Pour un meilleur positionnement

du sourire
e
(2 partie)

For a better place of the smile

( P a r t two)

F r a n ç o i s FRINDEL

Dans la première partie de ce travail, l'au- In the first part of this work, the author
teur s'est attaché à construire les bases icono- endeavored to construct the iconographie
graphiques de sa recherche, en développant bases of his research, in developing in parti-
notamment l'historique du nombre d'or avec cular the history of the golden section with
son principe, les notions relatives à l'esthétique its principle, the golden section concepts
liées au nombre d'or (et en particulier l'esthé- related to esthetics (and in particular facial
tique du visage), puis quelques notions d'atti- esthetics), then some notions of facial
rance faciale et de sourire liées à l'orthodontie, attractiveness and smile linked to orthodon-
pour enfin s'intéresser au vieillissement des tis- tics, to eventually devote his study to the
sus mous de la face. En les associant, il crée aging of the facial soft tissues. In associating
ainsi les fondements sur lesquels il va s'ap- them, he thus establishes the bases which
puyer pour proposer son raisonnement person- will support his personal reasoning leading
nel et présenter les résultats de ses découvertes. to the presentation of his findings.

PROTOCOLE DE RECHERCHE 7 - RESEARCH PROTOCOL

E T DISCUSSION AND DISCUSSION

7 - 1 - Les bases bibliographiques 7 - 1 - References

Partant des études bibliographiques mul- According to many bibliographical stu-
1 3 5 6 1
1 3 5 6 1 3 1 4 1 9 2 1 dies - ' ' > 3\i4,l9,2l forcefully
t i p l e s " ' ' ' ' ' ' qui affirment avec force w h i c h

la relation de proportion selon le nombre d'or stress the golden section ratio relationship
des étages déterminés par les points Al, St, et with the levels determined by the points
Me (fig. 8) en position bouche fermée, et par- Al, St and Me (fig. 8) in a closed mouth, and

Figure 8 Figure 8
Al , St et Me sont en Al , St and Me are
relation de nombre d 'or. gold related..

F. FRINDEL,
17, rue des Dr Charcot,
Centre Deux,
42100 Saint-Étienne.

Rev Orthop Dento Faciale 36 : 85-102, 2002 85

Article publié par EDP Sciences et disponible sur le site http://odf.edpsciences.org ou http://dx.doi.org/10.1051/odf/2002001
 F FR1NDEL
tant du sourire jeune, équilibré, d'attirance
2 3 6 2 5 2 6
a g r é a b l e ' - ' ' , il a paru intéressant de
réfléchir sur l'éventualité de l'existence d'une
mesure simple qui permettrait de déterminer
avec facilité le meilleur positionnement des
incisives supérieures dans le visage.
En d'autres termes, pouvons-nous définir
une mesure qui, par une manipulation facile,
permettrait de déterminer le meilleur position-
nement des incisives supérieures, pour que le
sourire résultant soit un sourire jeune, attractif
et stable dans le temps ?
7 - 2 - L e s idées
La première idée a été affirmée par plusieurs
2 3 6 2 5 2 6
auteurs ' ' ' ' : la position des incisives
supérieures impose qu'elles soient visibles :
- pendant le sourire ;
- pendant l'élocution ;
- et au repos.
Plusieurs mesures de référence ont été déter-
minées, mais la plupart d'entre elles sont
linéaires et ne sont pas des mesures de propor-
tion qui feraient participer les incisives supé-
rieures à leurs structures environnantes. Il
paraît indispensable de trouver des valeurs qui
soient des proportions faisant intervenir les
incisives supérieures et d'autres mesures verti-
cales de la bouche comme de leur environne-
ment facial (le nez et le menton par exemple).
La deuxième idée s'appuie sur la constata-
tion du fait que la grande majorité des analyses
connues se basent sur des mesures «statiques»,
en opposition aux «dynamiques». En effet, la
plupart des mesures réalisées s'effectuent en
position d'occlusion et bouche fermée ; c'est
notamment ainsi que sont définis les différents
étages de la face et autres hauteurs des élé-
ments du visage.
Puisqu'il s'agit de déterminer une mesure
relative au positionnement des incisives supé-
rieures dans un visage en mouvement, il faudra
obligatoirement prendre nos repères en posi-
tion bouche ouverte, donc en situation «dyna-
mique». Trois mesures seulement, relatives à
cette région, respectent la position «dyna-
mique» :
- la partie de l'incisive supérieure qui est
exposée pendant le sourire ;
- la mesure de l'espace interlabial en posi-
tion de repos ;
86
considering a young looking, balanced,
2 3
pleasant attractive s m i l e ' ' ' ' ^ j 6
_ 2 5 2 6
t s e e
med interesting to think about the possible
existence of a simple measurement which
would determine the best position of the
upper incisors in the face.
In other words : would it be possible
to define a measurement for easy posi-
tioning of the upper incisors, to ensure a
young, attractive and stable smile throu-
ghout the years?
7 - 2 - Some ideas
The first idea stated by several
2 3
authors ' ' ' ' 6 2 5 2 6
stipulates that the
position of the upper incisors must make
them visible :
- when smiling,
- when speaking,
- at rest position.
Several reference measurements have
been determined, but most of them are
linear, not ratios which would include
the upper incisors in their environmen-
tal structures. It seems essential to find
ratios involving the upper incisors and
other vertical m e a s u r e m e n t s of the
mouth as well as their facial environ-
ment (for example the nose and the
chin).
The second idea is based on the fact
that most of the well-known analyses are
based on "static" m e a s u r e m e n t s , in
opposition to "dynamic" measurements.
In fact most of the measurements are
taken in occlusion and closed mouth; it
is through this method that the various
facial levels are determined, and the
other heights of the elements of the face.
As we have to determine a specific
measurement relative to the positioning
of the upper incisors in an animated
face, we will have to take our measure-
ments on an open mouth, i.e. in a
"dynamic" attitude. Only three measure-
ments related to this region comply with
the "dynamic" position :
- the part of the upper incisor exhibi-
ted during smile,
- the measurement of the interlabial
space at rest position,
Rev Orthop D e n t o Faciale 3 6: 85-102, 2002
 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / For a better place of the smile (Part two)
- la relation B L I S - B S L I de Zachrisson :
bord libre de l'incisive supérieure au bord
supérieur de la lèvre inférieure.
Ce sont cependant toutes des mesures
linéaires. Elles ne «situent» pas l'incisive
supérieure dans son environnement général.
Ce ne sont pas des proportions.
Il convient à présent de s'interroger pour
savoir si le passage de la position «statique»
(bouche fermée) à la position «dynamique de
repos» (bouche ouverte en position de repos)
conserve la proportion du nombre d'or. Dans
l'affirmative, est-ce le bord libre de l'incisive
supérieure qui est concerné dans cette propor-
tion d'équilibre ?
7 - 3 - L e s difficultés des m e s u r e s
Mais il faut ajouter, d'emblée, que la pra-
tique des mesures en position «dynamique»
est largement plus compliquée à relever que
celle qui se réalise en position «statique», ne
serait-ce que pour trouver en premier lieu la
position de repos en inocclusion physiolo-
gique et en inocclusion labiale. Le sujet doit
être debout, car toute autre position assise ou
allongée perturbe les données, en favorisant
une stase des tissus mous du visage. Or, c'est
précisément ces éléments que nous voulons
prendre en compte dans notre étude : il est
donc indispensable de s'assurer des bonnes
conditions diagnostiques.
La deuxième difficulté provient précisé-
ment du contexte «dynamique» où rien n'est
figé : le patient est mobile ! Il faut, souvent,
prendre les mesures à plusieurs reprises.
C'est pourquoi nous avons essayé de déter-
miner d'autres mesures (toujours pour obtenir
des proportions), mais cette fois-ci en position
«statique», en se demandant si ces mesures
effectuées pouvaient avoir une corrélation
avec celles prises en position «dynamique».
Huit points cutanés ont donc été utilisés
dans notre première étude :
- Al = l'aile du nez ;
- Sn = le point sous-nasal ;
- B I L S = le bord inférieur de la lèvre supé-
rieure ;
- B L I S = le bord libre de l'incisive supé-
rieure ;
- St = le stomion ;
Rev Orthop D e n t o Faciale 3 6: 85-102, 2002
- Zachrisson's BLIS - BSLI relationship:
free edge of the upper incisor to the
upper border of the lower lip.
All of them are linear measurements
however. They do not "locate" the upper
incisor in its general environment. They
are not ratios.
It is now necessary to wonder whether
the passage from the "static" position
(mouth closed) to the "dynamic" position
(mouth open in rest-position) : keeps
within the golden ratio ? If so, is the upper
incisor free edge concerned in this balance
ratio?
7 - 3 - T h e difficulties for t a k i n g
the m e a s u r e m e n t s
But it is necessary to add, right away,
that taking the measurements in "dyna-
mic" position is much more complicated
than in "static" position ; first to find the
real rest-position in physiological and
labial open bite. The patient must be in
erect position, because any other position,
sitting or in decubitus, warps the judge-
ment in causing facial soft tissue stasis.
And these are precisely the elements we
have to consider in our study: it is there-
fore absolutely necessary to ensure proper
diagnostic conditions.
The second difficulty precisely comes
from the "dynamic" context where
nothing is fixed : the patient moves ! It is
often necessary to take the measurements
several times.
This is why we endeavoured to deter-
mine other measurements (to obtain
ratios), but this time in a "static" position,
wondering whether those measurements
would correlate with those obtained in the
"dynamic" position.
Eight soft tissue points have thus been
selected in our first study:
- Al = the ala of the nose;
- Sn = the subnasale;
- BILS = the lower border of the upper
lip;
- BLIS = the free edge of the upper inci-
sor;
- St = the stomion;
87
 F. F R I N D E L

