RESEAU PARENTS LO LE 02 04 2019 V2 Parents

Les troubles du langage oral
et du langage écrit
Développement normal
Développement pathologique
Les prise en charge
1 La durabilité des troubles
Quelles remédiations ?
Quelques compensations
Parents Réseau TAP - 02/04/2019
Les troubles spécifiques du langage et
2 des apprentissages (TSLA)
 Désignés sous le nom de Troubles Dys
 Ils sont la conséquence de troubles cognitifs spécifiques

neurodéveloppementaux.
 Certains troubles peuvent affecter les apprentissages

précoces (langage, gestes…)
 D’autres affectent plus spécifiquement les

apprentissages scolaires (langage écrit, calcul)

DSM-5 – Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
3
❑ Trouble du langage ➔ dysphasies
❑ Troubles spécifiques des apprentissages :
- Déficit en lecture ➔ dyslexies

- Déficit de l’expression écrite ➔ dysorthographies
- Déficit du calcul ➔ dyscalculies, trouble de la cognition
mathématique.
❑ Trouble développemental de la coordination ➔ dyspraxies +

certaines formes de dysgraphies.
❑ Déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité ➔ TDA/H

Les troubles dys
4
 Les troubles sont affirmés par des outils d’évaluation
standardisés,
 Ils sont spécifiques car :
• hors pathologies sensorielles (vision, audition)
• neurologiques (lésion cérébrale innée, acquise)
• Hors déficience intellectuelle,
• Hors pathologies psychiatriques (troubles de la
personnalité…),
• Hors « manque d’apport » socioculturel.

Les « DYS »
5
 Ils interfèrent de façon significative avec la

réussite scolaire, le fonctionnement
professionnel, les activités de la vie courante.
 Les troubles sont persistants depuis au moins

6 mois en dépit d’une prise en charge
individualisées et d’une adaptation
pédagogique ciblée
 Ils sont caractérisés par leur sévérité et leur

durabilité ( présents tout au long de la vie)

6 Le langage oral
Développement normal/typique
Développement pathologique
➢ Les signes d’appel
➢ Les facteurs de risque
➢ Les tests de repérage de 1ère intention

Langage oral
7
développement normal/typique

Présentation
8
rapide

9

10

DEVELOPPEMENT DU
11
LANGAGE
 DISCRIMINATION / PERCEPTION
 COMPREHENSION
 PRODUCTION
Jusqu’à 1 an, 1 an et demi, la morphologie du larynx (situé

haut dans le cou) ne permet pas l’émission de sons
complexes
Développement des
capacités productives
12

13 Développement de la phonologie
articulatoire
4-6 mois: répertoire vocalique de sa langue

Développement des voyelles: a i ou, puis o é è eu
et u
Les nasales apparaissent plus tard
Fin de première année: répertoire
consonantique
Consonnes occlusives (p t k b d g)
Consonnes fricatives f v
Les consonnes ch j s z sont plus tardives
Tableau suivant :
Points de repère relatifs au moment de
l’intégration phonologique des
phonèmes
❖Point de départ de la ligne = 50% des

enfants prononcent le son.
14 ❖Point d’arrivée = âge où la grande majorité

des enfants ont acquis la bonne
prononciation du son.

15

16
 Si le système phonétique d’un enfant n’est pas complet
à 3 ans, 4 ans, 5 ans, ce n’est pas nécessairement
pathologique,
 Si, à 3 ans l’enfant déforme les mots mais les juxtapose

de manière structurée (déterminant /sujet /objet) ➔
pas d’inquiétude.
 Observer le niveau d’élaboration syntaxique,

L ’acquisition du vocabulaire/lexique actif
17
 Débute environ à 12 mois
 Tout d’abord lent puis jaillissement soudain
(explosion lexicale)
 augmentation accélérée autour de 21 mois
 5-10 nouveaux mots par jour
Chez les enfants français, à deux ans, on
trouve plus de 20% de mots grammaticaux
 50 mots minimum à 2 ans

 15% des enfants n ’atteignent pas ce critère
 50% d ’entre eux auront retard d ’expression à 3
ans (notamment sur le plan morphosyntaxique)
Evolution des capacités
18
productives et leur retard
▪ Babillage canonique (Oller et coll, 1999
▪ Emergence = moment clé du développement langagier
présent à 10 mois pour une majorité d ’enfants
▪ Retard d ’apparition/d’émergence ➔ prédicteur de

trouble du langage oral et d’apprentissage
▪ faible niveau de vocabulaire à 18, 24 et 30 mois
▪ Premiers mots (30-50 semaines)
▪ vocabulaire référentiel (noms)

