U.

E 2,8 S3 C4 Processus Obstructifs

Soins infirmiers en cardiologie

TARTERET Nicolas IDE

27/10/2014 Réanimation chirurgicale cardiovasculaire
et thoracique
 Anatomie du cœur
• Le cœur :
Veine cave supérieure
Aorte
Artère pulmonaire
Veines
pulmonaires
Oreillette droite Oreillette gauche
Valve mitrale
Valve pulmonaire
Valve aortique
Valve
tricuspide Ventricule gauche
Ventricule droit
Septum interventriculaire
Veine cave
inférieure
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 Anatomie du coeur
• Le réseau coronarien

Racine aortique

Tronc commun
gauche
Tronc de la coronaire Artère circonflexe (Cx)
droite

Coronaire droite (CD) Artère interventriculaire

antérieure (IVA)

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 Anatomie électrique cardiaque

Sinus coronaire
Valve mitrale
Nœud sinusal
Faisceau de His
Nœud auriculo-
ventriculaire
Valve
tricuspide
Branche droite du
Branches gauches
faisceau de His
du faisceau de His

Fibres de Purkinje

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 L’électrocardiogramme : 12
dérivations
• Placement des électrodes : Dérivations précordiales :
Ligne médio-claviculaire gauche
V1 : 4e espace intercostal droit au bord
du sternum
V2: symétrique à V1 par rapport au
sternum
V3 : Entre V2 et V4
V4 : 5e espace intercostal au niveau de
la ligne médio-claviculaire
V5 : entre V4 et V6 (sous la ligne
axillaire antérieure)
V6 : sous la ligne axillaire moyenne

Dérivations standards ou
bipolaires :
Rouge : épaule droite
Jaune: épaule gauche
Noir : crête iliaque droite
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Vert : crête iliaque gauche
 Les dérivations
Triangle de Einthoven Les dérivations unipolaires :
aVR aVL Différence de potentiels entre
D1
le cœur et le membre
- aVR
- aVL
- aVF

D2 Les dérivations bipolaires :

D3
Différence de potentiels entre les
membres
- D1 (entre aVR et aVL)
- D2 (entre aVR et aVF)
- D3 (entre aVL et aVF)
aVF

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 L’électrocardiogramme 18 dérivations
Placement des électrodes :
V7
scapula
Ligne médio-claviculaire droite

V4R
V6
V8 V9
V3R V1
V4 devient V7, situé entre V6 et V8
V1 reste inchangée V5 devient V8, situé sous la pointe de la
V2 devient V3R, situé entre V1 et V4R scapula
V3 devient V4R, situé sur la ligne médio- V6 devient V9, situé entre V8 et la
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claviculaire droite colonne vertébrale
 Contre pulsion par ballonnet intra-
aortique (CPBIA)
Systole Diastole
Crosse aortique Artère sous-clavière
gauche

Ballon dégonflé

Artère rénale
Ballon gonflé

Artère fémoral

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 Chirurgie cardiaque :
Pontage aorto-coronarien (PAC)
Artère sous-clavière
gauche

Artère mammaire
droite Artère mammaire
gauche
Cx

Artère coronaire droite

IVA

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