- B S L I = le bord supérieur de la lèvre infé-
rieure ;
- MeS = le menton «statique» ;
- MeD = le menton «dynamique».
Pour nos mesures de proportions, une charte
est présentée par le tableau II.
La mesure a s'intéresse à la position du
bord libre des incisives supérieures par rapport
au bord supérieur de la lèvre inférieure, pour
nous rendre compte à quel niveau nous nous
situons dans l'analyse de Zachrisson (fig. 9 )
La mesure b s'intéresse à la situation des
incisives supérieures dans le sourire en fonc-
tion du recouvrement plus ou moins important
de la lèvre supérieure sur le collet des incisives
supérieures (fig. 10).
Ces deux premières estimations vont déjà
nous guider, à ce stade, sur le choix thérapeu-
tique du positionnement des incisives supé-
rieures dans le visage, en nous informant sur la
nécessité de leur ingression (ou de leur egres-
sion).
Les groupes de mesures c et d sont consti-
tués de 3 mesures chacun : en situation «sta-
tique» (mesures c) (fig. 11), et en situation
«dynamique» (mesures d) (fig. 12 a à c ) .
- BSLI = the upper border of the lower
lip;
- MeS = the "static" menton;
- MeD = the "dynamic" menton.
For our ratio measurements, a chart is
presented in table II.
Measurement a concerns the position of
the upper incisor edge relative to the
upper edge of the lower lip to find out at
what level we are situated in Zachrisson's
analysis (fig. 9 ) .
Measurement b concerns the location of
the upper incisors in the smile, according
to the more or less important recovering of
the upper lip on the neck of the upper
incisors (fig. 1 0 ) .
These two first estimations can, already
at this stage, orient our therapeutic choice
for the positioning of the upper incisors in
the face, informing us about the necessity
of their intrusion (or extrusion).
The groups of measurements c and d
are made up of 3 measurements each: in
"static" position (measurements c) (fig.
11), and in "dynamic" position (measure-
ments d ) (fig. 12 a to c ) .

Mesure a/ Measurement a :BLIS à B S L I / BUS to BSLI

(Bouche «dynamique» au repos [ouverte au repos]) .
("Dynamic" open mouth at rest-position)

Mesure b : B I L S au collet des incisives supérieures.

Measurement b : BILS to the neck of the upper incisors
(Bouche «dynamique» souriant)
("Dynamic" smiling mouth)

j- A l à M e S / Al to MeS
Tableau / Table I I
Mesures c/ Measurements c ) A l à S t / A ! to St
La charte des mesures.
{ S t à M e S / St to MeS The measurements chart.
(Bouche «statique» [ f e r m é e ] ) / ("Static" closed mouth )

Al à M e D / Al to MeD
Mesures d / Measurements d : Al à BLIS / Al to BLIS
{ BLIS à M e D / BLIS to MeD
(Bouche «dynamique» au repos [ouverte au repos])
("Dynamic" mouth open at rest position)

88 Rev Orthop D e n t o Faciale 3 6 : 85-102, 2002

 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / For a better place o f the smile (Part two)

Figure 9 Figure 10 Figure 11

Prise de la mesure a. Prise de la mesure b. Prise des mesures c :
Measurement of a. Measurement ofb. Al à St, St à Me et Al à Me.
Measurements of c:
Al to St , St to Me and Al to Me.

a : prise de la mesure Al à BLIS.
a: measurement from Al to BLIS.
Figures 12 a à / to c
Prises des mesures d.
Measurements of d.
b : prise de la mesure Al à MeD. c : prise de la mesure BLIS à MeD.
b: measurement from Al to MeD. c: measurement from BLIS to MeD.