La production de la syntaxe
19
➢ 24 mois : utilisation de prépositions exprimant la

possession (à, pour)
➢ Vers 2 ans 6 : utilisation du pronom personnel « je »,
des pronoms « toi » et « tu »
➢ Viennent ensuite les pronoms de la 3ème personne
(il, elle, lui)
➢ Vers 30 mois : articles indéfinis puis définis (un/une
antérieurs à le/la)
➢ Vers 3 ans : usage des adverbes de lieu (« dedans »,
« dessus »…)
➢ 3 ans 6 : marquage du genre
➢ 4/5 ans : flexions verbales
Flexions et ordres des mots
20
 A la fin de la période d ’assemblage à 2 mots,

l’enfant sait que les mots peuvent être organisés selon
un ordre et modifiés par l’intonation et les flexions
 A 3 ans ½ / 4 ans, l’enfant maîtrise la structure

grammaticale fondamentale de sa langue
 La grammaire de l ’enfant de 3 ans est correcte en

qualité: « l ’enfant de 3 ans est un génie de
grammaire » (Pinker)
Récapitulatif
21
1. Productions de mots isolés successifs séparés par

une pause (12/15 mois)
1. Début de l’explosion lexicale (18 mois)
2. Productions d’énoncés à 2 mots (2 ans ½)
3. Productions de phrases avec au minimum un sujet

et un verbe (2 ans 6 à 2 ans 10)
4. Vers 4 ans 6 : constructions de phrases

coordonnées et subordonnées
A 5ans et/ou en Grande section
22
 L’enfant comprend toutes les consignes :

➢ « le garçon mange le goûter que maman lui a préparé ».
➢ Il utilise à bon escient les articles (le, la….), les prépositions

(dans, sur….), les pronoms –je, il/elle…) les relatives :
➢ « je suis tombé parce que je suis….. »
➢ L’enfant est un narrateur, tous les mots sont intelligibles de

tous même s’il persiste quelques déformations sur les mots
complexes.
Langage oral,
23 développement
atypique/pathologique

24
Troubles du langage oral
Les troubles peuvent être secondaires à :
 Une déficience intellectuelle

 Une surdité
 Une paralyse des organes phonatoires
 Une atteinte cérébrale
 Des troubles de la communication
 Des carences psychoaffectives
 Des difficultés socio-éducatives peuvent entraîner ou
majorer des troubles du développement du langage
oral

25 Trouble(s) du langage oral
Les troubles du langage oral associés :
➢ Trouble d’apprentissage du langage écrit (lecture et

orthographe),
➢ Trouble de la cognition mathématique
➢ Trouble du développement psychomoteur
➢ Trouble graphomoteur qui peuvent être inscrits dans un
trouble dyspraxique

Les signes d’appel
d’un trouble du
développement du
26
langage oral

27
Trouble du langage oral

28

29

30
facteurs de risques
 Histoire personnelle :
 Prématurité et/ou petit poids de naissance,

 Pathologie périnatale, ,
 Otites séreuses récurrentes et baisse de l’acuité
auditive,
 Épilepsie,
 Problématique psychoaffective et relationnelle,

31 facteurs de risques
Éléments du contexte familial :
Antécédents familiaux de troubles du

langage et/ou d’apprentissage,
Carences sévères, maltraitance,
Dépression maternelle,
Contexte de sous-stimulations,
Niveau de maîtrise parentale de la
langue
Langage oral – pathologie(s)
32
Selon l’âge, plusieurs signes sont évocateurs de
probables troubles du langage
Investigations indispensables si : avant 2 ans ➔

▪ Ne semble pas réagir au(x) bruit(s),
▪ A des difficultés pour contrôler les mouvements de la

langue et des lèvres,
▪ N’a pas de communication gestuelle,
▪ Absence de mots oralisés,
▪ Attention particulière à porter sur les troubles de l’oralité

