Qui a inventé...

Les éléments actifs

de la plaque amovible ?
Who invented...
The active elements
of the removable plate?
Julien PHILIPPE

RÉSUMÉ
Le plan incliné agit par sa forme même. Il permet de traiter «le menton en galoche» ou «la
rétrusion» de la mandibule. Les chevilles en bois, que gonfle l'humidité, déplacent les dents
individuellement. Elles rivalisent avec les vis et les ressorts. De multiples systèmes permettent
l'expansion des arcades, depuis les plus classiques jusqu'aux plus originaux...

ABSTRACT
The inclined plane operates by its very shape. It enables the practitioner to treat "the pro-
truding chin" or "the retrusion "of the mandible. The wooden wedges, swollen by moisture,
move the teeth individually. They compete with the screws and the springs. Multiple systems
allow the expansion of the arches, from the most traditional ones to the most original ones.

MOTS-CLÉS
Plan incliné - Chevilles - Vis — Ressorts - Ecarteurs.

KEYWORDS
Inclined plane - Wedges - Screws - Springs — Expanders.

1 - IMKOIH (HON

L a plaque amovible à usage orthodontique, T h e r e m o v a b l e plate for o r t h o d o n t i c

q u ' e l l e soit faite en hippopotame, en or, ou en
vulcanite (cf. avant-dernier n u m é r o de cette
R e v u e , 4-2001) n'est, le plus souvent, q u ' u n e
J. PHILIPPE, b a s e à partir de laquelle des éléments dyna-
1 bis, rue m i q u e s (vis, ressorts, etc.) exercent des pres-
des Vieux Rapporteurs,
28000 Chartres. sions ou des tractions sur les dents.
u s e , either m a d e of h i p p o p o t a m u s , g o l d ,
or v u l c a n i t e (please refer to t h e s e c o n d
last issue of o u r Review, 4 - 2 0 0 1 ) is, m o s t
often, j u s t a b a s e from w h i c h d y n a m i c
c o m p o n e n t s (screws, s p r i n g s , etc.) e x e r t
p r e s s u r e s or t r a c t i o n s o n t h e teeth.

Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002 249

Article publié par EDP Sciences et disponible sur le site http://odf.edpsciences.org ou http://dx.doi.org/10.1051/odf/2002008
 J. PHILIPPE
Il est pourtant u n appareil amovible qui
agit p a r l u i - m ê m e du fait de sa forme : c'est
le p l a n incliné, q u ' i l soit p l a c é à l'arcade
mandibulaire ou maxillaire.
2 - LES ELEMENTS
• Le plan incliné mandibulaire
Il fut inventé par M . Catalan dès 1808, et
publié en 1826 dans u n «mémoire, rapport
et observations sur l'appareil propre à cor-
riger la difformité vulgairement nommée
menton de galoche». L e dispositif placé à
l ' a r c a d e m a n d i b u l a i r e est c o n ç u p o u r vesti-
buler les incisives maxillaires en linguoclu-
sion (fig. 1).
3 3
D e l a b a r r e j u g e cet appareil ingénieux,
m a i s il estime q u ' i l n ' e s t p a s indiqué «lors-
qu 'il y a un vice dans la conformation des
mâchoires» (comprendre : u n e p r o m a n d i b u -
lie)
C e p l a n incliné d o n n e des résultats s p e c -
taculaires p o u r des praticiens qui s'intéres-
sent surtout à l ' a p p a r e n c e des dents a n t é -
r i e u r e s . A u s s i , d a n s bien des textes du
e
X I X siècle, le p l a n incliné est présenté
c o m m e le brillant s y m b o l e d u génie ortho-
dontique.
L'appareil est fait à partir de bandes d ' o r
ou de platine. Pour le rendre plus stable,
Harris ' confectionne une gouttière estam-
p é e en or, m u n i e du plan incliné en avant.
2 0
Simon r e p r o c h e au p l a n incliné de
Catalan de ne pas lingualer les incisives
mandibulaires. Il invente «le plan incliné à
vis de rappel» q u ' i l publie en 1867 (fig. 2).
• Le plan incliné maxillaire
C ' e s t une invention de K i n g s l e y . D a n s 9
son ouvrage publié en 1880, il décrit «une
application du plan incliné quelque peu dif-
férente de son usage habituel : l'appareil
est ajusté au maxillaire, le plan incliné des-
cend et attrape les incisives mandibulaires»
(fig. 3). «Le but, dit Kingsley, n'est pas
d'avancer les incisives mandibulaires, mais
de changer l'occlusion (jump the bite) si la
mandibule est reculée».
250
T h e r e is h o w e v e r a r e m o v a b l e a p p l i a n c e
a c t i n g b y itself b e c a u s e of its s h a p e : it is t h e
i n c l i n e d p l a n e , w h i c h m a y b e p l a c e d either at
t h e m a n d i b u l a r or t h e m a x i l l a r y arch.
2 - ELEMENTS
• The mandibular inclined plane
It w a s i n v e n t e d b y Mr. C a t a l a n as early as
1 8 0 8 , a n d w a s p u b l i s h e d i n 1 8 2 6 in a "dis-
sertation, report and observations on the
appliance suitable to correct the deformity, vul-
garly called protruding chin. T h e device p l a -
ced at t h e m a n d i b u l a r arch is d e s i g n e d to
p l a c e buccally t h e m a x i l l a r y i n c i s o r s i n lin-
g u o c l u s i o n (fig. 1).
D e l a b a r r e a p p r e c i a t e s t h i s a p p l i a n c e for
its i n g e n u i t y , b u t c o n s i d e r s t h a t it is n o t
a d v i s a b l e "when there is a defect in the
conformation of the jaws" ( m e a n i n g a p r o -
mandibuly)
This inclined plane provides spectacular
r e s u l t s for p r a c t i t i o n e r s w h o are m a i n l y
i n t e r e s t e d i n t h e a p p e a r a n c e of t h e a n t e r i o r
t h
teeth. C o n s e q u e n t l y , in m a n y 1 9 century
t e x t s , t h e i n c l i n e d p l a n e is p r e s e n t e d as t h e
b r i l l i a n t s y m b o l of o r t h o d o n t i c g e n i u s .
T h e appliance is m a d e from b a n d s of gold
7
or p l a t i n u m . To increase its stability, H a r r i s
m a k e s a splint s t a m p e d in gold, fitted w i t h t h e
inclined plane in forward direction.
2 0
S i m o n b l a m e s Catalan's i n c l i n e d p l a n e
for n o t o r i e n t i n g t h e m a n d i b u l a r incisors lin-
gually. H e i n v e n t s "the inclined plane with an
adjusting screw " w h i c h h e p u b l i s h e s in 1 8 6 7
(fig. 2 ) .
• The maxillary inclined plane
9
It is Kingsley's i n v e n t i o n . I n h i s w o r k
p u b l i s h e d in 1 8 8 0 , h e d e s c r i b e s "an appli-
cation of the inclined plane somewhat out of
the ordinary course. It was adapted to the
inside of the superior dental arch, and the incli-
ned surface projected below and caught the
inferior incisors" (fig. 3 ) . "The object, accor-
d i n g to Kingsley, was not to protrude the lower
teeth, but to change or jump the bite in the case
of an excessively retreating lower jaw"
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002
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• Les chevilles de bois • Wooden wedges

L a capacité q u ' a le bois de se gonfler sous
l'effet de l'humidité buccale a été utilisée pour
écarter les dents serrées (Delabarre), puis pour
exercer une pression sur les dents à partir
d ' u n e plaque-base.
T h e p r o p e r t y of w o o d swelling u n d e r t h e
influence of h u m i d i t y h a s b e e n u s e d t o
e x p a n d the tightly p a c k e d t e e t h (Delabarre),
t h e n to exert a pressure o n the teeth from a
baseplate.

a
a

b
Figures 1 a et / and b
Le plan incliné de M. Catalan (1808). Il
était ajusté à la pince, avant que la tech­
nique d'empreinte et de moulage fut
mise au point.
Mr. Catalan's inclined plane (1808). It
was adjusted with the pliers, before the
technique of imprint and moulage had
been developed.
b
Figures 2 a et / and b
20
Le plan incliné à vis de rappel de Simon . Il per­
met simultanément d'avancer les dents maxillaires
et de reculer les mandibulaires. La partie posté­
rieure est estampée, selon le conseil de Harris.
20
Simon's inclined plane, fitted with an adjusting
screw. It simultaneously makes it possible to advance
the maxillary teeth and to retrude the mandibles. The
posterior part is stamped, according to Harris's advice.