Rev Orthop Dento Faciale 36 : 85-102, 2002 89

 F FRINDEL
7 - 4 - L e s résultats
7 - 4 - 1 - L a première mesure
Les résultats ont été obtenus à partir d'un
échantillon de 82 cas traités orthodontique-
ment, en phase de contention, sur lequel nous
avons pratiqué nos mesures sans distinction
d'âge ou de sexe, ni sans tenir compte d'aucun
autre critère que le fait d'être en phase de
contention orthodontique. Le nombre d'or
concerne tous les sujets examinés puisque,
comme nous l'avons vu dans les chapitres pré-
cédents, ce nombre d'or est en nous. Nous
sommes attirés par lui, quel que soit son sup-
port.
Sur ces 82 cas, nous avons sélectionné dans
un premier temps tous les cas qui présentent
une mesure a conforme à l'esthétique et à
l'équilibre, soit la distance B L I S (bord libre de
l'incisive supérieure) à B S L I (bord supérieur
de la lèvre inférieure) égale à 0, voire néga-
tive, c'est-à-dire avec un bord libre de l'inci-
sive supérieure en dessous (dans le sens verti-
cal) du bord supérieur de la lèvre inférieure.
Un premier groupe de 28 cas a ainsi pu être
isolé à partir de l'échantillon de départ. Il
semble utile de répéter que ces mesures sont très
difficiles à prendre puisqu'il convient de se
situer dans un contexte «dynamique», et non
pas «statique». Il faut demander au patient de se
décontracter suffisamment pour se placer en
position de repos mandibulaire, mais sans excès
non plus. Aussi avons-nous écarté volontaire-
ment tous ceux ou celles chez qui le relevé était
trop difficile à prendre, ou chez qui le résultat
obtenu nous semblait trop aléatoire ou incertain.
Si nous avons rencontré des écarts trop fré-
quents pendant nos mesures successives, ces
patients ont été rejetés de l'étude, avec
rigueur. Tous ceux ou celles qui approchaient
seulement le niveau 0 ont été également écar-
tés de cette première sélection ; en particu-
lier, tout écart excédant plus d'un millimètre
dans la mesure de la distance entre B L I S et
BSLI.
7 - 4 - 2 - L a deuxième mesure
Dans le groupe sélectionné, une deuxième
mensuration a été étudiée : la distance Al —
MeD, c'est-à-dire celle séparant l'aile du nez
du menton «dynamique».
Encore plus difficile, car elle dépasse le
stade de la simple observation, comme s'ef-
90
7 - 4 - Results
7 - 4 - 1 - T h e first measurement
The results were obtained from a
sample of 8 2 cases orthodontically trea-
ted, all in retention. T h e measurements
were performed without any selection as
to age or sex and without taking into
account any other factor than the ortho-
dontic retention period. All the cases are
concerned with the golden section, as
explained in the previous chapters, as
this number stays within ourselves. We
are attracted by it, whatever the support.
In this sample of 8 2 cases, we first
selected all the patients presenting an a
measurement complying with aesthetics
and balance, i.e. the distance BLIS (free
edge of the upper incisor ) to BSLI (upper
border of the lower lip) equal to zero; and
even negative : that means an edge of the
upper incisors under (in the vertical
dimension) the upper border of the lower
lip.
This led to the selection of 28 cases
within the initial sample. It seems impor-
tant to specify that these measurements
are very difficult to take as we are in a
"dynamic" context and not in a "static"
context. The patient must be asked to
relax sufficiently to place himself in man-
dibular rest-position, but without any
excess. This is why we have not selected
the cases for which the measurements
were too difficult to take, and also the
cases for which the resulting measure-
ments were unpredictable or uncertain.
W h e n too frequent differences were
encoutered during our successive measu-
rements the patients c o n c e r n e d were
strictly eliminated from the study. All
those near to zero have also been elimi-
nated from this first selection; specifi-
cally each difference exceeding a one mil-
limetre gap between BLIS and BSLI.
7 - 4 - 2 - T h e second measurement
In the selected group a second measure-
ment has been studied : the distance Al -
MeD separating the ala of the nose and the
"dynamic" chin.
This is even a more difficult measure-
ment to take because it is not only a
Rev Orthop D e n t o Faciale 3 6: H5-102, 2002
 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / For a better place of the smile (Part two)
fectue la mesure précédente B L I S - B S L I .
Une mesure devait être prise sur le visage :
la position de repos physiologique, et en
mesurer la hauteur sans pour autant la modi-
fier...
Pendant les relevés de mesures dudit seg-
ment Al - MeD, nous avons utilisé le compas
d'or comme outil, celui qui apparaît sur les
photographies.
A notre grande surprise et satisfaction,
nous nous sommes rendu compte que, dans
un premier groupe de 15 dossiers sur les 28,
la pointe médiane du compas indiquait le
bord libre de l'incisive supérieure B L I S .
Pour les 13 autres cas constituant un
deuxième groupe, la pointe médiane du com-
pas d'or se positionnait au-dessus du bord
libre de l'incisive supérieure, c'est-à-dire que
ce dernier se trouve placé en dessous de la
valeur de nombre d'or ainsi déterminé. Deux
groupes de mesures se sont donc constitués
d'eux-mêmes, de manière très naturelle.
Puis, en utilisant la valeur Al - MeD mesu-
rée, nous avons eu recours au nombre d'or,
en divisant cette valeur par 2,618 pour déter-
miner le «petit» segment - et par extension le
grand - limité par le point qui vérifierait le
nombre d'or, dans ce segment Al - MeD.
Le segment «Al - x idéal» est ainsi déter-
miné mathématiquement sur le segment Al -
MeD.
Le tableau III montre les 15 valeurs mesu-
rées et calculées pour «Al - x idéal» des 15
cas concernés par le premier groupe. Il est
aisé de constater que la moyenne de la valeur
«Al - x idéal» est identique, à 0,2 mm près, à
la moyenne de la valeur «Al - B L I S » .
Il semble donc possible de prétendre, à la
lecture de ce tableau, que le bord libre de
l'incisive supérieure correspond au nombre
d'or, et d'équilibre, dans le visage «dyna-
mique», à 0,2 mm près (pour le critère géné-
ral considéré).
Notre premier résultat s'inscrit dans la
cadre ci-dessous.
Al, BLIS, et MeD
SONT EN RELATION DE NOMBRE D'OR
Ce fait est d'une singulière importance,
car aucune étude n'a pu jusqu'alors intégrer
avec précision une valeur de situation ou de
Rev Orthop Dento Faciale 3 6 : 85-102, 2002
simple observation like the previous mea-
surement BLIS-BSL1. A measurement on the
face was required : the height of the physio-
logical rest position had to be measured
without introducing any modifications...
When taking the measurements of the
segment Al - MeD, the tools used were the
golden divider compasses, represented in
our photographs.
To our great surprise and satisfaction, we
noticed that in a first group of 15 cases out
of 2 8 , the mid tip of the golden divider was
placed on the level of the edge of the upper
incisor BLIS. For the 13 other cases consti-
tuting the second group, the midline tip of
the golden divider was placed above the
free edge of the upper incisor, the latter is
therefore situated below the value of the
golden section thus determined. Two
groups of measurements have thus raised
from themselves quite naturally.
Then using the value Al — MeD measu-
red, we referred to the golden section by
dividing that value by 2 . 6 1 8 to determine
the "small" segment, and by extension the
great segment, limited by the point that
would verify the golden section in that seg-
ment Al - MeD.
The "ideal AL - x" segment is thus
mathematically determined on segment AL
- MeD.
Table III shows the 15 measurements cal-
culated for " ideal Al - x" of the 15 cases
concerned in the first group. It is easy to
note that the mean value of "ideal Al — x" is
identical, within the range of 0.2 millime-
ters, to the mean value of "Al — BLIS".
It seems now possible to assert, when
reading this table, that the free edge of the
upper incisor corresponds to the golden
section, related in balance in the "dynamic"
face within a range of 0.2 millimeters (for
the general criterion considered).
Our first result appears in the following
box.
Al, BLIS, and MeD
ARE GOLDEN RELATED
This fact is of remarkable importance.
Because no study until now has been able to
integrate with precision a value for the loca-
91
 F. F R I N D E L