(troublesParents
sensoriels et/ou alimentaires).
Réseau TAP - 02/04/2019
Les troubles développementaux
33 du langage oral
 Transitoires / durables
 Sévérité variable
 Peuvent affecter 1 ou plusieurs domaines
 Les troubles expressifs sont les plus fréquents,
 Les troubles peuvent être mixtes (à prédominance
expressive)
 plus la compréhension est touchée, moins bon est le
pronostic
 Trouble développemental spécifique et sévère du
langage oral après 6/7 ans ➔ la (les) dysphasie(s)
(terminologie obsolète)

34 Les différents troubles
résumé
LES TROUBLES FONCTIONNELS: les retards

simples (décalages chronologiques)
LES TROUBLES STRUCTURELS: les dysphasies,
troubles sévères du développement du
langage (déviances)
LES TROUBLES ACQUIS: dont le syndrome de
Landau-Kleffner (avec épilepsie)
Dysphasie – Terminologie
35
/évolution
 Aphasie développementale
 Dysphasie développementale
 Trouble spécifique du développement du langage
 Specific Language Impairment (S.L.I.)
 Trouble développemental du langage oral

LES DYSPHASIES
36
 Avec critères de gravité :
 inintelligibilité, agrammatisme, trouble de

compréhension
 Durable
Sex ratio : 3 à 4 garçons pour 1 fille (mais diagnostic

tardif, inquiétude différente des parents selon le sexe)
Prévalence (Inserm : 2%)

dépistage précoce et réponse intense et adaptée
Enquête épidémiologique (Silva – EMC
Psychiatrie/pédopsychiatrie, 37-201, 2007)
37
 7% des enfants de 3 ans ½ ont un déficit du développement du

langage oral (-2 ds).
 A 7 ans : 1 enfant sur 2 ➔ persistance d’un déficit de langage oral

et/ou un déficit en lecture ou une déficience mentale.
 Ainsi, un TLO à 3 ans ½ aura, prés d’une fois sur deux une
signification de pathologie durable.
 Les déficits du développement du langage oral sont fortement

prédictifs de déficit ultérieur en lecture (25%)

La durabilité des Troubles du Langage oral
38
A l’adolescence :
 Trouble phonologique moins sévère mais toujours présent
(déformations de mots longs et/ou complexes)
 Trouble d’évocation lexicale persistant (manque du mot)
 Trouble morphosyntaxique qui peut passer inaperçu car syntaxe

élémentaire fonctionnelle (absence de phrases complexes)
 système déviant pour toutes structures élaborées (élongations,

connecteurs, pronoms personnels et compléments, flexions et
concordances des temps…).
 ➔ impact ++ sur les possibilités narratives (orales/écrites)

Les troubles
d’apprentissages du
langage écrit,
39
dyslexie/dysorthographie

DEFINITION(s)
40
Incapacité ou difficulté durable, anormale

d'apprentissage de la lecture, au moins 18
mois de décalage entre le niveau réel de
lecture et le niveau attendu
En l'absence de déficit sensoriel ou

neurologique, de déficit intellectuel, de
troubles du comportement ou de la
personnalité, d'inadéquation de la scolarité

41 Trouble d’apprentissage du
langage écrit
 Prévalence : de 6,6 à 8,7% (Inserm : de

2,3% à 12% selon les études ….)
 (Etudes Paris Santé réussite du Dr
Catherine Billard)
 Sex-ratio : 3 garçons pour 1 fille

Langage
42
écrit - terminologie
Terminologie actuelle :
➢ Trouble d’apprentissage du langage écrit

(TLE)
➢ Il peut être spécifique (TSLE) ou non (TLE)
➢ Danger : TSA (trouble spécifique
d’apprentissage et trouble du spectre
autistique)

43
Enregistrement de l'activité cérébrale par TEP

Enregistrement de l'activité cérébrale par TEP (tomographie par émission de positons) dans un
(tomographie par émission de positons) dans un groupe de dyslexiques pendant la lecture d'une suite
groupe de sujets normaux pendant la lecture d'une de mots. Une région du lobe temporal gauche est
suite de mots, dans le cadre d'une étude sur la moins active que celle d'un sujet normal.
dyslexie.