Figure 3 Figure 3
9
Le plan incliné maxillaire Kingsley's maxillary incli­
de Kingsley 9
pour faire ned plane to advance the
avancer la mandibule. On mandible. Please note the
notera les élastiques fixés elastics fixed at a hook,
à un crochet, passant par passing through the holes
des trous et tirant une and pulling a gold bar to
barre en or pour reculer retrude the incisors.
les incisives.

Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002 251

 J. PHILIPPE
Les bois les plus durs sont préférés, en par-
ticulier celui d e l'hickory (espèce de noyer
originaire de l'Amérique du N o r d ) .
La première mention dans la littérature de
l'usage de chevilles de bois est apportée par
1 9
Tomes en 1 8 4 8 . Tomes explique qu'il rend
stable une plaque en ivoire grâce à u n parfait
ajustage, complété par des ligatures au collet
des dents, puis qu'il place des morceaux de
bois bien secs entre la plaque et les dents, les-
quels sont changés toutes les 48 heures.
8
E n 1859, K i n g s b u r y s'appuie sur une
plaque en or. Il soude sur celle-ci autant de
petits tubes qu'il y a de dents à vestibuler. Ces
tubes reçoivent des cylindres d e bois dont le
gonflement assure le déplacement des dents.
Avec la vulcanite, tout devient simple !
Richardson 16
extrait les premières prémo-
laires supérieures (14-24) et encercle les six
dents antérieures d ' u n ruban de vulcanite (fig.
4) dont l'intérieur est hérissé de chevilles judi-
cieusement placées. A la m ê m e époque Harris
7
et A u s t e n soulignent la facilité que procure la
vulcanite pour insérer des morceaux de bois
sans avoir à souder de réceptacle.
• Les vis
Les premières vis utilisées en orthodontie le
furent sur des appareils fixes et non amo-
vibles. N o u s citons cependant les deux auteurs
de cette première application pour rendre j u s -
tice de leur antériorité.
1 5
En 1840, N e s s e l décrit le système conçu
par son maître Carabelli, professeur de méde-
cine dentaire à V i e n n e * . L'appareil de
Carabelli consiste en un arc vestibulaire en or,
traversé par u n e vis qui appuie sur la dent ves-
tibulée par l'intermédiaire d ' u n e plaquette, et
muni d ' u n petit treuil qui active la ligature
p o s é e sur la dent versée lingualement.
L'appareil est complété par deux plaquettes
d'ivoire qui ouvrent l'occlusion selon le prin-
cipe de Fox (fig. 5 et 6).
19
U n e année pluiftard, S c h a n g e publie u n
dispositif (fig. 7) qui permet d e tirer du côté
vestibulaire les dents lingualées et d'appuyer
sur les dents vestibulées par des vis qui traver-
sent u n arc vestibulaire en or. L e dispositif de
Schange est moins sophistiqué mais peut-être
plus pratique que celui de Carabelli.
* G. Carabelli fut le dentiste du duc de Reichstadt, fils de
Napoléon.
252
There is a preference for the h a r d e s t types of
w o o d , i n particular for h i c k o r y (a variety of
w a l n u t from N o r t h America).
T h e first m e n t i o n in the literature of the u s e
of w o o d e n w e d g e s is b r o u g h t b y Tomes in
1 9
1 8 4 8 . Tomes explains h o w h e m a n a g e s to
m a k e a n ivory plate stable t h a n k s to perfect fit-
ting, s u p p l e m e n t e d b y b i n d i n g s at the n e c k of
the teeth, h e will t h e n p u t i n place thoroughly
dry pieces of w o o d , w h i c h are replaced every
4 8 h o u r s , b e t w e e n the plate a n d the teeth,.
8
In 1859, K i n g s b u r y uses a g o l d e n plate. H e
solders o n t o it as m a n y small t u b e s as there are
teeth to b e m o v e d buccally. T h o s e t u b e s
receive w o o d e n cylinders w h o s e s w e l l i n g
ensures the displacement of t h e teeth.
W i t h vulcanite, everything b e c o m e s simple!
16
R i c h a r d s o n extracts the first u p p e r p r e m o -
lars (14-24) a n d circles the six anterior teeth
w i t h a vulcanite b a n d (fig. 4 ) , the inside of
w h i c h is bristling w i t h w e d g e s judiciously pla-
7
ced. At the s a m e period Harris a n d A u s t e n
u n d e r l i n e the facility p r o v i d e d b y vulcanite for
the insertion of the pieces of w o o d w i t h o u t
requiring the soldering of a receptacle.
• Screws
T h e first screws u s e d in o r t h o d o n t i c s h a v e
b e e n found o n fixed appliances, n o t o n r e m o -
vable ones. W e will h o w e v e r q u o t e the two
a u t h o r s of that first application to d o justice to
their anteriority.
1 5
In 1840, N e s s e l described the system
conceived by his m a s t e r Carabelli, professor of
d e n t a l m e d i c i n e i n V i e n n a * . Carabelli's
appliance consists in a vestibular golden arch,
crossed by a screw w h i c h presses o n the b u c -
cally oriented t o o t h b y the m e a n s of a plate,
a n d fitted w i t h a small w i n c h activating the
ligature p o s e d o n t h e t o o t h i n linguoversion.
T h e appliance is s u p p l e m e n t e d b y two ivory
plates w h i c h o p e n the occlusion according to
Fox's principle (fig. 5 a n d 6).
1 9
O n e year later, S c h a n g e p u b l i s h e s a device
(fig. 7) p e r m i t t i n g to pull the lingual teeth o n
the buccal side a n d to press o n the buccally
oriented teeth b y the m e a n s of screws going
t h r o u g h a g o l d e n vestibular arch. Schange's
device is less sophisticated b u t p e r h a p s m o r e
practical t h a n Carabelli's.
* G. Carabelli was the dentist of the duke of Reichstadt,
Napoleon's son.
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002
 Qui a i n v e n t é . . . Les éléments actifs de la plaque amovible ? / W h o invented... T h e active e l e m e n t s of t h e r e m o v a b l e plate?

