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l'imss
Dimanche, 03 Octobre 2010 22:31
Selon le code pénal fédéral, le délit de falsification de documents publics est passible d'une
peine de prison pouvant aller jusqu'à huit ans et d'une amende pouvant aller jusqu'à 360
jours . Si la falsification est effectuée par un fonctionnaire, la peine en question est augmentée
de moitié au maximum. Pour plus d'informations : http://www.lja.mx/2016/08/investiga-imss-
falsificacion-certificados-incapacidad/
L'IMSS peut déterminer que le travailleur est en incapacité temporaire de travail et délivrer le
certificat d'incapacité correspondant. Cette disposition est conforme à l'article 138 du règlement
des prestations médicales de l'IMSS (RPMI). Le certificat d'incapacité temporaire peut être :
initial, subséquent, de rechute ou de liaison, conformément à l'article 140 du RPMI :
- Par la suite. Il s'agit du document qui suit le certificat initial, que le médecin délivre à
l'assuré parce qu'il est toujours atteint de la même affection ;
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Le certificat d'incapacité sera délivré en tenant compte des jours calendaires et pourra être
délivré par le médecin affecté aux services d'urgence, auquel cas l'incapacité pourra être
délivrée pour un à trois jours, le stomatologue pourra délivrer l'incapacité pour un à sept jours et
le médecin de famille ou non pourra délivrer l'incapacité pour un à vingt-huit jours (article 141 du
RPMI).Le stomatologue peut délivrer une incapacité pour une durée maximale de 7 jours et le
médecin de famille ou non peut délivrer une incapacité pour une durée de 1 à 28 jours (article
141 du RPMI). Si la période précédant l'accouchement dépasse 42 jours, des certificats
généraux de liaison maladie sont délivrés pour des périodes renouvelables d'un à sept jours au
maximum pour couvrir les jours excédentaires.
Dans le cas où des certificats d'incapacité temporaire pour risques professionnels sont délivrés
et que l'affection épuise la période de 52 semaines, l'incapacité permanente ou la mise au
travail doit être ordonnée.
En cas d'incapacité de maternité, une incapacité prénatale est délivrée pendant 42 jours civils
avant la date probable de l'accouchement. L'incapacité postnatale est toujours délivrée pendant
42 jours civils après l'accouchement, même si celui-ci a lieu pendant la période d'incapacité
prénatale.
Types de subventions :
Risques professionnels : lorsque l'assuré est victime d'un accident ou d'une maladie dans
l'exercice ou à l'occasion de son travail, ou d'un accident au cours d'un trajet direct entre son
domicile et son lieu de travail ou vice versa, le médecin de l'IMSS délivre, si nécessaire, un
certificat d'incapacité temporaire de travail. Pour déterminer que l'incapacité correspond à un
risque professionnel, l'assuré ou, le cas échéant, les membres de sa famille, doivent demander
le formulaire intitulé "Avis de premier examen médical et de qualification d'accident du travail
probable" (ST-7). L'assuré ou ses proches doivent apporter ce formulaire à la compagnie, afin
de le remplir, en rapportant les circonstances ou les raisons qui ont causé l'accident.
Une fois le formulaire rempli par l'entreprise, l'assuré ou les membres de sa famille doivent le
remettre au service de santé au travail de l'unité médicale de l'affectation correspondante. Tant
que le formulaire n'est pas dûment complété et soumis à l'IMSS, l'incapacité sera considérée
comme un "risque professionnel probable" et vous n'aurez pas droit au paiement de la
subvention en raison de l'absence de documents. Sur la base des informations contenues dans
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le formulaire, le médecin de l'IMSS classera l'accident ou la maladie dans la catégorie "Oui, lié
au travail" ou "Non, non lié au travail". Si l'incapacité est classée dans la catégorie "Pas de
travail", elle sera classée dans la catégorie des maladies générales et vous aurez droit au
versement d'indemnités si vous respectez les semaines de cotisation prévues par la loi sur la
sécurité sociale.
Si l'accident ou la maladie est classé comme "lié au travail", l'IMSS versera une subvention en
remplacement du salaire, équivalente à 100 % du salaire enregistré auprès de l'IMSS au
moment du risque.
Elle n'exige pas un nombre minimum de semaines de cotisation et est versée dès le premier
jour d'incapacité temporaire.
L'assuré dispose d'un délai maximum de deux ans pour demander sa prestation à compter de la
date de délivrance du certificat d'incapacité temporaire de travail. Après deux ans, si la
prestation n'a pas été demandée, le droit est définitivement prescrit.
Maladie générale
L'incapacité pour maladie générale est accordée par un médecin de l'IMSS à un assuré qui
souffre d'une affection qui n'est pas causée par un accident ou une maladie du travail, c'est-à-
dire que l'incapacité de travail n'est pas liée à une conséquence ou à une situation liée au
travail.
Le versement des subventions peut être prolongé jusqu'à 78 semaines, sous réserve de la
prescription d'incapacités par les médecins de l'IMSS.
Ce n'est qu'à partir du quatrième jour d'incapacité que l'assuré aura droit au versement d'une
subvention de l'IMSS équivalente à 60 % du salaire auquel il cotisait à l'IMSS à la date de
survenance de la maladie. Aucune prestation n'est versée pendant les trois premiers jours
d'incapacité.
L'assuré doit avoir cotisé au moins 4 semaines immédiatement avant la date d'apparition de la
maladie.
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Le travailleur occasionnel doit avoir cotisé pendant 6 semaines au cours des quatre derniers
mois précédant la date d'apparition de la maladie.
Maternité
L'incapacité de maternité survient lorsque l'assurée se trouve entre 42 jours avant et 42 jours
après l'accouchement. Il est important de noter que cette prestation ne s'applique qu'aux
travailleurs inscrits à l'IMSS en tant que tels.
Le médecin de l'IMSS prescrira au travailleur assuré une incapacité de travail pendant 42 jours
avant la date prévue de l'accouchement et une autre incapacité de travail pendant 42 jours
après.
Lorsque l'accouchement a lieu après la date estimée par le médecin de l'IMSS, des certificats
dits de liaison sont délivrés pour la période comprise entre le dernier jour d'incapacité prénatale
et la date effective de l'accouchement. Le certificat de liaison sera payé de la même manière
qu'un certificat de maladie générale, c'est-à-dire à 60% du salaire enregistré à l'IMSS.
L'assurée doit avoir cotisé au moins 30 semaines au cours des 12 mois précédant la date de
début de l'incapacité prénatale.
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Le délai pour demander le paiement de la prestation est d'un an à compter de la date d'émission
de l'incapacité. Après un an, le paiement sera définitivement annulé.
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