ACQUISITION DE LA LECTURE
44
Les difficultés d’acquisition de la lecture sont très

fréquentes (au moins 20%): atteinte du décodage
et/ou de la compréhension.
La dyslexie en représente une petite partie (de

5 à 8 % selon les études):
➔ Il s’agit d’un trouble spécifique qui affecte les
mécanismes primaires d’identification des mots.
➔ ≠ de l’illettrisme (7% des 18/29 ans en France) et de

l’analphabétisme
45
Le langage écrit
 Apprentissage explicite qui nécessite :
➢ Des compétences plurielles

➢ Des connaissances/compétences « socles »
➢ Des entraînements répétés
➢ un investissement/intérêt de la famille (qui
favorisera l’intérêt de l’enfant)
➢ Des compétences intellectuelles
« normatives »

Les compétences nécessaires
46
Perceptives
Visuelles
Auditives
Linguistiques
Attentionnelles
Mnésiques
Exécutives
Motivationnelles
Disponibilité psychique

47
• (Casalis, 1996): la compréhension d’un

texte écrit chez l’enfant normal bon
lecteur est toujours équivalente à sa
compréhension du même texte
présenté à l’oral.
• Ce qui implique ….. ?

48
 LIRE : identifier les mots par assemblage

et par adressage et comprendre.
▪ la reconnaissance des mots est une étape

préalable à l’évocation du sens et donc à
la compréhension.

49 DIAGNOSTIC
Le diagnostic ne peut être posé au tout début
de l'apprentissage, car tous les enfants qui
apprennent à lire peuvent présenter des
difficultés comparables.
Néanmoins, une hypothèse peut être émise

compte tenu :
✓ Des éléments des bilans de langage croisés
avec :
➢ Les facteurs de risque
➢ Les facteurs prédictifs
50 Facteurs de risque
 Antécédents familiaux de troubles du langage

oral ou écrit
 Antécédents de troubles du langage oral

Conséquences sur les apprentissages
51
 DECHIFFRAGE LABORIEUX
 REPERCUSSION SUR LA COMPREHENSION
 DIFFICULTÉ en ORTHOGRAPHE
 DIFFICULTE D ATTENTION (très sollicitée
par le déchiffrage) : DOUBLE TACHE
 FATIGABILITE accrue

52 Lecture fonctionnelle
 Signifie de pouvoir lire et comprendre un texte

de son niveau scolaire.
 La compréhension écrite est égale à la

compréhension orale.

Petit dyslexique deviendra et est
53
denenu un grand….. dyslexique

54
 Récupération partielle, malgré des prises

en charge adaptées et intensives,
 Rééducation doit associer amélioration

des compétences et adaptations aux
besoins

55  Un trouble du langage écrit est durable
 L’impact de la dyslexie varie d’une personne

à l’autre, selon :
➢ la sévérité,
➢ le type de dyslexie,
➢ l’approche ré-éducative,
➢ le rythme de la rééducation,
➢ les compétences individuelles plus globales

 La récupération des compétences en lecture
56
est souvent meilleure que la récupération des
compétences en transcription.
 Le trouble de la lecture est assez souvent

compensé (lenteur et fatigabilité persistantes
et durables mais la lecture textuelle est
fonctionnelle).
 Le trouble orthographique peut rester très

sévère et hautement invalidant dans la
scolarité, la vie professionnelle et la vie
personnelle.
proposer un bilan
orthophonique
57

58 Chez le tout-petit
Dès 2/3 ans :

 Enfant sans langage
 Trouble sensoriel – trouble de l’oralité
 Défaut d’interaction
Envisager :
 Un examen ORL (audiométrie, PEA)
 Un examen/avis pédopsychiatrique
 Un examen / avis neuropédiatrique

59
Vers 4 ans
 Si l’enfant est intelligible ou peu intelligible
 Si le vocabulaire reste limité, sans

observation d’un enrichissement régulier,
 Si la syntaxe est « balbutiante »,
 Si la compréhension semble touchée,
 Si conséquences sur les relations familiales,

sociales….

Les bilans de langage oral/écrit
Chez l’enfant, dès le 3ème trimestre de Grande
Section de Maternelle, un double bilan est
indispensable :
60
Langage oral et langage écrit +

compétences sous-jacentes aux
apprentissages.

LES EVALUATIONS
61
Se réfèrent aux modèles théoriques récents
➢ Elles sont essentielles pour envisager et orienter

une PEC.
➢ elles doivent être qualitatives et quantitatives :
▪ Pour justifier les besoins
▪ pour informer les différents partenaires
▪ Pour faciliter l’acceptation de la MDPH, si besoin

Prise en charge orthophonique
62
Elle porte sur : La rééducation/remédiation

 ➔ développer des compétences, intervenir su l’instrument :
➢ En lecture : pouvoir lire et comprendre un texte de son niveau
scolaire.
 Acquérir une orthographe au moins phonétique
 Sur la compensation/le contournement du (des) trouble(s) :

 S’appuyer sur les facilités et contourner les gênes
➢ proposer une formation à l’utilisation d’outils technologiques et
informatiques qui permettent aux patients de pouvoir réaliser une
tâche qu’il n’auraient pu réaliser sans.