4
D w i n e l l e m e t au point, dès 1849, u n sys-
t è m e très perfectionné. La vis est en acier
revêtu de zinc pour éviter la rouille. Elle est
ajustée dans u n tube taraudé, ce qui lui assure
4
D w i n e l l e d e v e l o p s , as early as 1 8 4 9 , a
very s o p h i s t i c a t e d s y s t e m . T h e s c r e w is
m a d e of z i n c c o a t e d steel to avoid rust. It
is adjusted i n a t h r e a d e d t u b e , e n s u r i n g

Figure 4 Figure 4
16
Le système de Richardson^', Richardson's system to
pour aligner les incisives align the incisors with
avec des chevilles de bois, wooden wedges, after
après extraction des prémo- extraction of the premo-
laires. lars.

Figure 5
La vis de Carabelli pour lingualer une canine.
Carabelli's screw for cuspid linguoversion.

Figure 7
19
Le système de Schange pour
lingualer les incisives avec des
vis.
19
Schange's system for incisor
linguoversion by the means of
Figure 6 screws.
Le treuil de Carabelli, qui permet d'activer la
traction d'une ligature simplement en faisant
tourner le treuil. On notera les deux plaquettes
d'ivoire destinées à ouvrir l'occlusion.
(Collection Dr K. Simon, Munich. Photographies
dues à l'amabilité du Dr J. Granat)
Carabelli's winch, permitting to activate the
traction of a ligature simply by turning the Figure 8
winch. Please note the two ivory plates intended La vis («jackscrew»)
to open the occlusion. de Dwinelle . 4

(Collection Dr. K Simon, Munich. Photographs kindly 4

presented by Dr J. Granat) Dwinelle's "jackscrew".

Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002 253

 J. PHILIPPE
un excellent fonctionnement et facilite sa
fixation à la p l a q u e b a s e (fig. 8).
L e système de Dwinelle obtient u n grand
succès. Il est utilisé de multiples façons.
21
W e s t c o t t , en 1859, dispose en étoile six vis
pour assurer u n e expansion en tous sens,
5
mais F a r r a r fera mieux en 1882 (cf. figure
9 !). (C'est ce Westcott qui affirmait : «aucun
praticien ne peut avoir plus de cinq patients
en traitement, et encore, ses nerfs seront alors
en état de constante irritation !»).
1
A n g e l l a (ou adopte) une merveilleuse
idée : faire fonctionner deux vis en sens
opposés, ce qui est le principe du vérin ortho-
dontique. En 1860, avec ce système très
simple (fig. 10), il obtient, pour la première
fois une disjonction intermaxillaire. M a i s
Angell n ' a pas de chance. D ' a b o r d son édi-
teur fait précéder son article d ' u n e note
disant que la disjonction est «absolument
impossible» et donc que le résultat montré
est «extrêmement douteux» !*. Ensuite, son
dessinateur figure un vérin dont le pas n ' e s t
pas inversé (cf. fig. 10). C'est dire que l'acti-
vation d ' u n e telle mécanique serait sans effet
sur la largeur d e l'arcade. Le dessin ne sera
corrigé que 28 ans plus tard, par Farrar quand
il le reproduira dans son livre, mais alors le
dessin original, erroné, aura été publié par-
tout !
Figure 9
5
Farrar : un bouquet de vis ! Farrar était parti-
san des forces intermittentes.
5
Farrar : a bunch of screws ! Farrar was in favour
of intermittent forces.
* Yves Barat ne m'a jamais fait cela !
254
excellent o p e r a t i o n a n d facilitating its
a n c h o r i n g to t h e b a s e p l a t e (fig. 8 ) .
D w i n d l e s s y s t e m is m e t w i t h great s u c -
cess. It is u s e d in m a n y different ways. In
2 1
1859 W e s t c o t t arranges six screws i n t h e
s h a p e of a star to e n s u r e a n e x p a n s i o n in all
5
directions, b u t F a r r a r will d o b e t t e r in 1 8 8 2
(cf. figure 9 !). (Westcott i n d e e d asserted: " n o
practitioner can h a v e m o r e t h a n five p a t i e n t s
in t r e a t m e n t , a n d even t h e n , his n e r v e s will
r e m a i n i n a state of c o n s t a n t i r r i t a t i o n ! " ) .
1
A n g e l l has (or a d o p t s ) a m a r v e l l o u s idea:
m a k i n g two screws function i n opposite direc-
tions, w h i c h is the principle of the o r t h o d o n -
tic jackscrew. In 1860, w i t h this very s i m p l e
system (fig. 10), h e obtains, for the first t i m e
a n intermaxillary e x p a n s i o n . But Angell is n o t
lucky. First, his p u b l i s h e r i n t r o d u c e s h i s
article w i t h a n o t e m e n t i o n i n g t h a t e x p a n s i o n
is "utterly i m p o s s i b l e " a n d t h u s that the result
s h o w n is "exceedingly doubtful"! *. T h e n , his
draughtsman presents a jackscrew whose
thread is n o t reversed (cf. fig. 10), t h u s p r o -
ving that the activation of s u c h a m e c h a n i c s
w o u l d b e ineffective as to the w i d t h of t h e
arch. O n l y 2 8 years later will the d r a w i n g b e
corrected b y Farrar, w h e n t h e latter repro-
duces it i n h i s b o o k , b u t b y t h e n the erro-
n e o u s original d r a w i n g will h a v e b e e n p u b l i -
s h e d everywhere !
Figure 10
1
Le double vérin d'Angell , réalisé en or à
16 carats. Les colliers à chaque extrémité
sont appliqués sur les prémolaires. On