«Al à x idéal» «Al à BLIS» Mesure a

"Al t oideal x " "Al t o B L I S " Measurement a
Marie C A S 28,6 29 - 1,5
Pierre B L A 32 32-33 0
Laetitia D E S 31 31 - 1,5
Jérôme GAI 30,5 31 0
Catherine R I V 30,5 31 0
Pierre-Guillaume S A G 31 31 0
Vincent G O Y 29 29-30 0
Florence C H A 30 30-31 0
Augustin L A N 33 33 0
Claire O G I 30,5 31 0
Maxime FOU 31 32 0
Mathieu D E L 34 35 0
Elodie P A L 31 31 0
Emilie B R U 30 30-31 0
Laurent V A R 30 30 0
Moyenne
30,8 31,0
M e a n value

Tableau / Table I I I
Mesures de Al à BLIS et de Al à x idéal.
Measurements from Al to BLIS and from Al to ideal x.
Al à BLIS = mesure de l'aile du nez au bord libre de l'incisive supérieure ;
Al à x idéal = calcul de la mesure de l'aile du nez à la position idéale de la pointe médiane du compas d'or,
en relation de nombre d'or avec les points de l'aile du nez et du menton dynamique ;
Mesure a = distance du bord libre de l'incisive supérieure au bord supérieur de la lèvre inférieure.
Al to BLIS = measurement from the ala of the nose to the edge of upper incisors;
Al to ideal x = calculation of the measurement from the ala of the nose to the ideal position of the middle tip of
the golden divider, related by the golden section to the landmarks of the ala of the nose and of the dynamic chin;
Measurement a = distance from the edge of the upper incisors to the upper border of the lower lip.

positionnement des incisives supérieures
dans un visage dénommé «dynamique».
Cette mesure, effectuée à l'aide du compas
d'or, permet au praticien de se rendre compte
si les incisives supérieures qu'il doit dépla-
cer, sont positionnées en situation d'équilibre
esthétique dans un visage en mouvement et
s'il doit les ingresser ou les égresser au cours
de son traitement.
tion or the positioning of the upper inci-
sors in a face called "dynamic".
This measurement taken with a golden
divider allows the clinician to realize whe-
ther the upper incisors he has to move are
placed in a position of esthetic balance in
an animated face and whether they need
to be intruded or extruded during treat-
ment.

7 — 4 — 3 - L a troisième mesure 7 - 4 - 3 - T h e third measurement

Reprenant notre étude de ces 28 cas, nous
examinerons si le critère du sourire est res-
pecté, c'est-à-dire si le bord inférieur de la
lèvre supérieure se situe au niveau du collet
des incisives supérieures (fig. 10), pour
reprendre les critères d'esthétique et d'équi-
Resuming our study of these 28 cases,
we will examine if the smile criterion has
been fulfilled, i.e. if the lower border of the
upper lip is situated at the level of the neck
of the upper incisors (fig. 1 0 ) , to match
25 26
Zachrisson's ' , Arnett & Bergmann's " 2 3

92 Rev O r t h o p D e n to Faciale 3 6 : 85-102, 2002

 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / F o r a better place of the smile (Part two)
25 26
libre de Zachrisson ' , Arnett et
2 3 6
Bergmann ' et Bergmann .
L'étude de ces 28 dossiers montre que pour
8 d'entre eux appartenant au premier groupe,
la lèvre supérieure recouvre de 1 à 4 mm le
collet des incisives supérieures pendant le
sourire !
Cette situation ne correspondant pas aux
critères de l'esthétique acceptés, il faut donc
égresser les incisives supérieures davan-
tage.
Nous avons donc cherché, parmi les 28 dos-
siers concernés, ceux où les mensurations :
- a : de B L I S à B S L I (fig. 9 ) ;
- b :de B I L S au collet de l'incisive supé-
rieure, pendant le sourire (fig. 10),
étaient égales ou inférieures à 0.
Cette recherche a permis d'isoler les 13 cas
du deuxième groupe figurant sur le tableau
IV.
Comme on pourra le constater, nous avons
volontairement indiqué dans ce tableau la
valeur de proportion de la distance B L I S -
MeD par rapport à la distance A L - MeD :
B L I S - MeD
ce qui peut s écrire
Al MeD
L'étude des données du tableau IV montre
que, dans ce groupe, le rapport calculé entre
la distance de l'aile du nez au menton dyna-
mique et celle du bord libre de l'incisive
supérieure au menton dynamique s'établit à
une valeur moyenne de 1,46 (considérant la
«grande partie du tout analysé»).
Ceci indique très clairement que, dans ce
groupe, la distance de l'aile du nez au bord
libre de l'incisive supérieure est plus grande
que celle mesurée dans le premier groupe,
alors que celle du bord libre de l'incisive
supérieure au menton dynamique est plus
faible.
Le niveau représenté par le bord libre de
l'incisive supérieure se situe donc vers le
milieu du segment déterminé par la distance
dynamique de l'aile du nez au menton.
Cette information paraît d'importance : il
semble donc qu'il existe une proportion réa-
lisée entre les points Al, B L I S et M e D qui se
situe vers une valeur de 1,5 plus faible que
celle du traditionnel nombre d'or, à 1,618.
Rev Orthop D e n t o Faciale 3 6: 85-102. 2002
6
and Bergmann's data for esthetics and
balance.
The study of these 28 cases shows that for
8 of them belonging to the first group, the
upper lip recovers from 1 to 4 millimeters
the neck of the upper incisors during the
smile.
As this situation does not match the
accepted esthetic data : further extrusion of
the upper incisors, becomes compulsory.
Among the 28 cases concerned, we made
an inventor}' of the patients whose measure-
ments:
- a: from BLIS to BSLI (fig. 9 ) ;
- b: from BILS to the neck of the upper
incisors during the smile (fig. 10),
were equal or inferior to 0.
This search has permitted to isolate a
second group of 13 cases as indicated in
table IV
As it can be observed, we have delibera-
tely indicated in this table the value of the
ratio of the distance BLIS - MeD relative to
the distance Al - M e D :
which can be expressed by BLIS - MeD
Al - MeD
A study of the data in table IV shows that,
in this group, the ratio calculated between
the ala of the nose to the "dynamic" chin and
the free edge of the upper incisor to the
"dynamic" chin has a mean value of 1.46
(considering the "large" part of the whole
analysed").
This very clearly indicates that, in this
group, the distance from the ala of the nose
to the free edge of the upper incisor is larger
than the one measured in the first group,
whereas the distance from the edge of the
upper incisors to the "dynamic" menton is
smaller.
The level represented by the free edge of
the upper incisor is therefore situated
towards the middle of the section determi-
ned by the dynamic distance from the ala of
the nose to the chin.
This piece of information appears of
great importance: it seems that the value
of the ratio determined by the points Al,
BLIS and MeD is situated at a lower value
of 1.5 than the traditional 1.618 golden
section.
9 3
 F F R I N D E L