Les comptes rendus de bilans
63
orthophoniques
 Ils doivent allier une analyse quantitative
(scores/écarts-types, percentiles) à une analyse
qualitative qui tient compte de la globalité de
l’enfant :
 Les scores obtenus, les observations et appréciations

cliniques sont ceux retenus le jour du bilan.
 Ils reflètent donc les compétences, les capacités, les
gênes et trouble(s) d’un enfant ce jour et à ces tests.
 L’évolution sera déterminante pour affiner, confirmer,

repenser le diagnostic orthophonique.
Les soins
64
la prise en charge orthophonique

La prise en charge orthophonique
65
 Elle peut être isolée ou associée à d’autres prises en

charge (psychomotricité, psychothérapie,
ergothérapie, orthoptie),
 Elle doit être ciblée et l’intensité des soins dépendra du

type(s) de trouble(s) et de leur sévérité.
 Elle doit être présentée et expliquée aux familles,
 Elle doit faire intervenir la famille (entraînements

réguliers au domicile)
 ➔ alliance thérapeutique indispensable

Durabilité des troubles du
langage et des troubles
d’apprentissage
66
Type de remédiation/compensation en vue de la

fin de prise en charge avec un accès à
l’autonomie

TDLO durable et
sévère
Petit dysphasique
67 et
Grand dysphasique
Trouble phonologique persistant ++
68
Un peuplier somptueux
Langage écrit et vitesse
69
 La vitesse en lecture comme en transcription
est et restera pathologique tout au long de la vie.
Elle est une gêne majeure au quotidien pour tous les
jeunes présentant un trouble du langage écrit
(dyslexiques/dysorthographiques).

70  Du fait de l’absence d’automatisation de
l’identification des mots, et de la pauvreté du
stock orthographique, de la lenteur d’accès à ce
lexique….
➔ Coût cognitif ++ sollicité à la tâche (expression

orale, lecture, transcription, graphisme)
 Fatigabilité ++ ➔ La précision de lecture, de

transcription et la qualité graphique se dégradent
sur la longueur.
71
❖ Adaptations et aménagements scolaires

souhaités car justifiés.
❖ Travail personnel : maintenir un niveau

d’exigence identique à celui des normo
lecteurs/transcriveurs avec des moyens
de compensation.

72 La lecture
 La récupération des compétences en lecture est souvent
meilleure que la récupération des compétences en
transcription.
 Compensations :
 Livres audio
 Documents numérisés
 Documents scannés (CamScan sur téléphone portable)
 Synthèse vocale
 Possibilité d’avoir les textes à lire en amont
 Bibliothèque sonore (association des donneurs de voix)
 Enregistrements audio des résumés, cours, poésies… sur le
téléphone

La transcription
73
 Le trouble orthographique et graphique peut rester très

sévère et hautement invalidant dans la scolarité, la vie
professionnelle et la vie personnelle.
 Le niveau d’exigence en termes de vitesse impacte la

qualité orthographique et graphique,
 Les documents peuvent être illisibles d’autrui comme du
jeune.
 La mauvaise qualité graphique et orthographique nuit

considérablement aux possibilités de progrès
orthographique (images visuelles orthographiques trop
imparfaites)

74
La transcription
 Compensations :
 Cours scannés : l’élève doit toujours avoir la totalité
des cours. L’orthographe doit être la plus conforme
possible afin de favoriser le stockage des bonnes
formes orthographiques.
 Cours sur le site de l’école, du collège, du lycée,
 Utilisation d’une reconnaissance et d’une synthèse
vocales (téléphone, tablettes, ordinateur)
 Bienveillance des professeurs
 Temps supplémentaire pour les contrôles et les
examens
 Favoriser les contrôles à l’oral (au moins la fin) si
l’élève manque de temps mais a les connaissances.
Vignettes cliniques
75
exemples de quelques
compensations avec outils
technologiques

les outils
76
présentation et vignettes
cliniques

L’ aide technologique
77
 Assistance technologique qui permet au

jeune de réaliser une tâche qu’il ne
pourrait réaliser (ou difficilement) sans le
soutien de cette aide.