remarquera la faute du dessin : les pas de
vis ne sont pas représentés en sens oppo-
sés.
1
Angell's double jack made of 16 carat gold.
The necks at each end are applied onto the
premolars. Please note the wrong drawing:
the threads are not represented in opposite
direction.
* My editor, Yves Barat, never did that to me!
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002
 Qui a inventé... Les éléments actifs de la plaque amovible ? / W h o invented... T h e active e l e m e n t s of t h e r e m o v a b l e plate?
• Les ressorts
Les ressorts sont relativement p e u utilisés
e
par les orthodontistes du X I X siècle. En
effet :
- il est pratiquement impossible de les
fixer sur des plaques en ivoire ;
- il faut les souder, et donc leur faire perdre
leur élasticité, sur les plaques en or (fig. 11) ;
- la vulcanite leur convient très bien, mais
reste la m é d i o c r e qualité élastique des fils
d ' o r de l ' é p o q u e .
L a plupart des praticiens préfèrent la force
souple des élastiques ou la sûreté des vis.
Figure 11
Une plaque en or avec
des ressorts soudés.
• Les appareils extenseurs,
ou écarteurs*
12
L e f o u l o n comprit le premier, en 1841,
q u ' o n p o u v a i t agrandir les arcades. Il utilisait
pour cela u n arc lingual, auquel il ajoutait,
éventuellement, u n a r c vestibulaire. Il ren-
1 4
contre b e a u c o u p de scepticisme. M a g i t o t
7
en 1877, Harris, A u s t e n et A n d r i e u , en 1874,
considèrent les résultats obtenus par cette
m é t h o d e c o m m e très i n c e r t a i n s . Ils n e
connaissent pas d'autres appareils extenseurs
que les arcs de Lefoulon.
* Appareils extenseurs : c'est le terme utilisé par Pont
et Friteau pour désigner les appareils destinés à corri-
ger «Patrésie du maxillaire. Il sera remplacé par le mot
«écarteur» à partir des années 1940 (l'atrésie : ce mot
n'aurait jamais dû être employé, car il n ' a pas le sens
d'étroitesse ou de manque de développement, mais
signifie occlusion ou imperforation congénitale ou
acquise d'une ouverture naturelle ; en biologie, il est
appliqué à la dégénérescence de certaines cellules).
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002
• Springs
Springs are quite s e l d o m u s e d b y the n i n e -
t e e n t h c e n t u r y o r t h o d o n t i s t s . In effect:
- it is practically impossible to fix t h e m o n
ivory plates;
- it is necessary to solder t h e m o n t o the gol-
d e n plates, a n d t h u s m a k e t h e m lose their
elasticity (fig. 11);
- vulcanite is m o s t appropriate, b u t u s e r s
are confronted w i t h t h e p o o r elastic quality of
the g o l d e n wires in t h o s e days.
Most practitioners prefer the flexible force
of the r u b b e r b a n d s or the safety of the screws.
Figure 11
A gold plate with
soldered springs.
• Expansion appliances,
or expanders*
12
L e f o u l o n was the first to u n d e r s t a n d , i n
1 8 4 1 , t h a t arches c o u l d b e enlarged. F o r t h a t
p u r p o s e h e used a lingual arch, to w h i c h h e
a d d e d , if necessary, a vestibular arch. H e
m e e t s considerable scepticism. M a g i t o t i n 1 4
7
1877, Harris, A u s t e n a n d A n d r i e u in 1874,
regard the results o b t a i n e d b y this m e t h o d as
very d u b i o u s . T h e y are n o t aware of a n y o t h e r
e x p a n s i o n appliances apart from Lefoulon's
arches.
* Space regainers is the term used by Pont and Friteau
to designate the appliances intended to correct "maxil-
lary atresia ". It will be replaced by the word "separa-