« A l - x idéal»
Mesure a Mesure b BLIS-MeD en n . o . 0 , 6 1 8
BLIS-MeD Al - B L I S
Measurement a Measurement b / Al - M e D "Al-idcalx"
in g.n.0,618

Jérémie VIN 0 0 49 31 1,58 30

Florie M I C 0 0 49 35 1,40 32
Caroline L A N 0 0 38 28 1,36 25
Maèlle R E Y - 1 - 1 48 32 1,50 31
Florian L E M 0 0 47 32 1,47 31
Arnaud C E R 0 0 46 32 1,44 30
Fahrad D A V - 1 0 48 35 1,37 32
Magali C H A 0 0 48 34 1,41 31
M a t h i a s POI 0 0 55 36 1,53 34
Frédéric B O U 0 0 50 33 1,52 32
Daphné C A S 0 0 48 32 1,50 31
Coline C H A - 1 0 42 30 1,40 29
Mathieu C H A - 1 0 51 34 1,50 32

Moyenne 32,6 1,46 30,7

M e a n value

Tableau / Table I V
Mise en évidence de la valeur proportionnelle dans le cas de mesures a et b = 0.
The ratio value in the case of measures a = b = 0.
Mesure a = distance du bord libre de l'incisive supérieure au bord supérieur de la lèvre inférieure;
Mesure b = distance du bord inférieur de la lèvre supérieure au collet des incisives supérieures ;
BLIS-MeD = distance du bord libre de l'incisive supérieure au menton dynamique ;
Al - BLIS = distance de l'aile du nez au bord libre de l'incisive supérieure ;
BLIS-MeD / Al-MeD = rapport entre la distance du bord libre de l'incisive supérieure au menton dynamique et la distance entre
l'aile du nez et le menton dynamique ;
Al - x idéal en n.o. 0,618 = calcul de la mesure de l'aile du nez ci la position idéale de la pointe médiane du compas d'or, en
relation de nombre d'or avec les points de l'aile du nez et du menton dynamique.
Measurement a = distance from the edge oj upper incisors to upper border of lower lip;
Measurement b = distance from lower border of upper lip to the neck oj the upper incisors;
BLIS - MeD = distance oj the edge oj upper incisors to the dynamic chin;
Al - BLIS = distance jrom the ala of the nose to edge of upper incisors;
BLIS - MeD I Al - MeD = ratio between the distance from the edge of upper incisor to dynamic chin and the distance between the
ala of the nose and the dynamic chin;
Al - ideal x in g.n. 0,618 = calculation of the measurement oj the ala of the nose to the ideal position oj the tip of the golden divi-
der, related through the golden section with the landmarks oj the ala of the nose and the dynamic chin.

Nous pouvons ainsi nous rendre compte que
lorsque Ton désire qu'en position de repos, le bord
libre des incisives supérieures soit tangent au bord
supérieur de la lèvre inférieure, et que pendant le
sourire, le bord inférieur de la lèvre supérieure
affleure le collet des incisives supérieures, il existe
une relation proportionnelle entre les points Al -
B L I S et Met), d'une valeur de 0,5 (considérant
cette fois le «tout analysé») : nous la nommerons
«la Constante du Sourire Idéal (CSI)».
We can thus realize that when in rest
position we wish the free edge of the
upper incisors to be tangent to the upper
border of the lower lip, and during the
smile, the lower border of the upper lip to
be level with the neck of the upper inci-
sors, a ratio exists between the points Al
- BLIS - MeD valued at 0.5 (considering
this time the "whole analysed"): we will
call it "the Constant of Ideal Smile (CIS)".