Le
78
clavier
 L’orthographe, le lexique orthographique n’est pas au bout

des doigts ….
 Mémorisation et évocation lexicale souvent très affectées

➔ le clavier de manière isolée ne compense pas le(s)
trouble(s).

79

80


81


82 Parler à son smartphone
 Google (connexion internet indispensable)
 Permet d’obtenir rapidement la bonne forme

orthographique,
➢ Utilisable pour des mots isolés (préférer les groupes

nominaux), des phrases notamment les complexes (qu’il
s’en aille, qu’ils y aillent…).

Les
83
suppléances à l’écriture
la reconnaissance vocale sur PC et/ou
tablette
Il s’agit des logiciels de reconnaissance vocale
Dictée d’un texte à l’ordinateur
Pilotage de l’ordinateur à la voix : remplace la souris
Navigation sur internet par la voix
Possibilité de langues étrangères
Transcription possible d’enregistrements sonores (dictaphone
numérique…)

84 Camscan,
 Application gratuite sur téléphone

 Permet de scanner tous documents dans tous
formats en quelques secondes,
 Très bonne lisibilité
 Aucun bruit
 Stockage et partage aisés (mail, whatsapp….)
 Possibilité d’ajouter des documents dans un dossier à
nommer de préférence

Reconnaissance vocale de dragon
85
 Pour les collégiens et plutôt à partir de la 4ème.

 Peu de besoins avant (selon les établissements et
exigences d’écrits).
 Nécessite des capacités discursives (+ planification et
organisation des idées, connaissances académiques
sur le récit…)
 Nécessite une formation et surtout des entraînements
(stratégies, ponctuation, jugement visuel, auditif,
relecture ou réécoute, attention +++) ➔
 Coût cognitif sollicité +

JE VOUS REMERCIE DE
VOTRE ATTENTION
86

Marie-Emmanuelle Idiart
emma.idiart1@gmail.com
87

RESEAU PARENTS LO LE 02 04 2019 V2 Parents

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Les troubles du langage oral

 Désignés sous le nom de Troubles Dys

 Ils sont la conséquence de troubles cognitifs spécifiques

 Certains troubles peuvent affecter les apprentissages

 D’autres affectent plus spécifiquement les

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- Déficit en lecture ➔ dyslexies

❑ Trouble développemental de la coordination ➔ dyspraxies +

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 Ils interfèrent de façon significative avec la

 Les troubles sont persistants depuis au moins

 Ils sont caractérisés par leur sévérité et leur

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Jusqu’à 1 an, 1 an et demi, la morphologie du larynx (situé

Parents Réseau TAP - 02/04/2019

4-6 mois: répertoire vocalique de sa langue

❖Point de départ de la ligne = 50% des

14 ❖Point d’arrivée = âge où la grande majorité

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 Si, à 3 ans l’enfant déforme les mots mais les juxtapose

 Observer le niveau d’élaboration syntaxique,

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 50 mots minimum à 2 ans

▪ Retard d ’apparition/d’émergence ➔ prédicteur de

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➢ 24 mois : utilisation de prépositions exprimant la

 A la fin de la période d ’assemblage à 2 mots,

 A 3 ans ½ / 4 ans, l’enfant maîtrise la structure

 La grammaire de l ’enfant de 3 ans est correcte en

1. Productions de mots isolés successifs séparés par

1. Début de l’explosion lexicale (18 mois)

2. Productions d’énoncés à 2 mots (2 ans ½)

3. Productions de phrases avec au minimum un sujet

4. Vers 4 ans 6 : constructions de phrases

 L’enfant comprend toutes les consignes :

➢ Il utilise à bon escient les articles (le, la….), les prépositions

➢ « je suis tombé parce que je suis….. »

➢ L’enfant est un narrateur, tous les mots sont intelligibles de

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 Une déficience intellectuelle

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Les troubles du langage oral associés :

➢ Trouble d’apprentissage du langage écrit (lecture et

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Trouble du langage oral

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Trouble du langage oral

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Trouble du langage oral

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 Prématurité et/ou petit poids de naissance,

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Antécédents familiaux de troubles du

Investigations indispensables si : avant 2 ans ➔

▪ A des difficultés pour contrôler les mouvements de la