tor" as from the years 1940 onwards (atresia: this word
should have never been employed, because it does not
have the meaning of narrowness or lack of develop-
ment, but means occlusion, either congenital or acqui-
red, imperforation of a natural opening; in biology, it
applies to the degeneration of some cells-).
255
 J. PHILIPPE
Figure 12
Plaque d'expansion selon
9
Kingsley . L'expansion est
rendue possible grâce à
l'élasticité de la plaque.
Dans le cas présent cette
élasticité est accrue au
niveau d'une prémolaire
par deux fentes.
9
E n 1880, K i n g s l e y montre une plaque
d'expansion dont le dessin étonne : elle n ' e s t
pas fendue (fig.12) ; Kingsley explique que la
vulcanite est si fine et si souple qu'elle se
déforme sous l'action de la vis, alors que les
bords, au contact des dents restent rigides...
2
E n 1881, u n anglais, Coffm , expose une
m é t h o d e inventée par son père et riche d ' u n e
expérience de 25 ans. Les arcades sont écar-
tées p a r u n e plaque qui enveloppe les dents
postérieures et qui est sciée en son milieu
(fig.13). L e s deux moitiés sont écartées l ' u n e
de l'autre par l'action d ' u n ressort en acier de
la meilleure qualité, dite «fil de piano». A u
maxillaire, le ressort affecte la forme d ' u n W
et celle d ' u n arc à la mandibule.
D e n o m b r e u x praticiens modifient l'appa-
1 0
reil d e Coffin. En 1891, J e a n remplace le
ressort par deux guides qui donnent une
b o n n e rigidité à l'appareil. L'expansion est
assurée par u n fil métallique progressivement
enroulé sur les guides.
Talbot propose u n ressort doté de spires.
Croes, Cecconi ajoutent u n e charnière pour
Figure 13
L'appareil de Coffin et son ressort, pour l'arcade
Coffin's appliance and its spring, for the maxillary arch.
256
Figure 12
Expansion plate according
9
to Kingsley . Expansion is
made possible thanks to the
elasticity of the plate. In the
present case this elasticity
is increased at the level of a
premolar by two slits.
9
I n 1880, K i n g s l e y presents a n e x p a n s i o n
plate of the m o s t surprising design : it is n o t
split (fig. 12); Kingsley explains that vulca-
n i t e is so t h i n a n d so flexible t h a t it gets o u t
of s h a p e u n d e r the action of t h e screw, w h e -
reas t h e edges, in c o n t a c t w i t h t h e t e e t h
r e m a i n rigid...
2
In 1 8 8 1 , a n E n g l i s h m a n , Coffin e x p o s e s a
m e t h o d i n v e n t e d b y his father a n d benefiting
from a 2 5 year experience. T h e arches are
d r a w n aside b y a p l a t e w r a p p i n g the p o s t e r i o r
teeth a n d w h i c h is s a w n t h r o u g h in t h e
m i d d l e (fig. 13). T h e two halves are p u t aside
b y the action of a steel s p r i n g of the best q u a -
lity, k n o w n as "piano wire". At the maxilla,
t h e s p r i n g is W s h a p e d a n d arch s h a p e d at t h e
mandible.
M a n y practitioners alter Coffin's appliance.
1 0
I n 1 8 9 1 , J e a n replaces the s p r i n g b y t w o
g u i d e s e n s u r i n g t h e appliance g o o d rigidity.
E x p a n s i o n is o b t a i n e d b y a m e t a l wire p r o -
gressively w o u n d u p o n t h e guides.
Talbot p r o p o s e s a s p r i n g e q u i p p e d w i t h
t u r n s . Croes, Cecconi a d d a h i n g e to p o s i t i o n
maxillaire.
Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002
 Qui a inventé... Les éléments actifs de la plaque amovible ? / Who invented... The active elements of the removable plate?