94 Rev Orthop D e n t o Faciale 3 6 : 85-102. 2002

 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / F o r a better place of the smile (Part two)
Ainsi la relation d'équilibre esthétique et
fonctionnelle de la position verticale des inci-
sives supérieures se situe donc vers 1,5 et non
vers 1,618 dans le visage considéré !
S'agit-il d'une nouvelle valeur d'équilibre ?
7 - 5 - Vers une nouvelle c o n s t a n t e
d'équilibre ?
Force est de constater que si l'on espère
réunir les critères indispensables à l'obtention
d'un sourire attirant, agréable et équilibré, il
faut satisfaire la relation proportionnelle pré-
cédemment décrite, laquelle réunit les trois
points Al, BLIS et MeD.
Il est donc pertinent de présenter les travaux
de quatre auteurs qui ont déjà constaté ce phé-
nomène par lequel l'appréciation de l'harmo-
nie et de l'équilibre des différents éléments
étudiés se déplace sur l'échelle des valeurs.
7 - 5 - 1 - Les travaux de Boselie
7
Dès 1984, Boselie remet en question très
sérieusement la valeur du nombre d'or dans
son aspect esthétique, ou dans celui d'une atti-
rance esthétique, le tout dans un contexte
général d'étude de la forme des objets. Cet
auteur commence par démontrer que lors-
qu'une figure géométrique présente des angles
et des côtés d'apparence compliquée, elle ne
pourra faire une impression positive que s'il
peut y apparaître des rapports simples entre
ses divers éléments. En d'autres tenues, si
dans une image d'apparence très complexe
existent des lignes divisant l'image dans des
rapports simples par construction virtuelle,
l'image attirera l'œil plus agréablement.
Boselie démontre, en définitive, que pour
qu'une figure ou une image, quelles qu'elles
soient, retienne l'attention de l'œil, il doit
exister dans cette structure, des proportions de
1,4, 1,5 et 1,62 (cette dernière étant le nombre
d'or), mais surtout associées à des proportions
de 1 sur 1, même virtuelles.
7 - 5 - 2 - Les travaux de Macrosson
16
et de S t r a c h a n
En 1997, ces deux auteurs apportent de
nouvelles idées sur tout ce qui a été précé-
demment écrit sur les valeurs proportionnelles
liées à l'équilibre et à l'hannonie. Mais que le
lecteur ne se méprenne pas sur leurs inten-
tions : ils ne contestent aucunement le bien-
Rev Orthop Denta Faciale 3 6 : 85-102, 2002
Thus the relation of esthetic and functio-
nal balance of the vertical level of the upper
incisors evolves towards 1.5 and not towards
1.618 in the face considered!
Are we in presence of a new reference for
balance?
7- 5 - T o w a r d s c o n s t a n t
o f equilibrium?
It is obvious to notice that if one expects
to collect the indispensable criteria for the
achievement of an attractive, pleasant and
balanced smile, the latter must comply with
the proportional relation previously descri-
bed, which links the three points AL, BLIS
and MeD.
It is therefore relevant to present the
works of three authors who have already
noted that phenomenon through which the
appreciation of harmony and balance of the
various elements studied is drifting on the
scale of values.
7 - 5 - 1 - Boselie's works
7
As early as 1984, Boselie forcefully ques-
tions the value of the golden section in its
esthetic aspect, or in its esthetic attractive-
ness, all in a general context of a study of the
shape of objects. This author begins to
demonstrate that when a geometrical figure
has apparently complicated angles and sides,
it can only be attractive if simple ratios exist
between its various elements. In other words,
if there are lines dividing a complex image
into simple ratios through virtual construc-
tion, that image will be more pleasant and
more attractive to the eye.
Boselie demonstrates, at last, that if a figure
or an image whatsoever is meant to attract the
eye, that structure must have ratios of 1.4, 1.5
or 1.62 (the latter representing the golden
section), but essentially associated with 1 to 1
ratios, even virtual.
7 - 5 - 2 - Macrosson's and
Strachan's w o r k s 1 6
In 1997 these two authors bring complete
new ideas about everything previously writ-
ten on the proportional values linked with
balance and harmony. Our readers should
not be mistaken about their intentions:
they do not dispute the validity of the gol-
95
 E FRINDEL
fondé du nombre d'or dans lequel ils croient
puisqu'ils l'utilisent précisément comme base
de recherche dans leurs travaux. Macrosson et
Strachan, de l'Université de Strathclyde, ont tout
simplement repris le test initial dont nous avons
parlé au chapitre 3, en proposant à 57 étudiants
en psychologie d'examiner huit segments de
droite de 10 cm, inclinés à des angles différents
sur des feuilles séparées, en leur demandant de
diviser chacun des huit segments selon une pro-
portion agréable. Un deuxième test a été soumis
aux mêmes 57 étudiants, auxquels on a proposé
des feuilles séparées, présentant chacune plu-
sieurs segments de droite de 10 cm de longueur
et, cette fois-ci, préproportionnées dans une seg-
mentation de 5, 6,18, 7, 8 ou 9 cm.
D'une manière incontestable, l'échantillon
considéré a choisi dans les deux tests, un équi-
libre agréable à 0,5 : 175 choix se sont par
exemple portés sur 0,5, contre 53 pour les autres
valeurs, toutes confondues !
Aucun doute n'est donc plus possible quant
au déplacement du choix de la valeur de la pro-
portion en relation avec les critères d'équilibre
et d'harmonie : ce choix se situe bien à 0,5.
7 - 5 - 3 - Les travaux de Macrosson
15
et de S t e w a r t
Non contents des premières expériences et
constatations énoncées ci-dessus, ces auteurs ont
choisi un autre échantillon, cette fois-ci composé
de 51 sujets d'âge mûr, bien établis socialement.
Le choix de l'échantillon comportait des aca-
démiciens, et des artistes de la «Royal Scottish
Academy ». Les mesures ont été récoltées avec
encore plus d'attention et rassemblées dans un
tableau général, incluant les valeurs et les écarts
type.
De toute évidence, et une fois de plus, l'affinité
d'équilibre et d'harmonie ne s'est pas dirigée vers
0,618 mais bien vers 0,5 et dans une très large
proportion.
7 - 5 - 4 - L e changement sur l'échelle
des valeurs est donc réel
UNE VALEUR D'ÉQUILIBRE S'ÉTABLIT À 0,5
C'est notre deuxième constatation : il s'avère
que la valeur de la proportion d'équilibre et
d'harmonie évolue dans la conception esthétique
96
den section in which they believe, as
they precisely use it as a research basis in
their works. Macrosson and Strachan
from University of Strathclyde have sim-
ply resumed the initial test we described
in chapter 3, suggesting 57 students in
psychology to examine eight 10 cm. ( 4 " )
line segments, inclined at various angles
on separate sheets of paper, and asking
them to partition each of the eight seg-
ments according to a pleasant ratio. A
second test was submitted to the same 57
students, but this time separate sheets of
paper were distributed showing several
10 cm. segments with a ratio of 5, 6, 18,
7, 8 or 9 cm.
Indisputably, for b o t h tests, the
sample group opted for a pleasant ratio
at 0.5: 1 7 5 opted for 0.5 against 5 3 for
any other values altogether!
There is no longer any doubt as to the
evolution in the choice of the proportion
related to the criteria of balance and har-
mony: this choice is definitely of 0.5.
7 - 5 - 3 - Macrosson's and
Stewart's w o r k s 1 5
Unsatisfied with the experiments and
the results presented above, these
authors have chosen another sample,
this time composed of 51 mature and
socially well established subjects.
The sample was composed of acade-
micians, artists of the "Royal Scottish
Academy". The measurements were col-
lected even more carefully, and put toge-
ther in a table including the values and
standard deviations.
Quite obviously, once again, the affi-
nity of balance and harmony did not
tend towards 0.618, but really towards
0.5 in a very large proportion.
7 - 5 - 4 - The change in the scale
values is therefore real
A BALANCE VALUE OF 0,5
This is our second finding : it seems
that the value of the ratio for balance
and harmony evolves in man's esthetic
Rev Orthop Dento Faciale 3 6: 85-102, 2002
 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / F o r a better place o f the smile (Part two)
de l'Homme. Boselie, Macrosson, Stewart et
Strachan le prouvent incontestablement.
Sans pour autant vouloir obstinément s'as-
socier à ladite constatation, on pourrait philo-
sophiquement arguer du fait que tout ceci ne
peut pas nous surprendre. L'espèce humaine
évolue. Cette évolution est très lente mais
sûre ; de la même manière qu'ont évolué par
exemple les styles architecturaux à travers les
siècles, l'homme, ses goûts, et ses valeurs,
changent. D'autre part, il est sensible aussi à
la mode.
Si l'on admet cette constatation d'évolu-
tion, on peut raisonnablement penser que la
forme évolue avec la fonction de la même
manière, comme nous l'avons montré au cha-
pitre 3.
D'où, peut-être, le changement que nous
avons décrit.
Il appartiendra à nos historiens et anthropo-
logistes futurs d'éclaircir ce phénomène actuel.
8 - P O U R UN M E I L L E U R P O S I T I O N N E M E N T
DU SOURIRE OU :
DU B O N U S A G E
DE L A «CONSTANTE
DU S O U R I R E I D É A L (CSI)»
8 - 1 - Une première méthode
Notre œil critique tend à n'accepter que
cette forme d'équilibre et d'esthétique ; pour
ce qui nous concerne, notre œil ne met en éveil
notre subconscient d'esthétique dans un phé-
nomène d'attirance que lorsque les valeurs des
proportions relatives au sourire, c'est-à-dire la
position des incisives supérieures, tendent vers
la CSI ou constante du sourire idéal, détermi-
née à 0,5.
Il appartient donc au praticien pendant son
traitement orthodontique de positionner le
bord libre des incisives supérieures en tenant
compte de ces proportions, afin d'obtenir le
meilleur résultat.
En utilisant un compas pour réaliser la pro-
portion entre les mesures du segment Al -
B L I S allant de l'aile du nez au bord libre de
l'incisive supérieure (fig. 12a) et du segment
Al - M e D allant de l'aile du nez au menton
dynamique (fig. 12b), il pourra immédiate-
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 85-102, 2002
appraisal. Boselie, Macrosson, Stewart and
Strachan prove it indisputably.
Without obstinately wanting to agree
with the above statement, one might phi-
losophically argue that all that cannot sur-
prise us. Mankind evolves. This evolution
is very slow, but certain; the same way
architectural styles have evolved throu-
ghout the centuries, so has the individual
developed new tastes and new values. On
the other hand, he is also sensitive to
fashion.
If we accept that statement of fact in
evolution we may reasonably think that
shape evolves with function in the same
way as demonstrated in chapter 3
From there, perhaps, the change we
have described.
It will be the task of our future histo-
rians and anthropologists to clear up the
present phenomenon.
8 - F O R A BETTER POSITIONING
O F SMILE OR:
THE GOOD USAGE OF
THE "CONSTANT OF
IDEAL SMILE (CIS)"
8 - 1 - A first m e t h o d
Our critical eye tends to accept only this
kind of balance and esthetics; as far as we
are concerned, our eye only questions our
aesthetic subconscious in a phenomenon
of attractiveness when the values of the
ratios related to smile, i.e. the position of
the upper incisors, tend towards CIS or the
Constant of Ideal Smile, determined at 0.5.
Therefore the decision lies to the clini-
cian during his orthodontic treatment to
position the free edge of the upper incisors
accordingly, in order to obtain the best
result.
With the help of a golden divider to
achieve the ratio between the measure-
ments of the segment Al - BLIS from the
ala of the nose to the free edge of the
upper incisor (fig. 12a) and the segment
Al - MeD, from the ala of the nose to the
"dynamic" menton (fig. 1 2 b ) , he will be
97
 F FRINDEL

