homogène avec présence
d’un bronchogramme aérique
Limites ; supéro-externe atteint la paroi, Interne atteint
bord G dumédiastin , Inférieure atteint la coupole diaph
sans l’effacer
Dg : Pneumonie étendu à tout poumon gauche

Rx8 :
Qualité : Mauvaise asymetrique

Contenant : RAS

Contenu : Images Rx bilat a type opacité réticulo-micronodulaires

Diffuses aux 2 champs pulm réalisant l’aspect de pneumopathie
Infiltrative diffuse (sd interstitiel)
Dg : - Origine infect (legionellose)
- Granulomatose type sarcoïdose type 3
- Lymphangite carcinomateuse (métastase pulm,
kc thoracique ou extra thoracique)
Rx9 :
Qualité : Mauvaise
Contenant : présence de signes de distension ;
Elargissement des espace intercost à D ,
tendance à l’horizont des cotes, aplatissement des coupoles diaph
Contenu : anomalie Rx est bilat prédom à droite paracardiaque à type
De clartés arrondies de diamètre variable allant de qlq mm a 2cm,
Entourées d’une parois épaisses avec présence de qlq bas fond
Liquidiens
Dg : Dilatation de bronche bilat diffuses surinfectées

Rx 10 :

Contenant: signe de distension ; élargissement des espaces, horizont des cotes

Contenu: Image radiologique unilat G à type de clarté sous claviculaire et axillaire
gauche arrondie d’environ 4cm de diam entourée d’une paroi épaisse qui reste
attachée par une opacité part de la limite inf jusqu’au hile correspondant
probablement à la branche de drainage réalisant l’image en raquette
Dg: caverne tuberculeuse

Rx 11 :

Image radiologique unilat D a type d’opacité systématisée au

Lobe sup droit, peu dense hétérogène par la présence d’une
clarté arrondie sus clav de 2cm de diam entourée d’une paroi
épaisse limites supero ext de l’opacité atteint la paroi thoracique,
Interne atteint le bord droit du médiastin, Inf représentée par
la petite scissure régulière rectiligne
Dg : Tuberculose pulmonaire cavitaire