localiser l'expansion à la partie antérieure de t h e e x p a n s i o n at t h e a n t e r i o r p a r t of t h e

l'arcade.
1 7
En 1904, R o b i n propose le « m o n o b l o c »
pour assurer u n e expansion égale des deux
arcades, ce qui préserve l'équilibre transver-
sal de l'occlusion. L'appareil n e sera utilisé
pour u n e action antéro-postérieure q u ' à partir
de 1920.
Vers 1 9 4 5 , l ' e x p a n s i o n transversale
devient la base du traitement orthodontique
et les appareils se multiplient selon trois
modèles : les u n s utilisent le système de
Coffin amélioré p a r l'adjonction de guides,
d'autres sont actionnés par u n vérin, les plus
perfectionnés sont dotés d ' u n ressort à bou-
din réglé p a r u n e vis.
Finissons par la cerise sur le gâteau : un
procédé v r a i m e n t original : « l ' a p p a r e i l à
toiles». Il est proposé en 1920 p a r le Pr Léger-
Dorez 1 3
: un m o r c e a u de grosse toile est
cousu, avec le fil et l'aiguille, sur u n e plaque
de vulcanite préalablement percée de petits
trous (fig.14). L a toile gonfle à l'humidité et
dilate le maxillaire. O n m e t d e u x toiles l ' u n e
sur l'autre, puis trois, puis quatre, j u s q u ' à sept
épaisseurs. Les m o r c e a u x de toile sont chan-
gés (avec le fil et l'aiguille !) tous les jours,
arch.
1 7
In 1 9 0 4 , R o b i n p r o p o s e s t h e " m a d e in
o n e p i e c e " ( " m o n o b l o c " ) to e n s u r e e q u a l
e x p a n s i o n of t h e t w o arches, t h u s preser-
v i n g t h e t r a n s v e r s e b a l a n c e of occlusion.
T h e a p p l i a n c e will b e u s e d for a n t e r o p o s t e -
rior a c t i o n o n l y from 1920 o n w a r d s .
By 1 9 4 5 , t r a n s v e r s e e x p a n s i o n b e c o m e s
t h e b a s e of o r t h o d o n t i c t r e a t m e n t a n d t h e
a p p l i a n c e s m u l t i p l y a c c o r d i n g to t h r e e
m o d e l s : s o m e u s e Coffin's s y s t e m i m p r o v e d
b y t h e a d d i t i o n of g u i d e s , o t h e r s are m o v e d
b y a j a c k , t h e m o s t s o p h i s t i c a t e d are e q u i p -
p e d w i t h a coil s p r i n g a d j u s t e d b y m e a n s of
a screw.
Let u s e n d w i t h t h e icing o n the cake: a
really o d d process: "the canvas appliance".
13
It is p r o p o s e d in 1920 b y Pr L e g e r - D o r e z :
a piece of canvas is sewn, w i t h t h r e a d a n d
n e e d l e , o n t o a v u l c a n i t e plate b o r e d before-
h a n d w i t h small holes (fig. 14). T h e c l o t h
swells w i t h m o i s t u r e a n d dilates t h e maxilla.
Two cloths are s u p e r i m p o s e d , t h e n a third, a
fourth, u p to seven layers. T h e pieces of can-
vas are c h a n g e d ( w i t h t h e t h r e a d a n d t h e
needle!) everyday, t h e n boiled a n d dried in

Figure 14
13
«Application des toiles d'expansion» par Léger-Dorez . On peut mettre jusqu'à
sept toiles superposées, changées chaque jour. L'humidité assure l'expansion.
13
"Application of the expansion canvasses" by Léger-Dorez • Up to seven pieces can be
superimposed, and changed everyday. Expansion will be achieved by moisture.

Rev Orthop Dento Faciale 36 : 249-258, 2002 257

 J. PHILIPPE

puis bouillis et séchés au four de la cuisine t h e k i t c h e n o v e n for the following day. T h i s

pour le lendemain. Expansion rapide garantie. g u a r a n t e e s fast e x p a n s i o n .
Bien compris ? alors, à vos aiguilles, chers D o e s it m a k e a n y sense to y o u ? T h e n get
confrères ! y o u r n e e d l e s ready, d e a r colleagues !

BIBLIOGRAPHIE REFERENCES

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600.
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