ment se rendre compte s'il doit encore égres-
ser ou ingresser les incisives supérieures pour
les placer habilement dans la dimension verti-
cale et obtenir le meilleur résultat.
C'est une première méthode d'analyse.
able to notice at once whether he still has
to extrude or intrude the upper incisors
in order to place them skilfully in the ver-
tical dimension to obtain the best result.
This is a first method for analysis.

8 - 2 - U n e m é t h o d e plus simple 8 - 2 - A simpler method

Il est cependant très difficile d'effectuer les
mensurations en situation dynamique. Preuve en
est que nous n'avons pu retenir que 1 5 + 1 3 dos-
siers des 82 de l'étude, pour les raisons énoncées
ci-dessus.
Aussi nous a-t-il semblé indispensable de
trouver un système simplifié de mesure où la
valeur de cette mensuration Al - BLIS «dyna-
mique» pourrait être obtenue à partir d'une
valeur «statique» beaucoup plus facile à prendre.
Reprenons les 13 cas du tableau IV, en y ins-
crivant d'autres mesures. C'est en effet ces 13
cas qui font référence dans notre travail puisque
tous les critères d'équilibre, d'esthétique, et d'at-
tirance y sont réunis.
Dans notre protocole, nous avons forcément
défini la mesure des proportions de la bouche en
position fermée ou «statique» : celle qui utilise
les points Al, St et Me. C'est la mesure de la
divine proportion ou du nombre d'or, tradition-
nelle (cf. § 4 - 3 - 1).
Il est une valeur simple à déterminer dans cet
ensemble puisqu'elle relie deux points proches
l'un de l'autre : la distance Al - St (celle qui relie
le bord de l'aile du nez à la commissure des
It is however very difficult to take those
measurements in dynamic situation. The
proof is that only 15 + 13 files out of the
82 case sample were relevant, for the rea-
sons mentioned above.
It was estimated that a simplified sys-
tem for measurement was required in
which this "dynamic" measurement Al -
BLIS could be obtained from a "static"
value much easier to take.
Let us revert to the 13 cases of table IV,
and enter other measurements. These 13
cases are in fact the reference in our work,
as all the criteria for balance, esthetics
and attractiveness are collected in them.
In our protocol, we have inevitably
defined the ratio measurement of the
mouth, in closed or "static" position: the
one utilizing the points Al - St and Me. It
is the traditional measurement of the
divine proportion or the golden section
(cf. § 4 - 3 - 1 ) .
One value is easy to determine in this
whole because it links two points close to
one another: Al - St ( linking the edge of

Al - B L I S Al - St =/=

Jérémie VIN 31 29 +2 Tableau /Table V

Florie M I C 35 30 +5 Comparaison des distances
Caroline LAN 28 24 +4 Al - BLIS et Al - St.
Maëlle R E Y 32 30 +2 Comparison oj the distances
Florian L E M 32 30 +2 Al - BLIS and Al - St.
Arnaud C E R 32 29 +3 Distance AI - BLIS = distance de l'aile du
Fahrad D A V 35 31 +4 nez au bord libre de l'incisive supérieure ;
Magali C H A 34 30 +4 Distance Al - St = distance de l'aile du nez
M a t h i a s POI 36 34 +2 au stomion.
Frédéric B O U 33 31 +2 Distance Al - BLIS = distance from the ala
Daphne C A S 32 30 +2 oj the nose to edge of the upper incisors;
Coline C H A 30 28 +2 Distance Al - St = distance of the ala of the
Mathieu C H A 34 31 +3 nose to the chin.
Moyenne
+2,84
Mean value

98 Rev Orthop D e n t o Faciale 36 : 85-102. 2002

 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / F o r a better place of the smile (Part two)
lèvres). C'est celle que nous avons retenue
dans l'ensemble des mesures effectuées,
parce qu'elle reste simple et fiable.
Les résultats sont exposés dans le tableau
V. On y observe que la comparaison des
valeurs des segments Al - B L I S et Al - St
fait ressortir une augmentation du segment
Al - St de 2 à 5 mm avec une moyenne d'en-
viron 3 mm, pour parvenir à la mesure du
segment Al - B L I S .
Présentons maintenant le troisième résultat
résumé de notre étude, lequel est illustré par
les figures 13 :
Figures
La mesure
The simplified
Certaines corrections pourraient peut-être
exister en fonction du type facial du patient
examiné. Mais nous n'en sommes pas
convaincus puisqu'il s'agit du nombre d'or et
de la CSI ou constante du sourire idéal, faisant
chacun appel à des proportions. Ceci fera
cependant l'objet d'une prochaine publication.
Les trois résultats essentiels exposés dans
ce chapitre nous paraissent importants car ils
débouchent sur le fait que :
- le bord libre de l'incisive supérieure parti-
cipe en relation de nombre d'or à la dimen-
sion verticale buccale «dynamique».
- la valeur de la «CSI ou constante du sourire
idéal» est une proportion égale à 0,5.
- la «CSI ou constante du sourire idéal» peut
aussi être déterminée par la mesure de la
distance Al - St, à laquelle on rajoute 3 mm.
Rev Orthop D e n t o F a c i a l e 36 : 85-102. 2002
the ala of the nose to the commissure of the
lips). That is the value we selected for all
our measurements, because it remains both
simple and reliable.
The results are shown in table V. It can
be clearly observed that a comparison
between Al - BLIS and Al - St emphasizes
an increase of 2 to 5 mm. of the segment
Al - St, with a mean value of about 3 mm.,
to obtain the measurement of the seg-
ment Al - BLIS.
This leads us to our third finding in our
study, illustrated in figures 13.
13 a et / a n d b
simplifiée.
measurement.
Some corrections might appear accor-
ding to the facial type of the patient exami-
ned. But we are not convinced, because we
are dealing with the golden section and the
CIS or constant of the ideal smile, each of
them requiring ratios. However, this will
be the subject of a next article.
The three main results exposed in this
chapter seem important to us because they
are leading to the fact that:
- the edge of the upper incisor is related
in the golden ratio to the vertical
"dynamic" dimension.
- the "CIS or ideal smile constant measu-
rement" stands at a 0,5 ratio.
- the "CIS or ideal smile constant measu-
rement" can also be obtained by increa-
sing the distance Al - St of 3 mm.
99
 F FRINDEL
Tous ces critères vont permettre un posi-
tionnement idéal de l'incisive supérieure dans
la face, dans le sourire et dans le visage de nos
patients.
Le praticien va ainsi pouvoir, très facile-
ment et à l'aide d'une mesure simple, posi-
tionner les incisives supérieures selon la CSI
(ou constante du sourire idéal) pendant les dif-
férentes phases du traitement d'orthopédie
dento-faciale pour lui donner, outre une occlu-
sion idéale, un aspect de jeunesse, une attirance
physique incontournable (évidente), dans un
équilibre fonctionnel et musculaire idéal.
9 - CONCLUSION GENERALE
Le mythe est levé, s'il le fallait : le nombre
d'or existe bien.
Il existe tant et si bien qu'il allie la forme à
la fonction des choses ou des êtres vivants.
L'homme n'y échappe pas, bien au contraire.
De nombreux auteurs ont prouvé qu'il par-
ticipe implicitement et intrinsèquement à la
construction de cette célèbre proportion, phy-
siquement et intellectuellement, par un gestal-
tisme installé et incontournable. D'autres ont
même tenté de prouver l'inverse, mais ils n'y
sont pas parvenus... Bien mieux : on se rend
compte à l'heure actuelle que nombre d'au-
teurs utilisaient des mesures qui n'étaient
autres que celles du nombre d'or, et ont déve-
loppé leur axe de recherche dans le sens de
l'implication du nombre d'or dans la face et le
profil de l'homme, pour découvrir, non sans
surprise, que celui-ci s'y exprime avec force
et vigueur, dans les trois dimensions de l'es-
pace.
Le sourire est, lui aussi, et bien évidem-
ment, concerné. Mais ce sourire en nombre
d'or mesuré «statiquement», ne peut plus suf-
fire à l'heure actuelle ; le temps des sourires
beaux et figés, laisse place dans les généra-
tions actuelles à des sourires expressifs et
vivants. On ne tient plus compte de ce que
montraient les cartes postales et les maga-
zines avec leurs photographies de stars d'une
autre époque. Nous sommes dans l'ère de
l'imagerie mouvante : il nous faut des sou-
rires agréables et équilibrés pendant l'élocu-
tion et pendant les pauses d'élocution.
100
All these criteria will enable an ideal
positioning of the upper incisor in the face
and in our patients' smile.
The clinician will thus be able to posi-
tion, quite easily, with the help of a simple
measurement, the upper incisors accor-
ding to CIS (or Constant of Ideal Smile)
during the various phases of dentofacial
orthopedics treatment, so as to endow the
patient with an ideal occlusion, besides a
young look and outstanding physical
appeal (obvious), within an ideal functio-
nal and muscular equilibrium.
9 - GENERAL CONCLUSION
The myth is unravelled: the golden sec-
tion does really exist.
It exists so much so that it associates
the form to the function of things or living
creatures. Man is no exception to the rule,
on the contrary.
Many authors have proven that the gol-
den section implicitly and intrinsically
participates in the development of that
ratio both physically and intellectually
through installed and unavoidable gestalt.
Others have even tempted to prove the
opposite without success... Better still : it
can be observed at present that a great
many authors have used measurements
which were in fact those of the golden sec-
tion, and have developed their axis of
research on the involvement of the golden
section in man's face and profile; to disco-
ver, to their great surprise, that the golden
section is expressed in it with considerable
strength in the three dimensions of space.
Smile too, is concerned of course. But
this golden section smile measured "stati-
cally", can no longer suffice nowadays; the
period of beautiful and fixed smiles has
given way in the younger generations to
expressive and dynamic smiles. There is
some disregard for postcards, or maga-
zines with pictures of stars from another
age. We are in the period of moving
images: we require pleasant and balanced
smiles both while speaking and while pau-
sing.
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 85-102, 2002
 e
Pour un meilleur positionnement du sourire ( 2 partie) / F o r a better place of the smile (Part two)

Le désir de demeurer jeune longtemps s'ex- The desire to stay young for a long time
prime aujourd'hui, et sans doute plus que nowadays is stronger than ever before,
jamais, compte tenu des progrès des cosmé- bearing in mind the progress accompli-
tiques et autres moyens de «raffermissements» shed in cosmetics and other means to
peauciers. L'ombre du vieillissement plane au- tone-up soft tissues. The shadow of ageing
dessus de tous ces merveilleux sourires. is a sense of threat in the air above all
Plusieurs auteurs se sont intéressé à ce sujet, those marvellous smiles. Several authors
pour essayer d'annexer ce malheureux élément have been interested in the subject, endea-
dans leurs plans de traitement, pour pouvoir en voring to annex that unfortunate element
reculer aussi loin que possible, les effets. to their treatment plan, to retard its effects
La première originalité de cette étude a été as far as possible.
de constater que le sourire actif et «dyna- The first originality of the study consis-
mique» et le nombre d'or sont étroitement liés. ted in noticing that the active and "dyna-
C'est la position du bord libre des incisives mic" smile and the golden section are clo-
supérieures qui ressort comme l'élément sely linked. The determining element
déterminant, dans une analyse «dynamique», being the position of the free edge of the
en intégrant les éléments du sourire (les dents, upper incisors in a "dynamic" analysis
les lèvres, l'espace interlabial) à ses propres integrating the elements of smile (teeth,
structures environnantes (le nez, le menton) lips, interlabial spacing) to its own envi-
dans l'appréciation esthétique générale de l'at- ronmental structures (nose, chin) in the
tirance faciale. general appreciation of facial attractive-
Ce travail nous a permis ensuite de mettre ness.
en évidence un autre fait d'importance : This work has permitted us then to evi-
constater que l'appréciation esthétique fait dence another important fact: noticing
évoluer les notions d'équilibre et d'harmonie that esthetic appraisal contributes to the
vers une autre constante de valeur, dépendante development of the notions of balance and
de l'évolution de l'homme, de sa culture, de harmony towards another constant of
ses croyances, de son sens de l'esthétique et de value depending on man's evolution, his
son équilibre ; mais il semblait également culture and beliefs, esthetics and balance;
indispensable de tenir compte du vieillisse- but it seemed also indispensable to take
ment des tissus mous du visage. Nous avons into account the ageing of the facial soft
ainsi découvert une nouvelle valeur de réfé- tissues. Thus we manage to discover a new
rence pour le sourire : la CSI ou «constante du reference value for smile: the "Constant of
sourire idéal». Ideal Smile" or CIS.
Puis nous nous sommes enfin attaché à Then, at last, we endeavored to look for
rechercher une mesure d'une utilisation plus a measurement that was simpler to use,
simple qui permette de positionner plus facile- permitting an easier positioning of the
ment le sourire dans le visage pour que les smile in the face, and endowing our
patients obtiennent une satisfaction esthétique patients with unadulterated esthetic satis-
sans mélange, dans une attirance physique faction within a long and everlasting phy-
longue et durable. sical attractiveness.
La recherche est passionnante, et ne saurait Research is enthralling, and is not
s'arrêter ici. meant to end up here.

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